V sodobni medicinski praksi je tak problem, kot je senzorinevralna izguba sluha, precej pogost. Ta bolezen je povezana s postopno izgubo sluha. Po statističnih podatkih se je število bolnikov s podobno diagnozo v zadnjih letih močno povečalo. Zato bodo informacije o glavnih vzrokih in znakih bolezni koristne za številne bralce.
Kaj je bolezen?
Senzorinevralna naglušnost je bolezen, ki je povezana s splošno izgubo sluha, katere vzrok je lahko poškodba notranjega ušesa (Cortijev organ, ki pretvarja vibracije v električne impulze, ki se prenašajo na živčne končiče), slušni živec ali slušni centri v možganih.
Stopnje senzorinevralne izgube sluha se lahko razlikujejo, od rahlega zmanjšanja občutljivosti na zvok do popolne gluhosti. Po statističnih podatkih je danes na svetu približno 400 milijonov ljudidan trpijo zaradi te posebne patologije, število registriranih primerov bolezni pa vsako leto narašča. Najpogosteje so žrtve bolezni mladi ali zreli sposobni ljudje. Kateri so torej vzroki za njegov razvoj in kakšni so prvi simptomi?
Oblike in sheme klasifikacije bolezni
Danes obstaja veliko sistemov klasifikacije te bolezni. Senzornevralno izgubo sluha lahko na primer razdelimo na prirojeno in pridobljeno. Po drugi strani se zgodi prirojena patologija:
- nesindromska (bolezen spremlja le izguba sluha; ta oblika je diagnosticirana v 70-80%);
- sindrom, ko se poleg izgube sluha opazi razvoj drugih bolezni (primer je Penderjev sindrom, pri katerem je kršitev zaznavanja zvoka povezana s sočasno funkcionalno spremembo delovanja ščitnice).
Odvisno od klinične slike in stopnje napredovanja bolezni je običajno ločiti tri glavne oblike, in sicer:
- Nenadna (hitra) oblika razvoja bolezni, pri kateri se patološki proces oblikuje zelo hitro - bolnik delno ali popolnoma izgubi sluh v 12-20 urah po pojavu prvih simptomov. Mimogrede, pravočasno zdravljenje praviloma pomaga obnoviti delovanje človekovega slušnega aparata.
- Akutna izguba sluha - ne razvije se tako hitro. Praviloma pride do povečanja simptomov, ki traja približno 10dnevi. Omeniti velja, da mnogi bolniki poskušajo prezreti težavo, pripisujejo zamašenost ušes in izgubo sluha utrujenosti, kopičenju voska itd., Pri čemer odložijo obisk pri zdravniku. To negativno vpliva na zdravstveno stanje, takoj začeta terapija pa večkrat poveča možnosti za uspešno zdravljenje.
- Kronična senzorinevralna izguba sluha je morda najbolj zapletena in nevarna oblika bolezni. Njen potek je počasen in počasen, včasih bolniki živijo z boleznijo več let, sploh ne vedo za njeno prisotnost. Sluh lahko z leti upada, dokler vztrajen, nadležen tinitus ne zahteva obiska zdravnika. To obliko je veliko težje zdraviti z zdravili, pogosto pa ni mogoče obnoviti sluha. V nekaterih primerih ta patologija vodi v invalidnost.
Obstajajo tudi drugi klasifikacijski sistemi. Na primer, izguba sluha je lahko enostranska (prizadene samo eno uho) ali dvostranska in se lahko razvije tako v otroštvu (še preden se otrok nauči govoriti) kot v odrasli dobi.
Stopnje senzorinevralne izgube sluha
Danes je običajno razlikovati štiri stopnje napredovanja bolezni:
- Sensonevralna izguba sluha 1. stopnje - spremlja padec praga občutljivosti na 26-40 dB. Hkrati lahko človek razlikuje zvoke na razdalji 6 metrov, šepet pa ne več kot tri metre.
- Sensoneuralna izguba sluha 2 stopinji - v takih primerih slušnapacientov prag je 41-55 dB, sliši na razdalji največ 4 metre. Težave s sluhom se lahko pojavijo tudi v mirnem, tihem okolju.
- Za tretjo stopnjo bolezni je značilen zvočni prag 56-70 dB - oseba lahko loči običajen govor na razdalji največ enega metra in ne na hrupnem mestu..
- Prag za zaznavanje zvoka na četrti stopnji je 71-90 dB - to so resne motnje, včasih do popolne gluhosti.
Glavni vzroki za razvoj bolezni
Pravzaprav obstaja veliko dejavnikov, pod vplivom katerih se lahko razvije senzorinevralna izguba sluha. Najpogostejši vključujejo:
- pogoste nalezljive bolezni, zlasti vnetje srednjega ušesa, gripa in drugi prehladi, ki lahko povzročijo zaplete;
- vaskularna tromboza;
- vnetne bolezni, kot so adenoiditis, labirintitis, meningitis;
- otoskleroza;
- progresivna ateroskleroza;
- akustična poškodba;
- travmatska možganska poškodba;
- avtoimunske bolezni;
- tumor med malimi možgani in ponsom;
- uporaba nekaterih zdravil, zlasti salicilatov, aminoglikozidov;
- poškodbe slušnega živca ali notranjega ušesa zaradi kemikalij, toksinov;
- delo v hrupni tovarni;
- stalno poslušanje glasne glasbe;
- po statističnih študijah prebivalci velikih mest pogosto trpijo za takšno boleznijometropolitanska območja.
Sensoneuralna izguba sluha pri otrocih: prirojeni vzroki
Vzroki za pridobljeno izgubo sluha so bili opisani zgoraj. Vendar pa nekateri otroci trpijo za podobno boleznijo skoraj od rojstva. Kakšni so torej vzroki za razvoj bolezni? Kar nekaj jih je:
- genetsko dedovanje (velja, da je skoraj 50% prebivalcev sveta nosilcev genov takšne ali drugačne oblike izgube sluha);
- prirojena aplazija polža ali druge anatomske nepravilnosti;
- intrauterina okužba ploda z virusom rdečk;
- prisotnost alkoholnega sindroma pri nosečnici;
- uporaba drog s strani matere;
- ta motnja je lahko zaplet sifilisa;
- Dejavniki tveganja vključujejo zgodnje rojstvo;
- včasih pride do izgube sluha zaradi okužbe otroka s klamidijo med porodom.
Kakšni so simptomi bolezni?
Kot smo že omenili, je klinična slika lahko različna, odvisno od stopnje napredovanja izgube sluha. Praviloma se najprej pojavi tinitus, možno je tudi popačenje zvokov. Nekateri bolniki se na primer pritožujejo, da se vsi zvoki zaznavajo, kot da bi jih znižali.
Izguba sluha se razvija postopoma. Ljudje imajo težave pri slišanju zvoka v hrupnem okolju ali v prenatrpanih skupinah. Ko bolezen napreduje, se pojavijo težave s telefonsko komunikacijo. Ko se pogovarja z osebo, bolnik praviloma začne nezavedno slediti gibanju ustnic, saj to pomagarazlikovati zvoke. Bolniki nenehno znova sprašujejo po besedah. Z napredovanjem bolezni postanejo težave bolj izrazite – če bolnika ne zdravimo, so lahko posledice žalostne.
Osnovne diagnostične metode
Izguba sluha je zelo resna težava, zato se v primeru kakršnih koli simptomov nemudoma posvetujte z zdravnikom. Diagnoza v tem primeru je zapleten proces, ki se začne s pregledom pri zdravniku ORL. Če je bilo med pregledom mogoče ugotoviti, da izguba sluha ni na noben način povezana s strukturo in funkcijami zunanjega ušesa, se izvajajo druge študije, zlasti avdiometrija tonskega praga, testi uglastih vilic, impedancemetrija, otoakustična emisija, in nekateri drugi. Praviloma v procesu diagnoze specialistom uspe ugotoviti ne le prisotnost patologije v razvoju, temveč tudi vzroke za njen nastanek.
sensoneuralno zdravljenje izgube sluha
Takoj je treba povedati, da je samozdravljenje v tem primeru nesprejemljivo. Režim zdravljenja izbere lečeči zdravnik po temeljiti diagnozi. Kaj torej storiti z diagnozo senzorinevralne izgube sluha?
Zdravljenje akutne oblike bolezni je lahko medicinsko in je odvisno od razlogov za njen razvoj. Na primer, če pride do okužbe, so predpisana protivnetna, protivirusna ali antibakterijska zdravila. Poleg tega lahko predpišejo vitamine skupine B, pa tudi E. Ob prisotnosti hudega edema se uporabljajo diuretiki in hormonska zdravila.
Kdaj je potrebna protetika?
Žal, senzorinevralne izgube sluha ni vedno mogoče pozdraviti s pomočjo metod konzervativne medicine. In če se akutna oblika bolezni dobro odziva na zdravljenje z zdravili, potem pri kronični izgubi sluha takšne metode verjetno ne bodo imele učinka.
V nekaterih primerih je edini način za povrnitev sluha osebe uporaba slušnega aparata. Mimogrede, sodobni modeli so majhnih dimenzij in imajo visoko občutljivost, zaradi česar so enostavni za uporabo.
Zahvaljujoč dosežkom sodobne otokirurgije je pri nekaterih oblikah bolezni možna tako imenovana kohlearna implantacija, ki vključuje namestitev posebnih elektrod v notranje uho, ki lahko stimulirajo slušni živec. Ta tehnika se uporablja le, če je izguba sluha povezana ravno z okvaro Cortijevega organa, vendar slušni živec in možganski centri delujejo normalno.
