Sinusitis je nevarna bolezen, povezana z vnetjem obnosnih sinusov. Pravilna diagnoza in pravočasno zdravljenje bosta pomagala preprečiti zaplete. Priporočljivo je poiskati pomoč pri prvih simptomih patološkega procesa.
Opis bolezni
Vnetje obnosnih sinusov spremljata zasoplost in sluzni izcedek iz nosu. Isti simptomi se pojavijo pri prehladu. Pravočasna diagnoza sinusitisa bo omogočila začetek ustrezne terapije. Ne morete se samozdraviti. Zdravila za odpravo vnetja bo zdravnik predpisal po temeljiti študiji.
Maksilarni sinus je votlina, napolnjena z zrakom. Z njegovo pomočjo se tlak izenači v drugih votlinah lobanje. Poleg tega maksilarni sinusi sodelujejo pri čiščenju in segrevanju zraka, ki ga vdihava nos. Od te votline je odvisen tudi zvok glasu določene osebe. Sinusi komunicirajo z nosom skozi miniaturne odprtine. In če skozi njih pridejo v votlinopatogene bakterije, se razvije vnetje.
Na žalost diagnoza sinusitisa pri odraslih in otrocih ni vedno pravilna. Bolniki so pozorni le na sluzne izločke in začnejo zdraviti bolezen s protivirusnimi kapljicami. Sinusitis pogosteje povzročajo patogene bakterije. Za odpravo simptomov patološkega procesa je treba uporabiti antibiotike.
Najpogosteje bolezen povzročajo stafilokoki in streptokoki. Zanimivo dejstvo je, da otroci, mlajši od 6 let, redko doživljajo bolezen zaradi anatomskih značilnosti strukture lobanje. Pri otrocih, starih 7-8 let, se lahko že pojavi sinusitis. Diagnoza in zdravljenje se v tem primeru izvajata na enak način kot pri odraslih bolnikih.
Sinusitis se v večini primerov razvije v ozadju prehladov. Tveganje za pojav neprijetnih simptomov se poveča v obdobju sezonskega hladnega vremena. Pri otrocih lahko adenoidi ali anatomske napake (ukrivljenost nosnega septuma) povzročijo hitro razmnoževanje patogene mikroflore. Tudi kariozni zobje zgornje čeljusti pogosto izzovejo razvoj sinusitisa. Diagnoza in zdravljenje se izvede po razjasnitvi možnih vzrokov vnetnega procesa.
Razvrstitev
Diagnoza sinusitisa vam omogoča, da ugotovite, s kakšno vrsto bolezni ste se morali soočiti. Patološki proces se lahko razvije v kataralni ali gnojni obliki. Vendar se bodo metode zdravljenja razlikovale. Gnojna oblika bolezni velja za bolj zapleteno. VečinaV primerih se pri bolniku pojavijo simptomi splošne zastrupitve telesa, telesna temperatura se dvigne. Če sinusitisa v kataralni obliki ne zdravimo pravočasno, se lahko v sinusih pojavi gnoj.
Da bi ugotovili načine prodiranja okužbe, se izvede tudi diagnoza sinusitisa. Pri odraslih se bolezen najpogosteje razvije v rinogeni obliki. Hkrati patološka mikroflora vstopi v sinuse skozi nos. Sinusitis se razvije v ozadju SARS. Pri otrocih bakterije pogosteje vstopijo v sinuse po hematogeni poti - skozi kri iz drugih prizadetih organov. Nekatere težave povzroča diagnoza odontogenega sinusitisa. Patološki proces v tem primeru povzročajo kariesni zobje. Vendar pregleda ne opravi vedno zobozdravnik.
Na začetku se bolezen razvije v akutni obliki. Če se zdravljenje izvaja nepravilno ali prepozno, se sinusitis razvije v kronično obliko. Hkrati je že potrebno daljše in dražje zdravljenje.
Simptomatika
Diagnoza sinusitisa se vedno začne z zaslišanjem pacienta. Zdravnik navede, katere simptome spremlja poslabšanje dobrega počutja, ko so se pojavili prvi znaki patološkega procesa. Praviloma se sinusitis razvije v ozadju navadnega prehlada. Takoj, ko patogena mikroflora prodre v sinuse, opazimo imunsko reakcijo telesa. Telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj Celzija. V redkih primerih lahko telesna temperatura ostane normalna. Pomemben znak sinusitisa je bolečina v nosu. Neprijetenobčutki se poslabšajo pri palpaciji in nagibanju naprej.
Pri sinusitisu je praviloma moteno nosno dihanje. Hkrati vazokonstriktorske kapljice ne blažijo bolnikovega počutja. Bolnik je prisiljen dihati skozi usta. Zaradi blokade solznega kanala se lahko razvije solzenje. Obstaja sluzast izcedek iz nosu. Na začetku imajo serozni (tekoč) značaj. Izcedek nato postane gost, zelenkast in neprijeten.
Diagnoza sinusitisa je nemogoča brez raziskovalnih metod strojne opreme. Rentgen je najbolj dostopna metoda, ki vam omogoča določitev lokacije in vrste vnetnega procesa. Danes je posebna oprema na voljo v vsaki zdravstveni ustanovi. Strokovnjakom uspe vizualizirati ne le maksilarne, temveč tudi čelne sinuse. Najpogosteje se radiografija izvaja v treh projekcijah - nasolabialni, nazo-bradi in bradi.
Kako se določi sinusitis? Diagnostika (rentgen) omogoča razumevanje, koliko je sluznica spremenjena. Motnost na sliki bo kazala na vnetni proces. Poleg tega je med diagnostičnim postopkom mogoče odkriti polipe in ciste v sinusih. Pridobljeni podatki skupaj s pacientovimi pritožbami omogočajo natančno diagnozo.
Rentgensko slikanje dvakrat. Na začetku študija omogoča natančno diagnozo. Nato je s tehniko mogoče prehiteti, ali je vnetni proces minil, ali je bilo zdravljenje pravilno predpisano. Če je študija potrebna za nosečnico, bo zdravnik raje uporabildruga diagnostična tehnika.
Indikacija za študijo je sum na akutni sinusitis. Nemogoče je izvesti postopek za bolnike v resnem stanju, pa tudi z odprto krvavitvijo. Kontraindikacije vključujejo tudi obdobje nosečnosti in dojenja.
računalniška tomografija
Tehnika se uporablja, če diagnoza sinusitisa z rentgenskim slikanjem ni mogoča. Ta metoda raziskovanja je indicirana tudi pri sumu na odontogeni sinusitis ali rinitis. Poleg tega lahko računalniška tomografija odkrije bolezen v kronični obliki med remisijo. Računalniška tomografija se lahko predpiše pri sumu na benigne ali maligne tumorje v sinusih. Celotno skeniranje predela nosu se izvede v čelni in koronalni projekciji. Računalniška tomografija je idealna za pregled stanja sinusov pred načrtovanim kirurškim posegom.
Pri akutnem sinusitisu študija omogoča identifikacijo lokalizacije vnetnega procesa, pa tudi prisotnost tekočine v maksilarnih sinusih. Poleg tega lahko računalniška tomografija zagotovi informacije o anatomskih značilnostih bolnikove lobanje. Računalniško tomografijo izvajajo specialisti po lajšanju akutnega vnetja.
MRI
V primeru suma na alergijsko naravo bolezni ali glivično okužbo računalniško tomografijo nadomestimo z magnetno resonanco. Takšna študija je indicirana tudi pri sumu na tumorje v sinusih. Z MRIvizualizirate lahko tudi patologijo strukture lobanje.
CT ali MRI se lahko naroči za sum na sinusitis ali cisto maksilarnega sinusa. Diferencialna diagnoza se izvaja z več metodami hkrati. V študiji lahko sodelujejo ne samo otorinolaringologi, ampak tudi zobozdravniki in kirurgi.
Opisane študije so kontraindicirane med nosečnostjo. Izpostavljenost sevanju močno poveča tveganje za malformacije ploda.
Druge diagnostične metode
Kako drugače lahko odkrijemo sinusitis? Zgoraj so bile opisane diagnostične metode, ki se najpogosteje uporabljajo. Vendar pa se lahko v nekaterih primerih, ko ni mogoče določiti bolezni, zdravnik zateče k drugim metodam diagnoze. Torej včasih strokovnjaki opravijo ultrazvočni pregled obnosnih sinusov. Ultrazvok omogoča odkrivanje tekočine v vnetni votlini. Tehnika se uporablja, če rentgenska slika ne omogoča natančne diagnoze in v zdravstveni ustanovi ni CT ali MRI.
Fiberoptično endoskopijo lahko izvajate v zasebnih klinikah. Ta tehnika se uporablja za diagnosticiranje sinusitisa pri otrocih in odraslih in omogoča jasno vizualizacijo sinusov, morebitnih morfoloških sprememb v njih. Indikacije vključujejo tudi glivične lezije ali ciste v sinusih. Ultrazvok nima absolutnih kontraindikacij.
Laboratorijske študije
Dif. diagnoza sinusitisa ne more storiti brez vrste študij v laboratorijupogoji. Potreben je krvni test. Na razvoj vnetnega procesa bo kazala povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Na prisotnost bakterijske okužbe v telesu bo kazala povečana raven beljakovin v krvi. Pri ponavljajočem se akutnem sinusitisu je predpisan test imunske pomanjkljivosti. Poleg tega boste morali darovati vensko kri za študijo okužbe s HIV.
Pri dolgotrajnem poteku bolezni se opravi citološki pregled izcedka iz nosu. Tako je mogoče natančno ugotoviti, katera patogena mikroflora je povzročila bolezen. Laboratorijska diagnoza kroničnega sinusitisa vam omogoča, da izberete prava zdravila za terapijo ob upoštevanju občutljivosti patogenih bakterij.
Puncture
Pri sinusitisu je klinika, diagnoza, zdravljenje bolezni - vse to je medsebojno povezano. Če je sprva napačno določena vrsta vnetnega procesa, tudi terapija ne bo dala želenih rezultatov. Če v enem tednu simptomi patološkega procesa ne izginejo, se lahko specialist zateče k manjšemu kirurškemu posegu. Punkcija je postopek, ki vam omogoča, da operete prizadete sinuse, jih zdravite z antibakterijskim zdravilom. Vendar pa ne smete zaupati specialistu, ki predpiše punkcijo takoj po postavitvi diagnoze. Indikacije za takšno manipulacijo se lahko pojavijo, če konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnih rezultatov. Pri kataralnem sinusitisu je tudi punkcija kontraindicirana.
Punkcija je lahkopredpisana tako za odrasle kot za otroke. Manipulacija ni težka in se lahko izvaja ambulantno v lokalni anesteziji. Punkcija se izvaja skozi spodnji nosni prehod. Postopek je neprijeten, vendar neboleč. Za izpiranje prizadetega sinusa se uporablja posebna brizga.
Ob pravilni punkciji ne smete pričakovati neprijetnih posledic. Zdravniška napaka lahko privede do dejstva, da bo zdravilo injicirano v lice. Posledica je vnetje mehkih tkiv. Poleg tega se lahko ob nepravilni izvedbi postopka razvijejo zapleti, kot so žilna embolija, orbitalni flegmon, vnetje srednjega ušesa, absces na licih itd.
zdravljenje
Če je bila diagnoza sinusitisa potrjena, diferencialna diagnoza ni razkrila drugih patologij, je treba zdravljenje začeti takoj. Slabo zdravstveno stanje bolnika, povišana telesna temperatura - razlog za hospitalizacijo. Pacient mora upoštevati počitek v postelji, opustiti prekomerne fizične napore, jesti pravilno. Najboljša izbira so tople mesne in zelenjavne juhe, sveži kompoti in sokovi. V akutnem obdobju bolezni se telo ne sme obremenjevati s težkimi izdelki.
Za normalizacijo splošnega stanja bolnika so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Odraslim in otrokom se pogosto predpisujejo Nurofen, Panadol, Paracetamol. S pomočjo vazokonstriktorjev je mogoče obnoviti normalno prezračevanje sinusa in lajšati otekanje sluznice. Lahko se uporabljajo zdravila "Rinazolin", "Naphthyzinum".
Sinusitis se le redko zdravi brez antibiotikov. Praviloma se uporabljajo zdravila širokega spektra - Azitromicin, Augmentin, Sumamed, Ceftriakson itd. Potek terapije je 7-10 dni.
Po zaustavitvi akutnega vnetnega procesa so predpisani fizioterapevtski postopki. Dobri rezultati kažejo vdihavanje, elektroforeza, UHF. Posebno pozornost si zasluži postopek, imenovan "kukavica". V manipulacijskem prostoru se v pogojih popolne sterilnosti s posebno brizgo v maksilarne sinuse injicira tekočina za pranje. Hkrati pacient reče »coo-coo«, da se izogne, da bi raztopina zašla v grlo. Za postopek se uporabljajo raztopine, kot so "Decasan", "Furacilin". Pogosto se uporablja tudi navadna fiziološka raztopina.
Z blago stopnjo sinusitisa je mogoče zdravljenje opraviti doma. Dobri rezultati kažejo ljudska zdravila. Vendar se je treba o njihovi uporabi posvetovati z zdravnikom. Izpiranje nosu se lahko izvede z uporabo decokcij kamilice ali žajblja. Pri kataralni obliki bolezni bo vnetje mogoče ustaviti s pomočjo vdihov.
Prognostika zdravljenja in preprečevanja
S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem lahko neprijetne simptome hitro odpravimo. Toda zavrnitev zdravljenja pogosto vodi do neprijetnih posledic, vključno s smrtjo. Meningitis je eden od nevarnih zapletov sinusitisa. Če se v ozadju izcedek iz nosu pojavijo simptomi, kot so hud glavobol, omotica, svetlobna in zvočna fobija, pokličite rešilca.potrebno takoj.
Drugi zapleti sinusitisa vključujejo: akutno vnetje srednjega ušesa, sepso, osteomielitis. Pogosto se patogena mikroflora razširi po telesu, kronične bolezni pa se razvijejo v drugih sistemih.
Preprečevanje sinusitisa je pravočasno zdravljenje prehladov, vodenje aktivnega življenjskega sloga in iskanje zdravniške pomoči za morebitne neprijetne simptome.
