Infekcijska patologija, za katero je značilna poškodba kože in podkožja zaradi prodiranja streptokokne okužbe, se imenuje erizipel. Po statističnih podatkih so starejši moški in ženske pogosteje zboleli za tem.
Splošne informacije
Povzročitelj bolezni vstopi v poškodovano kožo, posledično se razvije vnetni proces. Imuniteta po bolezni ni oblikovana, zato so recidivi pogosti. Kateri zdravnik zdravi erizipele? Takšno vprašanje skrbi tiste, ki se soočajo s to težavo.
Ko se odkrijejo prvi znaki bolezni, se obrnite na lokalnega zdravnika, ki vas bo po potrebi napotil k kirurgu ali infektologu. Zapletov bolezni je kar nekaj (absces, tromboflebitis, elefantiaza, nekrotična, flegmonozna, eritematozna erizipela) in nekateri predstavljajo nevarnost za življenje posameznika.
Zgodovinski podatki
Bolezen erizipela je znana že od antičnih časov. Diagnozi in zdravljenju te bolezni so bila posvečena številna dela Abu Alija Ibn Sine, Hipokrata in drugih znanstvenikov. VV drugi polovici devetnajstega stoletja so bili opisani primeri izbruhov erizipel v porodnišnicah in kirurških bolnišnicah. Takrat je veljalo, da je ta patologija zelo kontaktna. Prvič je čisto kulturo streptokoka pridobil znanstvenik Feleizen I. leta 1882 od bolnika z erizipelo. Nadaljnje preučevanje patogenetskih mehanizmov in epidemioloških značilnosti ter učinka potekajoče terapije s sulfonamidi in antibiotiki je spremenilo predstavo o tej bolezni. V sovjetskih časih so aktivno preučevali tudi erizipel.
Glavni dejavniki pri razvoju erizipela
Vzroki za erizipel:
- nenehni stik z onesnaževanjem ali kemikalijami;
- alergijske reakcije;
- dermatološke bolezni (kontaktni dermatitis, nevrodermatitis);
- virusne bolezni dermisa (herpes);
- poškodbe kože: razpoke, različne rane, tudi zaradi namestitve katetra ali drugih medicinskih pripomočkov, ugrizi žuželk, rane na popku pri novorojenčkih;
- limfostaza;
- prisotnost kroničnih patologij: vnetje srednjega ušesa, diabetes mellitus, kronični tonzilitis;
- zmanjšana imuniteta.
Klinična slika erizipela
Inkubacijska doba erizipel (ICD-10: A46) je kratka, vnetje se hitro razvija.
V začetni fazi se pojavijo naslednji simptomi:
- telesna temperatura naraste na 39 stopinj, kar traja do deset dni;
- pojavi se mrzlica, šibkost;
- boli sklepe in kosti;
- možnokonvulzije;
- zameglitev zavesti (redko);
- napadi slabosti ali bruhanja.
Prvi dan bolezni mesta, kjer so rane in brazgotine, otečejo, pordečijo, pojavi se pekoč občutek in bolečina. Limfne vozle, ki se nahajajo v bližini prizadetega območja, se povečajo in postanejo boleče. Na območju rane lahko nastanejo mehurji in krvavitve.
Nadalje, bolezen napreduje, simptomi se povečujejo. Razvija se apatija, moten je spanec. Prizadeto območje postane vroče, boleče, edematozno, gosto na dotik z jasnimi ukrivljenimi mejami, ki spominjajo na plamen. Bezgavke so boleče, trde in omejujejo gibljivost. Od mesta lezije do bezgavk se pojavi trak bledo rožnate barve. Možno zvišanje tlaka, tahikardija. Po nekaj dneh (približno sedmih) se temperatura zniža, prizadeto območje postane bledejše, oteklina popusti, velikost bezgavk se zmanjša, pojavi se luščenje usnjice.
Je erizipel nalezljiv ali ne? Nalezljiva je za druge v celotnem obdobju terapije.
Različne lokalizacije erizipel
Erysipelas na obrazu. Razvija se tako med primarnimi kot sekundarnimi epizodami bolezni.
Ko so hkrati prizadeti čelo, lica in nos, se opazijo pomembne vidne spremembe, obraz je popačen. Zabuhlost vek med vnetjem vodi do zožitve palpebralnih razpok. V nekaterih primerih bolnik ne more odpreti oči. Submandibularne bezgavke se povečajo in postanejo boleče.
Erysipelas lasišča. Opažena je močna bolečina na območju vnetja. Obstaja infiltracija, rdečina je redka.
Erysipelas zgornjih okončin. Redko diagnosticirana. Pooperativna limfostaza roke pri ženskah po operaciji odstranitve tumorja dojke je predispozicijski vzrok za erizipel.
Erysipelas genitalij in presredka. Pri moških je obsežno otekanje mošnje in penisa, pri ženskah velikih sramnih ustnic. Eritem je lokaliziran na trebuhu in sramnem predelu, redko na stegnih in zadnjici.
Erysipelas na sluznici. Pojavi se redko. Najbolj nevarna je erizipela epiglotisa in žrela.
Vrste erizipel
- Potepanje ali selitev. V tem primeru se okužba širi s krvno limfo. Prizadete so predvsem spodnje okončine. Trajanje tečaja je do nekaj mesecev.
- Metastatsko. Vnetna žarišča se oblikujejo na oddaljenih mestih od primarne lokalizacije. Razlog je hematogeno širjenje streptokokne okužbe.
- Periodično. Razvija se med menstruacijo. Med menopavzo se redno pojavljajo recidivi.
- Ponavljajoče se. Pojavlja se pogosto. Lokalizacijo vnetja opazimo na mestu primarne lezije. Remisija traja od nekaj tednov do dveh let. Razvoj kroničnih ponavljajočih se erizipel spodbuja nepravilno zdravljenje, bolezni dermisa kronične narave (mikoze), prisotnost streptokokne okužbe v telesu, pogosta hipotermija, mikrotravma.
- Ponovljeno. Diagnoza dve leti po primarni z drugačno lokalizacijo.
- Erysipelas Vikhrov ali "želatinasti" ponavljajoči se. Razvija se v ozadju elefantiaze. Eritem je blag, ni jasne meje med zdravim in prizadetim dermisom.
- Bela skodelica Rosenberg-Unna. Odkrijemo ga pri bolnikih z gobavostjo, tuberkulozo, sifilisom in drugimi boleznimi. Kaže se z ostrim otekanjem dermisa, bolečino. Eritem je odsoten zaradi stiskanja krvnih žil in intenzivne eksudacije v bezgavkah.
zdravljenje
Takoj po diagnozi je treba začeti zdravljenje te bolezni. Najprej zdravnik predpiše antibiotike za erizipel:
- amoksicilin.
- Ceftriaxone.
- "Bicilin". To zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje.
Poleg antibiotikov zdravniki predpisujejo naslednje skupine zdravil:
- antipiretik;
- antihistaminiki;
- sulfonamidi, v primeru intolerance na antibiotike pa so to zdravila izbire;
- imunostimulansi.
Za obkladke velja:
- Furacilin.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Naredite jih vsak dan, dokler se površina rane popolnoma ne zaceli.
Priporočena mazila za erizipel:
- Levomekol. Uporablja se kot samostojno orodje.
- Naftalan. Uporablja se v povezavi s fizioterapijo.
Pravočasno in pravilnoizbrana terapija vodi do popolnega okrevanja. Način življenja s to boleznijo se ne razlikuje od običajnega. Za preventivne namene je priporočljivo vzdrževati kožo čisto. Če nastanejo odrgnine, rane ali razpoke, jih zdravite z antiseptičnimi sredstvi.
Ljudski načini
Zdravljenje erizipela doma je možno le po posvetovanju z zdravnikom. Kombucha velja za najbolj priljubljeno zdravilo.
Navlažite kos gaze z dobro prepojeno in filtrirano raztopino in obrišite prizadeto območje. Z uporabo zdravilnih rastlinskih surovin, na primer podbele, lahko naredite obkladek. Nanesite ga vsak dan ali izmenično z zdravilom "Levomekol". Poleg tega nekateri zdravniki priporočajo različna homeopatska zdravila, tako za zdravljenje erizipela kot za njegove recidive. Vendar ne smemo pozabiti, da uporaba zgornjih metod daje dober učinek le v kombinaciji s tradicionalno terapijo.
Preventivni ukrepi
Ti vključujejo:
- osebna higiena;
- zdravljenje poškodovanih predelov dermisa z antiseptičnimi sredstvi;
- pravočasno zdravljenje glivičnih okužb stopal, nohtov;
- ohranjanje imunitete;
- nositi ohlapna bombažna oblačila;
- promocija zdravja;
- bolniki s sladkorno boleznijo, upoštevajte vsa priporočila zdravnika;
Pomembno: predpogoj za nastanek nevarne oblike bolezni, in sicer gangrenozne erizipelevnetje, je sladkorna bolezen.
Ko pride do recidiva, zdravniki priporočajo antibakterijska sredstva za preprečevanje sekundarnih okužb. Za te namene je običajno predpisano zdravilo "Bicilin". Shemo in trajanje njegove uporabe določi lečeči zdravnik in sta odvisna od pogostosti recidivov.
Celoten kompleks ukrepov za preprečevanje erizipel je namenjen zaščiti telesa pred patogenom.
otročkov erizipel
Po statističnih podatkih fantje zbolijo za to nalezljivo kožno bolezen manj pogosto kot dekleta. Za bolezen je značilna sezonskost, okužba pa se pojavlja predvsem v jesensko-poletnem obdobju. Opažena je neka selektivna nagnjenost ali celo dovzetnost za to streptokokno okužbo, ki prizadene mehka tkiva. Pri nekaterih otrocih se po bolezni oblikuje nestabilna imunost in lahko zbolijo večkrat. Pot prenosa bolezni erizipel ali okužbe s streptokoki se pojavi:
- skozi poškodovane sluznice ali dermis;
- pri uporabi kontaminiranih medicinskih pripomočkov ali povojnih materialov;
- če je v telesu streptokokno žarišče okužbe.
Inkubacijska doba traja od nekaj ur do pet dni. Pri otrocih, ki pogosto trpijo za to boleznijo, sta hipotermija in stres predpogoj za njen razvoj.
Znaki bolezni pri otrocih
Bolezen erizipela se začne akutno, pomemben razvoj zastrupitve je v začetni fazi. Ti simptomi se pojavijo pred prvimi znaki bolezni od nekaj ur do dni. V tem obdobju se dojenček pojavi:
- splošno slabo počutje;
- sindrom bolečine v mišicah;
- hlajenje;
- bruhanje;
- slabost;
- hipotermija;
- v predelih dermisa, kjer se naknadno pojavijo lokalne manifestacije bolezni, opazimo bolečino, pekoč občutek in pokanje.
Bolezen napreduje precej hitro. Lokalne reakcije se pojavijo takoj po vrhuncu vročine in zastrupitve telesa. Najpogostejša lokacija za erizipele so spodnje okončine. Sprva nastane majhna roza ali rdeča pega, ki po nekaj urah dobi poseben videz. Usnjica na prizadetem območju je edematozna, vroča na otip, boleča pri palpaciji, obstoječi mehurji so napolnjeni s tekočino in lahko počijo. Na njihovem mestu ostanejo rumenkasto rjave sledi, ki sčasoma izginejo.
Terapija pri otrocih
Z blago obliko erizipela in brez zapletov zdravljenje poteka ambulantno. Hospitalizacija je indicirana v naslednjih primerih:
- starost majhnega otroka;
- pogoste ponovitve;
- prisotnost resnih komorbidnosti;
- težka smer.
Za zdravljenje so predpisani tečaji antibiotikov. Pri erizipelah se uporabljajo različne skupine: makrolidi, fluorokinoloni, tetraciklini, kombinirana zdravila in zdravila širokega spektra. V primeru intolerance se antibiotiki predpisujejo deset dni.tečaji "Furazolidon" in "Delagil". V bolnišničnih pogojih se uporabljajo zdravila iz skupine penicilinov, aminoglikozidi in cefalosporini. Po potrebi izvedite razstrupljevalno terapijo. Ne glede na to, kje se otrok zdravi, so glede na medicinske indikacije predpisani:
- vitaminski kompleksi;
- antipiretiki;
- protivnetna zdravila;
- diuretiki;
- kardiovaskularna zdravila;
- fizioterapevtsko zdravljenje.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili rdečico pri otrocih, morajo starši upoštevati nekaj priporočil:
- izogibajte se poškodbam in odrgninam spodnjih okončin;
- s pogostimi recidivi izvajajte profilakso z antibakterijskimi zdravili, ki lahko ustavijo širjenje okužbe v otrokovem telesu;
- če se odkrije stafilokokna okužba, jo zdravite pravočasno.
Trajanje zdravila določi lečeči zdravnik.
Erysipelas pri novorojenčkih
Pri dojenčkih se ta patologija zelo hitro razvije. Sprva je prizadet popek, nato se okužba razširi po telesu in zajame sklepe in okončine. Razvija se sindrom zastrupitve. Eryzipela z lezijami nosu in ušes je precej redka. V teh primerih se skoraj vedno razvije zaplet v obliki meningitisa. Morda razvoj patologije v ozadju pleničnega izpuščaja. Ko je noseča z erizipelo, se pri plodu razvije septična intrauterina okužba.
Erysipelas onnoga
Pokazuje se z vnetjem kože spodnjih okončin. Predvsem so zanjo dovzetni posamezniki, ki delajo v nehigienskih razmerah, ki so dalj časa na prostem. Posledično pride do stika s prahom in umazanijo, kar prispeva k vstopu streptokokne okužbe v telo.
Mesto, kjer se je pojavil patološki proces, se vroči in obarva rdeče. Pozno zdravljenje je polno resnih zapletov. Obstaja več načinov prodiranja stafilokoka, pa tudi vzroki za razvoj te patologije:
- poškodbe;
- gori;
- ugrizi žuželk;
- česanje;
- kronični tonzilitis;
- nezdravljeni karies;
- zmanjšana imuniteta;
- običajna mrzla stopala;
- stresne situacije;
- presežek UV;
- tromboflebitis ali krčne žile spodnjih okončin;
- ulcerativne lezije;
- alkoholizem.
Vzroki bolezni
Po inkubacijskem obdobju se začnejo pojavljati začetni znaki:
- splošna šibkost;
- povečanje temperature;
- hudi glavoboli;
- slabost;
- bruhanje;
- driska;
- mišice so boleče in utrujene.
Lokalne manifestacije se pojavijo takoj ali po enem dnevu.
Oblike vnetnega procesa
Obstaja več oblik erizipela:
- Eritematozna. Prizadeto območje pridobi rdečkasto enakomerno senco, je jasnoobrobe, oblika robov pike je napačna.
- Eritematozno-bulozna. Za razliko od prejšnje oblike se po dveh dneh dermis začne luščiti in nastanejo mehurji, znotraj katerih je brezbarvna tekočina. Ko mehurček poči, se na njegovem mestu oblikuje skorja, ki ima svetlo rjavo barvo. Če se bolezen ne zdravi, mehurčki, ki razjedajo kožo, tvorijo trofične razjede.
- Eritematozno-hemoragično. Ta oblika se razlikuje od zgornje po tem, da se lahko na prizadetih območjih pojavijo krvavitve.
- Bulozno-hemoragično. Za razliko od eritematoznih buloznih mehurčkov se napolnijo s krvjo.
Zdravljenje erizipela na nogah
Ob prvih znakih bolezni se obrnite na lokalnega zdravnika. Samozdravljenje strogo ni priporočljivo. Zdravljenje erizipela se lahko izvaja tako v bolnišničnem kot ambulantnem okolju. V vseh hujših primerih je bolnik hospitaliziran na kirurškem oddelku bolnišnice. Za terapijo so predpisane naslednje skupine zdravil:
- antibakterijsko;
- sulfanilamid;
- protivnetno;
- diuretik;
- žilni;
- vitamini A, B, C;
- angioprotectors.
Od fizioterapevtskih postopkov so najučinkovitejši pri erizipelah na nogah:
- ultravijolično obsevanje;
- laserska terapija;
- izpostavljenost visokofrekvenčnemu toku.
Alternativna medicina
folkrecepti:
- Listi podmečja in cvetovi kamilice, vzeti v enakih delih, pomešani z medom. Z nastalo sestavo obdelajte prizadeto območje. Ne uporabljajte, če ste alergični na čebelje izdelke.
- Pripravite mešanico kisle smetane in sesekljanega lista repinca. Nanesite na poškodovano področje kože.
- Pripravite poparek iz listov trpotca, dodajte med. Z nastalo raztopino obdelajte prizadeta mesta.
- Obdelava obolelega območja s svinjsko maščobo vsaki dve uri bo pomagala zmanjšati vnetje.
- Kredo zdrobite in jo potresite na boleče mesto usnjice, nanesite obkladek. Postopek se izvaja pred spanjem. Ta metoda velja za zelo učinkovito.
Za zaključek
Vse patologije, ki jih povzroča streptokokna okužba, lahko, če jih ne zdravimo, povzročijo resne posledice. Bolezen erizipel v tem primeru ni izjema. Zapleti bolezni: zastrupitev krvi, abscesi, flegmon, tromboflebitis, elefantiaza. Tako bo le pravočasno zagotovljena kvalificirana zdravniška pomoč pripomogla k uspešnemu spopadanju s to boleznijo.
