Bolezni prebavil, pri katerih se med vnetjem na želodčni sluznici pojavijo posamezne ali večkratne razjede, se imenuje erozivni gastritis. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo vzrokov, normalizacijo kislosti želodčnega soka in obnovo sluznice. Med potekom akutne faze bolezni morate upoštevati dieto.
Ostra oblika
Zdravljenje erozivnega gastritisa v tej obliki mora biti usmerjeno v celjenje površine želodčne sluznice. Njegov hiter potek olajšajo različni stresi, ki jih doživlja bolnik. Erozije spominjajo na rane s prevladujočo lezijo distalnega dela. Njihov premer ne presega 3 mm. Najpogostejši je površinski erozivni gastritis. Izzove ga predvsem stres.
Kronična oblika
Je najbolj nevaren za zdravje ljudi. Obstaja več erozijželodčna sluznica, ki je lahko v različnih fazah celjenja. Lezije so majhni otočki, ki so nekoliko dvignjeni nad sluznico. Na vrhovih se lahko nahajajo majhne razjede, ki so podobne manifestacijam istoimenske želodčne bolezni.
Vrste erozije
Po morfološkem vzorcu ločimo naslednje oblike:
- površinska (akutna, nepopolna ali ravna) - prekrita z vlaknastimi oblogami ali krvjo, redkeje - čista, ravna, majhna, s hiperemijo na periferiji;
- popolna (kronična, povišana, vnetno-hiperplastična), se ne celi do 2-3 leta s periodičnimi recidivi, polipoidi, do 15 mm v premeru, dvignjeni nad površino sluznice.
Erozivni gastritis po ICD-10
Ta okrajšava pomeni Mednarodna klasifikacija bolezni. Vsaka bolezen ima svojo šifro, sestavljeno iz latinske črke in številk, ki se prilegajo kartici ali zdravstveni anamnezi. Te informacije se redno pregledujejo vsakih 10 let. Naslednja faza revizije je načrtovana za leto 2018.
Erozivni gastritis po ICD-10 se nanaša na razdelek K.29. Prav on ima skupaj s površinsko obliko kodo 29.3.
Osnove videza
Erozivni gastritis se ne pojavi iz nič. Običajno so pred njim druge bolezni prebavil, pri katerih bolnik ni šel k zdravniku. Poskuša se samozdraviti, kar ne vodi do nič dobrega. Napredna oblika te boleznilahko se slabo konča.
Vzroki erozivnega gastritisa so naslednji:
- slabe navade;
- dolgotrajno jemanje določenih zdravil: paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila - nadaljevanje zdravljenja s temi zdravili lahko izzove prehod erozivnega gastritisa v maligno novotvorbo;
- uživanje začinjene hrane;
- podhranjenost;
- uživanje prevroče ali prehladne hrane;
- prodor vsebine dvanajstnika v želodec v primeru odpovedi gastroduodenalnega sfinktra med prebavo;
- strupene snovi, ki vstopijo v telo kot posledica človekove poklicne dejavnosti;
- označena diabetična ketoacidoza;
- disfunkcija ščitnice;
- refluks;
- diabetes mellitus;
- kirurški posegi, saj se proizvodnja klorovodikove kisline v prvih desetih dneh po operaciji poveča 4-krat;
- hipoksija v akutnih in kroničnih oblikah: koma, hudo dihalno ali srčno popuščanje, velike opekline, poškodbe;
- pritisk, ki ga na sluznico izvajajo obsežne neoplazme, ki se nahajajo v submukozni plasti;
- kronična bolezen prebavil;
- prisotnost bakterij Helicobacter pylori v prebavilih.
Simptomatika
Kot že omenjeno, se bolezen lahko pojavi v dveh oblikah, od katerih ima vsaka svoje znake.
Simptomi akutnega erozivnega gastritisa:
- pojavi se tekoče blato, ki lahko vsebuje kri, kar kaže na notranjo krvavitev;
- bruhanje vsebuje želodčno vsebino, krvne strdke, sluz in želodčne sokove;
- slabost ali zgaga po jedi;
- obstajajo paroksizmalne ali vztrajne bolečine v trebuhu, ki se poslabšajo po jedi in ko se razvije erozija;
- Usta so morda suha in grenka;
- lahko pride do zmanjšanja apetita ali njegove popolne odsotnosti.
Simptomi kroničnega erozivnega gastritisa:
- pojavi se želodčna krvavitev;
- pojavi se bruhanje;
- blato postane nestabilno - drisko nenehno nadomešča zaprtje;
- slabost;
- zgaga;
- nelagodje v trebuhu.
Vrste erozivnega gastritisa
Odlikujejo se naslednje:
- površinski - je začetek kronične oblike, medtem ko trpi zgornja plast sluznice, zmanjša se površinski epitelij, poveča se kislost, pojavi se lokalno vnetje;
- antral - poimenovano po lokaciji erozije v spodnjem delu želodca, imenovano antralno, najpogostejše, ki ga povzročajo patogeni;
- refluks je najtežja oblika bolezni s tvorbo velikih erozij;
- erozivno-hemoragični - gastritis, pri katerem opazimo krvavitev, je lahko usoden;
- ulcerozno - sortaakutna oblika, erozija postopoma preide v razjede.
Erozivni gastritis se lahko kaže v žariščni obliki, ki se kaže v prisotnosti več lezij. Lahko ga zamenjamo z rakom in ga je treba dobro raziskati.
Diagnoza
Za postavitev diagnoze erozivnega gastritisa mora zdravnik predpisati endoskopski pregled. Ta postopek je za bolnika precej neprijeten, vendar mu danes ni analogov. Zdravnik skozi ustno votlino v gastrointestinalni trakt vstavi endoskop, ki je cev z žarnico in kamero na koncu. Z njeno uporabo se ocenjuje stanje te poti. Hkrati s pregledom se opravi tudi strganje s sluznice za biopsijo.
Dodatne diagnostične metode so naslednje:
- rentgensko slikanje za odkrivanje tumorjev, razjed in erozij pri jemanju raztopine barija, ki prehaja skozi gastrointestinalni trakt in ga obarva, pri čemer postanejo patologije vidne vizualno;
- analiza krvi in iztrebkov - s pomočjo prve odkrijemo anemijo, ki spremlja želodčno krvavitev, in določimo število rdečih krvnih celic v blatu, katerih povečano število kaže tudi na slednje.
zdravljenje erozivnega gastritisa
Namenjeno mora biti predvsem odpravi vzroka. Helicobacter pylori je najpogosteje predpisan antibiotik. V tem primeru uporabite naslednje tablete za erozivni gastritis:
- "amoksicilin";
- klaritromicin;
- levofloksacin;
- tetraciklin.
Tečaja ne smemo prekiniti, ker bakterijske kolonije dolgo odmirajo in, če niso popolnoma uničene, se lahko kadar koli nadaljujejo z razmnoževanjem.
Naprej je potrebno normalizirati kislost želodčnega soka. V tem primeru so predpisani zaviralci kisline in antacidi:
- "Nizatidin";
- "Magnezijev hidroksid";
- "Almagel";
- Maalox;
- Rennie in drugi.
Vsi imajo drugačen mehanizem delovanja, zato jih ne smete jemati brez nasveta zdravnika.
Ta zdravila utišajo delovanje želodčnega soka, zato so predpisani encimi, ki olajšajo prebavo hrane:
- "Digestal";
- Mezim.
Za lajšanje bolečine lahko zdravnik predpiše antispazmodike:
- "No-shpa";
- "Papaverin".
Na zadnji stopnji morate obnoviti želodčno sluznico. Če želite to narediti, vzemite naslednja zdravila:
- Trental;
- Iberogast.
Z njihovo pomočjo so prizadeta tkiva bolje oskrbljena s kisikom, kar zagotavlja hitrejši proces regeneracije.
Za lajšanje simptomov in spodbujanje celjenja ran pri erozivnem gastritisu se lahko uporabljajo zdravila naslednjih skupin:
- pomirjevala;
- antispazmodiki;
- antioksidantna zdravila;
- reparants;
- antacidi.
V kompleksuterapija se lahko predpiše fizioterapija. Pri opaženi krvavitvi se lahko predpiše laserska, termo- in elektrokoagulacija. Uporabljajo se lahko tudi nosilci, endoskopski šivi. Poleg tega se lahko dajejo injekcije sklerozantov in adrenalina.
Pri krvavitvah se predpišejo hemostatična sredstva z intravenskimi ali intramuskularnimi injekcijami naslednjih zdravil:
- Vikasol;
- "tioktična kislina";
- "Dicinon".
Pri hudi krvavitvi je predpisana elektrokoagulacija, vendar včasih metoda ne deluje, potem se želodec kirurško odstrani, saj je to edini način, da človeku rešimo življenje.
Ljudska zdravila
Uporabite jih po posvetovanju z zdravnikom.
Najučinkovitejša ljudska zdravila pri zdravljenju erozivnega gastritisa so naslednja:
V enakih razmerjih vzamemo žajbelj, preslico, šentjanževko, poprovo meto, lanena semena, rman, liste trpotca, ki jih premešamo. Iz mešanice vzamemo eno žlico, ki jo damo v kozarec vrele vode, v kateri se infuzija izvaja tri ure. Sredstva se vzamejo deset minut pred obroki
- Naribana zelena jabolka. Dodamo jim dve žlici medu. Mešanica se jemlje 5 ur pred obroki. Po jedi ne jejte isti čas. V prvem tednu zdravljenja se mešanica jemlje vsak dan, naslednji - trikrat, tretji - enkrat, nato pa vseponovi v novem krogu. Potek zdravljenja je tri mesece.
- Če imate nizko kislost, lahko tri tedne pijete ananasov sok trikrat na dan pred obroki.
- Ajdov med v količini 250 g zmešamo s pol litra olivnega olja. Vzemite 1 žlico. l. 3-krat na dan pol ure pred obroki.
- Tinktura propolisa je pripravljena na podlagi razmerja - 3 deli propolisa na 10 delov vodke. 20 kapljic razredčimo v kozarcu vode in vzamemo zjutraj na prazen želodec. Tečaj je 2-3 mesece, poteka dvakrat letno z odmori.
- Mleko se zmeša z mumijo. Tečaj je 3 mesece in vključuje sprejem do 1 žlice. l. pred spanjem.
- Lipov med zmešamo s sokom aloe v razmerju 1:1. Jemlje se pred obroki trikrat na dan.
- Sok rakitovca razredčimo z vodo v razmerju 1:1. Prispeva k ovoju sluznice in njeni obnovi. Zaužijte pol skodelice pred obroki.
- List aloe, ki se razvija več kot tri leta, postavimo v zamrzovalnik hladilnika za eno uro. Po tem se iz nje iztisne sok, ki ga zaužijemo pred obroki, po eno žlico. Potek zdravljenja je 1-2 meseca.
- Tudi najučinkovitejše ljudsko zdravilo za zdravljenje erozivnega gastritisa je naslednji recept: vzemite skodelico pšeničnih zrn, nalijte vodo in postavite na okensko polico. Ko vzklije, se zrna operejo. Kalčke narežemo z nožem ali jih precedimo skozi mlinček za meso. Mešanica se vzame v 1 žlici. l. na prazen želodec.
Dieta
Jedilnik za erozivni gastritis vključuje vključitev svežih živil v prehrano. Bolnik moraprejemati delne obroke. Ti izdelki vključujejo:
- nizkokislo sadje in zelenjava: zelenice, hruške, buče, banane, breskve, zelena, korenje, jabolka;
- viri rastlinskih vlaknin, ki pomagajo obnoviti prebavni sistem: rjavi riž, proso, ajda;
- rastlinsko olje, jajca, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
- puste ribe in meso, kuhano ali na pari.
Naslednjih živil ne smete uživati:
- prispevajo k prekomernemu nastajanju plinov v črevesju: stročnice, čebula, zelje, brokoli in drugi;
- neprebavljiva, mastna in težka hrana: ocvrt krompir, govedina in svinjina;
- prekajeno meso;
- začimbe;
- slana hrana;
- alkohol;
- hladna in vroča hrana, ker prva poslabša krvni obtok v območju erozije, druga pa poslabša vnetni proces;
- muffin;
- čokolada;
- pšenični kruh;
- visoko gazirane pijače.
Prepoved teh izdelkov je treba strogo izvajati v obdobju poslabšanja erozivnega gastritisa.
Pri kronični bolezni se morate držati diete številka 5. Število obrokov je 5-6 krat na dan. Hrana mora biti dobro prežvečena. Ne morete jesti na teku, spremenite intervale med obroki čez dan. Ni vam treba jesti hrane, ki vsebuje groba vlakna, mesa s kitami. Sadne in zelenjavne izdelke je treba očistiti.
Če je na voljoerozivni gastritis z visoko kislostjo, morate uporabiti hidrokarbonatno mineralno vodo, ki naj bo negazirana, en kozarec uro pred obroki.
Kot primer je spodaj prikazan enodnevni jedilnik za bolnika z erozivnim gastritisom.
Zajtrk: skutina enolončnica, kakav.
Drugi zajtrk: pecivo z nizko vsebnostjo maščob ali malo masla.
Kosilo: juha z nizko vsebnostjo maščob na osnovi živalskega ali perutninskega mesa. Pusti ribji fileji in zelenjava na pari.
Večerja: parjena zelenjava z mesom, šipkov kompot.
Za noč: fermentirani mlečni izdelki, kot so bifidok, jogurt ali kefir.
Na koncu
Zdravljenje erozivnega gastritisa mora biti usmerjeno v odpravo vzroka, odpravo kislosti in obnovo sluznice. Najpogostejši vzrok je vpliv na želodec patogene mikroflore v obliki bakterije Helicobacter pylori. Vendar pa obstajajo tudi drugi razlogi za to bolezen. Bolezen v primeru krvavitve ogroža človeško življenje. Lahko vključuje operacijo za odstranitev želodca. V bistvu je zdravljenje terapevtsko. Po posvetovanju z zdravnikom lahko v kompleksni terapiji uporabite ljudska zdravila, ki pomagajo skrajšati čas celjenja. Zdravljenje mora spremljati dieta 5.
