Članek bo obravnaval indikatorje PSA pri adenomu prostate. Takšen krvni test se izvaja, da se izključi maligna narava tumorja. Če so v moški prostati prisotne rakave celice, ta začne sintetizirati veliko količino glikoproteina, ki je antigen, specifičen za prostato.
Vrednosti PSA pri adenomu prostate so odvisne od starosti bolnika. Treba je razumeti, da je nemogoče postaviti natančno diagnozo na podlagi rezultatov samo ene študije. Odstopanje od norme samo kaže na potrebo po drugih diagnostičnih postopkih: biopsija, MRI, CT.
Pomen PSA pri diagnozi patologije
Prvič, zakaj morate darovati kri za PSA z adenomom prostate.
Raka, vnetja, BHP so značilni podobni znaki, zato je brez temeljite diagnoze nemogoče postaviti natančno diagnozo in predpisati terapijo. Z adenomomprostata, onkologija, prostatitis pri moških, opazimo naslednje klinične simptome:
- Poslabšanje splošnega stanja (nespečnost, slab apetit, depresija, šibkost).
- Izcedek iz penisa, progast s krvjo, gnoj ali sluz.
- Poslabšanje moči (zakasnjena ejakulacija, prezgodnja ejakulacija, pomanjkanje vzburjenja, oslabljen libido).
- Težave pri uriniranju s stalnim občutkom sitosti.
- Bolečine v dimljah, spodnjem delu trebuha, ki se poslabšajo zaradi erekcije in odhoda na stranišče.
Povečano prostato lahko odkrije urolog med rektalnim pregledom. Vendar pa je s sondiranjem nemogoče ugotoviti, kakšen značaj ima tumor (benigni ali maligni). Zato se bolniku priporoča, da daruje vzorec krvi za testiranje ravni PSA pri adenomu prostate.
Zakaj so majhna odstopanja?
Majhna odstopanja od normalnih vrednosti niso razlog za skrb. Pogosto se to zgodi pod vplivom zunanjih dejavnikov: fizične aktivnosti, razburjenja, masaže, nedavnega spolnega stika. Ponavljajoči pregled, če presežka ne izzove bolezen, bo pokazal normalen rezultat.
Hiperplazija, poslabšanje prostatitisa ali raka?
Če je odstopanje veliko in je 20-40% nad normo, lahko domnevamo hiperplazijo ali poslabšanje prostatitisa. Preveč presežek (večkrat) kaže na verjetnostrazvoj raka.
Raven PSA analiziramo vzporedno z drugimi raziskovalnimi podatki: biopsija, CT, ultrazvok, biokemična študija urina in krvi. Specialist lahko končno diagnozo postavi samo na podlagi rezultatov celovitega pregleda.
Rak, prostatitis, adenom v začetnih fazah razvoja so praviloma asimptomatski, zato moškim priporočamo, da jih pregleda urolog in vsako leto opravijo teste PSA za preprečevanje. Če je oseba v nevarnosti (po obsevanju, z neredno spolno aktivnostjo, sedečim delom), je treba vsakih šest mesecev opraviti preventivni pregled. Še pogosteje je treba testirati moške, starejše od 50 let.
Priprava na študij
Za določitev natančne ravni PSA pri moškem je potrebna predhodna priprava pred jemanjem biomateriala. Izkrivljanje rezultatov se lahko pojavi, če je bil dan prej opravljen digitalni pregled prostate, rektalna masaža. Zato je treba biomaterial darovati vsaj en dan po teh posegih. Upoštevajte tudi:
- Pred testom PSA dva tedna ne smete jemati antibiotikov, hormonskih zdravil proti tumorjem, zdravil, ki lahko zavirajo sintezo androgenov.
- Študije je nemogoče izvesti, če so nalezljive patologije (zlasti genitourinarni trakt) v akutni fazi.
- Povišana raven antigena po biopsiji traja 20 dni. V tem obdobju preglejte kri zaantigen, specifičen za prostato, nima smisla.
En dan pred dostavo biomateriala se moškemu priporoča, da opusti seks in športne treninge. Poleg tega se je treba izogibati tesnobi in stresu. Hrano čez dan pred odvzemom krvi je treba jesti nezačinjeno in z nizko vsebnostjo maščob. Enako pomembno je opustiti alkohol (tudi šibko) in kajenje. V 8 urah pred odvzemom krvi je dovoljena le navadna voda brez plina.
darovanje biomateriala
Za določitev ravni PSA boste morali darovati vensko kri. Ta postopek ne traja več kot 5 minut. Medicinska sestra najprej nanese podvezo na predel nad komolcem, nato kožo na mestu vboda obdela z alkoholom.
Kri se vzame v količini 3-5 ml. Študija v laboratoriju se izvaja na dan vzorčenja biomateriala. Naslednje jutro lahko bolnik prejme rezultate študije. Če je klinika zasebna, je rezultat za plačilo mogoče dobiti v nekaj urah.
Zdaj o tem, kakšne naj bodo vrednosti PSA za adenom prostate, je normalno.
Odstopanja od norme
Ta antigen nenehno proizvaja prostata. Kopiči se v krvi in semenski tekočini. Norma PSA za adenom prostate je odvisna od starosti.
Če ima moški kakršno koli patologijo, se količina sintetiziranega antigena znatno poveča. V laboratorijih je za diagnozo biomaterial podvržen določenim manipulacijam, ki omogočajo ne le izračun ravni PSA, temveč tudidoloči, v kakšnih razmerjih so prisotni njeni ulomki. To omogoča ločeno ugotavljanje ravni tveganja za raka, adenom, prostatitis.
Pomemben kazalnik je delež prostega in specifičnega PSA v krvi. Takšna imena imajo antigenska stanja. Lahko je vezan na alfa-1 antikimotripsin ali drug plazemski protein ali pa ostane prost. Z zmernim presežkom se najpogosteje diagnosticira benigni tumor prostate. Če se v adenomu prostate ugotovi zelo visoka raven PSA, se poveča verjetnost rakave neoplazme. Glede na razmerje frakcij do splošne ravni lahko diagnostik določi odstotek verjetnosti razvoja adenoma ali onkologije.
vrednosti PSA za BPH glede na starost
V procesu dešifriranja rezultatov specialist najprej upošteva dva glavna kazalca: razmerje vsake frakcije PSA do njene splošne ravni, pa tudi primerjavo s starostnimi normami. Za določitev slednjega se uporabljajo uveljavljeni skupni kazalniki PSA za moške:
- 19-40 let - 1,4 ng/mL;
- 40-59 - 2,5 ng/mL;
- 60-69 let - 3,5 ng/mL;
- od 70 let - 6,5 ng/ml.
Verjetnost raka in benigne hiperplazije prostate je mogoče izključiti, če koncentracija prostega PSA preseže raven skupnega PSA za 26%. Če je navedeni parameter v območju 10-26%, je verjetnost adenoma ali prostatitisa precej visoka. Prionkoloških patologij je ta številka manjša od 10%.
Povečan PSA pri adenomu prostate za 0,2-1 točke od norme lahko kaže na verjetnost razvoja patologij prostate, vendar je ta verjetnost le 8%. Če je indikator presežen za 3-4 točke, potem ima bolnik skoraj zagotovo urološko bolezen (70% - da je to hiperplazija ali prostatitis, 30% - onkologija). Presežek za več kot 4 točke (to je 80%) kaže, da je rak najverjetneje prisoten. Najslabši kazalnik je rezultat PSA, večji od 30 ng/ml – verjetnost raka je 94 % ali več.
razjasnitvene študije
Da bi ugotovili natančne razloge za povečanje koncentracije antigena v krvi, se bolniku predpišejo razjasnitvene študije. Rak in adenom je mogoče razlikovati s pomočjo TRUS, CT, MRI, biopsije tkiva prostate. Po prejemu rezultatov vseh diagnostičnih postopkov zdravnik analizira odvisnost PSA od velikosti in stanja prostate, postavi natančno diagnozo in predpiše potrebno terapijo: preventivno spremljanje, zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, operacijo.
po prostatektomiji
Če je imel bolnik operacijo prostate (zlasti prostatektomijo), mora imeti redne vzorce krvi za testiranje. To je potrebno za pravočasno odkrivanje ponovitve patologije (približno 40% bolnikov, pri katerih je prišlo do ponovitve RP, in v 95% primerov - v naslednjih 5 letih po kirurškem zdravljenju).
Pacienti po operaciji so normalniVrednosti PSA se bistveno razlikujejo od vrednosti PSA pri zdravih moških. Vsaj mesec in pol po operaciji je treba opraviti analizo (ni smiselno izvajati študije pred tem obdobjem - rezultat bo izkrivljen). Po prostatektomiji optimalni volumen sinteze antigena ne sme biti večji od 0,2 ng / ml, če je moški mlajši od 60 let, in 0,5-0,7 ng / ml, če je bolnik starejši od 60 let.
S popolno odstranitvijo prostate
Ko je moškemu popolnoma odstranjena prostata (radikalna prostatektomija), mora biti vrednost PSA vedno 0 ng/ml. Vsako odstopanje od navedene koncentracije kaže na verjetnost razvoja raka: več kot 0,2 ng / ml - verjetnost je 25%, več kot 0,5 ng / ml - 78%.
Kako znižati PSA pri adenomu prostate, bomo obravnavali spodaj.
Načini za znižanje ravni PSA
Obstaja več načinov za zmanjšanje koncentracije antigena v krvi. Vendar je treba upoštevati, da te metode omogočajo le kratkoročni rezultat, ki traja več dni. Po tem se koncentracija PSA vrne na prejšnjo vrednost.
Antigen lahko znižate tako, da čez dan zaužijete samo določeno hrano: zeleni čaj, brokoli, paradižnik, granatno jabolko. V tem primeru se bo koncentracija PSA zmanjšala za 0,2-0,4 točke. Poleg tega je mogoče ravni antigena znižati z uporabo tiazidnih diuretikov in zdravil za zniževanje holesterola.
Opisanih metod ne smemo jemati kot sredstva za zdravljenje. To je posledica dejstva, da je za stabilno znižanje ravni PSA potrebna odstranitev adenoma prostate. Ta antigen je le pokazatelj patologije. Njegovo izločanje vodi tudi do normalizacije ravni glikoproteinov.
Torej, kako znižati PSA pri adenomu prostate? Najboljši način za zdravljenje adenoma je operacija.
Zdravila lahko ustavijo samo rast prostate. V ta namen se lahko uporabljajo zdravila, ki zavirajo 5-alfa reduktazo, androgena zdravila, na primer testosteron propionat, raveron, metiltestosteron. Nekatera ljudska zdravila lahko preprečijo tudi razvoj adenoma, katerih uporabo se je treba dogovoriti z zdravnikom:
- Šparglji in bučna semena. Možnost za razvoj BPH se zmanjša za 20 %, če jeste to hrano vsaj 3-4 krat na teden.
- Infuzija iz limonine lupine in česna. Za pripravo izdelka zalijemo s pol litra vode z lupino 1 limone in 10 stroki česna. Zdravilo morate piti enkrat na dan po 20 ml.
- Šok orehov in medu. Dnevno bi morali zaužiti 2 žlici izdelka.
Sklep
Pomembno je razumeti, da je samozdravljenje bolezni lahko ne samo neuporabno, ampak tudi izzove zaplete. V zvezi s tem morate občasno opraviti preventivne preglede pri urologu in pravočasno opraviti potrebne teste. Edina potbo mogoče vzdrževati zahtevano raven PSA pri moškem katere koli starosti z adenomom prostate.
