Psihiatrija velja za eno najbolj skrivnostnih področij medicine. Konec koncev je duševne bolezni zelo težko preučiti. Vsak od njih lahko poteka drugače, odvisno od značilnosti bolnikove psihe. Nekateri bolniki imajo več duševnih motenj hkrati. Kot v kateri koli medicinski specialnosti, tudi v psihiatriji obstajajo določeni simptomi in sindromi, na katere je razdelitev potrebna za diagnozo patologij. Kljub temu, da se duševne motnje kažejo na svoj način, imajo skupne znake. Ena izmed dobro znanih motenj je hebefrenski sindrom. Lahko se pojavi pri patologiji, kot je shizofrenija. Manj pogosto se ta psihopatološki sindrom opazi pri drugih boleznih. To motnjo je mogoče diagnosticirati po popolnem pregledu in opazovanju bolnika. Zdravljenje te duševne motnje izvaja psihiater.
Kaj je hebefrenski sindrom?
Hebefrenija je stanje, pri katerem pride do kršitve miselnega procesa in čustvene sfere. Sindromza katero je značilna sprememba vedenja bolnika. Bolniki se začnejo obnašati kot majhni otroci: delati obraze, delati obraze, teči itd. Hkrati pa bolnik ne zaznava komentarjev drugih ljudi (staršev, zdravnikov) in je lahko agresiven. Hebefrenski sindrom se skoraj vedno kaže v maligni shizofreniji. Vendar je bil prej ta simptom izoliran kot neodvisna patologija. Iz grškega jezika je sindrom preveden kot "mladost duha". Razume se, da se s hebefrenijo človek tako rekoč vrne v otroštvo. Vendar pa bolnik za razliko od otroka postane popolnoma neobvladljiv. Za pomiritev bolnika se je treba zateči k antipsihotikom. Poleg vedenjskih motenj opazimo krčenje obraznih mišic. Ta simptom je povezan z nevrološkimi spremembami, opaženimi pri bolezni.
Zgodovinski opis hebefreničnega sindroma
Sindrom je prvi opisal znanstvenik Hecker leta 1871. Takrat hebefrenija še ni bila razvrščena kot oblika shizofrenije. Izstopala je kot ločena duševna motnja. Hecker je ta sindrom poimenoval hebefrenična parafrenija. Izraz označuje, da so imeli bolniki blodnje veličine z znaki prehoda v otroško vedenje. Opis tega sindroma je bil objavljen v Franciji leta 1895.
Pozneje je Kraepelin odkril podobnosti med hebefrenično parafrenijo in drugim psihopatološkim sindromom, imenovanim démence précoce. Slednje pomeni eno od oblik demence, ki jih opisuje Morel. Kasneje je bil izpostavljensindrom, kot je demetia praecox. V prevodu iz latinščine pomeni "zgodnja ali prezgodnja demenca". Ta psihopatološki sindrom je postal sinonim za hebefrenično motnjo. Leta 1898 je Kraepelin uvrstil prezgodnjo demenco v skupino endogenih bolezni, ki vodijo v duševne motnje. Med temi patološkimi procesi so identificirali katatonijo, hebefrenijo in paranoično razmišljanje. Kasneje so vsako od teh motenj začeli obravnavati kot ločeno obliko shizofrenije.
Značilnosti hebefreničnega sindroma
Glavna značilnost sindroma hebefrenije je njegov zgodnji začetek. To patološko stanje se začne manifestirati v adolescenci. Manj pogosto se manifestira pri mladih, mlajših od 25 let. Druga značilnost sindroma je maligni potek. Ta duševna motnja nenehno napreduje, zato je po 2-3 letih potrebna stalna oskrba bolnika in uporaba močnih zdravil - nevroleptikov.
Hebefrenični sindrom je pogostejši med moško populacijo. Povprečna starost, pri kateri se pojavijo prvi simptomi, je 14-16 let. Patološki proces je skoraj vedno neprekinjen. Obdobja dolgotrajne remisije in epileptičnih napadov niso značilna za to motnjo.
Vzroki za razvoj hebefrenije
V večini primerov je sindrom hebefrenije znak shizofrenije. To je posebna oblika te patologije, za katero je značilen zgodnji začetek inhiter razvoj hudih duševnih motenj. Hebefrenično shizofrenijo je težko zdraviti. Vzroki za razvoj tega sindroma so:
- Genetska nagnjenost k bolezni. Verjetnost za razvoj hebefrenije je večja pri ljudeh, ki imajo obremenjeno dedno anamnezo duševnih patologij.
- Motnja nevrotransmiterskih sistemov.
- Psihogeni dejavniki. Ti ne vključujejo le stresnih vplivov v otroštvu in mladosti, temveč tudi vpliv na mater med nosečnostjo.
Sindrom hebefrenije redko opazimo pri organskih poškodbah možganov zaradi atrofičnih procesov, tumorjev in poškodb glave. Pojavili so se tudi primeri prezgodnje demence pri toksičnih in reaktivnih psihozah, epilepsiji.
Znaki hebefreničnega sindroma
Sindrom hebefrenije se razvije nenadoma, zanj je značilen videz pretencioznih dejanj, psovk, evforije. Ta duševna motnja se pogosto pojavlja pri otrocih, za katere so značilni živčnost, izoliranost, lenoba in druge psihopatske osebnostne lastnosti. Klasični znaki hebefreničnega sindroma so:
- Neproduktivna evforija - za stanje je značilno povečano ozadje razpoloženja.
- Krčenje obraznih mišic vodi v nenehne grimase.
- Nemotivna dejanja - dejanja, ki niso povezana z impulzivnim vedenjem ali zablodnimi motivi.
Hebefrenične bolnike oživimo, koizkazovanje pozornosti do svoje osebe. Začnejo izkazovati antisocialna dejanja, manire. Zaradi hiperseksualnosti so bolniki nagnjeni k ekshibicionizmu, samozadovoljevanju. Bolniki imajo povečan apetit, zlomljeno razmišljanje, veselo razpoloženje.
Diagnoza sindroma hebefrenije
Diagnoza hebefrenije temelji na objektivni anamnezi (spraševanje bolnikovih svojcev) in dolgotrajnem opazovanju bolnika. To motnjo, ki se pojavlja v blagi obliki, lahko zamenjamo s psihopatijo in nevrozami. Za pravilno diagnozo mora biti bolnik v bolnišnici vsaj 2 meseca. Za bolezen so značilni: veselo razpoloženje, neumnost in razdrobljeno razmišljanje. Včasih je kombinacija hebefreničnega sindroma z znaki katatonije, halucinacij. Kombinacija teh sindromov kaže na maligno shizofrenijo. Za izključitev atrofičnih in onkoloških patologij možganov se izvaja EEG, računalniška in magnetna resonanca.
Zdravljenje hebefreničnega sindroma
Žal se je nemogoče popolnoma znebiti simptomov hebefrenije. Zdravljenje je potrebno za nadzor vedenja bolnika, pa tudi za preprečevanje nevarnih posledic za zdravje bolnika in drugih. Glavna skupina zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje hebefrenije, so antipsihotiki. Sem spadajo zdravila "Aminazin", "Risperidon", "Haloperidol". Za zdravljenje se uporabljajo tudi pomirjevala in litijev karbonat.
Napoved obhebefrenski sindrom
Napoved za sindrom hebefrenije je odvisna od poteka bolezni in resnosti simptomov. Ugotovljena diagnoza "maligna shizofrenija" se šteje za indikacijo za dodelitev 1. ali 2. skupine invalidnosti. Bolniki s hebefreničnim sindromom potrebujejo stalno nego in občasno hospitalizacijo za spremljanje zdravljenja.
