Epilepsija velja za polietiološko bolezen, saj obstaja veliko različnih vzrokov za njen nastanek. Lezija lahko prizadene območje celotnih možganov ali posamezne dele možganov.
Parcialni napadi se pojavijo ob prisotnosti nevropsihiatričnih bolezni, za katere je značilna visoka električna aktivnost nevronov in podaljšan potek bolezni.
Značilnosti bolezni
Parcialni epileptični napadi se lahko pojavijo pri kateri koli starosti. To je posledica dejstva, da strukturne spremembe vodijo do kršitev psihonevrotičnega statusa osebe. Zmanjša se tudi inteligenca.
Parcialni napad pri epilepsiji je nevrološka diagnoza, ki kaže na kronični potek možganskih bolezni. Glavna značilnost je pojav konvulzij različnih jakosti, oblik, pa tudi narave poteka.
Glavna klasifikacija
Za parcialne napade je značilno, da prizadenejo le določen del možganov. Razdeljeni so na preproste inzapleteno. Enostavne pa se delijo na senzorične in vegetativne.
Čutilne parcialne napade večinoma spremljajo halucinacije, ki so lahko:
- slušni;
- vizualno;
- aromatizirano.
Vse je odvisno od lokalizacije žarišča v določenih delih možganov. Poleg tega se v določenem delu telesa pojavi občutek otrplosti.
Autonomni parcialni napadi se pojavijo, ko je časovno območje poškodovano. Med njihovimi glavnimi manifestacijami je treba omeniti:
- hitro bitje srca;
- močno potenje;
- strah in depresija.
Za kompleksne parcialne napade epilepsije je značilna rahla okvara zavesti. Lezija se razširi na področja, ki so odgovorna za pozornost in zavest. Glavni simptom te motnje je stupor. V tem primeru človek dobesedno zamrzne na enem mestu, poleg tega pa lahko izvaja različne nehotene gibe. Ko pride k zavesti, ne razume, kaj se mu dogaja med napadom.
Parcialni napadi lahko sčasoma napredujejo v generalizirane napade. Nastanejo precej nenadoma, saj sta prizadeti obe hemisferi hkrati. Pri tej obliki bolezni pregled ne odkrije žarišč patološke aktivnosti.
preprosti zasegi
Za to obliko je značilno, da človeški um ostaja normalen. Preprosti delni napadi so razdeljeni na več vrst, in sicer:
- motor;
- dotaknite se;
- vegetativno.
Za motorične napade je značilno, da so enostavne mišične kontrakcije in krči okončin. To lahko spremljajo nehoteni zasuki glave in trupa. Žvečilni gibi se poslabšajo in govor se ustavi.
Za senzorične napade je značilna otrplost udov ali polovice telesa. S porazom okcipitalne regije se lahko pojavijo vizualne halucinacije. Poleg tega se lahko pojavijo nenavadni občutki okusa.
Za avtonomne napade je značilno nelagodje, slinjenje, napenjanje in občutek tesnosti v želodcu.
kompleksni zasegi
Takšne kršitve so precej pogoste. Zanje so značilni veliko bolj izraziti simptomi. Za kompleksne parcialne napade je značilna sprememba zavesti in nezmožnost stika s pacientom. Poleg tega lahko pride do prostorske dezorientacije in zmede.
Človek se zaveda poteka napada, a hkrati ne more storiti ničesar, ne reagira na nič ali izvaja vse gibe nehote. Trajanje takega napada je 2-3 minute.
Za to stanje so značilni simptomi, kot so:
- drgnjenje rok;
- nehote lizanje ustnic;
- strah;
- ponavljanje besede ali zvokov;
- moški se premika na različne razdalje.
Lahko ima tudi kompleksne napade s sekundarno generalizacijo. Pacient obdrži vsespomini na začetek napada do trenutka izgube zavesti.
Vzroki za pojav
Vzroki za parcialne epileptične napade še niso popolnoma znani. Vendar pa obstajajo določeni sprožilci, kot so:
- genetska predispozicija;
- neoplazme v možganih;
- travmatska možganska poškodba;
- malformacije;
- ciste;
- odvisnost od alkohola;
- čustveni šok;
- odvisnost od drog.
Pogosto glavni vzrok ostane neznan. Bolezen se lahko pojavi pri osebi v kateri koli starosti, vendar so v nevarnosti mladostniki in starejši. Za nekatere je epilepsija blaga in se morda ne bo pojavila skozi vse življenje.
Vzroki pri otrocih
Parcialni motorični napadi se lahko pojavijo pri kateri koli starosti pri dojenčkih in mladostnikih. Med glavnimi razlogi je treba izpostaviti kot so:
- porodne poškodbe;
- intrauterini negativni dejavniki;
- možganske krvavitve;
- kromosomske patologije;
- poškodbe in travme možganov.
Omeniti velja, da je s pravočasnim zdravljenjem napoved precej ugodna. Približno do 16. leta starosti se lahko popolnoma znebite bolezni. Zdravljenje otrok se izvaja s kirurškim posegom, zdravili ali s pomočjo posebne prehrane. Pravilna prehrana vam bo omogočila veliko hitreje doseči želeni rezultat in se znebiti bolezni.
V nekaterih primerih se epileptični napadi pojavijo v prvih 3 mesecih otrokovega življenja. Simptomi so podobni cerebralni paralizi. Popadke povzročajo predvsem različne genetske okvare. Bolezen lahko povzroči nevarne malformacije. Omeniti velja, da veliko otrok, ki trpijo zaradi te bolezni, umre.
Glavni simptomi
Simptomi parcialnih napadov pri vseh bolnikih so povsem individualni. Za preprosto obliko je značilno, da poteka z ohranjanjem zavesti. Podobna oblika bolezni se kaže predvsem v obliki:
- nenaravne mišične kontrakcije;
- hkratni obračanje oči in glave na eno stran;
- žvečenje, grimase, sline;
- ustavi govor;
- težina v želodcu, zgaga, napenjanje;
- vohalne, vizualne in okusne halucinacije.
Kompleksne epileptične napade opazimo pri približno 35-45 % bolnih ljudi. Večinoma jih spremlja popolna izguba zavesti. Človek natančno razume, kaj se mu dogaja, hkrati pa se preprosto ne more odzvati na poziv nanj. Na koncu napada je v bistvu popolna amnezija, nato pa se oseba ne spomni, kaj točno se mu je zgodilo.
Pogosto pojavljajoča se žariščna patološka aktivnost pokriva obe možganski hemisferi hkrati. V tem primeru se začne razvijati generaliziran napad, ki se pogosto kaže v obliki konvulzij. Kompleksne oblike bolezni se pojavljajo kot:
- videznegativna čustva v obliki intenzivne tesnobe in strahu pred smrtjo;
- doživljanje ali osredotočanje na pretekle dogodke;
- občutki neresničnosti dogajanja;
- videz avtomatizma.
Človek lahko v znanem okolju zazna kot neznano, kar povzroči občutek paničnega strahu. Pacient se lahko tako rekoč opazuje od zunaj in se poistoveti z junaki nedavno prebranih knjig ali gledanih filmov. Prav tako lahko ponavlja nenehno monotone gibe, katerih naravo določa območje poškodbe možganov.
V obdobju med napadi v začetni fazi poteka kršitve se lahko oseba počuti povsem normalno. Vendar pa čez nekaj časa simptomi začnejo napredovati in lahko opazimo hipoksijo možganov. To spremljajo pojav skleroze, glavoboli, osebnostne spremembe.
Prva pomoč
Če se parcialni popadki pojavljajo zelo pogosto, potem morate vedeti, kako dati osebi prvo pomoč. Ko pride do napada, morate:
- prepričajte se, da je res epilepsija;
- postavite osebo na ravno površino;
- obrnite pacientovo glavo na stran, da se izognete zadušitvi;
- ne premikajte osebe ali počnite tega v primeru nevarnosti zanjo.
Ne poskušajte zajeziti konvulzij in strogo je prepovedano izvajati umetno dihanje ali stiskanje prsnega koša. Po koncu napada morate datimožnost, da oseba okreva in nujno pokliče rešilca in bolnika hospitalizira v bolnišnici. Nujno je treba žrtvi zagotoviti pravočasno pomoč, saj lahko takšni napadi povzročijo smrt bolnika.
Diagnostika
Za postavitev diagnoze kompleksnih parcialnih napadov nevrolog predpiše temeljit pregled, ki nujno vključuje:
- zbiranje anamneze;
- pregled;
- EKG in MRI;
- pregled fundusa;
- pogovor s psihiatrom.
Za odkrivanje poškodb subarahnoidnega predela, asimetrije ali deformacije možganskih ventriklov je indicirana pnevmoencefalografija. Napade parcialne epilepsije je treba razlikovati od drugih oblik okvare ali hudega poteka bolezni. Zato lahko zdravnik predpiše dodatne raziskovalne metode, ki bodo pomagale postaviti natančnejšo diagnozo.
Značilnost zdravljenja
Zdravljenje parcialnih napadov se mora nujno začeti s celovito diagnozo in ugotovitvijo razlogov, ki so izzvali napad. To je potrebno za odpravo in popolno zaustavitev epileptičnih napadov ter za zmanjšanje stranskih učinkov.
Omeniti velja, da če se bolezen pojavi v odrasli dobi, je nemogoče ozdraviti. V tem primeru je bistvo terapije zmanjšanje napadov. Za dosego stabilne remisije so predpisana antiepileptična zdravila, zlasti:
- Lamiktal.
- karbamazepin.
- "Topiramat".
- "Depakin".
Za najboljši možni rezultat vam lahko zdravnik predpiše kombinirana zdravila. Če zdravljenje z zdravili ne prinese želenega rezultata, je indicirana nevrokirurška operacija. K kirurškemu posegu se zatečemo, če metode konzervativnega zdravljenja niso prinesle želenega rezultata in bolnik trpi zaradi pogostih napadov.
Med meningoencefalolizo se naredi kraniotomija na območju, ki je povzročilo epilepsijo. Nevrokirurg zelo natančno secira vse, kar draži možgansko skorjo, in sicer membrano, ki jo spremeni brazgotinsko tkivo, odstranijo pa se tudi eksostoze.
Včasih se izvede operacija Horsley. Njeno tehniko je razvil angleški nevrokirurg. V tem primeru se prizadeti kortikalni centri odstranijo. Če napadi izzovejo nastanek brazgotinskega tkiva na možganskih membranah, potem med takšno operacijo ne bo rezultatov.
Po odpravljanju dražilnega učinka brazgotin na možgane se popadki za nekaj časa ustavijo, zelo hitro pa se na območju operacije spet pojavijo brazgotine, ki bodo veliko večje od prejšnjih. Po operaciji Horsley se lahko pojavi monoparaliza uda, katerega motorični centri so bili odstranjeni. V tem primeru napadi takoj prenehajo. Sčasoma paraliza mine sama od sebe in jo nadomesti monopareza.
Pacient vedno nekaj zadržislabost v tem udu. Pogosto se sčasoma ponovno pojavijo napadi, zato je operacija predpisana v najbolj skrajnem primeru. Zdravniki raje na začetku zdravijo konzervativno.
Pri manjši epilepsiji, ki je ne povzročajo resne patologije, je zdravljenje možno z odpravo dražilnih dejavnikov z osteopatskimi tehnikami. Za to je indicirana masaža ali akupunktura. Dober rezultat imajo tudi fizioterapevtske tehnike in upoštevanje posebne prehrane.
Omeniti velja, da se bolezen kaže veliko šibkeje in manj pogosto v odsotnosti stresa, normalne prehrane in dnevne rutine. Pomembno je tudi opustiti slabe navade, ki so močni provocirajoči dejavniki.
Napoved
Napoved epilepsije je lahko zelo različna. Pogosto se bolezen zdravi precej učinkovito ali pa izgine sama. Če se bolezen pojavi pri starejših ljudeh ali ima zapleten potek, je bolnik vse življenje pod nadzorom zdravnika in mora jemati posebna zdravila.
Večina vrst epilepsije je popolnoma varnih za človeško življenje in zdravje, vendar je treba med napadi izključiti možnost nesreč. Bolniki se naučijo živeti z boleznijo, se izogibajo nevarnim situacijam in provokacijskim dejavnikom.
Zelo redka epilepsija, povezana s hudo okvaro možganov, ki lahko povzroči nevarne motnje notranjih organov, spremembe zavesti, izgubopovezava z zunanjim svetom ali paraliza. S potekom bolezni je prognoza odvisna od številnih različnih dejavnikov, in sicer:
- območje žarišča konvulzivne aktivnosti in njena intenzivnost;
- vzroki;
- prisotnost komorbidnosti;
- starost bolnika;
- značaj in stopnja sprememb v možganih;
- reakcija na droge;
- vrsta epilepsije.
Samo usposobljen specialist lahko da natančno napoved, zato je strogo prepovedano samozdravljenje. Pomembno je, da takoj obiščete zdravnika, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.
preprečevanje
Preprečevanje katere koli vrste epilepsije je ohranjanje zdravega načina življenja. Da bi preprečili pogoste ponovitve epileptičnih napadov, morate popolnoma opustiti kajenje, pitje alkohola, kofeinskih pijač. Prenajedanje je strogo prepovedano, prav tako pa se je treba izogibati izpostavljenosti škodljivim provokatorjem.
Pomembno je strogo upoštevati določeno dnevno rutino in upoštevati posebno dieto. Da bi preprečili nastanek parcialnih popadkov po poškodbah glave in operacijah, je predpisan tečaj antiepileptikov.
