Zagotovo mnoge matere, v katerih družinah odraščajo fantje, poznajo takšno bolezen, kot je mumps. Navsezadnje so fantje dvakrat pogosteje prizadeti kot dekleta. In tisti, ki nimajo pojma, za kakšno bolezen gre in se z njo ravnajo neprevidno, zavračajo cepljenje svojega otroka, so preprosto dolžni to bolezen bolje spoznati. Kaj je torej parotitis? Kateri so vzroki za to bolezen, značilnosti poteka in zdravljenja? Vse to boste našli v našem članku.
Kaj je mumps?
V navadnih ljudeh se bolezen mumpsa (fotografija bolnika je predstavljena zgoraj) imenuje "mumps", saj se ob okužbi pojavi huda oteklina v vratu in za ušesi. Šteje se predvsem za otroško bolezen. Vendar je nemogoče izključiti tveganje za mumps pri odraslih. Sama bolezen je bila omenjena že v 5. stoletju pr. e., vendar so se vsi podatki o tem, kaj je mumps in kakšni so njegovi simptomi, pojavili šele v 20. stoletju.
To je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus, imenovanparamiksovirus. Je izredno nestabilen in se lahko zlahka uniči z vrenjem ali ultravijoličnim sevanjem. Toda paramiksovirus je odporen na hladne razmere, to pomeni, da ga je mogoče dolgo hraniti pri temperaturah do minus 70-80 stopinj Celzija. Najbolj tipična manifestacija te bolezni je vnetje žlez slinavk, zaradi česar se le-te povečajo. Parotitis prizadene predvsem otroke od 3-15 let. Obstaja mnenje, da ljudje z mumpsom zbolijo le enkrat, saj se pridobljena imuniteta šteje za vseživljenjsko, vendar primeri ponovne okužbe niso redki. V naravi se ta bolezen širi samo med ljudmi, zato se lahko okužiš le od bolne osebe, ne pa tudi od divjih in domačih živali.
Absolutno vsak, ki nima imunosti na ta virus, lahko zboli za mumpsom. Navsezadnje se pojavi le v primerih cepljenja ali v primerih, ko je oseba že imela mumps. S paramiksovirusom se lahko okužiš bodisi s kapljicami v zraku bodisi s stikom, na primer, zdrav otrok vzame v usta igračo, ki jo je bolan dojenček pred kratkim obliznil.
Prav tako je za to bolezen značilen letni čas, zlasti pogosti primeri okužb se pojavljajo spomladi, ob koncu poletja pa mumpsa skoraj nikoli ne beležimo. Inkubacijska doba za otroke in odrasle je nekoliko drugačna: za otroka - od 12 do 23 dni, za odrasle - od 11 do 25 dni.
Mumps je izjemno nevaren za nosečnice, zlasti v prvem trimesečju. Okužba lahko povzroči bledenje ploda ali splav. V preostalem obdobju ni tako nevarno, ampak naprejzadnji izraz lahko izzove izrazito zlatenico pri novorojenčku.
Razvrstitev bolezni
Mamps je razdeljen na tri oblike glede na resnost bolezni:
- Blago obliko spremljata kratkotrajna zvišana telesna temperatura in poškodba izključno žlez slinavk.
- Zmerno obliko spremljajo splošna šibkost, oslabljen apetit in spanec, dolgotrajna zvišana telesna temperatura in poškodbe drugih žleznih organov.
- Za hudo obliko je značilna poškodba številnih žlez, vključno s centralnim živčnim sistemom. Temperatura pri hudem parotitisu se lahko dvigne na 40 stopinj. Tveganje za hude zaplete je veliko.
Prav tako se ta bolezen deli na tipično in atipično obliko.
I. Za tipično obliko so značilni jasni znaki. Poleg tega je lahko izolirana, ko se pojavijo le znaki mumpsa, ali kombinirana, ko se simptomi mumpsa in drugih spremljajočih bolezni združijo.
II. Med atipično obliko morda sploh ni nobenih simptomov.
Potek mumpsa je odvisen tudi od starosti bolnika. Otroci veliko lažje prenašajo mumps kot odrasli.
Vzroki bolezni
Kot smo že omenili, je glavni razlog za nastanek parotitisa okužba oziroma paramiksovirus. Prehod za njegovo prodiranje je sluznica zgornjih dihalnih poti, torej okužba se pojavi pri govorjenju, kašljanju ali kihanju bolne osebe. Okužbo lahko prevzamete tudi z gospodinjskimi predmeti, torej če je pacientova slina prišla na brisačo,jedi, potem ko jih uporablja zdrava oseba, se poveča tveganje za okužbo.
Ko virus vstopi v sluznico, se tam začne kopičiti in nato vstopi v krvni kanal. In skozi kanal se širi na vse organe. Najljubše mesto virusa so žlezni organi, kjer se naselijo in se začnejo aktivno razmnoževati. Seveda nekaj pride tudi v druge organe, a najpogosteje tam ne pride do vnetja. Toda naš imunski sistem vedno brani telo in začne aktivno proizvajati protitelesa, ki vežejo virus in ga odstranijo iz telesa. Ta protitelesa ostanejo v človeškem telesu vse življenje in preprečujejo ponovno okužbo.
Simptomi pri otrocih
Tudi če je otrok že okužen, se sprva vse dogaja kot vedno, ni znakov, ki bi govorili o bolezni. Toda že naslednji dan se pojavijo prvi znaki parotitisa:
- Povišanje telesne temperature na 38-39 stopinj.
- Majhen izcedek iz nosu, vneto grlo.
Te simptome je mogoče zamenjati s SARS. Toda po enem dnevu se pri mumpsu pojavi otekanje žleze slinavke v parotidni coni, najprej na eni strani, nato pa na drugi strani začne otekati. Ves ta proces vnetja žlez spremljajo suha usta, neprijeten vonj iz ustne votline in bolečina v območju edema. Poleg tega je otroku težko in boleče žvečiti hrano in govoriti. Ker je med mumpsom moteno normalno slinjenje, slina pa ima antibakterijske lastnosti, je videzstomatitis na ustni sluznici.
Če so poleg glavnih simptomov parotitisa prisotni tudi znaki prebavne motnje, kot so težnost, napenjanje, slabost, bruhanje, driska, potem lahko govorimo o poškodbah trebušne slinavke.
Če so napadeni drugi žlezni organi, so simptomi zapletenega parotitisa naslednji:
- Dekleta doživljajo vnetje jajčnikov, ki ga spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost in splošno slabo počutje.
- Fantje z zapletenim mumpsom razvijejo vnetje mod. V mošnjici se pojavi rdečina in oteklina. Vse to spremlja bolečina.
Otrok ima lahko bolezen z izbrisanimi simptomi, se pravi, da se lahko rahlo dvigne temperatura, medtem ko edema ni opaziti. In temperatura izgine po treh dneh. Zgodi se, da je parotitis pri otroku asimptomatski. Ta oblika bolezni ne predstavlja nobene nevarnosti, le ta otrok velja za nalezljivega in lahko okuži druge otroke.
Simptomi pri odraslih
Glavni simptomi bolezni pri odraslih so podobni tistim pri otrocih, pri odraslih pa je tveganje za bolj zapleten potek mumpsa večkrat večje. Prvi znaki mumpsa pri odraslih so:
- mrzli.
- glavobol.
- Bolečine v mišicah.
- rinitis.
- Kašelj in nelagodje v grlu.
- Nelagodje v predelu, kjer se nahajajo žleze slinavke.
Tem simptomom se doda še otekanje parotideobmočja, za odrasle pa je značilno hkratno vnetje žlez slinavk na obeh straneh. Zelo pogosto virus mumpsa prizadene podmandibularne in sublingvalne žleze. Zabuhlost spremlja osebo do 10 dni, nato pa se zmanjša. Pri žvečenju bolnik občuti bolečino, človek tudi težko govori. Bolnik v sanjah dolgo časa ne more izbrati položaja za spanje, saj postane ležanje na boku neprijetno, zato se pri človeku v obdobju bolezni pojavi nespečnost. Močno je moteno slinjenje, posledica je kserostomija (suha usta), poleg tega je moten apetit. Tako akutno obdobje lahko traja do 4 dni, do konca tedna postopoma izgine. Pri odraslih se lahko pojavi izpuščaj v obliki debelih in rdečih pik po vsem telesu.
Kako se diagnosticira mumps?
Mnogi bodo pomislili, kaj je tako težko pri postavitvi takšne diagnoze, kot je mumps?! Navsezadnje so vsi znaki očitni, ko je obraz videti kot gobec prašiča. Vendar ni vedno vse tako preprosto. Dejstvo je, da lahko otekanje žlez slinavk spremlja drugo bolezen. Zato lahko le zdravnik po notranjem pregledu bolnika postavi natančno diagnozo. Poleg vizualnega pregleda zdravnik pacientu zastavi več vprašanj, ki se nanašajo na njegovo počutje in pritožbe, poleg tega pa pojasni, da je bolnik morda pred kratkim komuniciral z bolnikom s parotitisom. Nato zdravnik predpiše laboratorijske preiskave. Analiza urina v tem primeru praviloma ni informativna, lahko pokaže le, da je v telesu prisotna okužba. Najsodobnejša metoda za določanje mumpsa je reakcijaimunofluorescenca. Omogoča vam zanesljive rezultate v najkrajšem možnem času, in sicer po 2-3 dneh. Uporabljajo tudi metodo za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti mumpsu.
zdravljenje mumpsa
Zdravljenje te bolezni se zato ne izvaja, vsa prizadevanja so hitela le za izključitev možnosti zapletov. Bolnik s parotitisom praviloma ni podvržen hospitalizaciji, razen v primerih, ko obstajajo znaki agresivnega poteka bolezni. Zato, če ima bolnik naslednje simptome, morate nemudoma poklicati rešilca:
- Hudni glavoboli.
- Slabost z bruhanjem.
- konvulzije.
- Izguba zavesti.
- Otrplost v določenih delih telesa.
- Okvare sluha in vida.
- Bolečine v trebuhu.
Če ima bolnik blago obliko bolezni, kot je parotitis, se zdravljenje izvaja doma. Zdravnik predpiše:
- Počitek v postelji.
- Obilna pijača.
- Dieta brez vse umetne in škodljive hrane. Hrana mora biti tudi topla, mehka, brez začinjenega in ocvrtega.
- Izpiranje ust s kuhano vodo ali raztopino borove kisline.
- Protivirusna zdravila, imunomodulatorji, imunostimulanti in antipiretiki, če je prisotna visoka vročina.
- Priporočljivo je tudi, da na oteklo mesto nanesete suho toploto.
Za hud mumps je potrebna hospitalizacija. Odvisno od vrste zapletaustrezno zdravljenje.
Pri pridružitvi meningitisu ali polinevropatiji se zgornjemu doda še imenovanje določenih zdravil. Poleg tega je prikazan strog počitek v postelji. Predpisana so zdravila, ki izboljšajo možganski pretok krvi. Da bi preprečili možganski edem, je obvezna glukokortikosteroidna in razstrupljevalna terapija. Predpisani so tudi vitamini E, PP-kisline, C, B.
Pri pridružitvi pankreatitisu je predpisan tudi strog posteljni počitek in manjša "gladovna stavka", ki bo trajala dva dni. V tem času bo bolnik prejemal hranila intravensko. Potem bo bolniku predpisana posebna prehrana, ki bo izključila vse škodljivo. To dieto boste morali upoštevati eno leto, da odpravite tveganje za sladkorno bolezen.
V primeru orhitisa na ozadju bolezni, kot je parotitis, se zdravljenje izvaja z uporabo kortikosteroidov.
možni zapleti
Najpogosteje bolezen, kot je parotitis, ni smrtno nevarna, vendar obstajajo primeri, ko so možni resni zapleti. Pojavljajo se s šibkimi zaščitnimi funkcijami telesa. Skoraj polovica vseh bolnih dečkov, starejših od 10 let, je nagnjena k zapletom po mumpsu v obliki orhitisa (vnetje mod). Za orhitis je značilna huda bolečina in pordelost v mošnjici, zvišana telesna temperatura. Ta bolezen je še posebej nevarna za dečke med puberteto. Če orhitis postane resen, bo povzročil atrofijo testisov inpovzročajo neplodnost. Po statističnih podatkih približno 30% mladih moških, ki so hkrati zboleli za mumpsom in orhitisom, ostane neplodnih
Paramiksovirus lahko okuži trebušno slinavko, kar povzroči pankreatitis. Drug pogost zaplet po mumpsu je meningitis, ki ima ob pravočasnem zdravljenju ugodno prognozo.
Redkejši zapleti vključujejo:
- Ooforitis (vnetje jajčnikov, opaženo pri deklicah).
- Tiroiditis (disfunkcija ščitnice).
- Poškodba akustičnega živca.
- Artritis in poliartritis.
- miokarditis.
- Jade.
Zelo, zelo redki, vendar se zgodijo smrtni primeri. Predstavlja enega od sto tisoč in je najpogosteje povezan z dodajanjem sekundarne okužbe ali z zelo hudim potekom bolezni.
Preventivni ukrepi
Mumps je zelo nalezljiva bolezen, zato, če se pojavijo simptomi te bolezni, je treba bolnika nujno izolirati od drugih. Poleg tega je cepljenje še posebej pomembno pri takšni zadevi, kot je preprečevanje mumpsa. Žal je odnos številnih mater pri nas do vseh vrst cepljenj negativen. Vsi otroci so cepljeni proti ošpicam, rdečkam, mumpsu, ni pa redko, da mama dojenčka napiše zavrnitev cepljenja. To je nepotrebno tveganje! Seveda ima vsak otrok drugačen odziv na cepivo. Mumps pa lahko povzroči veliko večjo škodo zdravju kot cepljenje. Bolje je, da takoj uvedete potrebno količino cepiv, kot da pozneje obžalujetečesa niso naredili. Pravočasno cepljenje (ošpice, mumps, rdečke) bo zmanjšalo tveganje za okužbo za 98%. In to je precej visoka številka.
Pod standardnimi pogoji se cepljenje (ošpice, mumps, rdečke) opravi eno leto po rojstvu. Pred tem obdobjem se cepljenje ne izvaja, saj je otrok zaščiten z materinimi protitelesi. Revakcinacija (ošpice, rdečke, parotitis) se izvaja pri 6 letih. Zagotovo se mnogi sprašujejo, zakaj govorimo o rdečkah in ošpicah?! Cepivo proti mumpsu običajno vsebuje tudi protitelesa proti tem boleznim. Po cepljenju (rdečke, ošpice, mumps) je reakcija lahko naslednja: približno 5. dan pride do zvišanja temperature in rahlega povečanja žlez slinavk. Ti simptomi trajajo nekaj dni, nato pa oseba razvije imuniteto.
Ne pozabite, če je vaš otrok bolan z boleznijo, kot je mumps, ne smete skrbeti za mnenja drugih o vprašanju cepljenja ali zdravljenja, otroka morate nujno odpeljati k zdravniku. Z nepravočasnim zdravljenjem se lahko bolezen spremeni v zapleteno obliko. Ne bojte se reakcije telesa na cepljenje proti boleznim, kot so ošpice, rdečke, mumps. Mnenja so seveda lahko zmedena, vendar ste odgovorni za zdravje svojega otroka, zato morate sprejeti preventivne ukrepe.
Cepivo proti mumpsu se daje le popolnoma zdravim otrokom, ki nimajo kontraindikacij. Glavni razlogi, zakaj lahko zdravnik ustavi cepljenje, so:
- Prehladne bolezni.
- Mlajši od 1 leta.
- Povečanoobčutljivost na sestavine cepiva. Ko je otrok cepljen proti boleznim, kot so rdečke, ošpice, mumps, so ocene mater o tem cepivu negativne, saj ima lahko otrok povečano občutljivost na sestavine cepiva in otrok težko prenaša cepljenje.
- Hormonsko zdravljenje.
- Maligni tumorji.
- Nosečnost.
Pomembno je vedeti vse o možnih kontraindikacijah vnaprej, da otrok ne bo imel negativne reakcije na cepivo.
Za preprečitev širjenja bolezni je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:
- Bolnik mora biti izoliran od drugih. Običajno v vrtcih bolnega otroka pošljejo domov, vrtec pa je zaprt zaradi karantene 3 tedne. Če v tem obdobju ne pride do novih izbruhov okužbe, se lahko otroci varno vrnejo v vrtec.
- Vse predmete in igrače je treba razkužiti.
- Pacient in tisti okoli njega morajo nositi medicinske maske.
- Sobo je treba redno prezračevati.
Sklep
Za zaključek velja omeniti, da ni nevarna sama bolezen, temveč njeni možni zapleti in posledice. Upamo, da že imate predstavo o tem, kaj je parotitis in kako se manifestira. Seveda danes mumps ni nekakšna kuga, zahvaljujoč cepljenju, vendar se kljub temu pogosto pojavljajo primeri okužbe. Da se zaščitite in zaščitite svojega otroka, se morate v skoraj 100 % primerov okužbe cepiti. Bolje izbratikombinirano cepivo, ki vključuje protitelesa proti boleznim, kot so ošpice, rdečke, mumps. Poskrbite zase in za svoje ljubljene!
