Osteohondropatija pogačice je bolezen hrustanca, ki prizadene zadnji del kolenske kapice (pogačice). Če so kolenski sklepi prizadeti zaradi hondropatije, bo sklepni hrustanec običajno pokazal degenerativne motnje.
Za hondropatijo trpijo večinoma mlade ženske in dekleta. Če je hondropatija pogačice prisotna pri dečkih, jo običajno diagnosticiramo med puberteto. V večini primerov bolezen prizadene obe pacientovi koleni.
Simptomi hondropatije vključujejo bolečino v prizadetem sklepu, ki jo lahko občutite na primer, ko bolnik vstane po daljšem sedenju ali se spusti po stopnicah.
Razlogi
Tipična bolečina se pojavi, ko je poleg sprememb v hrustancu koleno izpostavljeno preobremenitvi, kot so nenadni ustavljalni gibi kolena med tekom.
Poleg zastojev obstajajo tudi drugi dejavniki, ki lahko povzročijo hondropatijo pogačice, kot npr.disfunkcija ligamentov v kolenskem sklepu, nepravilen položaj pogačice ali poškodovane stegenske mišice. Poškodbe ali nesreče, ki vključujejo eno ali obe koleni, lahko povzročijo tudi pogačično hondropatijo.
Tipični simptomi in znaki
V večini primerov je za osteohondropatijo značilen pozitiven potek, zato ne povzroča resnih poškodb ali zapletov. Zdravljenje ni potrebno, saj se v mnogih primerih bolezen zaceli sama.
Pacienti s hondropatijo trpijo zaradi hude bolečine v kolenu. Zlasti pod stresom je bolečina lahko zelo močna in zato vodi v omejitve gibanja. V nekaterih primerih bodo bolniki morda potrebovali pomoč pri hoji.
Tudi ponoči lahko povzroči bolečino, ki negativno vpliva na kakovost spanja, zato lahko povzroči razdražljivost ali druge težave z duševnim zdravjem ali depresijo. Vendar pričakovana življenjska doba bolnikov ostaja nespremenjena. Pri otrocih lahko hondropatija povzroči omejeno ali zapoznelo rast in razvoj.
Diagnoza
Za diagnosticiranje hondropatije pogačice se lečeči zdravnik običajno najprej pogovori s pacientom, da dobi informacije o simptomih in njihovem poteku.
Diagnozo lahko postavimo na primer s postopki, kot so rentgenski žarki, slikanje z magnetno resonanco ali, redkeje, slikanje sklepov v zrcalu. V večini primerov je potek hondropatijepogačica je ugodna: po nekaj tednih simptomi bolnika prenehajo motiti.
Zapleti se ne pojavijo pri hondropatiji pogačice. Praviloma bolezen hitro mine in zdravniški poseg ni potreben.
Glavni simptomi se pojavijo predvsem pri hoji, vendar so lahko moteči tudi v mirnem stanju. Vsakdanje življenje je omejeno z bolečino. Pacient ne more voditi aktivnega življenjskega sloga. Bolečina se lahko pojavi ponoči, zato bolezen spremljata motnje spanja in povečana razdražljivost. Običajno ni več pritožb.
Pri dolgotrajnem poteku bolezni se pri bolnikih razvijejo duševne motnje in depresija. Zdravljenje poteka s pomočjo fizioterapije. S pacientom se izvajajo različne vaje, ki lajšajo nelagodje in ščitijo sklepe.
Pri osteohondropatiji pri otrocih se je treba izogibati naporni vadbi ali športu. Hudo bolečino lajšamo z zdravili proti bolečinam. Operacija se izvaja le v zelo resnih primerih. Tudi po zdravljenju je oseba omejena v vsakdanjem življenju in se mora izogibati težki telesni dejavnosti. Ni več zapletov.
Kdaj naj grem k zdravniku?
Pacientom z bolečinami v kolenu in drugimi tipičnimi simptomi hondropatije pogačice svetujemo, da poiščejo zdravniško pomoč. Če bolezni hrustanca ne zdravimo, se lahko pojavijo nadaljnje težave, kot so nočne bolečine v mirovanju – najkasneje se je treba posvetovati z zdravnikom. Ko je slabomišične napetosti je najbolje, da se obrnete na kiropraktika ali ortopeda. Bolniki, ki so kdaj imeli hondropatijo, naj se obrnejo na svojega zdravnika, če se simptomi ponovno pojavijo.
Zapleti
Ponavljajoči se simptomi lahko povzročijo dolgotrajni osteoartritis pogačice in jih je zato treba razjasniti. Najprej so v nevarnosti ljudje, ki redno izvajajo vaje za kolena ali kako drugače preobremenijo kite pogačice. Tudi ob obstoječih motnjah mišic in vezi v kolenskem sklepu in ob napačni lokaciji pogačice je povečano tveganje za nastanek hrustančne bolezni. Bolniki, ki trpijo zaradi bolečin po nesreči, se morajo kvečjemu nemudoma pogovoriti s svojim zdravnikom.
preprečevanje
Osteohondropatijo pri otrocih je mogoče preprečiti le pogojno. Vendar pa se lahko zmanjša tveganje za razvoj patelarne hondropatije. Da bi to naredili, je priporočljivo, da se izognete prekomernemu stresu na kolenskih sklepih. Kot možen previdnostni ukrep proti hondropatiji pogačice se aktivnim športnikom, ki že imajo manjše težave s sklepi, svetujemo, naj prizadeti sklep stabilizirajo, ga zaščitijo in se izogibajo športom z velikim tveganjem za padce.
zdravljenje
V večini primerov je osteohondropatijo pri otrocih kalkaneusa in kolena mogoče ustrezno zdraviti s konzervativnimi (nekirurškimi) metodami. Glavni poudarek zdravljenjahondropatske pogačice so fizioterapevtski ukrepi. Med drugim so namenjeni krepitvi sprednjih mišic stegna.
Poleg tega zdravniki priporočajo zaščito prizadetega kolenskega sklepa s pogačico. To je mogoče doseči na primer z uporabo stabilizacijskih povojov in izogibanjem gibom, ki preveč obremenjujejo kolena (počepi itd.).
Če se osteohondropatija pri otrocih uspešno zdravi, strokovnjaki pravijo, da je morda koristno, da prizadetega kolena ne preobremenimo dlje časa. Na primer, športni navdušenci se lahko ukvarjajo s kompenzacijskimi športi, kot sta kolesarjenje ali plavanje, ki ščitijo kolena. Ženskam s hondropatijo bi lahko koristilo, če se začasno izogibajo visokim petam.
rekonvalescentna oskrba
Na proces okrevanja po osteohondropatiji kolenskega sklepa pri otrocih pozitivno vpliva stalna nega. Vendar pa naj bi konzervativno zdravljenje imelo fazo regeneracije do šest mesecev. V okviru nadaljnjega zdravljenja zdravnik priporoča ciljno fizioterapijo. Po podrobnih navodilih strokovnjaka lahko bolniki izvajajo vaje doma. Med fazo okrevanja se je treba izogibati preobremenitvi kolena.
To pomeni, da so intenzivni športi in plezanje po stopnicah določeno obdobje z osteohondropatijo golenice pri otrocih prepovedani. Odvisno od resnostistanje, zdravnik predpiše protivnetna zdravila. Glede na njihovo skupino jih lahko pijemo kot tečaj in eno tableto za lajšanje bolečin. Bolniki lahko nosijo tudi povoje za kolena, da se izognejo stresu.
Otroci z osteohondropatijo stopala ali kolena se ne smejo počutiti negotove. Glavna stvar je, da se držimo programa do konca. Na splošno postopek okrevanja ne prinaša neugodja. To velja tudi za čas po operaciji. Pomembno je, da bolniki zmanjšajo svojo aktivnost. Začne se s previdno hojo, počasnim plavanjem in kolesarjenjem. Že na samem začetku se je treba izogibati premočnim počepom pri športnih aktivnostih. Negativno bodo vplivali na stanje obolelega sklepa. Glavna stvar pri terapiji je upoštevati priporočila lečečega zdravnika.
