Kaj je hondroma? To je benigni tumor, ki je sestavljen iz zrelih hrustančnih struktur in se nahaja v kortikalni plasti kosti. Tumor predstavlja le 0,66 % vseh novotvorb skeleta in se pojavlja pri bolnikih različnih starostnih skupin.
Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje hondroma, v ICD - 10, ki je navedena pod šifro D16, boste izvedeli po branju članka.
Vzroki hondroma
Trenutno zdravniki ne morejo najti natančnega vzroka za hondrom. Vendar je bilo mogoče ugotoviti več dejavnikov, ki neposredno vplivajo na razvoj tega tumorja:
- Starost (najpogosteje med 10-30 let, vrhunec pri 11-16 letih).
- Vnetni procesi v telesu.
- Poškodbe hrbtenice zaradi virusov.
- Slabo okolje.
- Dolgotrajna izpostavljenost zunanjim dejavnikom, kot so bencin, sevanje, plini itd.
- Škodljiva dejavnost osebe same natelo (kajenje, alkoholizem, pomanjkanje spanja, pomanjkanje telesne aktivnosti, neuravnotežena prehrana).
- Različne poškodbe in zlomi.
- Kršitev procesov okostenelosti (diagnosticirana v rastnem območju).
Simptomi
Simptomi periostalne hondrome pri otroku in odraslem ustrezajo simptomom enhondroma. Razlika v povečanju velike neoplazme je vizualno in otipljivo zaznaven izrazit tumor na območju prizadetega segmenta okončine. Tipična lokalizacija je diafiza in metadiafiza dolgih cevastih kosti. Diferencialna diagnoza se izvaja z okvarjeno metafizno fibrozo in primarnim kroničnim osteomielitisom.
Ključne funkcije
Glavni simptomi:
- glavobol;
- vrtoglavica;
- bolečine v sklepih;
- diskoordinacija;
- težko dihanje skozi nos;
- videz tumorske tvorbe;
- zamegljen vid;
- bolečina na prizadetem območju;
- patološki zlomi;
- boleče zadebelitev;
- oteklina zaradi injekcije.
Bolezen je običajno blaga in brez izrazitih simptomov. Toda mnogi zdravniki menijo, da je pojav takšnih formacij potencialno nevaren, saj se lahko neoplazma, tudi če je še vedno v obliki benignega tumorja, kadar koli spremeni v maligno.
Hondroma pogosto prizadene kosti (prsni predel, ključnica, digitalna kost itd.), lahko pa se razvije tudi v mehkih tkivih in hrustancu (npr.grlo). Pri odraslih so najpogostejše tvorbe, sestavljene iz hondromske cevi v kosteh rok, manj pogosto na prsnici, stegnu in kolenu. Poškodovani kostni deli se nagibajo k deformaciji. Če se hondroma nahaja na dolgih cevastih kosteh, zlasti v kolenskem sklepu, obstaja veliko tveganje za nenaden patološki zlom.
Zdravljenje peristatičnih hondrom je obrobna resekcija. Pri veliki velikosti tumorja se resekcija dopolni s plastiko defektov kosti.
Vrste hondroma
Kliniki uporabljajo klasifikacijo, ki temelji na lokaciji tumorja. Obstajata 2 vrsti hondrom:
- Enhondroma. Nastanek te vrste tumorja se pojavi na tistih območjih, kjer običajno ni hrustančnega tkiva. Več se dogaja v parotidni žlezi, jajčnikih, možganih, pljučih in drugih. Neoplazma je lahko lokalizirana tudi v majhnih kosteh okončin ali cevastih kosteh.
- Ekondroma. V tem primeru se neoplazma oblikuje iz polnopravnega hrustanca majhnih velikosti. Najpogosteje so prizadete sklepne votline, vretenca, ušesa, hrustanec reber in drugo.
Razvrstitev
Razvrstitev glede na naravo toka:
- Benigno. Kaj je benigna hondroma? Takšna neoplazma se počasi povečuje in bolnika ne skrbi. Poudariti je treba, da se lahko povečuje skozi vse življenje, hkrati pa ne prehaja v maligne oblike.
- Maligna. Kaj je hondroma maligna? Ta vrstatumorji nastajajo v večji meri v proksimalnih delih stegnenice, pa tudi v nadlahtnici. Maligni degeneraciji je najbolj izpostavljen hondrom rebra, prsnice in medenice.
Med pregledom bo zdravnik ugotovil naravo novotvorbe. Ko ste se naučili, kaj je hondroma, je priporočljivo, da podrobneje preučite njene vrste.
Skrinja
Torakalne lezije pogosteje prizadenejo rebra, neoplazma pa nastane na robu hrustančnega in kostnega režnja kosti. Glavni pokazatelj je kozmetična napaka, zlasti pri osebah vitke postave. S povečanjem volumna hondroma se rebro kaže nagnjenost k vraščanju v periosteum od notranjega roba rebra in celo pleure, kar spremlja precej huda bolečina.
ključnica
Hondroma ključnice predstavlja le 15% tumorjev kostnega okvirja prsnega koša, vendar je zelo nevaren zaradi možnosti povečanja smeri notranjih organov in stiskanja velikih žil, živcev, pljuč ali srca. Znaki lahko vključujejo težko dihanje, palpitacije, simptome nenormalnega pretoka krvi v glavi.
lobanja
Hondroma kostno-hrustančne osnove nosu lahko izzove motnje nosnega dihanja, bolečine, deformacije in poškodbe grla - težave z glasom in asfiksijo. Manifestacije hondrom, ki rastejo v kosteh lobanje, so odvisne od živca ali veje možganov, ki se stisne.
Verjetne funkcije vključujejo:
- Bolečina v glavi in občutekslabosti.
- Motnje motorja.
- Sprememba koordinacije gibanja.
- Vidna patologija zaradi stiskanja vidnih živcev ali njihovega križanja.
Uho
Hrustančni tumor ušesa s povečanjem ušesa prinaša predvsem kozmetično napako, lokaliziran v srednjem ali notranjem ušesu pa lahko povzroči slušno patologijo in bolečino. Po odpravi bolezni se pogosto pojavijo recidivi.
Druge lokalizacije
Poleg majhnih kosti, sklepov rok in nog so sprejemljive tudi poškodbe velikih kostnih sklepov, zlasti kolenskega sklepa. Tumor te lokalizacije se pogosto pojavi pri športnikih, katerih koleno doživlja znatne preobremenitve in pogoste poškodbe, ki sprožijo razmnoževanje hrustančnih celic. Hondrom kolenskega sklepa spremljata bolečina in omejitev telesne aktivnosti okončine. Verjeten je sinovitis, pri katerem bolečina postane močnejša, pojavi se otekanje celotnega sklepa.
Bolezni notranjih organov se štejejo za posledico patologij intrauterinega razvoja, če otočki hrustančnega zarodka ostanejo tam, kjer ne bi smeli biti pri odraslem. Tako je hondroma pljuč neke vrste malformacija, je asimptomatska in se pogosto odkrije po naključju. Poleg pljuč se lahko podobni tumorji pojavijo v jajčnikih, žlezah slinavk in vključno z možgani.
Diagnoza hondroma
Identifikacija neoplazme hrustanca v začetnih fazahortopedski travmatolog. Na podlagi bolnikovih pritožb, zunanjega pregleda in palpacije je predpisan rentgenski pregled. V lumnu pacientove kartice so jasno vidne meglene bele lise, ki ne morejo biti anatomske značilnosti strukture ali preprosta okvara naprave.
Potem ko zdravnik postavi domnevno diagnozo (hondroma v okrožni ambulanti ni mogoče 100-odstotno ugotoviti, končni pregled in končno možnost določi le onkolog), je pacient povabljen na splošni in specialni pregled. krvni test za protitelesa, ki pokaže prisotnost ali odsotnost tumorskega procesa. Če so označevalci protiteles pozitivni, se izda napotnica za popoln zdravniški pregled v onkološki center.
Ob prihodu v onkološki center zdravnik najprej izda napotnico za splošne preiskave za ugotavljanje stanja telesa ob sprejemu. Nato se opravi ponovni pregled prizadetega območja in biopsija hrustančnega tkiva. To je potrebno za potrditev benignega poteka bolezni. Takoj, ko izvid biopsije potrdi prisotnost hondroma, se predpiše kompleksno zdravljenje z resekcijo (mehansko odstranjevanje tumorja) in vzdrževalno terapijo z zdravili.
V pooperativnem obdobju onkolog opravi zadnjo presejalno študijo, da končno potrdi pozitiven izid kirurškega posega. Da bi to naredili, se izvajajo rentgenski žarki, vzamejo se krvne preiskave, transiluminacija na termoviziji je posebna naprava, ki prikazuje prizadetegaobmočja v obliki svetlo rumene luči, saj jim kri aktivno hiti.
zdravljenje hondroma
Hondroma je benigna neoplazma, ki raste iz zrelega hrustančnega tkiva v različnih delih človeškega telesa. Ni nevaren, vendar ga je treba takoj odstraniti, saj obstaja nevarnost zamašitve glavnih žil z nadaljnjo degeneracijo hondroma v maligni onkosegment. Chondroma je treba zdraviti čim prej. Čeprav je ta neoplazma benigna, se nagiba k hitri rasti, metastaziranju, pritrditvi in prekrivanju velikih žil. Dlje ko se bolnik ne obrne na specialista onkologa, več procesov se pojavi v hondromi, kar ustvari skoraj zagotovljen recidiv.
Zdravljenje hondroma se izvaja v mestnih kliničnih centrih za bolnike z rakom. Obstajajo vsa potrebna zdravila in medicinska oprema za diagnozo in odstranitev tumorja. Otroci, katerih imuniteta je bolj dovzetna za spremembe, ki jih povzročajo različne okvare, pogosteje zbolijo za tumorskimi procesi benigne in maligne narave.
Na sedanji stopnji razvoja medicine se uporabljajo naslednje metode odstranjevanja tumorja:
- Radikalna terapija. Kirurška odstranitev hrustanca, kosti, čemur sledi protetika. To tehniko je priporočljivo uporabiti v primeru blage sistemske lezije, ko so prizadete roke, sklepi, grlo, prsnica, falange prstov. Kranialni hondromi zahtevajo občasno zamenjavoproteze, saj se oblika glave lahko spremeni (zlasti pri otrocih) in obstaja nevarnost zapletov zaradi uporabe umetnega predmeta: nepreživetje, nepravilna zaraščanje. Obdobje popolnega okrevanja po resekciji je 7-10 dni.
- Radicijska terapija. Uporablja se le v primerih, ko mehanska odstranitev hondroma ni mogoča. To velja za redke primere poškodb krvnih žil, lobanjskih živcev - možganskega nevrohondroma. Poleg tega ima RT veliko stranskih učinkov in kontraindikacij, kar tudi sili medicinsko osebje bolnišnice, da izbira bolj nežne metode reševanja težave.
- Kemična terapija. Redko uporabljena tehnika. Predpisan je po odstranitvi tumorja, da se popolnoma odstranijo patološki povzročitelji iz hrustančnega tkiva - metastaze. Lahko se predpiše tudi za celovito okrevanje, če je bolezen hitro napredovala in vplivala na delo vitalnih organov in telesnih sistemov. Poleg tega vam CT omogoča, da se znebite ostankov neoplazme, ki jih ni mogoče odstraniti na operativen način.
- Čiščenje radijskih valov. Uporaba radijskih valov za razbijanje tumorskih procesov je običajna tehnika, ki se uporablja takoj po resekciji tumorja. Čiščenje vam omogoča, da odstranite mikroveje hondroma, ki lahko ponovno zrastejo, kar vodi do ponovitve bolezni in njihove degeneracije v maligni onkološki proces.
- Terapija z vzdrževalnimi zdravili. Za obnovitev mobilnosti kostnega in hrustančnega tkiva so predpisani hondroprotektorji. Te zdravilnezdravila vam omogočajo, da obnovite presnovne procese znotraj prizadetega območja, da nadaljujete naravno rast hrustanca. Poleg tega se glede na simptome lahko uporabljajo analgetiki, antispazmodična mazila, pripravki kalcija, kalija in železa. Pomagajo pospešiti proces rehabilitacije, lajšajo otekline in normalizirajo splošno stanje bolnika. Poleg tega je vsak radikalen proces povezan z izgubo krvi in številnih koristnih snovi.
