Rutinsko cepljenje v zadnjem času skoraj ni pod nadzorom države, v zvezi s tem ga mnogi raje sploh ne izvajajo. Nekatere bolezni, vključno z davico in tetanusom, so precej redke. Zaradi tega se danes zdi okužba s takšnimi nemogoča, zato ljudje zanemarjajo potrebno preventivo.
Ali moram biti danes cepljen proti tem boleznim?
Mnenja o potrebi po cepljenju proti davici in tetanusu so deljena. Večina usposobljenih zdravnikov vztraja pri potrebi po njegovem izvajanju, vendar obstajajo privrženci naturalističnih teorij, ki verjamejo, da se človeški imunski sistem lahko sam spopade z vsemi okužbami. O tem, ali se bo cepil proti takšnim boleznim, odločijo starši otroka ali neposredno bolnik sam, če je že polnoleten.
Možnosti okužbe s temi boleznimi so zdaj zelo nizke zaradi izboljšanih sanitarij inhigienske življenjske razmere, pa tudi čredna imunost. Slednje se je izoblikovalo, ker se cepljenja proti davici in tetanusu že desetletja množično uporabljajo. Število ljudi s prisotnostjo protiteles proti okužbi bistveno presega planetarno populacijo brez njih, kar dejansko preprečuje epidemije.
Kako nevarne so te patologije?
Upoštevajmo značilnosti davice in tetanusa.
Prva patologija je zelo nalezljiva bakterijska lezija, ki jo izzove poseben bacil Loeffler. Davični bacil sprošča veliko količino toksinov, ki povzročajo povečanje vnetja orofarinksa in bronhijev. To vodi do obstrukcije dihalnih poti in križa, ki hitro napreduje v asfiksijo (traja petnajst do trideset minut, da se razvije). Brez nujne pomoči bolnik umre zaradi zadušitve.
Kako se tetanus začne? Povzročitelj te bakterijske akutne bolezni (bacil tetanije klostridija) vstopi v telo s stikom, skozi globoke poškodbe kože s tvorbo rane brez kisika. Glavna stvar, da je tetanus nevaren za osebo, je smrt okužene osebe. Povzročitelj sprošča močan toksin, ki povzroča hude konvulzije skupaj s paralizo srčne mišice in dihalnih organov.
obdobje po cepljenju
Neprijetni simptomi po uvedbi profilaktičnega sredstva za davico in tetanus veljajo za normo in sploh ne za patologijo. Cepivane vsebujejo živih patogenov. Vključujejo le prečiščene toksine v minimalni koncentraciji, ki zadostuje za začetek oblikovanja človeške imunosti. Tako do danes ni niti enega dokazanega primera nastanka grozečih posledic pri uporabi ADS.
Vendar pa bo obdobje po cepljenju v vsakem primeru za odraslega, pa tudi za otroka neprijetno, saj rahla bolečina, zvišana telesna temperatura, obilno znojenje, izcedek iz nosu, dermatitis, kašelj in srbenje se lahko pojavi.
Kontraindikacije za cepljenje
Obstajajo situacije, ko je treba cepljenje proti davici in tetanusu preprosto odložiti, in primeri, ko ga je treba popolnoma opustiti. Cepljenje proti predstavljenim patologijam je treba odložiti v naslednjih primerih:
- Ko je bolnik v enem letu zbolel za patologijo, kot so tuberkuloza, hepatitis, meningitis.
- V primeru, da ni minila dva meseca od uvedbe katerega koli drugega cepiva.
- Če se izvaja imunosupresivna terapija.
- V primeru, da ima oseba kakršno koli otolaringološko patologijo, ponovitev kronične bolezni itd.
Popolnoma izključiti uporabo cepiva proti davici in tetanusu je potrebna v primeru intolerance na katero koli sestavino zdravila in ob prisotnosti imunske pomanjkljivosti. Neupoštevanje zdravniških priporočil lahko privede do dejstva, da po cepljenju človeško telo ne bo moglo proizvesti zadostnega števila protiteles zanevtralizira toksine. Iz teh razlogov je pred posegom potreben posvet s terapevtom, da se prepričamo, da ni kontraindikacij.
Vrste cepiv
Cepljenja proti davici in tetanusu se med seboj razlikujejo po aktivnih sestavinah v njihovi sestavi. Obstajajo zdravila, namenjena preprečevanju le teh nevarnih obolenj, skupaj s kompleksnimi rešitvami, ki dodatno ščitijo pred pojavom oslovskega kašlja, otroške paralize in drugih patologij. Večkomponentne injekcije so predpisane za otroke in odrasle, ki so prvič cepljeni.
Vladne klinike uporabljajo eno ciljno cepivo proti tetanusu in davici, imenovano ADS ali ADS-m. Uvozni analog je orodje Diftet Dt. Za otroke in necepljene odrasle priporočamo DTP ali zapletene sopomenke, na primer Priorix, Pentaxim ali Infanrix.
Davica, tetanus in otroška paraliza se prva dvakrat cepijo hkrati.
razpored cepljenja
Doživljenjska imuniteta na zadevne bolezni se praviloma ne oblikuje, tudi če je bila oseba z njimi bolna. Koncentracija protiteles proti nevarnim bakterijskim toksinom se postopoma znižuje. Zaradi teh razlogov se cepivo proti davici, tako kot proti tetanusu, ponavlja v rednih časovnih presledkih. V primeru izostanka načrtovane profilakse je treba ravnati po shemi začetnega dajanja zdravil.
Cepljenje se izvaja vse življenje, od samega začetkaotroštvo. Prvo cepljenje proti tem nevarnim boleznim dobijo dojenčki pri treh mesecih, nato pa se ponovi še dvakrat vsakih petindvajset dni. Nadaljnja revakcinacija se izvajajo pri tej starosti:
- Čez leto in pol.
- Otroci, stari od šest do sedem let.
- Najstniki od štirinajst do petnajst let.
Cepljenje proti davici in tetanusu za odrasle se ponavlja vsakih deset let. Da bi imunski sistem ohranil aktiven proti tem boleznim, zdravniki priporočajo revakcinacijo pri petindvajsetih, petindvajsetih, petindvajsetih in petindvajsetih letih. V primeru, da je od zadnje injekcije zdravila minilo več, kot je določeno s shemo cepljenja, bodo potrebne tri zaporedne injekcije, podobno kot pri starosti treh mesecev..
Kako naj se pripravim na cepivo?
Pred cepljenjem niso potrebni nobeni posebni dogodki. Primarno, tako kot načrtovano cepljenje proti tem boleznim, se otrokom izvaja po predhodnem pregledu pri pediatru, pri čemer se merita telesna temperatura in tlak. Po presoji zdravnika se vzamejo splošne analize urina, krvi in iztrebkov. V primeru, da so vsi fiziološki parametri bolnika normalni, se cepivo daje.
Kje se cepijo proti davici in tetanusu?
Za pravilno asimilacijo raztopine v telesu in aktiviranje imunskega sistema se injicira v dobro razvito mišico, za katero je značilna majhna količina maščobnega tkiva okoli, zaradis tem se zadnjica v tej situaciji nikakor ne prilega. Dojenčkom se injekcije dajejo predvsem v stegno. Odrasli pa so cepljeni pod lopatico. Manj pogosto se injekcije izvajajo v ramensko mišico, vendar le, če je dovolj velika in razvita.
Cepiva proti davici in tetanusu zelo pogosto povzročajo neželene učinke. Več o tem spodaj.
Neželeni učinki
Negativni simptomi po uvedbi predstavljenega cepiva so izjemno redki, v večini primerov se cepivo dobro prenaša. Vendar je treba upoštevati, da se včasih na območju injiciranja lahko pojavijo lokalne reakcije v obliki pordelosti povrhnjice, otekline na območju injiciranja itd. Poleg tega lahko opazite naslednje neprijetne simptome:
- Pojav kepe pod kožo.
- Videz manjše bolečine.
- Prisotnost naraščajoče temperature.
- Obilno potenje in izcedek iz nosu.
- Pojav dermatitisa, kašlja, srbenja in otitisa.
Omeniti velja, da vse te težave običajno izginejo same od sebe v enem do treh dneh. Za lajšanje stanja se morate posvetovati s svojim zdravnikom o simptomatskem zdravljenju. Odrasli doživljajo podobno reakcijo na cepivo proti davici in tetanusu, vendar se lahko pojavijo dodatne manifestacije, na primer:
- Pojav glavobolov.
- Pojav letargije in zaspanosti.
- Prisotnost anoreksije.
- Pojav motenj blata,slabost in bruhanje.
Kako so možni zapleti po cepljenju proti davici in tetanusu?
Zapleti
Vse zgoraj navedene negativne manifestacije veljajo za različico standardnega in naravnega odziva imunskega sistema na vnos bakterijskih toksinov. Prisotnost visoke temperature po cepljenju ne kaže na vnetne procese, temveč na sproščanje potrebnih protiteles proti patogenim komponentam. Nevarne in resne posledice nastanejo le v primerih, ko se ne upoštevajo pravila za pripravo na uporabo cepiva in zdravniška priporočila za obdobje okrevanja. Cepljenje izzove zaplete v naslednjih primerih:
- Če ste alergični na katero koli sestavino cepiva.
- S kontraindikacijami za uvedbo zdravila za preventivo.
- V ozadju sekundarne okužbe rane.
- Če igla zaide v živčno tkivo.
Hude posledice nepravilnega cepljenja vključujejo:
- Videz anafilaktičnega šoka in angioedema.
- Pojav napadov.
- Razvoj encefalopatije ali nevralgije.
cepivo za odrasle
Torej se pri nas odrasli proti davici cepijo enkrat s kombiniranim cepivom, imenovanim "ADS-M" vsakih deset let, začenši z zadnjim, ki se izvaja pri štirinajstih letih. Nadalje se enako izvaja v obdobju od štiriindvajsetega do šestindvajsetega leta, od štiriindvajsetega do šestindvajsetega itd.
ČeČe se odrasla oseba ne spomni, kdaj je bila nazadnje cepljena, mora prejeti dvojno cepivo ADS-M v razmaku 45 dni in z enim obnovitvenim cepljenjem šest do devet mesecev po drugem odmerku.
Cepljenje proti davici in tetanusu za otroke
Za ustvarjanje imunosti proti tetanusu se vsem otrokom od tretjega meseca starosti dalje injicira tetanusni toksoid, ki je vključen v domače cepivo imenovano DPT.
Cepljenje se izvaja trikrat v razmiku petindvajset in enkratno revakcinacijo dvanajst mesecev po tretjem cepljenju, torej pri osemnajstih mesecih življenja. Nadalje se v skladu z obstoječo shemo cepljenja izvede revakcinacija z ADS-anatoksinom pri starosti sedem in štirinajst let. In potem vsakih deset let.
Za preprečevanje davice pri otrocih v Rusiji se uporabljajo kombinirana cepiva v obliki Pentaxim in Infanrix. Vsi pripravki cepiv, ki vsebujejo davični toksoid, so nizke reaktogenosti.
Tako kot davica in tetanus je otroška paraliza prav tako nevarna.
polio
To okužbo običajno povzročajo specifični virusi otroške paralize. Omeniti velja, da je v večini situacij bolezen asimptomatska ali lahko spominja na blag potek, podoben virusni okužbi dihal. Toda v tem ozadju se pri približno enem odstotku bolnikov razvije akutna oblika paralize mišic okončin ali dihalnih tkiv (diafragma) z nepopravljivoposledica in včasih se konča s smrtjo.
Specifična protivirusna terapija za poliomielitis trenutno ne obstaja, izvaja se le simptomatsko zdravljenje zapletov. Trenutno sta v uporabi samo dve vrsti cepiv proti otroški paralizi:
- Uporaba inaktiviranega cepiva proti otroški paralizi (IPV z injekcijo).
- Uporaba živega peroralnega cepiva proti otroški paralizi (OPV z ustnimi kapljicami).
Je treba ponoviti cepljenje proti davici, tetanusu in otroški paralizi?
revakcinacija
Po nacionalnem koledarju preventivnega cepljenja je revakcinacija proti davici in tetanusu, kot smo že omenili, priporočljiva za odrasle vsakih deset let. Cepljenja se izvajajo brezplačno pod enakimi pogoji, in sicer v okrajnih ambulantah na podlagi potnega lista in police MHI.
Razvoj davice pri cepljenih otrocih
Davica je v tem primeru možna v ozadju zmanjšanja ravni imunosti. Vzroki za pomanjkanje imunosti so lahko kršitve sheme revakcinacije in cepljenja. Prav tako je mogoče zmanjšati intenzivnost imunosti po nalezljivi patologiji. Pri cepljenih otrocih toksičnih oblik bolezni ne opazimo pogosto, ne opazimo davice dihalnih poti, kombiniranih hudih oblik pa ne opazimo. Zapleti so precej redki in smrti običajno ne opazimo.
Za necepljene
Med necepljenimi otroki je davica zelo huda, s prevladokombinirane in strupene oblike. Ni izključeno, da pride do zapletov, ki se pogosto končajo s smrtjo. Pri cepljenih bolnikih lahko pride do nosilnega stanja, prevlade lokaliziranih oblik, skupaj z gladkim potekom in ugodnim izidom.
Tako je tetanus, tako kot davica, resne patologije, ki jih je treba preprečiti z rutinskim cepljenjem.
