Hepatitis B je resna nalezljiva bolezen jeter, pri kateri ima približno 15 % vseh ozdravljenih bolnikov kronično obliko bolezni. Bolezen poteka z več zapleti in lahko povzroči onkologijo in smrt. Cepljenje proti hepatitisu B je edini način za zaščito pred okužbo. Za to uporabite različne medicinske imunobiološke pripravke, ki vsebujejo raztopino imunogenega proteina virusa hepatitisa B. Dva tedna po cepljenju se v človeškem telesu proizvajajo protitelesa. In po treh injekcijah cepiva se oblikuje stabilna imunost. Tako učinki cepiva proti hepatitisu B začnejo učinkovati šele po zaključenem celotnem poteku imunizacije.
Splošne informacije o hepatitisu B
Za to bolezen se lahko okužiš in zboliš v kateri koli starosti. Glavni vir okužbe so nosilci virusov in posamezniki, pri katerih je bila diagnosticirana ta bolezen. Med glavnimi načini okužbe so:
- navpično - od matere do otroka ob rojstvu;
- parenteralno –različne manipulacije, tudi medicinske (injekcije, transfuzije krvi, uporaba ene brizge pri odvisnikih itd.);
- spolno - nezaščiteno dejanje;
- v tesnem stiku v primeru poškodovanih predelov telesa (odrgnine, razpoke, ureznine).
Za okužbo je potrebnih le približno pet mililitrov okužene krvi. Virus ima dolgo inkubacijsko dobo. Poleg tega lahko njegove celice ohranijo sposobnost preživetja tudi v posušeni krvi. Simptomi, ki kažejo na bolezen:
- dermis in beločnica postanejo rumeni;
- srbeča koža;
- moti bolečino in težo v jetrih;
- prisotna je izrazita zastrupitev, ki se kaže s slabostjo, bruhanjem, utrujenostjo in pomanjkanjem spanca;
- evforija se razvije s strani živčnega sistema ali, nasprotno, pojavi se razdražljivost, glavobol, letargija.
Ti simptomi lahko posameznika motijo več mesecev. Pomembno si je zapomniti, da virus, ko vstopi v telo, ga ne bo nikoli zapustil, torej je hepatitis B kronična patologija. Neučinkovita terapija izzove razvoj resnih in nevarnih zapletov. Edini način, da se izognemo tej bolezni, je cepljenje. Ali moram biti cepljen proti hepatitisu B ali ne? Seveda je odgovor pritrdilen. Cepljenje je izredno potrebno tako za odraslo populacijo, ki prej ni bila cepljena, kot za majhne državljane. V skladu z zakonodajo, ki velja v naši državi, se vsak sam odloči o soglasjucepljenje na prostovoljni osnovi. Od leta 2002 velja, da je cepljenje proti tej resni patologiji obvezno in je vključeno v nacionalni načrt cepljenja. Po statističnih podatkih je za to bolezen najbolj dovzetna starostna kategorija od 20 do 50 let, po 55 letih pa se je skoraj nemogoče okužiti s tem virusom.
rizična skupina
Skupine tveganja za hepatitis B vključujejo:
- Zdravstveni delavci laboratorijev, zobozdravstvenih ustanov.
- Otroci, rojeni materam, ki nosijo virus hepatitisa B.
- Pacienti, ki načrtujejo ali prejemajo transfuzijo krvi ali krvnih komponent, presaditev organov, diagnostične manipulacije, operacije.
- Državljani, ki si injicirajo droge.
- Osebe, ki potujejo ali živijo na območjih, kjer je hepatitis B endemski.
- Bolniki s kronično boleznijo jeter.
- Osebe, ki imajo tesen stik s primeri.
- Otroci, ki stalno prebivajo v internatih, sirotišnicah ali sirotišnicah.
- Študentje višjih in srednjih medicinskih šol.
- Delavci, ki se ukvarjajo s proizvodnjo imunobioloških pripravkov iz placente in darovane krvi.
Cepljenje odraslih
Sodobni medicinski imunobiološki pripravki so pridobljeni z uporabo genskega inženiringa. Farmacevtska industrija proizvaja cepiva, ki omogočajo oblikovanje močne imunosti proti bolezni in imajo visoko stopnjo varnosti.
Odmerjanje se izbere individualno glede na starost. Poleg tega obstajajo kombinirana zdravila. Odrasli se lahko cepijo proti hepatitisu B do vključno 55. leta starosti, če posameznik ni imel hepatitisa B in ni bil cepljen v otroštvu. Obstaja več shem za dajanje imunobiološkega pripravka, vendar se v vseh primerih cepivo daje večkrat:
- V sili. Uporablja se, ko je treba hitro razviti imuniteto, na primer pred operacijo. Druga injekcija se daje sedem dni po prvi, po 21 - tretja, po 12 mesecih - četrta.
- Hitro. Uporabite, kadar obstaja povečano tveganje za okužbo. Mesec dni kasneje se opravi drugo cepljenje, po dveh - tretje, po 12 - četrto.
- Standardno. Priznan kot najučinkovitejši in omogoča postopno proizvodnjo protiteles. Drugi odmerek cepiva se da en mesec pozneje, tretji odmerek pa šest mesecev pozneje.
Zadnja shema velja za glavno. Hkrati se po prvem injiciranju zdravila začne oblikovati imunost, ki po tretjem cepljenju doseže sto odstotkov. Pomembno je, da opravite celoten tečaj, saj je le v tem primeru dosežena popolna zaščita pred nevarnim virusom.
Kontraindikacije pri odraslih
Cepljenje proti hepatitisu B ni priporočljivo za naslednja stanja pri posamezniku:
- epilepsija;
- hidrocefalus;
- akutna bolezen;
- huda alergijska reakcija po prvem odmerku cepiva;
- individualna intoleranca za kvas;
- primarniimunska pomanjkljivost;
- multipla skleroza;
- sistemske bolezni;
- diagnoza hepatitisa B;
- poslabšanje kronične patologije;
- za osebe nad 55;
- temperatura;
- nosečnice in doječe ženske.
Tako so nekatere kontraindikacije začasne.
Možni neželeni učinki
Po cepljenju proti hepatitisu B pri odraslih se na mestu injiciranja oblikuje majhna oteklina in pordelost dermisa, ki izgine brez zdravljenja. Poleg tega se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
- Pri dajanju cepiva nizke kakovosti se pojavita temperatura in glavobol.
- Preveliko potenje kaže na proces zavrnitve antigena s strani telesa. Začne se oblikovanje imunosti.
- Alergijske manifestacije lajšajo tabletirani antihistaminiki, na primer Suprastin, Loratadin.
- Redko se pojavi gastrointestinalna motnja, ki je povezana s posamezno nestrpnostjo in se kaže z rahlo drisko, slabostjo.
- Bolečine v mišicah se pojavijo v posameznih primerih in hitro minejo.
Ne bojte se odziva telesa, vsi zgoraj navedeni znaki signalizirajo nastanek imunskega odziva. Kako dolgo traja cepivo proti hepatitisu B? V bistvu imuniteta ostane za vedno. Po podatkih WHO aktivna imunost traja osem let. Po potrebi preverite raven protiteles vsakih petleta, ko je prejel napotnico lečečega zdravnika. Ko se zmanjšajo, je v nekaterih primerih indicirano ponovno cepljenje, kar je pomembno za ogrožene osebe.
Otroci cepljeni
Prvi stik s krvjo se pojavi v obdobju dostave. Če je mati nerojenega otroka nosilec virusa, je tveganje za okužbo 95-odstotno. Nevarnost okužbe obstaja med testiranjem, na igriščih, kjer lahko ležijo uporabljene brizge. In tudi v prisotnosti prask, ureznin ali drugih lezij dermisa. Ne smemo pozabiti, da uspešna družina ni zagotovilo, da se otrok ne bo okužil. Da bi preprečili tveganje okužbe, zdravniki priporočajo cepljenje proti hepatitisu B v porodnišnici. Shema v tem primeru bo naslednja. Prva injekcija se daje 12 ur po rojstvu otroka. Mesec dni kasneje - drugi in zadnji - šest mesecev po prvem. V nekaterih primerih je lahko kršen urnik dajanja. To je predvsem posledica bolezni otroka. Najpomembneje je ohraniti sprejemljiv interval. Vse podrobnosti o uvedbi imunobiološkega pripravka določenemu dojenčku bo povedal lečeči zdravnik. Obstaja še ena shema cepljenja proti hepatitisu B pri novorojenčkih. Uporablja se, če:
- otročkova mati je okužena z virusom;
- dojenček je dobil transfuzijo krvi;
- dojenček je imel operacijo;
- izvedene parenteralne manipulacije.
V teh primerih se cepivo da štirikrat. Drugi - v mesecu, tretji - v dveh, četrti - v dvanajstih. PoImunizacija pri otrocih tvori močno imuniteto.
Kontraindikacije za cepljenje proti hepatitisu B v obeh primerih so:
- alergična reakcija otrokove matere na kvas;
- pretekli meningitis (v tem primeru je cepljenje možno šest mesecev po okrevanju);
- simptomi primarne imunske pomanjkljivosti;
- avtoimunske patologije;
- poslabšanje nalezljivih bolezni;
- močan odziv na prejšnje dajanje cepiva;
- dojenček tehta manj kot dva kilograma.
Neželeni učinek. Zapleti. Ocene
Neželeni učinki cepiva proti hepatitisu B pri otrocih so blaga pordelost in oteklina na mestu injiciranja. Manjša alergijska reakcija izgine po jemanju antihistaminika. Nekateri dojenčki imajo zvišano telesno temperaturo, ki jo uspešno odstranita ibuprofen ali paracetamol. Na dan cepljenja dojenček spi dlje, je rahlo oslabljen in je lahko poreden. Vsi simptomi izginejo brez sledu v nekaj dneh. Posledice zaradi uvedbe imunobiološkega pripravka so izjemno redke. Po statističnih podatkih je to en primer na sto tisoč. Popravljeni zapleti v obliki:
- poslabšanje alergijskih reakcij;
- anafilaktični šok;
- izpuščaji;
- urtikarija;
- eritema nodosum.
Trenutno se proizvodnja cepiv izboljšuje in količina konzervansov, vključenih v njegovo sestavo, je minimalizirana, kar omogoča znatnozmanjšati razvoj neželenih učinkov.
Miti, da cepljenje proti hepatitisu B pri novorojenčkih povzroča nevrološke poškodbe, vodi v avtoimunske patologije ali prispeva k nenadni smrti, študije Svetovne zdravstvene organizacije niso uradno potrjene. Poleg tega se s cepivom ni mogoče okužiti, saj vsebuje le del zunanje lupine nevarnega virusa v svoji sestavi in je njegovo delovanje usmerjeno v oblikovanje stabilne imunosti.
Zakaj dojenček potrebuje cepivo proti hepatitisu B? Povratne informacije in mnenja zdravstvenih delavcev so povzeta na naslednji način:
- Neželeni učinki na cepivo so redki, saj se imunobiološki pripravek nenehno izboljšuje.
- Vsi rojeni dojenčki morajo biti cepljeni.
- Zgodnje cepljenje je najboljši način za preprečevanje okužbe s to resno boleznijo.
- Ustrezno cepljen otrok je doživljenjsko imun.
- Cepljenje je obvezno. Resnično ščiti otroka pred nevarno boleznijo.
Povratne informacije staršev o cepljenju proti hepatitisu B so subjektivne in temeljijo na njihovem splošnem odnosu do cepljenja.
Sodobne tehnologije
Iz genoma virusa hepatitisa B pridobivajo visokokakovostne medicinske imunobiološke pripravke, torej iz njega vzamejo potreben gen in ga z molekularno biologijo vstavijo v genotip celice kvasovke, ki nato proizvaja lastne in tuje beljakovine. Po prejemuzadostno količino specifičnih virusnih beljakovin, odstranite hranilni medij in očistite beljakovine pred nečistočami. Nato se nanesejo na aluminijev hidroksid. Zaradi dejstva, da se ta snov ne raztopi v vodi, postopoma sprošča virusno beljakovino, kar prispeva k oblikovanju imunosti. V majhni količini se cepivu doda tudi konzervans. Tako po zaslugi najnovejših tehnologij nastajajo imunobiološki pripravki, ki so varni in omogočajo ustvarjanje stabilne imunosti po dajanju.
Angerix B (rekombinantno cepivo proti hepatitisu B)
Cepljenje proti hepatitisu B je zagotovljeno vsem populacijam, ki še niso bile cepljene. Cepljenje proti hepatitisu B s tem cepivom je indicirano za specifično preprečevanje bolezni pri odraslih, mladostnikih in otrocih.
Kontraindikacije vključujejo alergijske odzive telesa na sestavine, ki sestavljajo cepivo. Negativni učinki so zanemarljivi. Otroci, mlajši od 16 let, se dajejo 0,5 mililitra, odrasli - 1 mililiter. Urnik cepljenja določi zdravnik.
Bubo Kok
Kombinirani imunobiološki pripravek. Njegova uvedba v skladu z odobreno shemo tvori imuniteto proti hepatitisu B in trem drugim resnim boleznim. Cepivo je indicirano za uporabo pri otrocih, mlajših od štirih let. Možni neželeni učinki:
- v prvih dveh dneh šibkost in vročina;
- majhna oteklina in pordelost na mestu injiciranja.
Kolikokrat se cepite proti hepatitisu Bto cepivo? Dojenčki, ki do treh mesecev niso bili cepljeni proti hepatitisu B, dobijo tri injekcije pri 3, 4, 5 in 6 mesecih. Intervali je treba jasno upoštevati. Vse značilnosti njegove uvedbe bo povedal lečeči zdravnik.
Bubo-M
To cepivo je zasnovano za preprečevanje hepatitisa B pri otrocih, starejših od šest let. Neželeni učinki so redki. Kontraindikacije so podobne prejšnjim zdravilom. Izjema je, da je cepljenje Bubo-M dovoljeno med nosečnostjo in imunsko pomanjkljivostjo. Imunobiološki pripravek se uporablja za:
- cepitve proti hepatitisu B za otroke, starejše od šest let, ki niso bili predhodno cepljeni;
- revakcinacija.
Infanrix Hexa
Tega cepiva ne smete jemati z drugimi. Uporablja se pri otrocih, mlajših od treh let, po standardni shemi dajanja. Od neželenih učinkov ločimo naslednje:
- kratkotrajna izguba zavesti;
- slab apetit;
- zaspan;
- povečanje temperature;
- edem;
- anafilaktični šok;
- otroci, mlajši od dveh let, lahko razvijejo resne zaplete.
Kontraindikacije vključujejo motnje živčnega sistema, krvne bolezni, SARS, močne reakcije po prvi injekciji, individualno občutljivost na sestavine cepiva.
Shanvak-B
Shemo dajanja zdravila določi zdravnik. Cepivo je združljivo z drugimi cepivi in ustvarja močan specifični imunski odziv proti hepatitisu B. Uvodkontraindicirano ob prisotnosti virusnih ali akutnih bolezni dihal in individualne nestrpnosti do nekaterih sestavin zdravila. Reakcija na cepivo proti hepatitisu B se kaže s povišanjem temperature, aktivacijo jeter, izpuščaji na dermisu, utrujenostjo in glavobolom. V redkih primerih se lahko razvije anafilaktični šok.
Zakasnitve cepljenja
Če je posameznik začel cepljenje in ga iz nekega razloga ni zaključil, potem o zaščiti pred hepatitisom ni treba govoriti. Priporočljiva je shema cepljenja. Dovoljeno je podaljšanje intervala med dajanjem zdravila, skrajšanje pa vodi v nastanek neustrezne ali nestabilne imunosti, zlasti pri otrocih.
Cepljenje proti hepatitisu B bo prineslo pričakovane rezultate s celotnim potekom cepljenja. V Rusiji so bili sprejeti standardi, ki omogočajo ponovno izvedbo celotne sheme. Če je odrasla oseba po prvi injekciji minila več kot pet mesecev, otrok pa več kot tri mesece, se shema začne znova. Če upoštevate mednarodne standarde, je dovoljeno drugo cepljenje kadar koli, tretje pa mesec dni po njem.
