Bolezen, za katero je značilen vnetni proces v pia mater in ima serozni značaj, se imenuje serozni meningitis. Ta patologija nastane kot posledica prodiranja virusov, bakterij, gliv v telo, pa tudi zaradi predhodnih sistemskih bolezni, novotvorb in možganskih cist.
Spremlja ga vnetni proces z resnimi simptomi, kar bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Simptomi bolezni ne izginejo takoj po zdravljenju, stanje se v daljšem obdobju normalizira. Pregled se izvaja obsežno, na podlagi katerega se predpiše zdravljenje. Pozornost je namenjena diferencialni diagnozi. Ne smete se ukvarjati s samozdravljenjem te bolezni, saj lahko to povzroči resne, nepopravljive posledice.
Kaj je to?
Serozni meningitis se nanaša na vnetno bolezen, ki prizadene možgane. Kot smo že omenili, se patologija pojavi kot posledicanapredovanje v telesu patogenov, pa tudi zaradi drugih izzivalnih dejavnikov. V nekaterih primerih je patologija neinfekcijske aseptične narave, da bi to ugotovili, je potreben pregled.
Omeniti velja, da tovrstnega meningitisa ne spremljata odmiranje celic in nastajanje gnoja, zato poteka lažje in ima ob pravočasni terapiji ugodno prognozo. Bolezen se v večini primerov diagnosticira pri otroški populaciji, starostni skupini od 3 do 6 let. Kar zadeva odrasle, je serozna oblika pri njih opažena v redkih primerih, predvsem pri bolnikih, starih 19-31 let, ki najpogosteje trpijo zaradi oslabljene imunosti.
Razvrstitev
Obstaja več vrst seroznega meningitisa. Vse je odvisno od vrste sprožilca.
Vrste bolezni:
- Virusna narava. V tem primeru serozno obliko izzoveta virusa Coxsackie in Echo.
- Bakterijska narava. Bakterije, ki so glavni povzročitelji tuberkuloze in sifilisa, lahko izzovejo tovrstni meningitis.
- Gljivična narava. Bolezen nastane kot posledica napredovanja oportunistične okužbe v telesu.
Serozni meningitis, odvisno od izvora, delimo na:
- Primarno. Obstaja poškodba sluznice možganov.
- Sekundarno. Pojavi se kot zaplet nalezljive bolezni.
Diagnosticiran vnetni proces pri odraslihsamo, če je bolnik imunsko oslabljen.
Provokacijski dejavniki
V večini primerov lahko enterovirusi izzovejo akutno obliko te bolezni. V redkih primerih se serozni meningitis pri odraslih pojavi kot posledica infekcijske mononukleoze, virusa mumpsa, citomegalovirusa itd. Pri otrocih se patologija pogosto diagnosticira po prebolelih ošpicah.
Vnetje možganov v serozni obliki lahko povzroči otekanje tega organa. Zaradi tega ima bolnik moten odtok možganske tekočine, kar povzroči otekanje in povečan pritisk v lobanji. Serozna oblika patologije ne more povzročiti množičnega izločanja nevtrofilcev, pa tudi smrti možganskih celic.
Kako se lahko okužiš? Inkubacijska doba
Pri seroznem meningitisu inkubacijska doba ni daljša od štirih dni, med katerimi se v telesu pojavijo pomembne spremembe. V večji meri bo vse odvisno od patogena, načinov okužbe, ki vključujejo naslednje:
- Letalna pot. Povzročitelj bolezni se nahaja na sluznici dihalnih poti, zato virusi pri kašljanju ali kihanju vstopijo v zrak, od tam pa pri dihanju do zdravega človeka.
- Kontaktni način. Povzročitelj je lahko lokaliziran ne le na sluznici, temveč tudi na očeh, odprtih ranah. Bolna oseba ob stiku z okuženim območjem okuži predmete.
- Plovna pot. Večina virusov, ki so sposobniizzovejo to vrsto meningitisa, se lahko prenašajo skozi vodno okolje. Zato je treba poleti plavati le na preverjenih mestih, še posebej z otroki.
Ne samo bolna oseba, ampak tudi nosilec virusa lahko predstavlja določeno nevarnost.
Simptomi seroznega meningitisa
Bolezen ne poteka gladko, postopoma. Meningitis se začne nenadoma. Nenadoma se pacientova temperatura dvigne na 39,9 stopinj. Prav tako se bolnik začne pritoževati zaradi močnega glavobola. Cefalgija kaže na napredovanje vnetnega procesa. Nato se pojavijo bolečine v mišicah, sklepih, povečana šibkost. Lahko sta prisotna slabost in bruhanje. Glava nenehno boli, kar močno poslabša kakovost življenja bolnika. Neprijetni občutki lahko med gibanjem postanejo bolj izraziti zaradi močnih luči in močnih zvokov ter drugih zunanjih dražljajev.
Tipični simptomi seroznega meningitisa vključujejo povečan tonus mišičnega tkiva vratne hrbtenice s hrbta. Zaradi tega bolnik ne more prosto premikati glave, jo nagniti naprej. Bolnik je večino časa v ležečem položaju na boku, pri tem pa močno stisne noge k sebi, glavo pa vrže nazaj. Obstajajo lahko tudi znaki SARS. Nekaterim bolnikom je diagnosticiran strabizem, težave z refleksom požiranja.
Simptomi seroznega meningitisa pri otrocih
Tudi otroci težko prenašajo to bolezen, ki jo spremljajo hudi simptomi. Priotrok lahko opazi takšne kršitve, kot so:
- Glavobol, ki se z gibanjem poslabša. Zato je otrok bolj v ležečem položaju.
- Bruhanje, ki je zelo pogosto posledica povišane telesne temperature.
- Otroka nič ne zanima, nenehno spi ali samo laže in se ne premika.
- Mišice so v napetosti, težko se premika in izvaja osnovna dejanja.
- Otekanje fontanele (pri otrocih, mlajših od 1 leta).
Našteti znaki seroznega meningitisa pri otrocih se štejejo za posredne, kar le pomaga pri navajanju diagnoze.
Diagnoza pri otrocih
Diagnoza bolezni pri otrocih vključuje punkcijo cerebrospinalne tekočine. V tej situaciji velja za učinkovito in kakovostno raziskovalno metodo. Spremlja ga nelagodje. Če je otroku diagnosticiran meningitis seroznega tipa, je napoved v večini primerov ugodna. Majhnega bolnika z meningitisom več tednov zdravijo v bolnišnici, nato pa ga prijavijo pri nevrologu.
Cerebrospinalna tekočina bolnega otroka bo barve mleka in bo iztekala pod pritiskom. Po punkciji otroku postane veliko lažje, cefalgija se umiri, temperatura začne padati, slabost izgine. Splošno stanje se normalizira. Če diagnoza ni bila opravljena pravočasno, terapija ne bo dala ustreznega rezultata, pojavili se bodo zapleti. V hujših primerih lahko zanemarjanje bolezni privede do kome ozsmrtnih žrtev.
Diagnoza bolezni pri odraslih
Ko so se pri odraslih pojavili prvi simptomi seroznega meningitisa, je nujno poiskati kvalificirano pomoč nevropatologa, terapevta. Specialist se osredotoči na splošno stanje bolnika, preuči prisotne znake in opravi pregled. Zdravnik prav tako nujno pojasni, ali so bile prenesene kakšne bolezni, ki bi lahko izzvale meningitis.
Pacientu priporočamo, da opravi takšne vrste študij, kot so:
- Klinična preiskava krvi. Rahlo se bo povečal ESR in levkociti.
- Bakterijska kultura brisov žrela in nosne votline.
- PCR.
- RIF.
- IFA.
Prav tako se lahko odrasli osebi predpiše punkcija cerebrospinalne tekočine, elektroencefalografija, MRI možganov, eho-EG in druge vrste študij. Morda se boste morali posvetovati z drugimi visoko specializiranimi strokovnjaki, na primer z oftalmologom.
Diferencialna diagnoza seroznega meningitisa vključuje primerjavo z boleznimi, kot so:
- Gnojni meningitis.
- Klopni encefalitis.
- arahnoiditis.
- Subarahnoidna krvavitev.
Na podlagi pridobljenih rezultatov je predpisana terapija.
Zdravljenje pri odraslih
Serozna vrsta bolezni je ozdravljiva. Prognoza bo pozitivna, če je bila terapija izvedena pravočasno. Pacient je lahko pod nadzorom specialistov do enega meseca. Zdravljenje ni na voljo vrazmere doma.
Pacientu je predpisano:
- Protibakterijska zdravila.
- Antibiotiki.
- Terapija, ki lahko odpravi zastrupitev telesa.
- Vitaminski kompleksi.
- Zdravila z diuretičnim učinkom. Pomagajo zmanjšati intrakranialni tlak, preprečujejo otekanje možganov.
V redkih primerih se bolniku priporoča kisikova terapija. Tudi po zdravljenju lahko bolnik nekaj časa občuti glavobole, utrujenost in težave s spominom.
Zdravljenje pri otrocih
Zdravljenje seroznega meningitisa pri otrocih vključuje antibiotike, vendar ne za vsakogar. Če je bilo ugotovljeno, da je patologijo izzvala okužba, je priporočljivo jemati protivirusno zdravilo - Interferon. Če je meningitis povzročil virus herpesa, je predpisan tečaj "Acyclovir". Odmerek katerega koli zdravila je odvisen od bolnikove starostne kategorije in splošnega stanja.
Intravenski imunoglobulin se lahko daje imunsko oslabljenim bolnikom, pa tudi dojenčkom. Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka morate jemati diuretike. Koloidi so popolnoma izključeni iz terapije. Zaradi močnih glavobolov so indicirana antispazmodika.
Za zmanjšanje zastrupitve telesa se intravensko daje izotonična fiziološka raztopina. Če je telesna temperatura znatno povišana, je vredno jemati antipiretična zdravila. Pri konvulzijah pomaga "Seduxen".
Otrok bi moral biti bolj miren,priporočljiv počitek v postelji. Prostor, kjer bolnik leži, mora biti rahlo zatemnjen. Bodite prepričani, da predpišete terapijo z vitaminskimi kompleksi in kisikom. Za normalizacijo stanja so indicirana tudi zdravila za zdravljenje centralnega živčnega sistema.
Preventivni ukrepi
Da se zaščitite pred to resno boleznijo, je vredno sprejeti preventivne ukrepe. Strokovnjaki priporočajo:
- Plavajte samo v odobrenih in odobrenih vodah.
- Uporabljajte samo prečiščeno vodo ter oprano sadje in zelenjavo.
- Izvedite utrjevanje telesa.
- Jejte pravilno.
- Izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi.
- Če je prišlo do stika z bolnikom, ki ima meningitis, morate nemudoma opraviti pregled in začeti zdravljenje.
- Izključite stik z brezdomnimi živalmi, pticami.
- Uporabite repelent proti žuželkam.
- Pravočasno zdravite bolezni, ki lahko sprožijo meningitis.
Splača se izvajati tudi preventivno cepljenje po koledarju cepljenja.
Napoved in posledice
Po seroznem meningitisu se lahko pojavijo različni zapleti. Tudi ta bolezen je lahko usodna, vendar je to mogoče le, če terapija ni bila izvedena pravočasno in je situacija preveč zanemarjena.
Zapomniti si je treba, da so zapleti redki. V bistvu patologija poteka mirno in napoved je precej ugodna, zlasti pri odraslih. Posledice seroznega meningitisapri otrocih so takšna odstopanja, kot so težave s sluhom, motnje govora, paraliza, halucinacije, koma. Tudi po bolezni lahko bolnika še 2-3 leta motijo glavoboli. Zato je za vzdrževanje stanja priporočljivo jemati zdravila z učinkovino sumatriptan. Lahko odpravijo napad migrene v kratkem času.
