Pacienti prihajajo k zobozdravniku z različnimi težavami. Nekatere od njih je enostavno zdraviti, obstajajo pa tudi tiste, s katerimi se morate zelo potruditi, da človeka rešite pred trpljenjem. Sem spadajo zobne ciste. Nato razmislite o vzrokih za razvoj bolezni in metodah zdravljenja.
Kaj je patologija
Zobna cista je izolirana parodontalna tvorba z lastnimi stenami v predelu korenin. Bakterijske celice se naselijo v tvorbi, obstajajo ostanki nekrotičnih tkiv. Na površini ciste so celice, ki izločajo tekočino, zato se lahko poveča.
Imunski sistem se poskuša spopasti z novotvorbo, zato se začne vnetni proces. Premer ciste na korenu zoba je lahko velik nekaj milimetrov, včasih pa doseže tudi nekaj centimetrov.
Kako izgleda cista
Če je tvorba majhna, jo je skoraj nemogoče videti s prostim očesom. Ko postane zobna cista opazna, fotografija to jasno dokazuje, kar pomeni, da je proces šel predaleč in zahteva nujno zdravniško posredovanje.
Na dlesni ni tvorb, ampak postanerdeča, otekla in boleča. Zdravnik razjasni diagnozo na rentgenskem posnetku, na katerem je tvorba vidna v obliki temne lise z jasnimi konturami v predelu zobne korenine.
Vzroki za nastanek cist
Neoplazma na korenu zoba se lahko pojavi iz več razlogov, največkrat pa je to posledica prodiranja okužbe v obzobno tkivo. To je možno v naslednjih primerih:
- Prišlo je do poškodbe zoba.
- Zaradi nekvalitetnega zdravljenja kariesa je okužba prodrla do korenine zoba.
- V ozadju nalezljive patologije v ustni votlini ali v katerem koli sistemu notranjih organov so bakterije s pretokom krvi vstopile v parodoncij.
- Patogeni mikroorganizmi, ki jih vnesejo endodontski instrumenti med zdravljenjem kariesa ali protetiko.
- Pod krono je vnetni proces.
- Kronični parodontitis.
- Prišlo je do zapleta kroničnega sinusitisa.
- Za resne težave z zobmi.
- Po neuspešni implantaciji ali zdravljenju kariesa.
- Težave, ki izhajajo iz izraščanja zob modrosti.
- Nalezljive bolezni nazofarinksa.
Dolg seznam razlogov se še vedno spušča na prodiranje okužbe, ki izzove nastanek zobne ciste.
Razvoj patologije
Ob parodontitisu se precej pogosto razvije cista, ki se sploh ne zdravi ali pa se terapija izvaja nepismeno.
Nadaljnji razvojni procesciste izgledajo takole:
- Parodontalna okužba, ki napreduje, povzroči nastanek ciste.
- Neoplazma se postopoma povečuje in od zgoraj prekrije ovoj iz vezivnega tkiva, znotraj pa se oblikuje epitelija.
- V notranjosti se poltekoča vsebina postopoma zbira iz mrtvih celic in mrtvih levkocitov, ki so poskušali obvladati patologijo.
- Če se ne zdravi, cista še naprej raste in napade sosednje zobe.
Zelo pomembno je, da ob prvih simptomih obiščete zdravnika, potem se lahko znebite ciste in rešite zob.
Simptomi patologije
Na prvih stopnjah razvoja zobna cista praktično ne kaže znakov, zato jo je precej težko diagnosticirati. Prvo nelagodje se običajno začne pojavljati, ko tvorba doseže spodobno velikost. Lahko pa izpostavite simptome zobne ciste, zaradi česar boste pravočasno posumili na težavo in se posvetovali z zdravnikom:
- Blizu korenine zoba se oteklina postopoma povečuje. Postopek je dolg, vendar opazen.
- Pojavijo se glavoboli, še posebej, če se v predelu maksilarnih sinusov tvori cista. Tudi jemanje analgetikov ne pomaga pri lajšanju.
- Na dlesni se pojavi fistula, ki signalizira patološki proces v korenu.
- S poslabšanjem procesa se temperatura dvigne.
- V procesu rasti ciste se pojavi splošna šibkost.
- Poslabšanje splošnega zdravja.
- Limfne vozle se povečajo in postanejo boleče.
- Na dlesni se pojavi tok.
- Iz fistule začne izcejati gnoj.
Ne odlašajte z obiskom pri zobozdravniku, zdravljenje zobne ciste je veliko lažje v zgodnjih fazah njenega razvoja.
Kako razjasniti diagnozo
Ob prvem obisku pri zobozdravniku bo zdravnik opravil anketo, da ugotovi, katere zobne težave so opazili, kakšno terapijo je opravil. Pogosto se izkaže, da je šlo za zdravljenje pulpitisa ali parodontitisa, nato pa je prišlo do zapleta po disekciji dlesni.
Rentgen omogoča najbolj natančno diagnozo. Dobite ga lahko na več načinov:
- Kontaktni intraoralni radiograf. Omogoča vam, da vidite stopnjo uničenja kostnega tkiva, stanje zobnih kanalov in korenin, odkrijete perforacije in fragmente endodontskih instrumentov. Na sliki je tudi jasno vidno, kako je cista v stiku s sosednjimi zobmi.
- Ortopantomogram. To je pregled obeh čeljusti hkrati.
- Pregledna radiografija, ki zajema kosti lobanje od nosu do brade. Slika jasno prikazuje stanje maksilarnih sinusov in jo je mogoče zaznati, če je cista zrasla v njihovo votlino.
Poleg rentgenskih žarkov se uporablja tudi metoda elektroodontodiagnostike, ki omogoča oceno električne razdražljivosti zob, ki se nahajajo ob cisti. V nekaterih primerih se priporoča histološki pregled vsebine ciste, da ugotovimo, ali je maligna ali benigna.
Sodobne diagnostične metode omogočajo 100 % natančno prepoznavanje ciste nakorenina zoba. Zdravljenje bo izbrano glede na rezultate pregleda. Zdravnik se s pacientom nujno pogovori o taktiki.
zdravljenje ciste
Postavlja se vprašanje, ko se odkrije zobna cista, zdravljenje ali odstranitev? Izbira je na pacientu, vendar mora zobozdravnik vse podrobno razložiti, da se lahko sprejme prava odločitev.
Terapija je možna na dva načina:
- Kirurška odstranitev.
- Konzervativno zdravljenje.
Operacija
Operacija je indicirana v naslednjih primerih:
- Pojavila se je huda oteklina.
- Pacient ima hude bolečine.
- Cista se je povečala za več kot 1 centimeter.
- Neoplazma se nahaja pod zobom, na katerega je nameščena krona.
V zobozdravstveni praksi se uporablja več vrst kirurških posegov, ki jih izberemo glede na vrsto ciste in njeno velikost:
Cistotomija. Indikacije za operacijo:
- Zobna cista je velika.
- Neoplazma je zajela več zob.
- Če se ciste nahajajo v spodnji čeljusti in opazimo redčenje kostnega tkiva.
- Prišlo je do uničenja kostnega dna nosne votline.
Postopek za pacienta in zdravnika ni zapleten, vendar je potrebna dolga faza okrevanja. Zobozdravnik odstrani sprednjo steno, očisti vsebino ciste in za zdravljenje uporablja antiseptike. Po operaciji je predpisan tečaj antibiotikov.
Cistektomija. Med postopkom zdravnik odstranizobne ciste skupaj z vrhom korenine. Rano zašijemo in predpišemo tečaj antibiotikov. K takšni operaciji se zatečejo, če:
- Cista je majhna.
- Neoplazma se nahaja na območju, kjer manjkajo zobje.
- Razvoj ciste je povezan z nenormalno tvorbo epitelija.
Hemisekcija. Odstranitev zobne ciste skupaj s korenino, pa tudi dela prizadetega zoba. Po operaciji se postavi krona za obnovitev delovanja zoba.
konzervativna terapija
V vseh primerih ni treba takoj zateči k kirurškemu posegu. Zobozdravstvo ima v svojem arzenalu orodja, ki so sposobna odstraniti cisto brez odstranitve zoba. Postopek zdravljenja vključuje naslednje korake:
- zdravljenje koreninskih kanalov z antiseptiki.
- Uvedba zdravil za vrh korenine.
- Začasno polnjenje.
- Po določenem času se učinkovitost terapije oceni z rentgenskim žarkom. Po potrebi se postopek ponovi.
- Po izginotju ciste zdravnik namesti trajno zalivko.
V praksi se uporablja druga metoda - depoforeza. Uporablja se kalcijev bakrov hidroksid, ki se injicira v kanal in se s pomočjo električnega toka širi na sosednja tkiva, vključno s cisto. Običajno je dovolj, da opravite 3-4 postopke, da se bolnik znebi ciste. Preostala suspenzija zdravila v kanalu zoba preprečuje njeno ponovitevizobraževanje.
Glede na to, da je patologija najpogosteje nalezljive narave, se pri konzervativni terapiji uporabljajo antibiotiki. Odpravljajo vnetni proces v mehkih tkivih in s tem olajšajo potek bolezni.
Protibakterijska zdravila sme predpisati samo zdravnik, ki najpogosteje spadajo v to kategorijo:
- "tetraciklin", vendar se v zadnjem času uporablja vse manj in manj zaradi velikega števila stranskih učinkov.
- Cifroploxacin.
- amoksicilin.
V nekaterih primerih se kot dodatek priporočajo lokalni antibiotiki.
Lasersko odstranjevanje
Zdravljenje zobne ciste z laserjem trenutno velja za učinkovito metodo v zobozdravstvu. Zdravniki navajajo več prednosti te terapije:
- Pacient med zdravljenjem ne čuti bolečine.
- Laser se odlično bori proti patogeni mikroflori.
- Laserski žarek ni sposoben okužiti.
- Rana se hitro zaceli, kar skrajša obdobje okrevanja.
- Zob ostane na mestu, ni ga treba izvleči.
- Brez tveganja za krvavitev.
Celoten postopek je naslednji:
- Zdravnik odstrani zalivko ali pripravi zob za odpiranje kanala.
- S pomočjo posebnih orodij se kanali razširijo.
- Orodje se vstavi v povečano luknjo in uporabi laser.
Ta metoda zdravljenja zobne ciste jedražje, vendar se s hitrim okrevanjem, brez zapletov več kot splača. Med posegom pacient praktično ne čuti bolečine, kar je tudi pomembno.
Ali je možno zdravljenje doma?
Obvladovanje ciste na korenu zoba ne bo delovalo s pomočjo improviziranih ljudskih zdravil. Lahko sperete z lajšanjem bolečin, malo lajšate vnetni proces, vendar neoplazma ne bo šla nikamor. Če se odločite za uporabo ljudskih zdravil, se morate spomniti:
- Dlesni na mestu nastanka ciste ne morete segreti. To bo le povečalo hitrost razmnoževanja patogenih mikroorganizmov in povečalo vnetje. Pregrevanje ciste lahko izzove njeno rupturo, nato pa bo gnoj vstopil v krvni obtok in šel po telesu. Zapleti so vsekakor neizogibni.
- Uporaba ledu ali hladne grelne blazine ni priporočljiva, obstaja velika verjetnost povečane bolečine in lahko ohladite živce.
Ne samozdravite, bolje je, da se obrnete na pristojnega specialista, ki vam bo pomagal znebiti neoplazme brez resnih zdravstvenih posledic.
Če je cista pod krono, kaj naj storim?
Pojav neoplazme pod krono je pogosto posledica kršitev med njeno namestitvijo. Posledično se mikroorganizmi naselijo med zobmi in dlesnimi ter se začnejo aktivno razmnoževati. Kaj storiti v tem primeru:
- Če je cista majhna, potem krone ni mogoče odstraniti, lahko pa se zdravljenje izvede brez operacije s konzervativnimi metodami.
- Če je cista večja od 8 mm, se tveganje izgube zoba poveča, vendarzdravniki in ga v taki situaciji lahko rešijo. Zob se odpre, kanali se zdravijo s posebnimi pripravki za odstranitev ciste. Čez nekaj časa, potem ko neoplazma izgine, lahko krono postavite na svoje mesto.
- Če sprejeti ukrepi ne pomagajo, se boste morali zateči k hitri odstranitvi ciste.
- V hujših primerih je treba zob izvleči.
Če se pojavijo neprijetni simptomi, si ne smete postavljati lastnih diagnoz. Bolje je obiskati zdravnika, potem se lahko izognemo zapletom.
Posledice cist
Če se neoplazma ne zdravi, se rast nadaljuje, obstaja velika verjetnost uničenja čeljustnega kostnega tkiva. To bo povzročilo še hujše zaplete:
- Gnojno vnetje.
- Rast ciste bo povzročila, da se čeljustne kosti razpustijo.
- Vnete bezgavke.
- Razvija se periostitis ali osteomielitis.
- Nastane absces.
- Kronični sinusitis se razvije zaradi kalitve ciste v maksilarnih sinusih.
- Pri obsežni rasti ciste je verjetnost patološkega zloma čeljusti velika.
- Okužba krvi zaradi prodiranja gnojne vsebine v kri.
Ne odlašajte z zdravljenjem ciste glede na precej resne zaplete. V nekaterih situacijah obstaja nevarnost preoblikovanja cistične tvorbe v maligni tumor.
preprečevanje cist
Pred nastankom novotvorb na zobnih koreninah se je nemogoče zaščititi za 100%, lahko pa sprejmete preventivne ukrepe,kar bo znatno zmanjšalo verjetnost njihovega pojava. Ti vključujejo:
- Občasno obiščite zobozdravnika, tudi če ni vidnih težav.
- Skrbno upoštevajte vsa priporočila za nego vaših zob.
- Zdravi kakršno koli vnetje v ustih.
- Preprečite poškodbe maksilofacialne cone.
- Ne prezrite nobenega sindroma bolečine v ustih.
Cista na korenu ni stavek. Patologija je precej primerna za zdravljenje, še posebej uspešno pri zgodnjem odkrivanju. Z uporabo protibolečinskih sredstev le zgladite simptome, zaradi česar je težko diagnosticirati. Patologija se še naprej razvija in resnim posledicam se ni mogoče izogniti brez zdravljenja.
