Aortna bikuspidna zaklopka je vrsta srčne bolezni. V večini primerov se bolezen začne manifestirati pri ljudeh že v odrasli dobi. Po statističnih podatkih je ta patologija diagnosticirana pri približno 2% prebivalstva. Aortna bikuspidna zaklopka običajno deluje brez sprememb hemodinamike in je ne spremljajo motnje v delovanju organa. Vendar pa se v nekaterih primerih zaradi te bolezni razvije anevrizma ali aortna stenoza.
Opis patologije
Preden razmislimo o klinični sliki bolezni, se je priporočljivo malo poglobiti v anatomijo. Pri zdravem srcu je aortna zaklopka sestavljena iz treh lističev, ki neprekinjeno zagotavljajo pretok krvi v organ. Med razvojem ploda v maternici, približno v osmem tednu, se začne polaganje glavne mišice. Vendar pa lahko pod vplivom določenih dejavnikov ta proces ne uspe. Posledično se dva od treh letakov zlijeta, kar vodi do razvoja okvare. Ta patologija v medicinski praksi ustreza diagnozi "bikuspidna aortna zaklopka".
Vzroki za to bolezen so različni, vendar so vsi povezani z intrauterinim razvojem ploda. Oblikovanje srčnega sistema se začne pri šestih tednih in konča pri osmem. To obdobje velja za najbolj nevarno. Vsak negativni dejavnik lahko negativno vpliva na polaganje različnih elementov organa in njegovih posod. Zato zdravniki močno priporočajo nosečnicam v prvem trimesečju, da posebno pozornost posvetijo lastnemu zdravju, opustijo odvisnosti in se izogibajo stresnim situacijam.
Kateri simptomi kažejo na bolezen?
Aortna bikuspidna zaklopka je pravo odkritje za mnoge ljudi. Desetletja lahko živijo in ne vedo za težavo, hkrati pa se počutijo popolnoma zdrave. Dejansko se patologija običajno kaže pri ljudeh že v odrasli dobi. Nenormalna struktura ventila se sčasoma čuti. Zaradi prevelike obremenitve se postopoma obrablja, kar ima za posledico slabšo funkcionalnost. Nato se pojavijo prvi znaki bolezni. Kaj?
Značilne manifestacije patologije vključujejo:
- Sinusna tahikardija, ki se kaže kot hiter srčni utrip.
- Poslabšanje vida.
- Utrujenost, šibkost po vsem telesu.
- Močno utripanje v glavi. Intenzivnost tega simptoma se poveča, ko bolnik zavzame ležeči položaj.
- Vztrajna omedlevica in omotica po vadbi.
- Nelagodje vpodročja srca, ki niso povezana s čustvenimi izkušnjami.
- Hudna kratka sapa, ki se sprva pojavi po vadbi, nato pa bolnika spremlja v mirnem stanju.
Zgornji simptomi so značilni za bolnike v odrasli dobi. Bikuspidna aortna zaklopka pri otrocih se praktično ne manifestira, zato je zgodnja diagnoza motnje nemogoča.
Glavni vzroki za srčno anomalijo
Kot primarni vzrok za to okvaro zdravniki navajajo vpliv negativnih dejavnikov na telo nosečnice v obdobju, ko so položeni glavni sistemi notranjih organov. Lahko je izpostavljenost sevanju, nalezljive bolezni, slaba ekologija. Drug predispozicijski dejavnik je kajenje bodoče matere. Nikotin negativno vpliva na razvoj ploda v maternici. Pri nastanku bolezni ima vlogo tudi dedna nagnjenost. Zato zdravniki močno svetujejo staršem, pri katerih je bila predhodno diagnosticirana aortna bikuspidna zaklopka, da opravijo popoln pregled takoj po rojstvu otroka. Pravočasno odkrivanje bolezni vam omogoča predpisovanje kompetentnega zdravljenja, kar večkrat poveča možnosti za hitro okrevanje.
Diagnostične metode
Če se pojavijo znaki, ki kažejo na težave v delovanju srca, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled. Avtornjegove rezultate lahko kardiolog uporabi za natančno diagnozo. Če bolezen poteka brez hemodinamskih motenj, se bolnik pošlje na ultrazvok. Ultrazvok vam omogoča, da ocenite klinično sliko patološkega procesa, stopnjo poškodbe in ugotovite prisotnost anevrizme. To je resen zaplet, ki zahteva operacijo. Ultrazvok se pogosto dopolnjuje z doplerografijo. Na podlagi rezultatov zdravniškega pregleda zdravnik predpiše zdravljenje.
Dvojno aortno zaklopko pri odraslih včasih spremlja regurgitacija. To je resna patologija, pri kateri se pretok krvi premika v nasprotni smeri od normalne. Na podlagi takšne diagnoze bi morali vojaško sposobni mladi moški dobiti odlog iz vojske. Zagotavlja tudi pravico do premestitve v rezervo z naknadno izdajo vojaške izkaznice z oznako "kategorija B, omejena sposobnost". Če ni simptomov regurgitacije, bolezen ni ovira za odlog od služenja vojaškega roka.
Možnosti terapije
Resnost simptomov bolezni v celoti določa taktiko zdravljenja. Če pred pregledom bolnik ni imel zdravstvenih težav, je bilo telo izpostavljeno intenzivnim fizičnim naporom, posebna terapija ni potrebna. Po potrditvi diagnoze pa ga mora zdravnik dati na dispanzerski karton, ki ga obvezuje, da večkrat na leto opravi vrsto preiskav.
Drug pristop zahteva izrazito obliko patologije. Pacientu je prikazana operacija z vgradnjo protetične aortne zaklopke. Kirurgija ne vključuje odprtih manipulacij na prsnem košu. Sodobne tehnike omogočajo namestitev proteze skozi kožo. Implantat se vstavi skozi subklavijsko ali femoralno arterijo. Po operaciji je bolniku predpisana stalna zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi.
Prognoza za bolnike in priporočila zdravnikov
Kako dolgo lahko živi bolnik z diagnozo "bikuspidna aortna zaklopka"? Zdravljenje z implantacijo proteze izboljša prognozo preživetja pri 80 % bolnikov. Ob pomembnih spremembah v delovanju organa in hudem srčnem popuščanju si lahko upamo na več let brezskrbnega življenja. Ta številka praviloma ne presega mejnika 2 let.
Če funkcionalna patologija ne vpliva na ritem življenja, zdravniki priporočajo izogibanje živčnim preobremenitvam in stresnim situacijam. Poleg tega je treba upoštevati režim dela in počitka, več hoditi na svežem zraku. Za izboljšanje napovedi življenja strokovnjaki svetujejo tudi preprečevanje bolezni, kot sta endokarditis in revmatizem.
Športna aortna zaklopka in šport
Nekateri bolniki so zaskrbljeni zaradi združljivosti te bolezni in športa. Zdravniki ne morejo dati dokončnega odgovora, saj je vse odvisno od stopnje poškodbe in resnosti patološkega procesa. Seveda v profesionalnem športu bolniki s takšno diagnozo nimajo mesta. Prekomerna vadba lahko poslabšapoteka bolezni in vodi do nepopravljivih posledic. Glede na dedno naravo bolezni se lahko diagnosticira pri starosti 10-15 let. Zato bi morali starši, ki vedo za takšno diagnozo, občasno odpeljati otroka na pregled. Odstopanja v delovanju srčnega sistema so kontraindikacija za šport. V tem primeru se je bolje odločiti za najmanj travmatične možnosti (joga, pilates). V vsakem primeru se posvetujte z zdravnikom in ne prezrite njegovih priporočil.
Sklep
Aortna zaklopka, katere simptomi so opisani tik zgoraj, je zelo resna bolezen. Pravočasna diagnoza vam omogoča, da izberete najboljšo taktiko zdravljenja. Upoštevanje vseh zdravniških predpisov je ključ do pozitivne prognoze in dolgega življenja.
