Danes postaja diagnoza sifilisa vsakdanji dogodek v praksi zdravnikov vseh specialnosti. Vsako leto se povečuje število ljudi, ki imajo sekundarni sifilis. Po številnih napovedih se v prihodnjih letih pričakuje povečanje števila poznih oblik bolezni, ki izzovejo okvaro živčnega sistema in notranjih organov. Sekundarna patologija se začne razvijati tri mesece po okužbi pri človeku. Pojavlja se v obliki izpuščaja z velikim številom veziklov, papul in pustul po telesu. To je posledica dejstva, da se okužba začne širiti po telesu s pretokom krvi in prizadene notranje organe in sisteme telesa.
Opis in značilnosti bolezni
Sifilis je ena izmed spolno prenosljivih bolezni, ki ima kronični potek. Povzročitelj bolezni je bleda treponema. Ta bolezen poteka skozi tri stopnje razvoja: primarno, sekundarno in terciarno. Sekundarni sifilis je druga stopnja v razvoju patologije, ki se začne manifestirati natretji mesec po okužbi pri človeku. V tem obdobju se povzročitelj okužbe hitro širi po telesu in prizadene vse organe in tkiva ter centralni živčni sistem. Glavni znak patologije je širjenje izpuščajev v obliki papul, veziklov in drugih formacij po koži in sluznicah.
Ob prisotnosti zdrave imunosti bleda treponema tvori ciste, v katerih je v pasivnem stanju, kar je značilno za latentno obdobje razvoja patologije. V primeru kršitve imunskega sistema se patogen aktivira in pridobi patogeno obliko, oseba ima sekundarni ponavljajoči se sifilis. Ta stopnja sifilisa lahko traja več let, obdobja remisije se izmenjujejo z recidivi. Hkrati se pri človeku več mesecev opazijo kožni izpuščaji, nato pa nekaj časa sami izginejo, nato pa se znova pojavijo. Mnogi zdravniki teoretično dovoljujejo spontano ozdravitev bolezni, ki je odvisna od funkcionalnosti človeškega imunskega sistema.
Vzroki bolezni
Povzročitelj venerične bolezni je Treponema pallidum. Okužba osebe se pojavi, ko treponema prodre skozi kožo (čigar celovitost je porušena), med spolnim odnosom ali v stiku z gospodinjstvom. Nekateri zdravniki govorijo o možnem prodiranju patogenih mikroorganizmov skozi nedotaknjene sluznice.
Sekundarni sifilis pri moških in ženskah se lahko pojavi v latentni obliki in se po naključju odkrije le med načrtovanimdiagnostiko. V nekaterih primerih bolezen v prvi fazi ne kaže simptomov, zato je oseba takoj diagnosticirana s sekundarno patologijo.
Povzročitelj okužbe lahko preživi le v človeškem telesu, zunaj je občutljiv na vplive okoljskih razmer, zato odmre ob izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju in kemikalijam, visokim temperaturam, nizke temperature pa ne vplivajo na njem.
Razvrstitev sekundarnega sifilisa
Bolezen poteka skozi tri obdobja razvoja:
- Sveža bolezen (opažena po primarnem sifilisu) traja približno štiri mesece. Zanj je značilen videz majhnega izpuščaja.
- Latentna bolezen je posledica izginotja simptomov in traja približno tri mesece.
- Ponavljajoči se sekundarni sifilis, pri katerem obdobje remisije nadomesti relaps. Izpuščaj se ponovno pojavi, vendar je manj izrazit in večji. Na tej stopnji razvoja patologije oseba začne izgubljati lase. Število recidivov v obdobju bolezni s sekundarnim sifilisom doseže štiri.
Simptomi in znaki bolezni
Običajno začne sekundarna bolezen kazati znake, ki so podobni simptomom SARS: zvišanje telesne temperature, slabo počutje, razvoj mialgije. Sedem dni po tem opazimo benigne izpuščaje na koži, ki so okrogle oblike, jasne meje, včasih lahko srbijo. Bolezen vsebuje veliko število povzročiteljev okužb, zato osebapredstavlja nevarnost za druge, saj jih lahko zlahka okuži.
Poškodba kože
Znaki sekundarnega sifilisa se kažejo z izpuščajem, ki je lahko več vrst:
- Roseola (pikčasti sifilis) - okrogle lise rožnate barve do velikosti do deset milimetrov. Tvorbe se najpogosteje nahajajo na okončinah in trupu, pojavljajo se v skupinah po dvanajst kosov na dan en teden. Včasih se lahko rozeole odlepijo, se luščijo ali dvignejo nad kožo, ki spominjajo na mehurje. Lahko so tudi majhni rdeči vozlički na lasnih mešičkih, velike eritematozne lise zaradi sotočja elementov izpuščaja.
- Papule rožnate ali rdeče barve, ki dosežejo velikost do pet milimetrov. Osrednji del papul se po določenem času začne luščiti, nato se luščenje razširi na njene robove. Ko papule izginejo, se na njihovem mestu pojavi hiperpigmentacija.
- Pustule se pojavljajo redko. Običajno takšne formacije opazimo pri alkoholikih in odvisnikih od drog, pa tudi pri bolnikih s tuberkulozo. Za izpuščaj je značilno gnojenje, ki se sčasoma izsuši in tvori rumeno skorjo.
- Pigmenti (levkoderma) se razvijejo na vratu v obliki okroglih belih lis. Nastanejo kot posledica delovanja povzročitelja okužbe na živčne pleksuse v vratu, ki so odgovorni za proizvodnjo melanina.
Pogosto pri tej bolezni pride do kršitve strukture nohtnih plošč. V njihovi postelji nastanejopapule ali pustule, ki povzročajo bolečino in vnetje. Nohti postanejo dolgočasni, odebeljeni in razpokani.
Simptomi sekundarnega sifilisa se kažejo tudi v povečanih bezgavkah, ki ne povzročajo bolečin, izpadanja las, poškodbe epitelija ustne votline in grla. Na strani notranjih organov se pojavi povečanje jeter, razvije se gastritis in motena je aktivnost prebavnega trakta. Pacient razvije nefrozo, meningitis, periostitis, moten je spanec. Včasih oseba razvije otitis, retinitis, plevritis. Ko obstaja sum na sifilis, se je treba nujno obrniti na zdravstveno ustanovo, saj je oseba nosilec okužbe.
plešavost sifilisa
Pri tej patologiji obstaja več vrst izpadanja las:
- Alopecia areata se pojavi kot posledica izpostavljenosti toksinom na lasnih mešičkih. V tem primeru lasje izpadajo na glavi in obrvi v majhnih šopkih. Tudi trepalnice pogosto izpadejo.
- Difuzna alopecija se pojavi zaradi vpliva povzročitelja na hipotalamus, endokrini in avtonomni živčni sistem, ki so odgovorni za prehrano las. V tem primeru oseba popolnoma izgubi vse dlake po telesu.
Z učinkovitim zdravljenjem se lasišče popolnoma obnovi v dveh mesecih.
Poškodba epitelija in notranjih organov
Izpuščaji na ustni sluznici so pogosto vzrok za prenos okužbe, kopoljubljanje, uporaba higienskih izdelkov in jedilni pribor. Povzročitelj okužbe prizadene tonzile, nebo, grlo, jezik in površino lic. Zaradi tega se pri človeku pogosto pojavi hripavost glasu, otekanje tonzil brez razvoja bolečine pri požiranju.
Notranji organi so prizadeti brez simptomov, zato se njihove patologije odkrijejo le med diagnostiko. Sekundarni sifilis prizadene vse notranje organe in izzove razvoj številnih drugih bolezni.
anketiranje
Bolezen ima različne simptome. V medicini je priporočljivo, da se vsi ljudje, ki imajo razpršen izpuščaj v kombinaciji z večkratnimi lezijami telesnih žlez, testirajo na sifilis. Da bi to naredili, se odstranljive formacije na koži vzamejo za raziskavo in opravijo RPR test. Možna je tudi biopsija bezgavk, punkcija cerebrospinalne tekočine v obdobju relapsa. Te diagnostične metode vam omogočajo identifikacijo povzročitelja okužbe.
Ob simptomih okvare notranjih organov je potrebno dodatno posvetovanje z urologom, nevrologom, otolaringologom, gastroenterologom in drugimi. Kot dodatna diagnostika so predpisani ultrazvok, radiografija, gastroskopija, faringoskopija, CT.
test na povzročitelja infekcij
Zdravnik predpiše tudi test na sifilis, ki pokaže serološke reakcije, kot sta TPHA ali RIF. Lahko ga jemljete tako v specializiranih klinikah kot v javnih zdravstvenih ustanovah. ATv slednjem primeru je analiza brezplačna, vendar je čas za pridobitev rezultatov lahko dolg, vse bolnišnice pa nimajo ustrezne opreme. Če potrebujete hiter rezultat, je priporočljivo, da se obrnete na zasebni laboratorij.
Takšen študij je obvezen za nosečnice, pa tudi za delavce v določenih poklicih, na primer za medicinske kuharje ali vojaško osebje. Prav tako se test opravi pred kirurškim posegom. Za preiskavo okužbe se odvzame venska kri.
Diferencialna diagnoza
Ker so izpuščaji pri sifilisu podobni izpuščajem, značilnim za druge kožne patologije, je za natančno diagnozo potrebna diferencialna diagnoza. Zdravnik razlikuje sekundarni sifilis z boleznimi, kot so tifus, črne koze, toksikoderma, luskavica, tuberkuloza, lichen planus, ektim, impetigo, genitalne bradavice, HPV, stomatitis, glositis, pa tudi tonzilitis, drozg, levkoplakija in druge. Na podlagi rezultatov kompleksne diagnostike se razvija taktika zdravljenja patologije.
terapija
Zdravljenje sekundarnega sifilisa vključuje uporabo istih zdravil kot pri primarni bolezni. Najpogosteje je to antibiotik penicilinske serije, ki se predpisuje v obliki injekcij. Zdravljenje poteka v bolnišnici, zdravila se dajejo v 24 dneh. Pri intoleranci na penicilin se lahko uporabljajo tetraciklini. Terapija za sekundarni sifilis vključuje tudi uporabo naslednjihmedicinski material:
- Imunomodulatorji.
- Antihistaminiki.
- Vitaminski kompleksi.
- probiotiki.
Izpuščaje na koži zdravimo z antiseptičnimi raztopinami ali jodom. Pri porazu notranjih organov se uporablja simptomatsko zdravljenje. Neupoštevanje zdravniških predpisov ali prezgodnja prekinitev uporabe zdravil povzroči prehod patologije v naslednjo stopnjo, v tem primeru se razvije terciarni sifilis.
Napoved
Sekundarni sifilis se dobro zdravi, zato terapija daje pozitivno prognozo in rezultate. V odsotnosti zdravljenja se začnejo pojavljati zapleti, ki jim sledi tretja stopnja patologije, ki vodi v smrt. Sodobna medicina ima dovolj sredstev za uspešno zdravljenje bolezni.
preprečevanje
Preprečevanje sekundarnega sifilisa je treba izvajati na naslednjih področjih:
- preventivna terapija z zdravili;
- uporaba kontracepcije;
- nujno zdravljenje primarnega sifilisa.
Za namen preventive je potrebno spremljati osebno higieno, uporabljati svoj jedilni pribor. Priporočljivo je tudi, da se občasno testirate na okužbo in vsakih šest mesecev pregledate pri zdravniku.
Z namenom preprečevanja zdravniki priporočajo:
- imeti enega spolnega partnerja;
- ne vključujte se v priložnostne intimne odnose;
- ne priti v stik z nosilcem okužbe;
- ne uporabljajtehigienski izdelki drugih ljudi, gospodinjski in jedilni pribor;
- ne uporabljajte drog;
- občasno obiskujte zdravnika;
- ne prebadajte, tetovirajte brez uporabe antiseptikov.
Ob pojavu simptomov bolezni je strogo prepovedano samozdravljenje. V specializiranih zdravstvenih ustanovah se izvajajo preventivni ukrepi za preprečevanje prenosa okužbe z gospodinjskimi sredstvi. Da bi to naredili, je treba genitalije obdelati s posebnimi razkužili, nato se v sečnico vbrizga posebna raztopina.
