Erozivni gastritis antruma je vnetna patologija, ki se pojavi v neposredni bližini dvanajstnika. Ob uspešnem zdravljenju je napoved bolezni dobra, vendar lahko v primeru nepravočasnega pojava in neupoštevanja priporočil zdravnika bolezen povzroči notranjo krvavitev in se spremeni v peptično razjedo.
Koncept antruma
Nahaja se na dnu želodca. Tu se izloča sluz za predelavo kisle, predelane hrane iz želodca, preden vstopi v črevesje. Prav on vam omogoča vzdrževanje kislinsko-bazičnega ravnovesja prebavil. V tem oddelku se proizvajajo snovi, ki povečajo ali zmanjšajo proizvodnjo encimov, ki izboljšajo potiskanje zdrobljene hrane. Zavzame približno tretjino volumna želodca.
Razlog za razvoj
Glavni je učinek želodčnega soka na sluznico. To je posledica vpliva številnih sočasnih dejavnikov:
- prisotnost drugihkronične bolezni želodca;
- stalni stres;
- jemanje zdravil za daljše časovno obdobje, preseganje odmerka njihove uporabe, prisotnost stranskih učinkov pri njihovi uporabi;
- Antralni erozivni gastritis se najpogosteje razvije z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vitaminom C in glukokortikoidnimi steroidi;
- slabe navade;
- napačna prehrana s prevlado začinjene in kisle hrane ter pijače, ki dražijo sluznico;
- Helicobacter pylori vstopi v želodec.
Glede na zadnjo točko, predstavlja približno 90% primerov erozivnega antralnega gastritisa, vendar le 10% okuženih s to bakterijo razvije bolezen.
Optimalno okolje za razvoj teh patogenov je kislo. Te bakterije prispevajo k pretvorbi sečnine v amoniak, ki dodatno zakisa okolje v želodcu. To izzove odmiranje epitelijskih celic, zaradi česar so izpostavljena področja organa agresivno napadena z želodčnim sokom, kar vodi v nastanek različnih razjed, ki sčasoma rastejo.
Razvrstitev erozivnega antralnega gastritisa
Glede na značilnosti tečaja obstaja več vrst te bolezni:
- akutna oblika - ima simptome, ki so skupni bolezni, vendar so nekoliko poslabšani;
- kronična oblika - za katero so značilni dolgočasni simptomi, ki občasno prehajajo v akutno obliko.
Glede na stopnjo razvoja žarišč ločimo naslednje sorte:
- Antralni erozivni gastritis želodca s popolnimi erozijami, pri katerem nastanejo stožčasti izrastki z zadnjimi vdolbinami ali razjedami v središču. Na bližnjih tkivih lahko opazimo oteklino in edem, čeprav najpogosteje ne opazimo nobenih tujih znakov.
- Bolezen z nepopolnimi erozijami. Tvorbe so ravne, različnih velikosti in oblik, komaj opazne, najbolj izrazite ob prisotnosti hiperemičnih območij, ki se nahajajo okoli teh območij.
- Erozivni hemoragični antralni gastritis. Zanj so značilne številne majhne razjede, ki spominjajo na vbode na površini želodca z barvo od svetlo češnjeve do svetlo rdeče s hiperemično površino, ki lahko večkrat preseže velikost hemoragične razjede. Krvavitve se pojavljajo predvsem na tem področju.
Popolne erozije se obsežno razširijo po sluznici in nastanejo praviloma kot posledica kroničnih vnetnih procesov.
Klinična slika
Erozivni antralni gastritis je podoben navadnemu gastritisu, vendar se od slednjega razlikuje po lokaciji žarišča okužbe. Zato je pri diagnozi lahko postavljena napačna diagnoza, ki pomeni vnetje dvanajstnika.
Simptomi te bolezni so naslednji:
- dinamika okusa - to lahko privede do dejstva, da bolnik zavrača hrano,ki je bil prej zanj boljši od drugega;
- krči v spodnjem delu želodca;
- pri kronični obliki lahko pride do prekomernega potenja med spanjem, visoke utrujenosti in splošne oslabelosti;
- lahko krvavo bruha;
- napenjanje, riganje, slabost, nestabilno blato;
- pekoč občutek in nelagodje v epigastričnem predelu.
Simptomatika je lahko subtilna in zamegljena, vendar se lahko še vedno razvije erozivna poškodba želodca, ki bo sčasoma povzročila krvavitev. V tem primeru bodo opaženi naslednji znaki:
- telesna temperatura se poveča;
- pojavijo se omedlevice in somračna stanja zavesti;
- nastane bledica povrhnjice.
V teh primerih je potrebna nujna hospitalizacija, saj je zamuda lahko usodna.
Diagnoza
Natančna diagnoza erozivnega antralnega gastritisa je možna z naslednjimi študijami:
- merjenje kislosti v želodcu za odkrivanje funkcionalnih motenj in določanje proizvodnje želodčnega izločka;
- Ultrazvok za odkrivanje drugih bolezni prebavil;
- splošna analiza blata, urina, krvi;
- endoskopija in biopsija - pregleda se stanje sluznice, narava dinamike bolezni, prisotnost malignih tumorjev - odvzame se najmanj 5 vzorcev, od tega 2 iz antruma želodca;
- vzemanje anamneze, zaslišanje pacienta.
Po postavitvi diagnoze se ugotovi oblika in stopnja bolezni, predpiše se terapija.
Tradicionalno zdravljenje
Kot je navedeno zgoraj, v 90 % primerov bolezen povzroča bakterija Helicobacter pylori. Zato je v nadaljevanju obravnavano zdravljenje erozivnega antralnega gastritisa, ki ga povzroča ta dejavnik.
Izpolnjene morajo biti naslednje zahteve:
- ustavite razvoj razjednega procesa;
- uporabljena zdravila morajo delovati na vse seve te bakterije;
- neželeni učinki so zmanjšani;
- režimi zdravil so običajno poenostavljeni;
- stopnja ubijanja bakterij bi morala biti visoka.
Najučinkovitejše zdravljenje je shema s tremi vrsticami. V tem primeru je zagotovljeno:
- v prvem desetletju - prva dva tedna jemanja "amoksicilina" in "klaritromicina";
- v istem časovnem okviru se zgornjim zdravilom dodata trikalijev bizmutov dicitrat in PPI;
- med tretjo stopnjo se združijo odmerki in pogoji prvih dveh možnosti.
Lahko se uporabi tudi dvostopenjska shema, v kateri:
- Amoksicilin in klaritromicin jemljemo v prvem tednu, pa tudi zaviralce protonske črpalke (rabeprazol, lansoprazol) v terapevtskih odmerkih;
- na drugi stopnji se ohranijo PPI, ki jim dodamo tetraciklin, metronidazol, bizmutov subcitrat.
Če to zdravljenje ne uspeza želeni učinek uporabite nitrofuranska sredstva, ki naj zatrejo vse seve bakterij, tudi tiste, ki so razvile odpornost na prej obravnavana zdravila.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Uporabljamo jih na začetku razvoja bolezni pri bolečih bolečinah, kislem porigovanju, napadih zgage.
Zdravljenje erozivnega antralnega gastritisa z ljudskimi zdravili lahko opravimo s krompirjevim sokom, ki ga pripravimo zjutraj v količini kozarca, popijemo uro pred obroki. Po zaužitju morate ležati pol ure. Za zajtrk je bolje jesti ovsene kosmiče in nesladkan čaj. Uporablja se 10 dni, nato se naredi premor za enako obdobje in nato ponovno, dokler ne pride do ozdravitve.
Nemate se lahko tudi s sokom iz listov belega zelja. Pripravljen sok rahlo segrejemo in pijemo pol kozarca pol ure pred obroki. V hladilniku ga lahko hranite do 2 dni.
Lahko uporabite zeliščne odvarke:
- Korenine kalamusa zdrobimo, da dobimo 1 žličko. izdelek. Surovine prelijemo s kozarcem vrele vode, zavijemo in infundiramo 40 minut. Vzemite precejeno toplo pol ure pred obroki.
- Korenine repinca zmlete na 1 čajno žličko. izdelka, prelijte 0,5 litra vrele vode, vztrajajte 12 ur v zaviti posodi. Uporablja se čez dan za pol skodelice v topli obliki.
- Lahko vzamete sok trajnice aloe 1 žličko. pol ure pred obroki za 1,5mesecev (uporabljajte rastline, ki niso mlajše od 3 let).
- Liste trpotca prelijte z grozdno vodko (0,5 l), zavrite in kuhajte 5 minut, precedite, prelijte v steklenico in zamašite. Vzemite pol ure pred obroki za 1 žlico. l.
Uporabljajo se tudi zeliščni pripravki (npr. melisa in meta po 15 g, druga zelišča, ki lajšajo vnetja želodčne sluznice).
Zdravljenje z ljudskimi zdravili naj poteka z obveznim posvetovanjem z zdravnikom.
Hrana
Vključeno v zdravljenje in dieto za erozivni antralni gastritis. Vključuje nasičenje prehrane z beljakovinsko hrano (nezačinjeni siri, jajca, skuta, ribe in pusto meso) in zmanjšanje odstotka porabe glede na živila z ogljikovimi hidrati. Na jedilniku naj bo na voljo zelenjava (zelje, bučke, korenje, pesa).
Hrana ne sme biti slana ali začinjena. Toplotna obdelava se lahko izvede na naslednje načine:
- dušenje;
- za par;
- peka;
- kuhanje.
Mesne jedi naj bodo pripravljene iz mletega mesa.
V akutni fazi bolezni uživamo izdelke v obliki pireja v majhnih porcijah 5-6 krat na dan.
Jedi, ki lahko povzročijo napenjanje, bolečino, zgago, so izključene iz jedilnika:
- ocvrta in mastna hrana;
- kvas in slaščice;
- svinjina;
- redkev;
- kumare;
- fižol.
Glavne prepovedi ostanejo pomembne do konca življenja.
Na koncu
Erozivni antralni gastritis se pojavlja predvsem, tako kot druge vrste podobnih bolezni, zaradi izpostavljenosti bakteriji Helicobacter pylori. Zdravljenje mora biti usmerjeno v boj proti njim. V začetni fazi in v obdobju remisije je mogoče uporabiti ljudska zdravila. Vse življenje se je treba držati strogih prehranskih omejitev.
