Davica in tetanus sta dve nevarni bolezni s popolnoma različnimi viri okužbe, vendar se cepljenje pogosto izvaja z enim kombiniranim zdravilom. Vsebuje tako davični kot tetanusni toksoidi, ki pri cepljenem posamezniku povzročita razvoj močne imunosti proti davici in tetanusu. Cepivo je uvrščeno na seznam obveznih zaradi resnih posledic, pogosto smrtno nevarnih. Vendar pa so te bolezni izjemno redke zaradi stalne imunizacije prebivalstva že več desetletij. Zaradi tega nekateri ljudje zanemarjajo preventivo.
Ali moram biti cepljen proti nevarnim okužbam - davici in tetanusu?
O tem ni soglasja. Večina usposobljenih strokovnjakov meni, da je treba cepiti proti tem nevarnim okužbam. Toda privržencinaturalistična teorija trdi, da je človeški imunski sistem sam sposoben soočiti z okužbami. Ali moram biti cepljen proti davici in tetanusu? Pravico do odločitve imajo starši otroka ali sam bolnik, ki je polnoleten. Zaradi dolgotrajne imunizacije prebivalstva ima večina ljudi protitelesa proti tem okužbam, kar preprečuje nastanek epidemij.
Kaj sta nevarnosti davice in tetanusa?
Tetanus, ki ga povzroča bakterija tetanus bacillus, ki živi v tleh, gnoju in blatu, ni nalezljiva bolezen. Okužba se pojavi, ko povzročitelj vstopi skozi poškodbe povrhnjice in sluznice, pri čemer nastanejo rane, odrgnine, ozebline in opekline. Bolj ko je prizadeta površina tkiv, večja je verjetnost bolezni. Povzročitelj, ki pride pod dermis, sprošča toksine, ki vplivajo na živčni sistem. Posledično se pojavijo hudi krči, ki vodijo v paralizo dihalnih organov in srčne mišice ter nastopi smrt.
Davica velja za resno nalezljivo bolezen, ki jo povzroča bakterija – bacil davice, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Povzročitelj davice sprošča strupene snovi, ki prizadenejo orofarinks in bronhije. V tem primeru je dihalni trakt moten, pride do stenoze grla, ki precej hitro, v četrt ure, napreduje v asfiksijo. Brez takojšnje medicinske pomoči je možna smrt zaradi zadušitve. Edini način za preprečevanje teh bolezniimunizacija proti davici in tetanusu je priznana.
pogostost cepljenja
Za oblikovanje močne imunosti proti nevarnim boleznim - tetanusu in davici se cepljenje izvaja skozi vse življenje posameznika po naslednji shemi:
- od treh mesecev, tri injekcije vsakih 45 dni;
- 18 mesecev;
- 6-7 let;
- 14-15 let.
Le s tako pogostostjo cepljenja se oblikuje stabilna imunost. Če je urnik cepljenja iz kakršnega koli razloga kršen, se otrok pri 7 letih cepi proti davici in tetanusu z oslabljenim toksoidom ADS-M dvakrat z intervalom enega meseca, nato se prvo ponovno cepljenje izvede po 6-9 mesecih., po 5 letih - drugo in naprej - vsakih 10 let. Posamezniki bi morali sami spremljati pravilnost cepljenja. Vendar pa vodje podjetij ob prijavi za zaposlitev na nekaterih specialnostih, povezanih z grožnjo davice ali tetanusa, zahtevajo informacije o razpoložljivosti cepljenja proti tem boleznim. Če je od zadnje imunizacije minilo več kot deset let, je treba dati tri injekcije, podobno kot so cepljeni trimesečni dojenčki.
Kontraindikacije za cepljenje
Vse kontraindikacije so razdeljene v dve veliki skupini:
- Relativna - katera koli bolezen, ki povzroči zmanjšanje imunosti, zvišano telesno temperaturo, nizko težo otroka, nedavni potek zdravljenja z antibiotiki, alergijsko bolezen v akutni fazi, prvitrimesečje nosečnosti. V tem primeru se cepljenje odloži, dokler niso odpravljene vse zdravstvene težave.
- Absolutno - imunska pomanjkljivost katere koli vrste, hude alergijske reakcije telesa na nekatere sestavine cepiva. V prvem primeru se imunizacija zavrne, v drugem pa se cepivo nadomesti s podobnim po učinku, vendar brez živih kultur. Na primer, standardno cepivo proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu se nadomesti z lahkim DTP, ki ne vsebuje komponent virusa oslovskega kašlja, ki pogosto povzročajo neželene učinke.
Kako zmanjšati neželene učinke?
Za zmanjšanje negativnih učinkov po cepljenju zdravniki priporočajo:
- Zmanjšajte vnos hrane za tri dni, začenši dan pred cepljenjem. Če želite to narediti, zmanjšajte koncentracijo in količino hrane.
- V teh dneh dajte svojemu otroku več tekočine.
- Za kožne izpuščaje nekaj dni pred posegom otroku damo antihistaminike.
- Ne bi smeli dolgo sedeti v vrsti z otrokom v sobi za zdravljenje, bolje je preživeti nekaj časa z njim na ulici.
- Za preventivo po cepljenju je dovoljeno jemati "paracetamol". Visoka temperatura nikakor ne vpliva na razvoj imunosti, zato jo je mogoče znižati.
Upoštevanje teh preprostih priporočil bo vašemu otroku pomagalo, da bo cepivo lažje prenesel. In v skladu s smernicami je malo kontraindikacij za cepljenje. Blagi znaki prehlada, rahla diateza, rahel izcedek iz nosu niso razlogi za necepljenje.
Negativne reakcije pocepljenja
Včasih se po cepljenju proti davici in tetanusu pojavijo negativni simptomi, čeprav večina otrok cepljenje prenaša brez težav. Lahko pride do lokalne reakcije na območju injiciranja in manjše spremembe v otrokovem stanju:
- pordelost kože;
- majhna oteklina okoli mesta injiciranja;
- podkožni pečat;
- bolečina;
- povišana telesna temperatura;
- potenje;
- slabost;
- videz izcedek iz nosu;
- pojav kašlja;
- srbi.
Starši naj ne skrbijo, vse težave bodo izginile same od sebe v 3 dneh. Za lajšanje simptomov, ki so se pojavili, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. V zelo redkih primerih se po cepljenju proti davici in tetanusu opazijo posledice v obliki hudih zapletov: konvulzije, dolgotrajen neprekinjen jok, encefalopatija, izguba zavesti. V takih situacijah je treba nujno poklicati rešilca. Včasih se pojavijo alergijske reakcije: anafilaktični šok ali Quinckejev edem, ki se pojavi takoj po dajanju zdravila, zato ni priporočljivo zapustiti klinike 20-30 minut. Opozoriti je treba, da resne posledice nastanejo predvsem, če se v obdobju okrevanja ne upoštevajo pravila za pripravo na cepljenje ali priporočila.
Cepiva, ki vsebujejo toksoide davice in tetanusa
Serume za cepljenje, ki vsebujejo toksoide tetanusa in davice, proizvajajo domača in tuja farmacevtska podjetja. Obstajajo zdravila, kot sovečkomponentne in monovakcine. Brezplačno cepljenje v Rusiji za otroke in odrasle se izvaja z domačimi zdravili:
- DTP - cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu. Namenjen je otrokom do enega leta in pol. Za razvoj imunosti so potrebna tri cepljenja in ena obnovitvena cepiva.
- ADS - cepivo je sestavljeno iz davice in tetanusnega toksoida, vendar ne vsebuje komponente oslovskega kašlja. Otrokom po šestem letu starosti se predpisuje za revakcinacijo proti davici in tetanusu. Uporablja se tudi za dojenčke do dveh let, če se po prvem cepljenju odkrijejo alergijske reakcije na toksoid oslovskega kašlja.
- ADS-M - se od ADS-a razlikuje po nižji vsebnosti antigenov.
- AC ali AD - monopreparati, ki vsebujejo eno komponento tetanusa ali davice. Takšna cepljenja so namenjena tistim, ki razvijejo intoleranco za drugo sestavino, ki je del večkomponentnega cepiva. Zdravilo AD je primerno za uporabo v primeru epidemije davice, AC pa - v primeru suma okužbe z bacilom tetanusa.
Če ni nobenih kontraindikacij, je vedno bolje dobiti večkomponentno cepivo, v tem primeru cepiti proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu.
Mesto injiciranja za otroke in odrasle
Uvedena snov, da deluje na telo, mora priti v krvni obtok. Najhitreje se to zgodi v mišičnem tkivu, kjer ni maščobne plasti. Zato se dojenčkom in odraslim cepivo daje intramuskularno:
- Pri majhnih otrocih najbolj razvitmišica je stegno in vanj se vbrizga zdravilo. S pravilno narejeno injekcijo dojenček nima kepe in močnega tesnila. To je mogoče šele, ko se serum vbrizga v maščobno plast, kjer se za dolgo časa raztopi in povzroča nelagodje pri otroku.
- Pri šestih letih se injekcija daje v ramo ali pod lopatico, odvisno od fizičnega stanja otroka.
- Odrasli so cepljeni v predelu lopatice ali rame.
Upoštevajte, da mesta injiciranja ne smete česati in drgniti, da bi se izognili neželenim reakcijam: pordelosti, zgostitvi in nagnojenju.
Cepljenje proti davici in tetanusu za odrasle
Večina ljudi, ki so cepljeni kot otroci, verjame, da so doživljenjsko zaščiteni pred okužbami in jim cepljenje ne bi smelo biti mar. Pravzaprav obstaja sistem revakcinacije, ki podpira obrambo telesa. V skladu z nacionalnim načrtom cepljenja za odraslo populacijo proti davici in tetanusu, pa tudi za otroke, je zagotovljena imunizacija. V odrasli dobi se prvo cepljenje opravi pri 26 letih. Po tem je potrebno ponovno cepljenje vsakih 10 let. Če odrasla oseba ni bila cepljena, se mu dajo dve cepljenji v intervalu 45 dni in enkratno revakcinacijo 6–9 mesecev po drugem cepljenju in nato vsakih 10 let. Injekcija je narejena z ADS-M - cepljenjem proti davici in tetanusu. Odraslim (oslovski kašelj je veliko hujši in z velikim številom zapletov se pojavlja pri majhnih otrocih) se toksoid oslovskega kašlja ne daje. Toda nekateri strokovnjaki trdijo, da je cepljenje proti tej bolezni pri odraslihljudje želijo narediti enako. Za to lahko uporabite uvožena zdravila, ki vsebujejo dodatno prečiščene komponente oslovskega kašlja, da zmanjšate neželene učinke.
Obstajajo posebne smernice za številne poklice, ki vključujejo izpostavljenost okužbam, pri katerih obstaja nevarnost okužbe. Cepljeni morajo biti na primer gozdni in kmetijski delavci, vojaški, železniški delavci, zdravstveni delavci. Podatke o imunizaciji vpiše zdravstveni delavec v sanitarno knjigo. Odrasli pred cepljenjem proti davici in tetanusu opravijo zdravniški pregled, da ugotovijo kontraindikacije, ki jih pri ADS-M ni tako veliko. Ti vključujejo: imunsko pomanjkljivost, alergijsko reakcijo na sestavine zdravila. Injekcija se lahko zaradi bolnikove bolezni odloži do okrevanja ali pa se v primeru kontraindikacij v celoti prekine. Ne cepite nosečnic, da ne škodujete razvoju bodočih drobtin. Po cepljenju pri odraslih, tako kot pri otrocih, so možne blage bolezni, ki minejo same. V primeru resnih zapletov se morate posvetovati z zdravnikom.
Kaj storiti, če zgrešite strel?
Urnik cepljenja proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu je razvil idealen načrt cepljenja, ki zagotavlja, da bo otrok prejel zaščito pred virusi ob optimalnem času in z najmanjšim tveganjem stranskih učinkov. In tega urnika je treba upoštevati. Toda v življenju se dogajajo različne okoliščine: dolgotrajne bolezni, potovanja ali kakšne druge situacije inkršitev načrta cepljenja. Otroka lahko začnete cepiti s cepivom DTP kadarkoli do 4. leta starosti. V naši državi je po 4. letu starosti otroka prepovedana uporaba domačih cepiv, ki vsebujejo komponento oslovskega kašlja. Zato je po tem mejniku otrok cepljen z analogom DTP, francoskim zdravilom "Tetracocom" - to je cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu in otroški paralizi.
Od 4. do 6. leta starosti uporabljajte cepivo ADS in nato cepivo ADS-M. Oba pripravka ne vsebujeta komponente oslovskega kašlja. Če se rok za drugo cepljenje DTP zamudi, se shema cepljenja nadaljuje v enakem vrstnem redu kot brez kršitve urnika. V primeru, da je tretje cepljenje DTP izpuščeno, se to opravi brez upoštevanja prehoda.
francosko cepivo Pentaxim
Ali lahko uvoženo cepivo Pentaxim nadomesti DTP? Vodilni strokovnjaki na tem področju odgovarjajo pritrdilno. Edina stvar, ki jo je treba opozoriti, je, da se cepljenje z uvoženimi zdravili izvaja proti plačilu. Pentaxim ni popoln analog DTP. Kot smo že izvedeli, domače cepivo ščiti dojenčke pred tremi okužbami, uvoženo pa je veliko učinkovitejše, otroka pa z enim cepljenjem varuje proti davici, tetanusu, poliomielitisu, oslovskemu kašlju in Haemophilus influenzae.
Poleg tega je za majhnega otroka zaščita pred oslovskim kašljem zelo pomembna in pri cepljenju z DTP ravno ta komponenta najpogosteje povzroči negativno reakcijo pri dojenčkih. Zato so otroci pogosto cepljeni s cepivi ADS in ADS-M, ki jih ne vsebujejooslovski toksoid. V pripravku Pentaxim je komponenta oslovskega kašlja razcepljena in ne vsebuje lupine. Posledično ga otroci veliko bolje prenašajo. Poleg tega se pri uporabi zmanjša število cepljenj, kar je bistvenega pomena za otroka.
Sklep
Odrasle in otroke je treba cepiti proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu. Nevarnost okužbe s temi resnimi boleznimi je resnična. Ne smemo pozabiti, da se nekatere hude bolezni zaradi visoke imunizacije prebivalstva v preteklosti ne pojavljajo. Zdaj, ko prihaja do prostovoljnih zavrnitev cepljenja, se nekateri spet vračajo. Ne pozabite, tveganje zapletov zaradi bolezni je veliko večje kot zaradi cepljenja.
