Hernialna vrečka je del parietalne ali visceralne peritoneuma, ki je izpadel skozi hernialno odprtino pod kožo trebuha ali dimelj. Po drugi strani je hernialna odprtina luknja v peritoneju različnih oblik, velikosti in izvora. Se pravi, hernialna vrečka je kila. Je mehak in zlahka reduciran (brez zapletov). Kilo, ki je zapletena zaradi zaprtja ali vnetja, je nemogoče in nevarno popraviti.
Hrnialna vrečka nima drugega zdravljenja kot operacija. V redkih primerih, če je operacija začasno kontraindicirana in kila nima zapletov, hernialno odprtino pritrdimo s povojem.
Vrste kile
Hila je precej pogost pojav. Najpogosteje se hernialna vrečka oblikuje pri otrocih, mlajših od 5 let, in pri odraslih po 45 letih. Poleg tega pri moških kila izpade 3-krat pogosteje kot pri ženskah. Vzrok za prolaps dela črevesja ali seroze je pojav vrzeli v peritoneju ali v dimljah. Zato so kile razdeljene na več vrst:
- Inguinalni - najpogosteje fiksiran pri moških in fantih. Poleg tega je to najpogostejša kila – pojavi se v 8 primerih od 10 zabeleženih.
- Pooperativno - v tem primeru črevo izpade skozi rez v peritoneju.
- Popkovnik - pojavi se okoli popka.
- Bela redka kila - femoralna. Pojavi se le pri 3 % bolnikov.
- Najredkejša vrsta patologije je diafragmatska kila. Pojav takega pojava je zabeležen le v 1 % vseh primerov.
Vzroki za patologijo
Večkomorna hernialna vrečka ali navadna solitarna kila se ne pojavi iz enega samega razloga. Za to mora sovpadati več ključnih dejavnikov.
Najprej mora oslabiti mišični steznik osebe. To se lahko zgodi kot posledica poškodbe, operacije, visoke starosti ali, nasprotno, premlade osebe.
Drugič, pritisk v trebušni votlini bi moral močno narasti. To je posledica močnega fizičnega napora, na primer pri dvigovanju težkih stvari ali če otrok dolgo in močno kriči.
Napetost v trebuhu lahko povzroči dolgotrajen kašelj, otekanje, pline, zaprtje, nosečnost, težave z uriniranjem in drugo.
Pomembno je razumeti, da mora biti sovpadanje napetosti znotraj trebuha in šibkih sten peritoneja dolgotrajno. Ne morete dobiti patologije, če ste se prehladili s kašljem. Toda dolgotrajna motnja v prebavnem traktu bo privedla do tega z visoko stopnjo verjetnosti.
Nevarnost patologije
Vsebina hernialne vrečke je običajno tanko črevo. Ena ali več zank izpade skozi hernialno odprtino pod kožo osebe, a hkrati ohranijo svoje funkcije. Če pride do stiskanja hernialnega obroča po tem, ko je črevo prešlo skozi njih, se začnejo zapleti. Kri in kisik prenehata teči v tkiva črevesja. Posledično se začne nekroza tkiva in nato splošna zastrupitev krvi.
Čreveso morda ni popolnoma vpeto, ampak le z robom črevesja, vendar to še vedno vodi do nekroze. Obstaja nevarna prirojena kila. V tem primeru se otrok rodi z nekim organom zunaj peritoneja: mehurjem, slepo črevo itd. V tem primeru se operacija izvede takoj.
Simptomatske manifestacije
Simptom patologije je precej preprost - na površini kože se pojavi usnjena vrečka, mehka na dotik. Ampak obstaja dimeljska kila. V tem primeru palpacija hernialnega ustja pokaže, da se je odprlo v mošnjo in se je črevesje spustilo neposredno do moda. Vsak peti moški, starejši od 50 let, trpi zaradi te vrste kile.
Za popkovno kilo je značilna vrečka na popkovinem obroču. Če kila ni kršena, potem v ležečem položaju izgine, to pomeni, da se črevesna zanka postavi na svoje mesto. Bolečina, slabost, vročina, zaprtje se pojavijo šele po zaprtju kile. V tem primeru je treba bolniku nujno (nujno) pomagati.
Diagnostični ukrepi
Z vizualnim pregledom se diagnosticira kila. Toda za izdelavo načrta operacije lahko zdravnik predpiše pregled vsebine hernialne vrečke z ultrazvokom.ali raztopina barija, ki prehaja skozi črevesje. V slednjem primeru se trebušna votlina pregleda z rentgensko opremo. Kako zdraviti kilo v vsakem primeru, se odloči gastroenterolog ali kirurg endoskopist.
Načela zdravljenja
Do danes ni učinkovite metode zdravljenja kile s konzervativno metodo. Hernialni obroč zašijemo in krepimo le z operacijo. Med operacijo se črevesje ali mezenterij odstrani v trebušno votlino, na hernialni obroč pa se pritrdi posebna zadrževalna mreža. To pomaga preprečiti ponovitve v prihodnosti.
Če je bolnikovo stanje kritično, se pravi ukleščena kila, se operacija izvaja v nujnih primerih. Del črevesja, ki ga je prizadela nekroza, se odstrani.
Običajno se operacija izvaja v splošni anesteziji, če pa ima pacient kontraindikacije za tovrstno anestezijo, se ne izvaja. V tem primeru se kirurško polje anestezira z lokalnimi pripravki.
Če je bolnica noseča ali starejša, se operacija praviloma ne izvaja, vendar bo morala oseba ves čas nositi posebno zadrževalno sredstvo.
Odločitev o zdravljenju kile mora sprejeti zdravnik. Črevesja je nemogoče popraviti sami, to je zelo nevarno.
Preventivni ukrepi
Napoved večine operacij kile je pozitivna. Tudi če je bila zadržana in zapletena zaradi nekroze. Smiselno je biti pozoren na preprečevanje tega pojava. ZaČe želite to narediti, se morate redno ukvarjati s krepitvijo mišičnega steznika. Se pravi, izvajajte gimnastiko s poudarkom na trebušnih mišicah.
Pomembna je tudi pravilna prehrana, da črevesje ne ustvarja prekomernega pritiska v trebušni votlini s kroničnim zaprtjem in vetrovi. Da bi to naredili, je treba iz prehrane izključiti maščobno, začinjeno hrano, ocvrto hrano, vključiti fižol v velikih količinah. Morate jesti več vlaknin in vitaminov - to so žitarice in sveže sadje. Prav tako je treba opustiti slabe navade – kajenje, alkohol, droge, saj negativno vplivajo na celotno telo.
