Pleoptično zdravljenje se uporablja v oftalmologiji. Ta veja medicine se ukvarja s patologijami organov vida. Ena najpogostejših patologij je ambliopija.
To je patologija vida, ki nastane zaradi funkcionalne okvare vidnega analizatorja, ki je ni mogoče popraviti z očali. V tem primeru je potrebno pleoptično zdravljenje, ki bo pomagalo odpraviti obstoječo patologijo.
Značilnost ambliopije
Ambliopija po ICD 10 ima kodo H53.0. To je eden od glavnih vzrokov za enostransko okvaro vida. Glavni simptom je nejasna slika, zamegljenost v očeh, zamegljen vid. Zdravniki razlikujejo med primarno in sekundarno ambliopijo. Prvi se oblikuje že med nošenjem otroka in to se zgodi kot posledica kršitve rasti zrkla. Sekundarni se pojavi med različnimi očesnimi patologijami. Razlogi so v veliki meri odvisni od bolezni, ki je povzročila okvaro vida.
Pri otrocih se ambliopija razvije zaradi strabizma, zaradi česar prejmejo napačne informacije vmožgani. Poleg tega bi morali provokativni dejavniki vključevati:
- prezgodaj;
- premalo teže otroka;
- retinopatija;
- cerebralna paraliza;
- duševna zaostalost;
- dednost.
Poveča tveganje za slabovidnost kajenje med nosečnostjo, uživanje drog in uživanje alkohola.
V bistvu se bolezen razvije v otroštvu, zato je zelo pomembno, da pravočasno prepoznamo njen potek in izvedemo celovito zdravljenje.
Zgodovina pleoptike
Pleoptično zdravljenje organov vida se uporablja že dolgo časa. Sredi prejšnjega stoletja so se oftalmologi zanimali za problem strabizma. Dolgo časa so kot terapijo uporabljali okluzijo samo enega očesa. To omogoča popolno povrnitev vida pri otrocih, starih 5-6 let.
Obstaja veliko metod pleoptičnega zdravljenja z uporabo različnih vrst dražljajev, ki stimulirajo glavne centre slabo vidnega očesa. Za terapijo se uporabljajo različne naprave. Takšne tehnike imajo številne prednosti in jih je mogoče uporabiti pri zdravljenju zelo majhnih otrok.
Indikacije in kontraindikacije
Pleoptično in ortooptično zdravljenje ima določene indikacije in kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. V otroštvu je večina težav z vidom povezana z okvarjenim delovanjem mišic. Najbolj učinkovito je zdravljenje oči z uporabo pripomočkov, saj trenirajo očesne mišice. RazenPoleg tega se težave z vidom lahko pojavijo tudi v odrasli dobi in jih je treba čim prej odpraviti. Med glavnimi indikacijami za pleoptično zdravljenje je treba izpostaviti takšne motnje, kot so:
- strabizem;
- ambliopija;
- astenopija;
- prezbiopija;
- kršitev namestitve;
- okvare mrežnice;
- atrofija optičnega živca.
Ta tehnika pomaga povečati nivo ostrine vida, stimulira očesne mišice. Vendar je treba spomniti, da takšne tehnike dajejo dober rezultat le v začetnih fazah poteka bolezni.
Pleoptično zdravljenje ima tudi določene kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Kontraindikacije za lasersko stimulacijo vključujejo:
- sistemske krvne bolezni;
- nosečnost;
- hipertenzija;
- prisotnost tumorjev;
- akutna faza srčnega infarkta ali možganske kapi.
Električna stimulacija ima tudi številne kontraindikacije. Postopek ni priporočljivo izvajati pod takimi pogoji, kot so:
- okužbe oči;
- epilepsija;
- maligne neoplazme;
- intraokularne krvavitve.
Vendar končno odločitev o strojnem zdravljenju oči sprejme zdravnik po diagnozi.
Diagnostika
Pred pleoptičnim zdravljenjem je potrebna celovita diagnoza organov vida. Pri pregledu oči zdravnik oceni stanje vek, očesavrzel, ocenjuje pa tudi reakcijo zenice na svetlobo.
Popolne informacije o stanju vida pridobimo s posebnimi oftalmološkimi testi. Glede na stopnjo njegovega zmanjšanja se določi stopnja patologije.
Za pregled strukture očesa so potrebni oftalmoskopija, pregled fundusa, biomikroskopija. Za določitev prosojnosti lomnega medija se opravi pregled organov vida v prepuščeni svetlobi. Zaradi motnosti okolja se njihovo stanje pregleda z ultrazvokom.
Elektroretinografijo in tonometrijo je treba vključiti v celovit pregled. Po potrebi je potreben posvet z nevrologom.
Značilnosti zdravljenja
Samo zgodnje in individualno izbrano pleoptično zdravljenje oči daje dokaj dobre rezultate. Korekcija je priporočljiva pred 6-7 letom starosti, saj v veliko starejši starosti skoraj ni primerna za zdravljenje.
Uspeh oftalmološke korekcije je v veliki meri odvisen od odprave osnovnega vzroka. V bistvu se zdravljenje izvaja s konzervativnimi metodami. Laserska korekcija ima zelo dober rezultat.
Po 3 tednih je pri otrocih predpisano zdravljenje pleotičnega očesa, ki pomaga izenačiti vid. Za zdravljenje ambliopije se uporabljata aktivna in pasivna pleoptika. Tečaje pleoptičnega zdravljenja je treba ponoviti 3-4 krat na leto.
Laserska stimulacija
Sodobno pleoptično zdravljenje oči za otroke in odrasle vključuje lasersko stimulacijo. Pri nizki intenzivnostisevanje stimulira organe vida. To vodi do normalizacije presnovnih procesov, mikrocirkulacije, povečane aktivnosti encimov, energijskih lastnosti celic.
Pleoptično zdravljenje z lasersko napravo za stimulacijo vida vključuje izpostavljenost rdeči in infrardeči svetlobi. Pogosto se uporablja impulzno sevanje.
Za izpostavljenost se uporablja aparat LAST-1. Ima impulzni učinek nizke intenzivnosti in omogoča ustvarjanje prav posebne mikrostrukture izmeničnih temnih in svetlih lis. Naprava "Amblyospeckl RL-1" se uporablja ne samo za zdravljenje slabovidnosti. Pogosto se uporablja tudi za odkrivanje lomnih napak.
Električna stimulacija
Pleoptično zdravljenje strabizma se izvaja z električno stimulacijo. Če želite to narediti, uporabite šibek električni tok, ki vpliva na živčni, senzorični ali mišični aparat očesa. Posledično se krvni obtok, prevodnost in obnova refleksov, metabolni procesi normalizirajo.
Pri izvajanju električne stimulacije se znatno poveča ostrina vida, razširi se vidno polje, poveča se barvna in svetlobna občutljivost, zmanjšajo se obstoječi simptomi.
svetlobna stimulacija
Pleoptično zdravljenje oči pri otrocih na napravi vključuje svetlobno stimulacijo. Za to se uporabljajo ustrezni dražljaji monokromatske in polikromatske svetlobe. Ko je izpostavljena neposredno osrednjemu predelu mrežnice, se začne intenzivno aktivirati.funkcija celotnega vizualnega analizatorja.
Aparat ASO-1 je precej razširjen. Ko se nanese, je ritmični učinek usmerjenih svetlobnih valov, ki jih proizvajajo žarnice, vgrajene v okvir.
Makularni stimulator CEM-CT aktivira vse nivoje optične percepcije oči zaradi posebne stimulacije. Za napravo PS-1 je značilno, da se obdelava izvaja s ciljno usmerjenim svetlobnim tokom.
Barvna stimulacija se izvaja z aparatom "Mosaic PS-2". Sestavljen je iz kalejdoskopa in albuma z različnimi barvnimi mozaičnimi vzorci. Fotostimulator pomaga trenirati okulomotorične mišice.
Takšne naprave stimulirajo organe vida. V tem primeru se dodatno uporabijo zaporedne vizualne slike. Zdravljenje bolnikov s takšnimi napravami povzroči povečanje ostrine vida v 50-60% primerov.
Drugi tretmaji
Za fosfenstimulacijo je značilno, da s pomočjo posebne naprave izberemo jakost toka glede na posamezne parametre. Učinek se izvaja skozi veke. Če želite to narediti, uporabite naprave, kot so "Phosfen-Mini", "Phosfen-1", "Phosfen-2", "AiNUR-03".
Pri izvajanju elektromagnetne stimulacije se uporablja izmenično, konstantno in impulzno polje. Imajo protivnetne, analgetične in anti-edematozne učinke. Magnetoterapija pomaga povečati hitrost pretoka krvi, pa tudi velikost kapilar. Zaradi tega se normalizirajo trofični in presnovni procesi, obnovijo pa se tudi oslabljene funkcije organov vida.
Učinkovita metodologijafizioterapija se šteje za vibrostimulacijo. V tem primeru se uporablja poseben vibroterapevtski aparat, ki oddaja mehanske vibracije skozi veke.
Orto- in pleoptično zdravljenje se izvaja s pomočjo refleksoterapije. Hkrati se vzpostavi ravnovesje med zaviralnimi in ekscitatornimi procesi možganov. Med posegom zdravnik deluje na akupunkturne točke. Za to se uporablja toplotni, elektromagnetni, električni vpliv.
Računalniška stimulacija
Tehnike računalniške stimulacije se uporabljajo za ambliopijo. Sodobne naprave pomagajo okrepiti tradicionalno terapijo. Računalnik zagotavlja postopno zapletanje dražljajev, ki vplivajo na različne kanale in nivoje vizualnega analizatorja.
Uporaba programov prispeva k zdravljenju ambliopije. Obstaja več različnih posebnih programov. Stimulator OČI vključuje vaje Strelišče in Preganjanje. V tem primeru se glavni dražljaj postopoma zmanjšuje v velikosti, njegova barva se spreminja, zaradi česar se aktivira funkcija mrežnice. Svetli utripi svetlobe izboljšajo vidno fiksacijo, vid.
V programu "Cross" je igralno polje predstavljeno v obliki šahovnice. Njene celice spreminjajo barvo in se postopoma zmanjšujejo. Oseba najde križ in premakne majhen krog po virtualnem polju. Spreminjajo se tudi barve v njej. Zaradi tega so stimulirani nevroni oči.
Program "Spider" pomaga izboljšati aktivnost mrežnice zaob upoštevanju radialnih in spiralnih rešetk. Vzorec je lahko moder, črno-bel, rdeč ali zelen. Program Relief je zasnovan za zdravljenje ambliopije. To pomeni, da obstaja stimulacija vzorca z močnim padcem sence in svetlobe.
Amblyocor je celoten programski paket. S tem se začne začaran krog bioloških procesov. Če se vizualna percepcija nekoliko poslabša, se zaslon takoj izklopi. Ta tehnika temelji na tehnologiji, ki normalizira delovanje vizualnega analizatorja.
zdravljenje z zdravili
Za povečanje učinkovitosti pleoptičnih tehnik je treba v potek terapije vključiti zdravila. Zdravniki priporočajo uporabo zdravil, ki pomagajo normalizirati presnovne, nevrotransmisijske in trofične procese. Pozitiven rezultat zagotavljajo nootropna zdravila, zlasti Mildronat, Piracetam, Phezam.
Poleg tega je treba med zdravljenjem ambliopije izvajati usposabljanje za namestitev. Pomemben je način okluzije. Pomeni začasno izključitev zdravega očesa iz procesa vida. Za to se uporabljajo različne vrste okludatorjev.
Poleg tega lahko uporabite ljudska zdravila in tehnike za izboljšanje ostrine vida. Pred uporabo pa se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
Napoved
Pleoptično zdravljenje prejme večinoma kritikepozitivno, saj ima ta tehnika dobro prognozo. V odsotnosti kompetentnega kompleksnega zdravljenja ambliopija nenehno napreduje, kar sčasoma povzroči stabilne in nepopravljive spremembe vida. V tem primeru lahko pride celo do slepote, pa tudi do nezmožnosti osredotočanja.
S pravočasno terapijo je možno doseči popolno obnovo vida, včasih pa od trenutka diagnoze do ozdravitve preteče več kot eno leto. Poleg tega mlajši kot je bolnik, večje so njegove možnosti za uspešno ozdravitev. S starostjo postaja očesna mrežnica vse težje normalna. Končna prognoza je v vsakem primeru odvisna od številnih različnih dejavnikov.
Profilaksa
Preprečevanje ambliopije pomeni redni ambulantni pregled otrok od 1. meseca starosti dalje. Če se odkrije zamegljenost očesnega kristala, strabizem, ptoza, je potrebna zgodnja odprava obstoječe okvare.
Stabilen učinek med terapijo je mogoče doseči le po zaključenem celotnem poteku terapije in po strogem upoštevanju predpisov oftalmologa. Za preventivo so potrebni redni pregledi.
