karotidna arterija je par žil, ki oskrbujejo s krvjo vse organe in tkiva glave in vratu, predvsem možgane in oči. Toda kaj vemo o njej? Verjetno mi pride na misel le misel, da s pritiskom s prsti na predel, kjer leži (na grlu, proti sapniku), vedno zlahka začutiš utrip.
Struktura karotidne arterije
Skupna karotidna arterija (številka "3" na sliki) izvira v predelu prsnega koša in je sestavljena iz dveh krvnih žil - desne in leve. Dviga se vzdolž sapnika in požiralnika vzdolž prečnih odrastkov vratnih vretenc bližje sprednjemu delu človeškega telesa.
Desna skupna karotidna arterija ima dolžino od 6 do 12 centimetrov in se začne od debla brahiocefaličnega in se konča z delitvijo v predelu zgornjega roba ščitničnega hrustanca.
Leva skupna karotidna arterija je nekaj centimetrov daljša od desne (njena velikost lahko doseže 16 centimetrov), saj se začne nekoliko nižje - od aortnega loka.
Skupna karotidna arterija(njegov levi in desni del) se iz prsnega koša dviga vzdolž mišic, ki pokrivajo vratna vretenca navpično navzgor. Cev požiralnika in sapnika poteka v sredini med desno in levo žilo. Zunaj nje, bližje sprednjemu delu vratu, je enaka parna jugularna vena. Njen pretok krvi je usmerjen navzdol v srčno mišico. In med skupno karotidno arterijo in jugularno veno je vagusni živec. Skupaj tvorita cervikalni nevrovaskularni snop.
Razvoj skupne karotidne arterije
Zgoraj, blizu roba ščitničnega hrustanca, se karotidna arterija deli na notranjo in zunanjo/zunanjo (označeno s številkama 1 in 2 na prvi sliki). Na mestu bifurkacije, kjer se skupna karotidna arterija razcepi na dva procesa, je podaljšek, imenovan karotidni sinus, in karotidni glomus, majhen vozliček, ki meji na sinus. Ta refleksogena cona je zelo pomembna v človeškem telesu, odgovorna je za krvni tlak (njegovo stabilnost), konstantnost srčne mišice in plinsko sestavo krvi.
Zunanja karotidna arterija se razdeli na več skupin velikih žil in oskrbuje s krvjo žleze slinavke in ščitnice, obrazne in jezikovne mišice, okcipitalno in parotidno regijo, regijo zgornje čeljusti in temporalno regijo. Sestavljen je iz:
- zunanja ščitnica;
- naraščajoče žrelo;
- jezik;
- spredaj;
- okcipital;
- posteriorna ušesna arterija.
Notranja karotidna arterija se razdeli na še pet žil in prenaša kri v predel oči.jabolka, sprednji in zadnji del možganov, hrbtenjača v predelu vratnih vretenc. Sestavljen je iz sedmih segmentov:
- Povezovanje.
- okular.
- cervikalna.
- Stony.
- Klinasto.
- Kavernozna.
- Segment zakrpaj luknje.
Merenje karotidnega krvnega pretoka
Za merjenje ravni pretoka krvi morate opraviti študijo, imenovano dupleksno skeniranje brahiocefalnih žil (BCA ultrazvok). Brahiocefalne (glavne) žile se imenujejo največje arterije in žile na človeškem telesu - karotidne, vretenčne, subklavijske. Odgovorni so za pretok krvi v možgane, tkiva glave in zgornje okončine.
Rezultat ultrazvoka BCA kaže:
- širina lumena posode;
- prisotnost/odsotnost plakov, odstojev, krvnih strdkov na njihovih stenah;
- dilatacija/stenoza žilnih sten;
- prisotnost deformacij, razpok, anevrizme.
Hitrost pretoka krvi v možganih je 55 ml / 100 g tkiva. Prav ta stopnja potovanja po karotidni arteriji zagotavlja dobro oskrbo možganov s krvjo in odsotnost zožitve lumena, plakov in deformacij karotidne arterije.
karotidna tromboza
Ko se notranje/skupne/zunanje karotidne arterije zamašijo (v lumnu žile nastane krvni strdek), pride do ishemične kapi in včasih celo do nenadne smrti. Glavni razlog za nastanek krvnih strdkov je ateroskleroza, ki vodi v nastanek plaka. Drugi vzroki za nastanek oblog so:
- prisotnost takšnih bolezni, kot so fibromuskularna displazija, moyamoya, Hortonova, Takayasujeva bolezen;
- travmatska poškodba možganov s hematomom v predelu arterije;
- značilnosti strukture arterij: hipoplazija, zavitost;
- kajenje;
- diabetes;
- debelost.
Simptomi plaka
Razumeti je treba, da se skupna karotidna arterija, v kateri se zožijo lumni in nastanejo plaki, morda ne kaže na noben način. Vendar pa obstajajo znaki, po katerih lahko zdravnik diagnosticira njihovo prisotnost.
- bolečine v vratu;
- hudi paroksizmalni glavoboli;
- izguba zavesti, omedlevica;
- periodična slepota na eno ali obe očesi;
- zamegljen vid med vadbo;
- katarakta;
- prisotnost specifičnega tinitusa (pihanje ali kričanje);
- paraliza stopal in nog;
- motena hoja;
- očitna počasnost, letargija;
- šibki žvečilni gibi;
- spreminjanje barve mrežnice;
- konvulzije;
- halucinacije, blodnje, motnje zavesti;
- motnja govora in še več.
Postopno propadanje možganov zaradi motenj njihove oskrbe s krvjo in srčnega infarkta (v primeru popolne obstrukcije žile) lahko v vsakem trenutku bistveno spremeni življenje.
Zdravljenje zamašene karotidne arterije
Pred predpisom zdravljenja se opravi pregled, ki vam omogoča, da ugotovite značilnosti poteka bolezni, določite natančno lokacijoprizadeta arterija:
- Doppler ultrazvok.
- Reoencefalografija (REG) - pridobivanje informacij o elastičnosti in tonu žil glave.
- Elektroencefalografija (EEG) - študija stanja možganskih funkcij.
- Magnetna resonanca (MRI) - daje podrobno sliko stanja medule, krvnih žil in živčnega sistema.
- Računalniška tomografija (CT) je rentgenska študija možganskih struktur.
Po razjasnitvi diagnoze se glede na stopnjo in značilnosti poteka bolezni predpiše zdravljenje:
- konservativna. Profilaktično zdravljenje z nekaterimi zdravili (antikoagulanti in trombolitiki) več mesecev ali celo let, ob rednem spremljanju stopnje izboljšanja.
- Kirurško/nevrokirurško zdravljenje (za več trombov, tveganje za tromboembolijo):
- blokada novokaina.
- Ustvarjanje obvoda za pretok krvi v blokirano območje karotidne arterije.
- Zamenjava dela poškodovane žile z žilnimi protezami.
