Hrbtenica je sestavljena iz skeletnega sistema, kosti so nameščene v navpičnem neenakomernem vrstnem redu in v obliki upogibov: 2 kifozi, ki sta usmerjeni nazaj, in 2 lordozi, obrnjeni naprej. Prisotnost odstopanj, ki lahko upognejo hrbtenico v prsnem delu, se imenuje kifotična drža. Oblikovanje bo trajalo dolgo.
Kakšne so značilnosti kifoze?
hrbtenica vključuje:
- vretenca;
- kostne in hrustančne strukture.
In vse to je povezano z medvretenčnimi ploščicami.
Hrbtenica je sestavljena iz 5 delov, ki jih tvori 33 vretenc.
Hrbtenica velja za osrednji del skeletnega sistema, kljub temu pa nima ravne strukture, ampak je rahlo ukrivljena. To vam omogoča enakomerno porazdelitev moči in aksialne obremenitve na vse njene dele.
Kifoza povzroči znatno ukrivljenost hrbtenice. Hkrati je njegova izboklina videti v nasprotni smeri od obraznega okostja(če je konveksnost v nasprotni smeri, gre za lordozo).
Kyfoza je splošno ime za bolezni hrbtenice, pri katerih je moteno normalno fiziološko upogibanje določenih predelov v smeri povečanja kota konveksnosti.
Kifotično držo delimo na cervikalno, torakalno in ledveno. Pri otrocih je kifoza fiziološka in patološka.
Razvrstitev
Kifotično držo lahko razdelimo na več vrst, ki jih odlikuje videz in resnost odstopanj. In tudi, če je mogoče, korekcija - pasivna in aktivna, brez potrebe po kirurškem posegu.
Vredno je razmisliti o glavnih oblikah:
- embrionalni - razvija se v maternici, vzrok so lahko anomalije v razvoju nevralne cevi. Zdravimo ga samo operativno.
- Prirojena oblika – pogosto je vzrok te vrste kifoze porodna poškodba. Če odstopanja ne presegajo 30 %, se bolezen uspešno zdravi.
- Mikobakterijska - prizadeta je torakalna hrbtenica zaradi prodiranja okužbe v vretenca in medvretenčne ploščice, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis. Bolezen je vedno težka, ne bo lahko obnoviti normalnega položaja drže, trajalo bo veliko časa. Včasih se uporablja kirurško zdravljenje.
- Dedna oblika - ob prisotnosti vsaj enega okvarjenega gena je možen razvoj dedne kifoze.
- Miotonični - pride do kršitve tonusa paravertebralnih mišic, kar imenujemo miotonični sindrom. Podobna kifotična drža prevladuje pri otrocih innajstniki.
- Koti pogled - vretenčni odsek je obrnjen navzgor.
- Kompresija - kifotična drža se lahko pojavi v ozadju poškodb, zlomov in drugih poškodb vretenc.
Razlogi
Kifotična motnja drže se večinoma razvije v ozadju pridobljenih obolenj, vendar obstajajo še drugi dejavniki za razvoj anomalije:
- Deformacija torakalne hrbtenice, povezana z dednim dejavnikom.
- Kifoskoliotična drža posttravmatske orientacije se oblikuje v ozadju travmatskega učinka na torakalni ali ledveni del hrbtenice.
- Rahitis v otroštvu.
- Senilna deformacija prsnega koša, ki se pojavi v ozadju starostnih sprememb - oslabelost kosti zaradi presežka soli, atrofične spremembe mišic, slaba oskrba s krvjo.
Na položaj vretenc lahko vpliva tudi običajna nagnjenost osebe. Že v tem času lahko govorimo o začetni fazi kifoze. Tega stanja se lahko znebite tako, da ustvarite pravo navado, da imate hrbet naravnost.
Ugotavljanje prisotnosti kifoze s takšnim naklonom je mogoče narediti na preprost način. Če v ležečem položaju upogib v prsnem predelu izgine, potem kifoze zagotovo ni. Ob prisotnosti ovinkov lahko govorimo o kifotičnem tipu drže.
Kifoza v otroštvu
Kifotična deformacija drže pri otroku se pogosto razvije, saj so kosti otrokovega okostja še precej prožne. Fuzija vretenc je lahko napačna, če je položaj telesabo nenehno kršen. V otroštvu se zaradi rahitisa ali porodnih poškodb razvije kifotična drža.
Včasih nihče ne sledi drže otroka, ki sedi za mizo. Otrok se s celim telesom poskuša nasloniti na mizo, praktično leži ali se močno nagne nad površino mize. Če to počnete sistematično, se bo napaka hrbtenice zagotovo razvila.
Naloga staršev je, da nenehno spremljajo položaj telesa svojih otrok in v primeru ukrivljenosti, ki se je začela, poiskati pomoč pri zdravniku. To je izjemno pomembno, saj je zaradi prožnosti kosti lažje popraviti ukrivljenost v otroštvu.
Kakšne so faze kifoze in kakšni so z njo povezani simptomi?
Skupaj obstajajo 4 stopnje bolezni:
- Etapa številka ena. Praktično se ne pokaže. Prav tako ni simptomov kifoze. Edina stvar, ki jo je mogoče zaznati, je rahla kršitev mišičnega tonusa in začetne manifestacije miofascialnega sindroma. Najpogosteje se takšna kifotična drža kaže pri otroku.
- Druga stopnja. Odstopanja od norme dosežejo 30-50%. Simptomi bolezni so že bolj opazni, a za postavitev diagnoze še vedno potrebujete rentgensko slikanje hrbtenice. Oseba ima simptom "okroglega hrbta". Glava je nagnjena naprej, med hojo gleda v tla. Ramena spuščena, trebuh izbočen.
- Tretja stopnja. Ukrivljenost doseže 60%. Ne izgine, tudi če oseba s kifotično držo vzravna hrbet. Vztrajno sklanjanje lahko povzroči težave z uriniranjem in iztrebljanjem. S fizičnimaktivnost povzroča težko dihanje. V naprednih primerih trpijo srce in ožilje.
- Zadnja faza je četrta. Deformacija hrbtenice v hudi obliki s pojavom grbe. Takšne volumetrične izbokline na hrbtu ni mogoče popraviti z ortopedskimi izdelki in fizičnimi vajami. Poleg tega lahko povzročijo neznosno bolečino v prizadetem segmentu.
Ko se patološko stanje razvije, lahko oseba doživi naslednje pritožbe:
- Bolečine v nogah.
- Če pride do poškodbe živca, se občutljivost kože zmanjša.
- Parestezija.
- Težave z dihanjem se lahko pojavijo zaradi stiskanja prsnice v pljučih.
- Nelagodje v hrbtenici.
- Ženske trpijo zaradi urinske inkontinence in bolečih menstruacij.
- Pri moških lahko to stanje povzroči celo impotenco.
Skolioza in kifotična drža
Navzven imata obe bolezni podobne značilnosti, a se kljub temu kifoza in skolioza bistveno razlikujeta:
- Skolioza označuje odstopanje hrbtenice v desno ali levo.
- V kifotični drži se vretenca upognejo naprej ali nazaj.
Kljub patološkemu stanju teh pojavov ne moremo imenovati kot bolezen. V začetnih fazah se na noben način ne manifestirajo (tudi navzven) in ne motijo delovanja notranjih organov. Zapleti se lahko začnejo pri izjemnem zanemarjanju kifoze ali v ozadju poškodbe hrbta.
Diagnostična deviacija
Za uprizoritevdiagnozo, se posvetujte s kirurgom. Predpisal bo številne diagnostične ukrepe, ki temeljijo na dveh metodah:
- Vizualni pregled, ki se najpogosteje izvaja v zgodnjih fazah kifoze.
- Rentgen stranske projekcije hrbtenice, ki ugotavlja stopnjo spremembe vretenčnih kosti. Najpogosteje je po tem pregledu predpisana operacija.
V naprednih fazah se uporabljajo tudi drugi diagnostični ukrepi:
- MRI hrbta.
- Ultrazvok medvretenčnih ploščic za odkrivanje prisotnosti kile.
- Multispiralna računalniška tomografija (MSCT).
- Mielografija je rentgenski posnetek poti, po katerih kroži cerebrospinalna tekočina, z uporabo kontrastnega sredstva.
Metode zdravljenja
Terapija bo izbrana glede na stopnjo kifoze. Začetno stopnjo je mogoče uspešno zdraviti s konzervativnimi metodami. Učinkovita bo masaža in ročna terapija. Nenazadnje so vaje vadbene terapije in fizioterapija.
Vadite lahko doma in krepite hrbtne mišice. Za kifotično držo se izvajajo tudi vaje za raztezanje in sprostitev. Vsaka obremenitev se postopoma povečuje, ko se navadite.
Terapevtska gimnastika
Terapevtska vadba lahko popravi držo v začetni fazi kifoze. Te vaje popravljajo hrbtenico pri odraslih in otrocih.
Treninge lahko izvajate doma, vendar najprej obiščite nekaj vadb naprofesionalnega trenerja, da prepozna taktiko vaj, njihovo zaporedje, da specialist opozori na obstoječe napake in jih popravi.
Če tega ne storite, obstaja nevarnost, da boste vaje izvajali napačno, kar ne samo da ne pomaga pri pravilni drži, ampak tudi povzroči zaplete.
Kdaj je potrebna operacija?
Po mnenju zdravnikov je konzervativno zdravljenje uporabno v začetni fazi kifoze. Konzervativne metode ne dajejo trajnega rezultata, uporabljajo se predvsem za odpravo bolečine in togosti v prizadetih segmentih.
Pri 3. in 4. stopnji kifotične drže je indicirana operacija, imenovana osteosinteza. Med operacijo se vgradi pritrdilna kovinska konstrukcija, ki trajno odpravi gibljivost določenih kostnih struktur. Če je bila operacija uspešna in je bolnik upošteval določen uveljavljen režim, lahko remisija traja 7-11 let.
Posebnosti preventive pri odraslih in otrocih
Kifotična drža v redkih primerih je prirojeno stanje. Če upoštevate preventivne ukrepe, se lahko izognete številnim boleznim, povezanim s hrbtom in sklepi, ter ohranite enakomerno držo v kateri koli starosti. Ti ukrepi vključujejo:
- Vedno pazite na položaj glave, ramen in hrbta. Še posebej, ko sedite in hodite.
- Stol in mizo je treba izbrati glede na vašo lastno višino ali glede na starostbaby.
- V svojo prehrano obvezno vključite kalcij in fosfor.
- Naredite vaje, ki so namenjene krepitvi hrbtnih mišic.
Če se upoštevajo preventivna pravila, lahko kifotično držo postopoma popravimo, tudi če je bila prisotna v začetnih fazah. Naloga staršev je spremljati položaj otrokovega telesa, se odzvati na najmanjšo deformacijo v predelu hrbta in pravočasno poiskati zdravniško pomoč.
