Inzulinski šok velja za negativno posledico hipoglikemije, pri kateri se stopnja glukoze v krvi zmanjša in pride do povečanja hormona inzulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Nekoč, pri hudih primerih shizofrenije, ni bilo znano za nobeno drugo metodo zdravljenja, razen za to, da je bolnik padel v inzulinsko komo. Tako so z zdravniško pomočjo poskušali bolnike rešiti pred duševno motnjo. V uradni medicini obstaja samo en način, kako bolnika uvesti v to stanje, a kako ga spraviti iz njega?
Kaj je to?
Inzulinska koma je taka reakcija telesa ali stanje, ki nastane kot posledica znižanja ravni glukoze v krvi v daljšem časovnem obdobju. Imenuje se tudi inzulinski šok.
Vrste kome
Strokovnjaki identificirajo naslednje sorte:
- Ketoacidotično - pojavlja se pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 1. To je posledica sprostitveznatno število ketonov, ki se pojavijo v telesu zaradi predelave maščobnih kislin. Zaradi visoke koncentracije teh elementov človek pade v ketoacidotično komo.
- Hiperosmolarno - se razvije pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2. Zaradi znatne dehidracije telesa. Stopnja glukoze v krvi lahko doseže oznako več kot 30 mmol / l, ketonov ni.
- Hipoglikemični - pojavi se pri tistih, ki injicirajo napačen odmerek insulina ali ne upoštevajo pravil prehrane. S hipoglikemično komo krvni sladkor doseže oznako 2,5 mmol / l in manj.
- Laktatna acidoza je redka različica diabetične kome. Pojavlja se v ozadju anaerobne glikolize, ki vodi do spremembe laktatno-piruvatnega ravnovesja.
znanilci bolezni
Znaki insulinske kome:
- Zmanjšanje količine glukoze v možganih. Pojavijo se nevralgija, različne patologije vedenja, konvulzije, omedlevica. Posledično lahko bolnik izgubi zavest in nastopi koma.
- Pacientov simpatoadrenalni sistem je vznemirjen. Poveča se strah in tesnoba, pride do krčenja krvnih žil, pospešenega srčnega utripa, pride do motenj v živčnem sistemu, pilomotoričnih refleksov (mišičnih krčev, ki pri ljudeh povzročijo reakcijo, imenovano "gosja koža"), intenzivno znojenje.
Simptomatika
Inzulinska koma se pojavi nenadoma, vendar ima svoje predhodne simptome. Z rahlim znižanjemkoličina glukoze v pacientovi krvi začne boleti v glavi, pomanjkanje apetita, zvišana telesna temperatura.
Pri sladkorni krizi pride do splošne šibkosti celotnega organizma. Poleg tega srce hitro utripa, potenje se poveča, roke in celotno telo se tresejo.
S tem stanjem je enostavno obvladati, le jesti morate izdelek z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Tisti bolniki, ki vedo za svojo bolezen, nosijo s seboj kaj sladkega (rafiniran sladkor, sladkarije in še marsikaj). Ob začetnih simptomih inzulinskega šoka je treba zaužiti sladkarije, da se normalizira krvni sladkor.
Pri dolgodelujoči insulinski terapiji se krvni sladkor najbolj zniža zvečer in ponoči. V tem obdobju se lahko pojavi hipoglikemični šok. Če se takšno stanje pri bolniku pojavi med spanjem, ga morda ne opazimo dovolj dolgo.
Ključne funkcije
Pacient ima v istem trenutku slab, plitek in moteč spanec, pogosto pa se malega človeka mučijo neznosne vizije. Ko opazimo bolezen pri otrocih, ponoči pogosto jokajo in jokajo, po prebujanju pa se otrok ne spomni, kaj se je zgodilo pred napadom, je njegov um zmeden.
Po spanju imajo bolniki zaplet splošnega počutja. V tem času se stopnja sladkorja v krvi znatno poveča, to stanje se imenuje hitra glikemija. Čez dan po nočni sladkorni krizi je bolnik razdražljiv, živčen, muhast,pojavi se stanje apatije, čuti se velika šibkost v telesu.
Klinični simptomi
Pacient ima naslednje zdravstvene simptome insulinske kome umetnega (namernega) ali naravnega pojava:
- koža postane bela in mokra;
- pospešen srčni utrip;
- povečana mišična aktivnost.
Hkrati se očesni tlak ne spremeni, jezik ostane moker, dihanje je neprekinjeno, če pa bolniku pravočasno ne zagotovimo posebne pomoči, potem dihanje sčasoma postane plitko.
Če je bolnik dalj časa v inzulinskem šoku, se pojavi hipotenzija, mišice izgubijo aktivnost, pojavijo se simptomi bradikardije in zniža se telesna temperatura. Pada pod standard.
Poleg tega pride do zmanjšanja ali absolutne izgube refleksov.
Če bolnika ne diagnosticiramo pravočasno in mu ne zagotovimo potrebne terapevtske pomoči, se lahko stanje v trenutku spremeni na slabše.
Pojavijo se lahko krči, začne se napad slabosti, bruhanje, bolnik postane nemiren in čez nekaj časa izgubi zavest. Vendar to niso edini znaki diabetične kome.
Pri laboratorijski študiji urina sladkor v njem ni zaznan, reakcija na topilo pa lahko hkrati pokaže tako ugoden kot negativen rezultat. Odvisno od kateregaraven, presnova ogljikovih hidratov je kompenzirana.
Znake insulinske kome lahko opazimo pri tistih ljudeh, ki že dlje časa trpijo za sladkorno boleznijo, medtem ko je raven sladkorja v krvi lahko standardna ali povišana. To je priporočljivo razložiti z nenadnimi skoki glikemičnih podatkov, na primer s 6 mmol/l na 17 mmol/l ali obratno.
Razlogi
Inzulinska koma se pogosto pojavi pri bolnikih s hudo odvisnostjo od insulina pri diabetes mellitusu.
Naslednji pogoji lahko postanejo predpogoj za pojav takega stanja:
- Pacientu je bila injicirana nesprejemljiva količina insulina.
- Hormon ni bil injiciran pod kožo, ampak intramuskularno. To se lahko zgodi, če ima brizga dolgo iglo ali če želi bolnik pospešiti učinek zdravila.
- Pacient je imel močno telesno dejavnost in nato ni jedel hrane, bogate z ogljikovimi hidrati.
- Ko bolnik po dajanju hormonov ni jedel.
- Pacient je vzel alkohol.
- Del telesa, kamor je bil injiciran hormon, je bil masiran.
- Nosečnost v prvih 2 mesecih.
- Pacient ima odpoved ledvic.
- Pacient ima bolezen maščobnih jeter.
Sladkorna kriza in koma se pogosto tvorita pri bolnikih, ko nastane sladkorna bolezen s sočasnimi boleznimi jeter, črevesnega trakta, ledvic, endokrinega sistema.
Pogosto se insulinska koma pojavi po tem, ko je bolnik vzel salicilate ali kosinhroni vnos teh zdravil in sulfonamidov.
terapija
Zdravljenje insulinske kome se začne z intravensko injekcijo glukoze. Uporabite 25-110 ml 40% raztopine. Odmerek je vnaprej določen glede na to, kako hitro se bolnikovo stanje izboljša.
V hudih primerih se lahko uporabi parenteralni glukagon ali intramuskularne injekcije glukokortikoidov. Poleg tega se lahko uporabi subkutano injiciranje 2 ml 0,1 % epinefrinijevega klorida.
Če se refleks požiranja ne izgubi, lahko bolnik injicira glukozo ali pa naj pije sladek čaj.
Če je bolnik izgubil zavest, brez reakcije zenic na svetlobno stimulacijo, brez sposobnosti požiranja, mora bolnik kapljati glukozo pod jezik. In v obdobju nezavesti se lahko absorbira iz ustne votline.
To je treba narediti previdno, da se bolnik ne zaduši. Podobne snovi se proizvajajo v obliki gela. Dovoljen je tudi med.
Prepovedano je dajanje insulina v stanju insulinske kome, saj bo ta hormon le izzval zaplet in znatno zmanjšal verjetnost ozdravitve. Uporaba tega zdravila v tovrstnih situacijah je lahko usodna.
Da bi se izognili nepravočasnemu vnosu hormona, proizvajalci dobavljajo brizgo z mehanskim načinom blokiranja.
Prva pomoč
Za ustrezno pomoč morate poznati simptomatske manifestacije, ki soz insulinsko komo. Ko se ugotovijo resnični znaki, je treba bolniku takoj dati prvo pomoč.
Zaporedje dejanj:
- pokličite rešilca;
- pred prihodom zdravnikov je treba bolnika postaviti v udoben položaj;
- moraš mu dati nekaj sladkega: karamelo, sladkarije, pijačo ali med, marmelado ali sladoled. Če je bolnik nezavesten, mu za lice položite kos sladkorja. Ko je bolnik v diabetični komi, sladkarije ne morejo škoditi.
V naslednjih primerih bo potreben nujni obisk v bolnišnici:
- s sekundarno injekcijo glukoze bolnik ne pride k zavesti, količina sladkorja v krvi se nikakor ne poveča, inzulinski šok se ne ustavi;
- inzulinska koma se ponavlja;
- ko je bilo mogoče premagati inzulinski šok, vendar je prišlo do odstopanja v delu srca, krvnih žil, živčnega sistema, pojavile so se možganske patologije, ki jih prej ni bilo.
Diabetična koma ali hipoglikemično stanje je pomembna motnja, ki je lahko usodna za bolnika. Tako sta še posebej pomembna pravočasna pomoč in izvedba tečaja učinkovite terapije.
preprečevanje
Da ne bi pripeljali telesa do tako hudih stanj, kot je insulinska koma, morate upoštevati osnovna pravila: nenehno se držite diete, redno spremljajte raven glukoze, pravočasno injicirajte insulin.
Pomembno! Bistveno se je osredotočiti narok uporabnosti insulina. Izdelki s potekom roka veljavnosti so prepovedani!
Bolje se je paziti stresa in močnih telesnih naporov. Različne nalezljive bolezni, ko so diagnosticirane, se zdravijo takoj po pojavu prvih simptomov.
Starši otroka z diagnozo sladkorne bolezni bi morali biti zelo pozorni na prehrano. Pogosto dojenček na skrivaj od očeta in matere krši norme prehrane. Veliko bolje je, da vse rezultate tega vedenja razložite vnaprej.
Zdravi ljudje bi morali občasno nadzorovati stopnjo sladkorja v krvi, v primeru odstopanj od splošno sprejetih norm se obvezno posvetujte z endokrinologom.
rizična skupina
Skupina tveganja vključuje bolnike s kroničnimi boleznimi, operacijo, nosečnice.
Tveganje za razvoj hiperglikemične kome je bistveno precenjeno pri tistih, ki se ne nameravajo držati diete, ki jo je predpisal zdravnik, ali ki namerno ne zmanjšajo odmerka inzulina. Pitje alkohola lahko izzove tudi komo.
Opaža se, da je hiperglikemični šok izjemno redek pri bolnikih v upokojitveni starosti, pa tudi pri tistih, ki so nagnjeni k prekomerni telesni teži. Pogosteje se to stanje odkrije pri otrocih (praviloma zaradi ostre prekinitve prehrane, za katero pogosto niti oče in mati ne vedo) ali pri bolnikih v mladosti in s kratkim trajanjem bolezni. Skoraj 25 % bolnikov s sladkorno boleznijo kaže znake kome prednikov.
psihiatrija
Uporaba insulinske kome v psihiatriji in povratne informacije zdravnikov in bolnikov o njejpogosteje pozitiven. Kljub temu, da gre za nevarno stanje, zdravljenje na ta način prinaša rezultate. Uporablja se samo kot posebna mera.
Zdravljenje shizofrenije z insulinsko komo poteka na naslednji način. Pacientu subkutano injiciramo največjo količino insulina za njegovo telo. To povzroči stanje, ki pomaga pri zdravljenju bolezni.
Posledice inzulinske kome v psihiatriji so zelo različne. Kot smo že omenili, je to stanje nevarno in je lahko usodno. Tako je bilo pred 100 leti. Zdravniki zaradi pomanjkanja znanja in opreme bolnika niso mogli vedno rešiti. Danes je vse drugače in zdravniki imajo svoje metode in sredstva za odstranitev pacienta iz umetno ustvarjenega stanja.
rehab
Po tako resnih zapletih, kot je koma, je treba veliko pozornosti posvetiti fazi rehabilitacije. Ko bolnik zapusti bolniško sobo, je treba organizirati vse pogoje za njegovo popolno okrevanje.
Najprej izpolnite vse zdravnikove ukaze. To velja za prehrano, življenjski slog in potrebo po opustitvi nezdravih navad.
Drugič, za nadomestitev pomanjkanja vitaminov, mikro- in makroelementov, izgubljenih v obdobju bolezni. Vzemite kompleksne vitaminske komplekse, ne zanimajte se le za količino, ampak tudi za kakovost hrane.
In končno: ne obupajte, ne obupajte in si prizadevajte uživati vsak dan. Ker sladkorna bolezen ni sodba, ampak preprosto del življenja.
