Sluh je eno od petih zunanjih čutil, ki človeku pomagajo bolje zaznati svet okoli sebe. Včasih se pod vplivom določenih dejavnikov poslabša ali popolnoma izgine. Izguba sluha je lahko eden od znakov senzorinevralne izgube sluha. O simptomih in zdravljenju te bolezni bomo govorili v današnjem članku.
zdravniško potrdilo
Kohlearni nevritis je bolezen notranjega ušesa, ki nastane zaradi poškodbe slušnega živca. Drugo ime bolezni je senzorična izguba sluha. Zanj je značilna kršitev zaznavanja zvokov zaradi patologije slušnega aparata. Z napredovanjem se dviga spodnji prag sluha, kar ne izključuje popolne izgube sluha. Izguba sluha pogosto vodi v skupino invalidnosti.
Prevladuje predvsem med starejšimi. Vendar pa v zadnjih letih takšno diagnozo vse pogosteje slišijo bolniki v delovni dobi. To je posledica urbanizacije prebivalstva in stalne obremenitve s hrupom, ki spremlja ljudiv službi in doma.
Človek se lahko že rodi s to patologijo ali začne izgubljati sluh v odrasli dobi. Glede na obliko bolezni se razlikujejo tudi njeni vzroki.
Prirojena izguba sluha
Glavni vzrok za prirojeno obliko senzorinevralne izgube sluha so mutacije v genomu. Znanstveniki so odkrili več genov, ki so odgovorni za izgubo sluha. Poleg tega je patologija lahko dedna. Diagnosticira se v vsaki novi generaciji ali opazimo po 1-2 generacijah.
V etiologiji bolezni lahko igra določeno vlogo nerazvitost elementov polža pri otroku. Notranje uho skupaj z vlakni slušnega živca nastane pri plodu v tretjem trimesečju nosečnosti. Te strukture so v tej fazi še posebej občutljive na zunanje in notranje vplive. Neuravnotežena prehrana, pogost stres in slaba ekologija lahko povzročijo okvaro sluha pri otroku.
Prezgodnji porod poveča tveganje za izgubo sluha pri novorojenčku za do 5%. Če je ženska med nosečnostjo zbolela za rdečkami, se bo otrok najverjetneje rodil s patologijo slušnega analizatorja. Zato se tudi v fazi načrtovanja priporoča, da se bodoče matere cepijo proti temu virusu.
Pridobljena bolezen
Primeri prirojene senzorinevralne izgube sluha so redki. Praviloma se bolezen razvije pri človeku, ko odraste. Lahko se pojavi nenadoma ali postopoma.
Eden od vzrokov za izgubo sluha zdravniki imenujejo akustična travma. Običajno se razume kot dolgotrajna izpostavljenost osebe hrupu z močjo več kot 90 dB. Takšno poškodbo je enostavno dobiti, če ste blizu zvočnikov na koncertu, delate z visokim zvočnim ozadjem.
Najpogostejši vzrok za pridobljeno obliko bolezni je uporaba različnih zdravil. Antibiotiki, diuretiki in zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline negativno vplivajo na slušni aparat. Da bi se izognili zdravstvenim težavam, je treba vsa zdravila jemati tako, kot vam je predpisal zdravnik in v priporočenem odmerku.
Poslabšanje zaznavanja zvokov je pogosto posledica predhodnih bolezni. Sem spadajo mumps, ošpice, rdečke, sifilis in herpes. Gnojni procesi, ki spremljajo večino teh obolenj, so pogosto lokalizirani v predelu slušnih analizatorjev. V primeru napredovanja patologije se lahko vnetje razširi na polž, kar izzove senzorinevralno izgubo sluha. Da bi se izognili takšnim zapletom, zdravniki svetujejo, da se vse bolezni zdravijo pravočasno in kompetentno ter občasno izvajajo njihovo preprečevanje.
Klinična slika
Da preprečite razvoj bolezni, morate poznati njene začetne znake. Simptomi senzorinevralne izgube sluha se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Začetek patološkega procesa vedno spremlja izguba sluha in pojav različnih zvokov v ušesih (na primer žvižganje ali zvonjenje). sicerklinična slika je odvisna od oblike bolezni. Štirje so: nenadni, akutni, progresivni in kronični.
Prva velja za najugodnejšo. Razvija se v enem dnevu zaradi nalezljive bolezni virusne ali bakterijske etiologije. V ozadju popolnega zdravja pride do takojšnje izgube sluha.
Akutni kohlearni nevritis se razvija zaporedno in ne traja več kot en mesec. Bolniki se najprej pritožujejo zaradi občutka zamašenosti v ušesu, ki občasno izgine. Kasneje izguba sluha postane trajna. Akutna različica bolezni lahko postane kronična.
Progresivna oblika je značilna nadaljnja izguba sluha v ozadju že prisotne izgube sluha. Posledično se patologija konča s popolno gluhostjo. Za kronično izgubo sluha je značilen dolg potek. Faze intenzivnih napadov se gladko nadomestijo s fazami remisije. Sčasoma postajajo obdobja poslabšanj daljša in daljša.
Včasih klinično sliko dopolnjujejo vestibularne motnje. Sem spadajo izguba ravnotežja in slabost, omotica. Ti simptomi se običajno poslabšajo z obračanjem glave ali nenadno spremembo položaja telesa.
Odvisno od lokacije patologije je lahko enostranska ali dvostranska. V prvem primeru se simptomi bolezni pojavijo samo v enem ušesu, v drugem - hkrati v dveh. Intenzivnost poškodbe je lahko različna. Z dvostransko senzorinevralno izgubo sluha čustvena obarvanost bolnikovega govora izgine. Takšneljudje so nedružabni in socialno dezorientirani.
Diagnostične metode
V primeru izgube sluha in tujih zvokov v ušesih se za pomoč posvetujte z otorinolaringologom. Na začetku specialist posluša bolnikove pritožbe, lahko postavi številna pojasnila vprašanja: kdaj so se pojavili simptomi motnje, katere bolezni so bile pred njo itd.
Čutilna izguba sluha se ne kaže s kršitvami celovitosti ušesa in njegovih ključnih struktur. Zato se za potrditev predhodne diagnoze uporabljajo naslednje metode pregleda:
- Impedancemetry.
- Študija uglaševanja.
- Določanje stanja vestibularnega analizatorja.
- Preizkus prsta na prst.
Poleg tega je bolniku dodeljena avdiometrija. To je najbolj informativna diagnostična metoda, s katero lahko določite stopnjo senzorinevralne izgube sluha. Prag sluha - najmanjša jakost zvoka, ki ga uho zajame, določa 4 stopnje razvoja bolezni. Prag sluha zdrave osebe se giblje med 20-25 dB.
Za senzorinevralno izgubo sluha 1 stopinja je značilna rahla izguba sluha. Prag sluha je 40 dB. V odsotnosti tujih zvokov lahko oseba dobro sliši na razdalji nekaj metrov. Vendar v hrupni sobi komaj loči pogovore ljudi, ki stojijo v bližini. Nevarnost te stopnje bolezni je, da oseba ne opazi izgube sluha. Torej ne gre k zdravnikupatologija v začetni fazi je primerna za zdravljenje z zdravili.
Za izgubo sluha za 2 stopinji je prag sluha že 55 dB. Bolniki ne morejo slišati šepeta na razdalji metra. Tretja stopnja je prepoznana kot huda oblika patologije. Prag sluha v tem primeru je 70 dB. Gluhost 4. stopnje se pogosto razvije v gluhost. Prag sluha presega 70 dB. Pacient težko zazna tudi glasne zvoke.
Načela zdravljenja
Po potrditvi diagnoze in ugotovitvi vzroka bolezni zdravnik izbere terapijo za bolnika. Za vsakega bolnika je individualno. Vendar pa obstajajo splošna priporočila, ki jih je zelo pomembno upoštevati:
- popolno prenehanje kajenja in pitja;
- skladnost s počitkom v postelji;
- sprememba običajne prehrane v smeri pravilne prehrane.
Zdravljenje senzorinevralne izgube sluha se izvaja samo v bolnišnici. Ni priporočljivo, da poskušate sami premagati bolezen, saj lahko v tem primeru le škodujete svojemu zdravju. Odvisno od oblike patologije in njene stopnje bo terapija medicinske ali kirurške narave. Vsak način vplivanja na težavo je podrobno opisan spodaj.
Uporaba zdravil
Akutna senzorinevralna izguba sluha se dobro odziva na zdravljenje z zdravili. Izbira posebnih zdravil je odvisna od vzroka patologije. Na primer, v primeru nalezljive etiologije bolezni so predpisana antibakterijska in protivirusna zdravila.("Interferon", "Remantadin").
Če ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka bolezni, se šteje za izgubo sluha žilnega izvora. Zato se za zdravljenje uporabljajo zdravila, ki izboljšajo oskrbo s krvjo v notranjem ušesu in normalizirajo reološke lastnosti krvi. V ta namen so se dobro izkazala naslednja zdravila: Vinpocetin, Cerebrolysin, Piracetam. Potek zdravljenja je običajno 10 do 14 dni. Zdravila se običajno dajejo v večjih odmerkih intramuskularno ali intravensko.
Hormonska sredstva se uporabljajo za zmanjšanje vnetja na prizadetem območju. Za odpravo otekline so predpisani diuretiki. Poleg glavne terapije se vedno predpisujejo zdravila za zmanjšanje odpornosti telesa na bolezni. Ta skupina vključuje vitamine B in E, različne elemente v sledovih.
Značilnosti fizioterapije
Za blago izgubo sluha in poleg zdravljenja z zdravili se uporablja naslednja fizioterapija:
- akupunktura;
- akupunktura;
- magnetoterapija;
- fonoelektroforeza.
Fizioterapija ni samostojna metoda zdravljenja, ampak pomaga bolniku pri soočanju z neprijetnimi manifestacijami patologije.
Slušni pripomočki
Posebno zdravljenje kronične izgube sluha običajno ni smiselno. Nepovratnih destruktivnih procesov v notranjem ušesu ni mogoče ustaviti z zdravili. Zato se bolnikom priporoča kirurški poseg. Gre za operacijooskrba sluha.
Vključuje implantacijo polževega pripomočka, ki je zasnovan tako, da opravlja vse funkcije zdravega ušesa. Njegov mehanizem delovanja je prenos zvočnih signalov do nevronov. Ta naprava je opremljena z mikrofonom in sprejemnikom.
Protetika je lahko enostranska ali dvostranska. Če je bolnik invalid zaradi izgube sluha, lahko takšno napravo dobite brezplačno.
Napoved za okrevanje
Po ocenah ima senzorinevralna izguba sluha ugodno prognozo za okrevanje, če se zdravljenje začne v začetnih fazah razvoja. Izgubo sluha pri starejših je težko zdraviti. Zato so za takšne bolnike indicirani slušni aparati.
