Kot veste, obstaja veliko bolezni organa vida. Očesne patologije zaseda oftalmolog. Po mnenju večine ljudi je vnetje organov vida povezano s prodiranjem okužbe. Vendar to ni vedno tako. Nekatere očesne bolezni so endogene narave. Primer je filamentni keratitis. Ta patologija se razvije zaradi sušenja roženice. Najpogosteje ima bolezen kroničen potek in zahteva stalno nego oči.
Keratitis - kaj je to?
Organ vida ima zapleteno anatomsko strukturo. Roženica očesa je konveksna lupina, ki je eden od lomnih medijev. Poleg tega, da ta struktura organa vida vodi svetlobne žarke, ima zaščitno funkcijo. Roženica očesa je neke vrste leča, zahvaljujoč kateri lahko oseba po potrebi vidi okoliške predmete. Poleg tega ščiti notranje strukture organa vida pred okužbo. Vnetje roženice se imenuje keratitis. Obstaja več vrst te bolezni. Razvrstitev keratitisa temelji na etiološkem dejavniku.
Edinstvenapatologija je suho vnetje roženice. Na drug način se imenuje filamentni keratitis. Bistvo bolezni je, da roženica ni dovolj navlažena s solzno tekočino, kar vodi v sindrom "suhega očesa". Manifestacije te oblike keratitisa vključujejo bolečino in bolečino, občutek tujega telesa in fotofobijo. Z napredovanjem bolezni pride do poslabšanja vida. Zdravljenje patologije je nenehno vlaženje roženice.
Razvrstitev in patogeneza suhega keratitisa
Glede na etiološke dejavnike delimo suho vnetje roženice na 2 vrsti. Primarni keratitis se razvije zaradi endogenih vzrokov. Med njimi so imunske in endokrine motnje. Sekundarni suhi keratitis se pojavi kot posledica poškodbe organa vida. Primeri so kemične opekline in poškodbe oči.
Mnenje, da se solze sproščajo le, ko človek joče, ni res. Pravzaprav so oči nenehno navlažene. Solzno tekočino proizvajajo posebne žleze in je sestavljena iz 3 plasti. Zunaj - predstavljajo ga lipidi, ki pomagajo zmanjšati trenje roženice na konjunktivo. Naslednja plast solzne tekočine vsebuje organske spojine in elektrolite, ki nasičijo strukture očesa s kisikom in imajo protimikrobno delovanje. Zadnja sestavina je mucin. Ima beljakovinsko naravo in ščiti roženico pred prodiranjem tujkov.
Hormonske spremembe in izčrpavanje obrambe telesa vodijo v spremembo sestavesolzna tekočina. Zaradi tega zaščitni film postane nestabilen in se pogosto poškoduje. Mehanizem razvoja sekundarnega keratitisa je zmanjšanje ali ustavitev proizvodnje solzne tekočine. To olajša poškodba epitelija roženice s fizikalnimi ali kemičnimi vplivi. Prav tako lahko takšni razlogi preprečijo transport solzne tekočine v konjunktivno votlino.
Vzroki keratitisa
Vzroki filamentoznega keratitisa so razdeljeni v 2 veliki skupini. Prvi so endogeni dejavniki, ki preprečujejo nastanek solz ali spreminjajo njegovo sestavo. Ti vključujejo:
- avtoimunske patologije.
- bolezen jeter.
- Huda imunska pomanjkljivost.
- Endokrine motnje.
- Starostna atrofija solznih žlez.
Naslednja skupina vzrokov povzroča sekundarni suhi keratitis. Predstavljajo ga eksogeni dejavniki. Med njimi so bakterijske in virusne okužbe oči, kirurški posegi (ekstirpacija solznih žlez, izpostavljenost laserju), jemanje hormonskih zdravil, opekline in prodiranje tujkov.
Med endogenimi vzroki za nastanek keratitisa je najpomembnejša Sjögrenova bolezen. Ta bolezen se nanaša na avtoimunske patologije in jo spremlja poškodba eksokrinih žlez. Poleg keratitisa bolezen povzroči moteno proizvodnjo sline in sindrom sistemskega vnetja. Med patologijami jeter ločimo kronični hepatitis in biliarno cirozo. Poleg tega se keratitis pogosto diagnosticira pri ženskah med menopavzo ali po menopavzi. To je povezano s hormonskimi spremembami.organizem.
Poleg naštetih eksogenih dejavnikov do filamentoznega keratitisa vodijo pogosta izpostavljenost prostoru z ventilatorjem ali klimatsko napravo, sedenje za računalnikom, nepravilna nega kontaktnih leč in uporaba nekvalitetnih kozmetičnih izdelkov.
Klinična slika bolezni roženice
V klinični sliki te bolezni prevladujejo: sindrom suhega očesa in vnetje roženice. Kako se manifestira filamentni keratitis? Simptomi bolezni so naslednji:
- Zbadanje v očeh, ki se poslabša zaradi koncentracije.
- Srbenje in občutek tujega telesa. Večina bolnikov se pritožuje, da imajo v očeh pesek ali prah.
- Nelagodje pri močni svetlobi.
- Vnetna reakcija - pordelost oči in žilna injekcija.
- Hitra utrujenost organov vida pri gledanju filma ali delu za računalnikom.
- Majhno sproščanje solz ob joku in posledično - njihova odsotnost.
V začetni fazi keratitisa se pojavi pordelost veznice in roženice in pojavi se sluzni izcedek, ki spominja na niti. Z napredovanjem bolezni se v očeh opazijo majhna siva žarišča motnosti. Nato se na roženici pojavijo področja hiperkeratoze. Kasneje pride do keratinizacije epitelija, kar vodi v okvaro vida.
Metode za diagnosticiranje keratitisa
Za potrditev prisotnosti suhega keratitisa, ne samo oftalmološkegaraziskave, pa tudi posvetovanja s strokovnjaki, kot sta endokrinolog in revmatolog. Oftalmolog opravi vzorčenje materiala in mikroskopijo sluznega izločka. Hkrati se odkrijejo luščenje in hiperkeratoza epitelija. Izvede se tudi instilacijski test z uporabo fluoresceina. Kontrastno sredstvo pomaga izboljšati kakovost mikroskopije. Za oceno dela solzne žleze se opravita Norn in Schirmer test.
Pri Sjögrenovi bolezni se poleg poškodb roženice odkrijejo simptomi, kot so suhost ust in nosne votline, moteno potenje. Poleg tega se pri avtoimunskih patologijah opazijo artralgija, mišični krči in kožne spremembe.
Filamentozni keratitis: zdravljenje bolezni
Zdravljenje bolezni mora biti usmerjeno v odpravo etiološkega dejavnika. To bo pomagalo odpraviti hormonski in avtoimunski filamentni keratitis. Zdravila v takih primerih predpiše revmatolog ali endokrinolog. Sjogrenov sindrom in drugi avtoimunski procesi zahtevajo hormonsko terapijo. Uporabljajo se zdravili "Hydrocortisone" in "Methylprednisolone".
Simptomatsko zdravljenje je namenjeno preprečevanju napredovanja bolezni. V ta namen so predpisane vlažilne kapljice in mazila za oči. Poleg tega so za preprečevanje okužbe roženice potrebna zdravila z dezinfekcijskimi lastnostmi. Če bolezen napreduje, se izvede kirurško zdravljenje. Sestavljen je iz plastike solznih kanalov. Za to se uporablja kolagen ali konjunktivno tkivo.
Izdelek "Umetna solza" - kapljice za oko
Da bi preprečili suhost roženice, je potrebno naravno solzno tekočino nadomestiti z njenimi analogi. To lahko dosežemo z vlažilnimi kapljicami, ki jih je treba nenehno uporabljati. Glavno zdravilo iz te skupine je zdravilo "Umetna solza". Kapljice za oko, ki so njegovi analogi, so zdravila "Optiv", "Vizin", "Lakrisin". Ta zdravila spodbujajo regeneracijo epitelija roženice in nadomeščajo naravni solzni film.
Metode za preprečevanje suhega keratitisa
Pogosto se suhi keratitis le redko popolnoma pozdravi. To je posledica avtoimunske narave bolezni in poškodb oči, ki vodijo do skleroze epitelija. Za dolgoročno stabilizacijo bolezni je potrebno stalno spremljanje oftalmologa. Poslabšanju se je mogoče izogniti, če upoštevate priporočila zdravnika. Sem spadajo: pravilna prehrana, uporaba vlažilnih kontaktnih leč in uporaba kapljic. Prav tako se je treba izogibati okužbam oči, prašnim delcem in tujkom.
