Onkološke bolezni v sodobnem svetu postajajo vse pogostejše. To je posledica posebnosti okolja, številnih novih virusov, pa tudi velikega števila rakotvornih snovi. Vsako leto znanstveniki uvajajo nove metode za boj proti raku. Vendar se še vedno uporabljajo stare metode zdravljenja. Eden od njih je PCT. Dešifriranje te okrajšave je polikemoterapija. Sistemsko dajanje citotoksičnih zdravil pomaga odpraviti atipične celice, ki sestavljajo tumor. Čeprav bolniki te vrste zdravljenja težko prenašajo, je ena najučinkovitejših metod.
PCT v onkologiji: dešifriranje kratice
V zdravstvenih kartotekah ljudi, ki trpijo za rakom, je pogosto kemoterapija. Skrajšano je kot PCT. V onkologiji je dekodiranje te kratice polikemoterapija, kar pomeni kombinirani učinek več citostatikov hkrati. Ta vrsta zdravljenja je usmerjena v popolno odpravo tumorja ali njegovo zmanjšanje.
V večini primerov se PCT kombinira z drugimi zdravljenji. Med njimi sta kirurška odstranitev patološke tvorbe in sevalna terapija. Včasih je polikemoterapija samostojna metoda zdravljenja. Izbira PCT je odvisna od lokacije in stopnje raka, pa tudi od stanja bolnika. Samo onkolog lahko predpiše citotoksična zdravila.
Vrste kemoterapije v onkologiji
Pri predpisovanju citostatikov se zdravniki vodijo po dveh konceptih. Ti vključujejo: adjuvantno in neoadjuvantno kemoterapijo. Precej enostavno jih je ločiti. Torej, kaj je neoadjuvantni PCT v onkologiji? Dešifriranje je morda potrebno samo za ljudi, ki ne razumejo zdravljenja raka. Koncept "NPCT" pomeni, da je bil osebi pred operacijo predpisan potek terapije. To pomeni, da tumorja trenutno ni mogoče kirurško odstraniti, vendar naj bi se po jemanju citostatikov patološka tvorba zmanjšala.
Nasproten koncept je adjuvantna PCT v onkologiji. Dešifriranje kratice je preprosto. APCT je preventivno zdravljenje raka po operaciji. To pomeni, da je tumor sam popolnoma odstranjen, vendar je za preprečevanje ponovitve potrebna citostatična terapija. Naštete vrste PCT se nanašajo na kombinirano ali kompleksno zdravljenje malignih tumorjev. To pomeni, da bolnik poleg predpisovanja zdravil opravi operacijo in včasih obsevanje.
Ločena vrsta terapije je neodvisen (terapevtski) potek PCT v onkologiji. DešifriranjeTakšen medicinski izraz ni jasen vsakemu zdravniku. Pogosto lahko le onkolog loči potek zdravljenja od preventivne terapije. Neodvisni PCT se izvaja v primerih, ko druge metode izterjave niso indicirane. Na primer z drobnoceličnim pljučnim rakom ali prisotnostjo metastaz v oddaljenih organih.
Indikacije za terapijo
Omeniti velja, da se vsak maligni tumor obravnava drugače. Včasih je dovolj le operacija ali obsevanje, v drugih primerih je potrebna kemoterapija. PCT je predpisan le iz posebnih zdravstvenih razlogov, kadar je to potrebno. Če takšnega zdravljenja po operaciji zdravnik ni ponudil, je bil maligni proces omejen na majhno območje in ni vplival na globoke plasti organa. Poleg tega se nekatere vrste tumorjev ne odzivajo na kemoterapijo. Obstajajo naslednje indikacije za PCT v onkologiji:
- Maligne tvorbe limfoidnega tkiva.
- Krvni rak.
- Tumorji prebavnega trakta.
- Drobno- in velikocelični pljučni rak.
- Neoplazme glave in vratu.
Opozoriti je treba, da je učinkovitost kemoterapije odvisna od histološke vrste tumorja. Na primer, žlezni rak se bolje odziva na citotoksično zdravljenje kot ploščatocelični karcinom ali sarkom. Pogosto PCT ni predpisan v zgodnjih fazah bolezni, če je tumor mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Adjuvantno zdravljenje je indicirano za bolnike, ki imajo po operaciji 2. ali 3. stopnjoraka. Če je tumor velik in je zrasel v sosednje organe, je predpisan neodvisen potek PCT. Včasih se ta način zdravljenja uporablja v napredovalem stadiju raka, ko so druge metode nemočne.
Kaj je tečaj kemoterapije?
Večina ljudi ve, da se kemoterapija običajno daje v ciklih. To pomeni, da se citostatiki vnašajo v telo večkrat in dolgo - v določenih intervalih. Takšen režim zdravljenja je potreben, ker zdravila ne uničijo samo tumorja, temveč tudi druge celice telesa. Uvedba velikega odmerka naenkrat je nemogoča, saj imajo citostatiki kardio-, nefro- in hepatotoksične učinke. Potreben je čas, da si telo opomore po tečaju PCT. V povprečju traja 2-4 tedne. V tem obdobju se imajo krvne celice čas, da se obnovijo in bolnikovo splošno počutje se normalizira.
Število PCT tečajev onkologije se lahko razlikuje. Odvisno je od prenašanja zdravil, bolnikovega stanja in učinkovitosti zdravljenja. Po 3 tečajih se opravi pregled, zahvaljujoč kateremu zdravnik naredi ustrezen zaključek. Če tumor popolnoma izgine ali se delno zmanjša, se kemoterapija nadaljuje. V primerih, ko pride do napredovanja malignega procesa, se režim PCT spremeni. V tem primeru se odštevanje tečajev začne znova.
Priprava in spremljajoča terapija
Citotoksična zdravila so med najtežje prenašanimi zdravili. Kljub svoji učinkovitosti soso enačeni s strupi in škodujejo telesu. Vsako zdravilo, ki se uporablja za kemoterapijo, ima toksičen učinek. Najprej citostatiki poškodujejo celice jeter, srca in ledvic. Za oslabitev njihovih škodljivih učinkov je potrebna spremljevalna terapija. Pred dajanjem zdravila je obvezna intravenska infuzija hormonskega in antiemetičnega sredstva. Najpogosteje uporabljena zdravila za premedikacijo so deksametazon, ondansetron in natrijev klorid. Pomagajo pripraviti telo na kemoterapijo. Zahvaljujoč tem zdravilom se zmanjša emetogenost in sindrom zastrupitve.
Spremljevalna terapija vključuje zdravila, kot so zdravilo "Kalijev klorid", "Magnezijev sulfat", "Manitol". Pomagajo preprečiti zaplete na srcu, pljučih in možganih. V nekaterih primerih je potrebna uvedba antihistaminikov.
Kontraindikacije za predpisovanje kemoterapije
Kljub dejstvu, da je kemoterapija eno najučinkovitejših zdravljenj raka, ni vedno potrebna. V nekaterih primerih citostatiki naredijo več škode kot koristi. PCT je kontraindiciran v naslednjih primerih:
- Starost (od 70 let).
- Intoleranca na citostatike.
- Prisotnost hudih srčnih patologij.
- odpoved ledvic in jeter.
- Napredovanje bolezni kljub nenehnemu zdravljenju.
- Prisotnost več metastaz.
- Kaheksija.
Pred predpisom PCT se opravi niz pregledov. Ti vključujejo: splošne in biokemične preiskave krvi, EKG, OAM, koagulogram, ultrazvok srca. Ko se odkrijejo dekompenzirane bolezni, je zdravljenje s citostatiki neprimerno.
Možni rezultati kemoterapije
Za nadzor učinkovitosti PCT se izvaja drugi pregled. Zahvaljujoč temu se oceni rezultat terapije. Ugodni izidi zdravljenja so: popolna in delna regresija tumorja ter stabilizacija. V prvem primeru neoplazma izgine ali se zmanjša za 2-krat ali več. Stabilizacija procesa pomeni, da je tumor ostal enak. Vendar se to šteje za pozitiven rezultat, saj brez zdravljenja rak hitro napreduje.
Če preiskava pokaže, da maligna rast raste ali so se pojavile metastaze, se režim zdravljenja spremeni. Če je bolnikovo stanje zadovoljivo, je število tečajev kemoterapije neomejeno. Nenehno napredovanje pa je pokazatelj, da zdravljenje ne prinaša rezultatov, ampak le škoduje telesu. To je kontraindikacija za predpisovanje PCT.
seznam zdravil
Obstaja več farmakoloških skupin citostatikov. Najpogostejša zdravila so: antibiotiki proti raku, zdravila rastlinskega izvora, izdelki, ki vsebujejo platino. Primeri so zdravila "Doxorubicin", "Paclitaxel",docetaksel, cisplatin, gemcitabin itd.
