Identifikacija krvne skupine in Rh faktorja - to dejanje je prvo, ko se potrdi, da ženska pričakuje otroka. Strokovnjaki s področja imunologije že dolgo preučujejo dejavnike, ki vplivajo na združljivost ali, nasprotno, nezdružljivost na razvoj ploda. Katere krvne skupine in Rh konflikti negativno vplivajo na otroka?
Kaj je to?
Že od antičnih časov so pri ženskah z negativnim Rh faktorjem krvi dojenčki takoj umirali ali so se rodili prešibki in boleči. Danes je konflikt med krvno skupino matere in očeta mogoče preprečiti, saj so za to ustvarjeni specializirani pripravki. Lahko je imunoglobulin, ki je ustvarjen iz človeške krvi. To injekcijo je treba dati nosečnici pri 28 tednih gestacije in jo je treba ponoviti tri dni po porodu, če je otrokov Rh faktor pozitiven.
Med zdravniki obstaja mnenje, da je priporočljivo, da ženska z negativnim Rh faktorjem ne splava, saj lahko to bistveno vpliva na njeno stanje in posledično zmožnost rojevanja in rojstva otroka. V situaciji, ko splav ni načrtovan, in porodse mora zgoditi, je treba upoštevati dejstvo, da morajo takšne ženske vsaj enkrat roditi.
Takrat obstaja velika verjetnost, da bo otrok zdrav in tudi zdravju matere nič ne ogroža. Njena krvna sestava med prvo nosečnostjo bo tvorila protitelesa proti otrokovemu Rh, drugič pa mu ne bo dovolila, da bi se vmešal.
Mehanizem delovanja
Stabilno delujoča posteljica ščiti pred razvojem konflikta glede krvnih skupin. Njegova posebna naprava preprečuje mešanje krvi matere in ploda, predvsem skozi placentno pregrado. Vendar se to še vedno lahko zgodi z uničenjem žil posteljice, njenega odcepitve in drugih okvar ali, pogosteje, med porodom.
Fetalne celice, ki so prišle v materino kri v primeru nezdružljivosti, izzovejo proizvodnjo protiteles, ki lahko prodrejo v plodovo telo in napadejo njegove krvne celice, kar povzroči hemolitično bolezen. Strupeni element - bilirubin, ki nastane med takšno interakcijo v znatnih količinah, lahko poškoduje otrokovo telo, predvsem možgane, izločevalni sistem. To je lahko polno pomembnih motenj v telesu.
V primeru združljivosti ni treba skrbeti, če pa se odkrije nezdružljivost krvnih skupin matere in otroka, bo moral bodočo mamo nenehno spremljati specialist, da prepreči negativne posledice za otroka.
Nezdružljivost
Smiselno je podrobno preučiti, kakšna je nezdružljivost krvnih skupin matere in otroka. Ljudje s krvno skupino I nimajo protiteles A in B, imajo pa protitelesa beta in alfa. V drugih krvnih skupinah so protitelesa: druga (A), tretja (B), četrta (AB).
Zaradi tega se imuniteta ženske s prvo krvno skupino začne boriti z elementi drugih krvnih skupin, ki so telesu tuje. Zaščitni mehanizmi bodoče matere razgradijo otrokove rdeče krvne celice in ubijejo zanjo nepotrebne antigene, ki jih vsebuje otrokova kri. Temu pravimo nezdružljivost krvnih skupin matere in otroka.
Kdaj se to zgodi?
Konflikt se pojavi, ko je materina kri nezdružljiva z otrokovo krvno skupino. Konflikt krvne skupine med dojenjem lahko prispeva k hemolitičnim nenormalnostim pri otroku.
Hemolitična bolezen novorojenčka je polna proizvodnje hemolize rdečih krvnih celic. Posledično obstaja velika nevarnost smrti otroka. Tako ali drugače eritroblastoza moti naravno delovanje otrokovega krvnega obtoka. S takšnimi odstopanji se bodoči dojenček ne more harmonično razvijati.
Ali obstajajo kakšni simptomi?
Nosečnica morda ne čuti simptomov konflikta krvne skupine nosečnosti. Analiza lahko razkrije njegovo prisotnost. Laboratorijski testi bodo ugotovili visoko raven protiteles v krvi bodoče matere. To je glavna diagnostična metoda. Z razvojem krvnih bolezni pri plodu ali dojenčku se lahko pojavijo:
- zabuhlost;
- rumen ten kože;
- anemija;
- povečana velikost izločilnih organov.
Preprečevanje pomembnih zapletov je lahko stalno spremljanje materine krvi in določanje določenih elementov v njej – hemolizinov. V primeru njihove prisotnosti bodočo mamo skrbno opazujejo strokovnjaki.
Če se med nadaljnjimi raziskavami število protiteles nenehno povečuje, stanje ploda pa postaja vse slabše, potem bo morda treba organizirati prezgodnji porod ali transfuzijo krvi v plod. Nekateri strokovnjaki nenehno testirajo skupinska protitelesa pri nosečnicah s prvo krvno skupino, kadar za to obstaja razlog.
Kaj je bolj pomembno - skupina ali Rh?
Strokovnjaki so prepričani, da krvna skupina ob spočetju ni tako pomembna kot Rh faktor očeta in matere. Zaželeno je, da je faktor Rh očeta in matere enak, s tem se bo mogoče izogniti težavam, ki se lahko pojavijo kadar koli med rojstvom otroka, spočetjem ali celo po rojstvu otroka.
Kdaj se zdraviti?
Če so starši vnaprej izvedeli, da so njihovi Rh faktorji nezdružljivi, je pred spočetjem najbolje, v nekaterih primerih pa preprosto potrebno, opraviti specializiran tečaj, da preprečimo zavrnitev ploda s strani ženskega telesa.
Če kljub temu zakonca z različnimi Rh faktorji že čakata na dopolnitev in v obdobjuKer pri načrtovanju nosečnosti niso bili sprejeti nobeni preventivni ukrepi, je treba ves čas nosečnosti skrbno spremljati stanje ploda. Trenutno je ob odkritju Rh konflikta mogoče preprečiti neprijetne posledice z uvedbo protiteles - imunoglobulina za obdobje 26-27 tednov.
ABO konflikt
V večini primerov se konflikt ABO izraža v hemolitični (ali fiziološki) zlatenici pri otroku. Poleg tega otroci postanejo nemirni, pogosto kričijo ali, nasprotno, izgubijo aktivnost, postanejo preobremenjeni, spijo dlje, kot je pričakovano za otroke njihove starosti. V naprednih situacijah napad bilirubina prizadene možgane in druge pomembne organe otroka. Toda v večini primerov prirojena zlatenica izgine v nekaj tednih s podporo in stalnim nadzorom zdravnikov. Glavno zdravljenje je podpora otrokovemu telesu.
Tako kot v obdobju rojevanja otroka, če se odkrije visoka stopnja skupinskih protiteles, lahko specialist predpiše dodaten vnos glukoze v žile ali dodajanje v prehrano otroka, jemanje vitaminov, namenjenih izboljšanju proces čiščenja krvi z izločilnim sistemom. Če ima otrok povečano količino bilirubina, se ni treba upreti imenovanju dodatnih dopolnilnih živil ali medicinskim postopkom. Praviloma to ne moti hranjenja otroka. To je neke vrste "reševalno vozilo" za dojenčka za izboljšanje njegovega zdravja. Takšne dejavnosti prispevajo k harmonični rasti in oblikovanju telesa.
Ali je mogočezlatenica?
Če pride do konflikta v krvni skupini novorojenčka, lahko zdravnik predpiše druga zdravila, vključno z bolnišničnim zdravljenjem. Če zlatenica prizadene otrokove možganske celice, se zdravljenje izvaja pod strogim nadzorom zdravnikov. Danes se veliko govori o koristih prepoznega rezanja popkovnice po rojstvu otroka. Ligacija popkovine se v trenutku prenehanja njenega gibanja zakasne, kar omogoča, da otrok po rojstvu prejme koristne snovi. Prav to je postopek, ki je prepovedan, če imata starša različne krvne skupine.
Tudi če se domneva, da je otrok prejel materino krvno skupino in obstaja veliko tveganje za nastanek konflikta krvne skupine, je treba popkovino odstraniti takoj po rojstvu. To bo otroka rešilo pred morebitnimi težavami. Vendar pa je glavna stvar pri neonatalni zlatenici preprečevanje. V procesu rojevanja otroka ženska ne čuti negativnih učinkov zaradi nezdružljivosti z otrokom. V zvezi s tem, če lahko pride do konflikta krvne skupine, ga je treba pravočasno pregledati, načrtovati porod pri izkušenem specialistu in se spomniti potrebe po ustreznem življenjskem slogu.
Raven hormonov
Pomagal bo preprečiti možnost nastanka konflikta v krvni skupini med nosečnostjo, prepoznati in uravnavati hormone v telesu ženske, ki vplivajo na pravilno tvorbo posteljice. Ker se embrionalni organ placente le izkaže kot zanesljiva ovira za nedopustnost stika materine krvi s krvjo ploda. Ta ovira je med materinoin fetalna plast posteljice.
Najpogosteje nosečnost in porod potekata dobro, napredne oblike hemolitične bolezni pa se pojavijo enkrat na 200 nosečnosti. Poleg tega se je treba pravočasno prijaviti v predporodno ambulanto, opraviti vse zahtevane preiskave in spremljati, ali se število protiteles povečuje. Oče otroka mora opraviti tudi krvni test za identifikacijo skupine in faktorja Rh. Konec koncev, če ima kri prve skupine, potem v krvni skupini ne bo konflikta. Učinkovitost nadzora nad takšnim odstopanjem pri otroku bo odvisna od tega, kako dolgo bo zaznano.
Kdaj se pojavi Rh konflikt?
Pojavi se pri otroku Rh faktor in Rh-konflikt na krvni skupini med nosečnostjo, začenši od 7-8 tednov razvoja ploda. V tem obdobju otrok razvije lasten Rh faktor. Hkrati se protitelesa nagibajo k kopičenju in situacija se lahko hitro spremeni.
Danes lahko preberete številne žalostne zgodbe mater, ki so se soočile s posledico konflikta krvne skupine. Pri poškodbah možganov opazijo zaostanek v razvoju otroka, včasih se lahko izgubi vid ali sluh. Nekatere matere se borijo z otroškimi napadi ali vzgajajo svoje otroke s hudimi stopnjami cerebralne paralize. Toda takšni otroci ne morejo več popolnoma obnoviti svojega zdravja.
Ko je ženska Rh negativna, ji močno svetujemo, da opravi test na protitelesa med 7. in 8. tednom gestacije. Priče obstaja tveganje za razvoj nenormalnosti, je treba novo analizo opraviti pri 28-30 tednih. Pri povečanih vrednostih števila protiteles v prvem trimesečju se spremljanje nihanj rasti krvnih encimov izvaja pogosteje - 1-krat v 14 dneh. V tem primeru bo veliko odvisno od položaja ploda.
Če transfuzije krvi ni mogoče opraviti, je treba sprejeti odločitev o prezgodnjem porodu. S takšnim odstopanjem je absolutno nemogoče tvegati. Če se je otrokov pljučni sistem že oblikoval (28. teden nosečnosti), je treba porod spodbujati, sicer lahko bodoča mati splavi.
Preprečevanje protiteles
Za najučinkovitejšo metodo preprečevanja pojava protiteles proti D-proteinu velja vnos anti-Rh(D)-imunoglobulina bodoči materi. Zdravilo vam omogoča blokiranje antigenskih mest Rh-pozitivnih eritrocitov in preprečuje nastanek novih. Pri dajanju pasivnih protiteles se pojavi njihov presežek, kar vodi v zatiranje njihovega pojava v telesu.
Glavni pomen pri preprečevanju nezdružljivosti je namenjen načrtovanju družine. Za spočetje otroka negativni Rh faktor ne ogroža ničesar. Pri načrtovanju materinstva je treba določiti kazalnike ženske in njenega zakonca. Pred spočetjem je treba opraviti študijo o prisotnosti protiteles Rh v krvi ženske. Ob nastopu nosečnosti se je treba čim prej prijaviti in dosledno upoštevati vsa zdravnikova navodila.
zdravljenjepostopki
Krvne bolezni pri dojenčkih zahtevajo celovito, temeljito zdravljenje, da se izognemo neprijetnim in neozdravljivim zapletom. Bolj kot so izraženi znaki, bolj opazen je konflikt krvnih skupin, da bi ugotovili, katera se opravi analiza za povečano količino bilirubina.
Bistvo medicinskih posegov je odstraniti protitelesa v otrokovi krvi, prizadete eritrocite in presežek bilirubina. Za to se izvaja fototerapija in druge metode zdravljenja, ki so namenjene odpravljanju simptomov. V primerih, ko to ne deluje ali se količina bilirubina v krvi prehitro poveča, se opravi transfuzija krvi.
