Gingivalna fibromatoza je patološko povečanje volumna vezivnega tkiva. Ta patologija velja za genetsko pogojeno, vendar natančni vzroki, ki bi lahko prispevali k pojavu bolezni, še niso razjasnjeni.
Splošne informacije o patologiji
Počasi napreduje in ni zelo pogosta. Če ima oseba genetsko nagnjenost k temu, se prvi znaki patologije pojavijo že v fazi izraščanja zob pri dojenčku. V odsotnosti dednega dejavnika se lahko bolezen razvije pri mladih, pa tudi pri bolnikih srednjih let.
Najpogosteje se pri bolnikih diagnosticira generalizirana fibromatoza. V tem primeru se vezivno tkivo razrašča po dlesni in njegov volumen se postopoma še povečuje. Ta oblika bolezni posledično vodi v dejstvo, da so zobje popolnoma skriti (tudi rezalni del).
Včasih ima bolnik žariščno fibromatozo. Tu je rast omejena po velikosti. Gre za več ognjišč, ki niso med seboj povezani.
Vzroki bolezni
Vzrokov za razvoj patologije je le nekaj:
- Dedna nagnjenost. V tem primeru se bolezen manifestira že v prvem letu življenja. Reakcija telesa na izraščanje zob ali kršitev hormonskega ozadja lahko izzove razvoj bolezni. Pri odraslih se generalizirana fibromatoza pojavi zaradi bolezni krvi, nosečnosti.
- Uporaba drog. Bolezen v tem primeru povzročajo zdravila, kot so "Fenitoin" (za odpravo epileptičnih napadov), "Ciklosporin" (depresivna imunost), pa tudi peroralni kontraceptivi. Zaviralci kalcijevih kanalčkov so lahko nevarni: Nifedipin, Verapamil. K razvoju fibromatoze prispevajo tudi zdravila za zdravljenje hipertenzije.
Pojav dozirne oblike patologije ni odvisen od spola ali starosti osebe. To pomeni, da se pojavlja v kateri koli fazi življenja.
Glavni simptomi
Za fibromatozo dlesni so značilni naslednji simptomi:
- Otekanje medzobnih papil, pa tudi robov dlesni.
- Enoten odtenek mehkih tkiv - pridobijo enotno rožnato barvo.
- Spreminjanje oblike dlesni, ki postanejo kot valjčki.
- Kondenzacijske rasti.
- Težave pri izbruhu kron, tako mlečnih kot trajnih.
- Zapiranje zob z vsaj polovico zaraščenega tkiva.
Če ima bolniktakih simptomov pomeni, da razvije hiperplazijo dlesni. Patologijo je treba zdraviti, dokler še ne povzroča hudega neugodja.
Stopnje razvoja fibromatoze
Fibromatoza dlesni napreduje počasi. Skupno obstajajo 3 stopnje razvoja bolezni:
- Prva. Odebelitev dlesni postane kot valja, zaraščeno tkivo pa prekriva zobe za 1/3 višine. Struktura tkanine je zelo gosta.
- Druga. Za to je značilno zaprtje polovice krone. Ko si umivate zobe ali jeste, vaše dlesni zakrvavijo.
- Tretji. Medzobne papile, kot tudi okoliška mehka tkiva, so povečane do te mere, da lahko popolnoma prekrijejo zob. Rob dlesni postane neenakomeren, prekrit z granulacijskim tkivom. Občasno krvavi, tudi če ni podvržen mehanskim obremenitvam.
S terapijo je priporočljivo začeti v prvi fazi razvoja bolezni, da se izognemo zapletom. Najpogostejše zdravljenje je operacija.
Zapleti in komorbidnosti
Fibromatozo dlesni je treba zdraviti, saj povzroča veliko nelagodja. Najprej pacientove dlesni tvorijo globoke gingivalne kanale, v katere vstopa hrana. Njegovo kopičenje vodi v razvoj vnetnega procesa, ki ga spremlja gnojenje.
In v teh žepkih se tvori zobni kamen, ki prispeva k poškodbam mehkih tkiv. Rast ne dovoljuje človeku, da bi normalno odgriznil in žvečil hrano, kar izzove razvojpatologije gastrointestinalnega trakta. Pacient si ne more pravilno umiti zob. Pri dojenčkih krone ne morejo izbruhati, zato se lahko čeljustna kost deformira.
Precej nevaren zaplet bolezni je uničenje predelnih sten med zobmi, pa tudi zmanjšanje gostote kosti. Hiperplazija dlesni vodi do zrahljanja in izgube kron. Zelo resen zaplet je degeneracija zaraščenega tkiva v maligno. Po odstranitvi se lahko pojavijo recidivi bolezni, ki zahtevajo drugo operacijo.
Diagnoza bolezni
Če ima oseba otekle dlesni, je treba zdravljenje opraviti šele po postavitvi natančne diagnoze. Mora biti diferencialna, saj je fibromatozo mogoče zamenjati z drugimi patologijami ustne votline: hipertrofičnim gingivitisom.
Zdravnik bolniku predpiše naslednje preiskave:
- Zunanji pregled dlesni in fiksiranje pritožb. Pacient naj svoje občutke opiše čim bolj podrobno.
- Histološka analiza zaraščenega tkiva.
- rentgenski pregled.
V nekaterih primerih se lahko opravi biopsija celic, odvzetih za analizo, ki bo pomagala potrditi ali ovreči prisotnost malignega patološkega procesa.
Zdravljenje bolezni
Če ima oseba otekle dlesni, je zdravljenje odvisno od osnovnega vzroka. Na primer, da bi odpravili dozirno obliko patologije, morate preprosto preklicati zdravilo, ki gapovzročilo rast tkiva. V tem primeru bolezen mine brez sledu sama od sebe.
Glede na genetsko pogojeno bolezen, se razen kirurškega posega ne uporablja več metod zdravljenja, saj bodo preprosto neučinkovite. Ljudska zdravila ne bodo mogla ustaviti rasti tkiva. Trenutno ni medicinske alternative operaciji.
Operacija traja le pol ure. Operacija vključuje odstranitev prizadetega roba dlesni. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. Po posegu se na dlesen nanese poseben ortodontski povoj. Zahvaljujoč njej okužba ne bo mogla priti v rano.
Med operacijo se sanira tudi ustna votlina. To pomeni, da je treba odstraniti zobne obloge s površine zob, izmeriti je treba tudi globino kanalov dlesni. Po posegu bo treba bolnika občasno pokazati zdravniku, da spremlja okrevanje.
Ker se predstavljena bolezen lahko ponovi, mora oseba po operaciji skrbno spremljati svoje zdravje in poskušati preprečiti nadaljevanje rasti tkiva.
Preprečevanje fibromatoze
Če je bila osebi predhodno diagnosticirana fibromatoza dlesni, zdravljenje ne more zagotoviti, da se ne bo ponovno pojavila. Zato mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:
- Ohranite vsakodnevno ustno higieno.
- Poskusite se izogniti videzu zobbolezni ali jih zdravite takoj ob prvih znakih.
- Pomembno je izbrati pravo zobno ščetko in zobno pasto, da ne poškodujete dlesni.
- Če so bila zdravila predpisana za zdravljenje katere koli vnetne ali nalezljive bolezni, jih je treba jemati skrajno previdno.
Fibromatoza je zelo neprijetno in boleče patološko stanje, ki se ga vsi ne uspejo popolnoma znebiti. Vendar pa ne more ostati brez zdravljenja. Ostanite zdravi!
