Bolečinski sindrom je alarmni signal, ki nam ga pošlje naše lastno telo, ko z njim kaj ni v redu. Ni ga treba poskušati čim prej utopiti z analgetiki. Z vzroki se je treba boriti, kar je lahko zelo težko. V tem smislu bomo analizirali krčeče bolečine v trebuhu – njihove možne vzroke, nevarnost in diagnozo.
Pomen simptoma
Začnimo z glavnim. Kaj je to - krčevite bolečine v trebuhu? Močne kontrakcije gladkih mišic številnih votlih organov, ki se nahajajo v spodnjem delu peritoneja, majhni medenici. To je maternica (pri ženskah), črevesni trakt, mehur, ureterji itd. Njihova gladka mišica se nenehno krči, kar pomaga premikati vsebino. Vendar je v normalnem stanju ta postopek neboleč. Ne čutimo nobene črevesne perist altike, krčenja mišic mehurja itd.
Od tu naprej bodo bolečine v krču precej zaskrbljujoč simptom. Lahko govori o marsičem:
- Kršitev promocijevsebina v votlem organu.
- Funkcionalne disfunkcije v telesu.
- Akutna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Upoštevajte, da je tudi ta simptom precej subjektiven. Razlog je v tem, da bo vsak imel svojo stopnjo občutljivosti.
Verjetni vzroki
Kdaj se lahko pojavijo krčne bolečine v trebuhu? Obstaja veliko možnih razlogov:
- Posledice splava.
- Ektopična nosečnost.
- Ženska ima menstruacijo.
- Izvor miomatoznega vozlišča.
- Mehanska obstrukcija črevesnega trakta.
- Volus sigmoidnega debelega črevesa.
- Invascepcija.
- Volus slepo črevo.
- Obturacija rektuma, sigmoidnega kolona.
- Črevesna odpoved.
- Zaklenjena kila - dimeljska ali femoralna.
- dizenterija.
- Ledvična kolika.
Najpogostejše vzroke za krčne bolečine v trebuhu bomo podrobneje analizirali.
ledvična kolika
Sindrom se razvije zaradi povečane perist altike sečevoda, ki se poskuša znebiti ovire, ki ovira odtok urina. Najpogostejši vzrok za krčne bolečine v spodnjem delu trebuha je razvoj urolitiaze. Lahko pride do neke vrste vnetnega procesa s strdkom gnoja, onkološke bolezni.
Obstajajo krčne bolečine na levi ali desni, "dajo" v genitalije,na notranji površini stegnenice se sama diagnosticira bolečina v predelu ledvic.
Čim prej se obrnite na specialista - zamuda je polna vodenice ledvic, razvoja sekundarne okužbe, gnojnega pielonefritisa.
dizenterija
Bolečina je povezana s spastičnimi kontrakcijami prizadetih delov črevesnega trakta - danke, sigmoidnega kolona.
Pojavijo se povišana telesna temperatura, krčevite bolečine v trebuhu (vlečenje, predvsem na levi strani), boleča želja po iztrebljanju, tekoče blato do 20-krat na dan, sluzasto-gnojni izcedek s progami krvi iz anusa.
Zaprta kila
Kila je nenormalen prodor organov (najpogosteje črevesnih zank) skozi trebušno steno pod kožo. Njihova kršitev včasih postane smrtonosna - posledično se razvije mehanska akutna ovira zaradi davljenja. Z drugimi besedami, kršitev krvnega obtoka v stisnjenem delu črevesja.
Najpogostejše so dimeljske in trebušne kile. Če vam je bila diagnosticirana ta patologija, nemudoma poiščite pomoč pri specialistih, če se pojavijo krče. Potrebujem nujno hospitalizacijo in naknadno kirurško zdravljenje.
Akutna obstrukcija črevesnega sistema
Intenzivnost, dinamika razvoja bolečinskega sindroma bo odvisna od oblike črevesne obstrukcije, prizadetega dela črevesja.
Kako jo prepoznati? O razvoju črevesne obstrukcije, akutnekrče v trebuhu, občasno zaprtje. Nekateri bolniki opazijo pojav/okrepitev bolečine pri iztegovanju trupa, ko se kožna guba premakne.
Obturacija rektuma, sigmoidnega kolona
To je ime ostrega zoženja črevesnega lumna. Slednji se na to odzove s povečano perist altiko, ki jo bolnik občuti kot krčevito bolečino. Simptom se poslabša s palpacijo prizadetega območja.
Najprej obstruktivno črevesno obstrukcijo povzročajo rakavi tumorji danke ali sigmoidnega črevesa. Najprej opazimo iztrebke v obliki traku, zaprtje, vlečne bolečine v trebuhu. Druga faza je zadrževanje blata, plinov. Kot tudi napadi boja proti bolečinam. Zadnja faza je bruhanje, sindrom nevzdržne bolečine, zadrževanje blata, močno poslabšanje dobrega počutja. Obstaja samo en način zdravljenja - kirurška odstranitev prizadetega območja.
Obturacijo lahko povzročijo tudi koproliti – fekalni kamni. Simptomi so podobni tistim, ki jih opazimo pri rakastem tumorju. Zdravljenje v tem primeru je konzervativno.
Invascepcija
To je ime vnosa zgornje črevesne cone v lumen spodnjega. Najpogosteje se patologija opazi pri otrocih, moških. Krčna bolečina se v tem primeru pojavi, ko se konec tankega črevesa uvede v debelo črevo.
Razlogi so različni - helmintična invazija, vnos grobe hrane, sproščanje žolčnih kamnov, vdor tujega telesa. Intenzivnost bolečine bo odvisna od stopnje kršitve mezenterija. Če je močan, potem bolnik hitrorazvije se peritonitis, zgodnja nekroza invaginata. Oseba lahko umre brez medicinske pomoči v enem dnevu.
Med popadki so bolečine neznosne, vendar so med njimi možna razsvetljenja. Po 6-12 urah od manifestacije tega sindroma je možen krvav izcedek iz anusa.
Spontani splav
Krčeve bolečine pri ženskah so lahko zaskrbljujoč znak samosplava, spontanega splava. Pred njimi bo sindrom vlečne bolečine, ki seva v spodnji del hrbta ali križnico.
Povečana intenzivnost bolečine, popadki, krvav izcedek iz nožnice kažejo na začetek odvajanja plodovega jajčeca. In to je razlog za nujno hospitalizacijo ženske! Treba je opozoriti, da lahko sodobni medicinski pripomočki in oprema tudi v tej fazi rešijo življenje otroka.
Za žensko je to stanje nevarno zaradi razvoja velike izgube krvi. Delci plodovega jajčeca, ki ostanejo v maternici, lahko povzročijo tudi zastrupitev krvi, peritonitis, endometritis.
Ektopična nosečnost
Krične bolečine kažejo tudi na začetek tubalnega splava pri zunajmaternični nosečnosti. To je rezultat, ki je vnaprej predviden - konča se bodisi z iztiskom plodovega jajčeca bodisi z rupturo jajcevoda. Zadnji primer je enkratna katastrofa. Sam splav lahko traja ure ali celo dni.
Sindrom bolečih krčev spremljajo madeži. To je težava - ženska jih vzame za začetek naslednje menstruacije. Nevarnost situacije je, da lahko krčenje gladkih mišic organa kadar kolivodi do rupture jajcevoda. In to je ogromna notranja smrtno nevarna krvavitev.
Bolečine krčev v spodnjem delu trebuha morajo biti še posebej previdne ženske, ki so že doživele zunajmaternično nosečnost, z diagnosticirano neplodnostjo jajcevodov, z anamnezo kroničnih ali akutnih bolezni materničnih dodatkov, ki jemljejo progestinske kontraceptive.
Ob menstruaciji
Ohlapno blato, krčevite bolečine najpogosteje kažejo na težave s črevesjem. Toda pogosto ženske doživljajo simptom med menstruacijo. O čem lahko govori? Krčne bolečine v tem primeru imenujemo algomenoreja. Razdeljen je na dve vrsti:
- Primarni, funkcionalni. Presenetljivo je, da raziskovalci še niso razkrili njegove narave. Kot vzrok se razlikujejo dedne presnovne disfunkcije, ki povzročajo povečano sintezo snovi, ki povečajo mišično razdražljivost maternice, občutljivost živčnih receptorjev na bolečino. Praviloma je simptom značilen za mlada dekleta v prvih 1-2 letih menstruacije, astenične ženske. Krčne bolečine so lahko tako hude, da bolnik izgubi zavest. Vendar pa nimajo nobene patologije. Toda primarne algomenoreje ne smemo jemati za samoumevno – bolečina lahko skrije težave, ki niso povezane z reproduktivnim sistemom.
- Sekundarno. Razlog so organske patologije genitalnih organov. Stranski učinek je redka menstruacija ali celo njena odsotnost. Pojavijo se krčevite bolečinelahko povzroči adhezije v maternični votlini, motnje normalne lokacije ženskih spolnih organov, prirojene malformacije sistema.
Poleg tega tak sindrom bolečine včasih kaže na razvoj miomatoznega vozla. Povzročeno zaradi povečanega krčenja mišične membrane, ki tako poskuša izločiti tumor.
Na katerega zdravnika naj se obrnem?
Ker obstaja veliko vzrokov za krčne bolečine v trebuhu, je nemogoče dati natančen nasvet, pri katerem zdravniku se posvetovati. Vendar pa bomo predstavili številne smernice za navigacijo:
- Klic rešilca. Hude krčevite bolečine spremljajo zlom, zvišana telesna temperatura, bruhanje, krvavitev iz genitalnega trakta, glavoboli, omedlevica, sprememba oblike peritoneja, močno znižanje krvnega tlaka.
- Pritožba k ginekologinji. Z menstruacijo, selitvenimi bolečinami, njihovim nenadnim pojavom po stresu, hipotermiji, telesni aktivnosti. Akutne krčevite bolečine se kombinirajo s povečano utrujenostjo, bolečino med uriniranjem, nerednim mesečnim ciklusom, povišano telesno temperaturo, izcedek iz nožnice - kri, sluz, gnoj itd. Bolečino izzove spolni odnos, poslabša se med menstruacijo, "daje" v dimlje, križnico, repnico.
- Pritožba k gastroenterologu. Bolečine v spodnjem delu trebuha in popka v kombinaciji z napihnjenostjo, drisko, zaprtjem, pogostim odvajanjem črevesja, napenjanjem.
- Pritožba pri kirurgu, proktologu. Krčne bolečine v trebuhu, driska, pogosta potreba po iztrebljanju, bolečina vpodročja anusa in danke, ki se povečajo med odvajanjem.
- Pritožba k urologu. Bolečina "seva" v križu in dimljah, pogosto, boleče uriniranje, kri v urinu.
- Pritožba k specialistu za nalezljive bolezni. Krčne bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, v kombinaciji s tekočim ali kašastim blatom, vsebuje nečistoče krvi ali sluzi, bolečina se poveča med odvajanjem, visoka vročina.
Če niste prepričani o podrobnostih svojih simptomov, se čim prej naročite na pregled pri zdravniku.
Diagnoza
Metode za diagnosticiranje bolezni, patologij, ki se kažejo s krčnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, so odvisne od posebnosti bolezni, disfunkcije. Vsak specialist bo uporabil svoje metode.
Ko se pritožujete nad hudimi bolečinami med menstruacijo, je predpisano:
- dvoročni pregled;
- ultrazvok genitalij;
- bris za vaginalno mikrofloro;
- splošna analiza urina in krvi;
- biokemična študija vzorca krvi;
- koagulogram (test strjevanja krvi);
- krvni test za določene hormone.
Če se je ženska obrnila na ginekologa s pritožbo, ki ni povezana z menstrualnim ciklusom, potem je sklop pregledov naslednji:
- dvoročni pregled;
- razmaz za vaginalne bakterije;
- splošna analiza urina in krvi;
- analiza strganja, krvi za genitalne okužbe;
- analiza za viruse, kispolno prenosljiva;
- bakteriološka kultura izcedka iz nožnice;
- test za sifilis;
- histerosalpingografija;
- ultrazvok medenice.
Pregledi, ki jih mora specialist za nalezljive bolezni diagnosticirati bolnika, predpisati zdravljenje:
- bakteriološka kultura bruhanja, iztrebkov;
- test krvi za protitelesa proti antigenom črevesnih nalezljivih bolezni;
- analiza za iskanje DNK patogenov črevesnih virusov;
- irigoskopija;
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija.
Pregledi, ki jih je naročil urolog:
- splošna analiza urina in krvi;
- ultrazvok organov - mehur in ledvice;
- računalniška tomografija;
- cistoskopija;
- scintigrafija;
- urografija.
Pritožba k gastroenterologu, proktologu:
- analiza vzorca blata za jajčeca helmintov;
- popolna krvna slika;
- skatološki pregled blata;
- analiza iztrebkov za disbakteriozo;
- ultrazvok peritoneja;
- krvni test, kultura blata na klostridijske mikroorganizme;
- irigoskopija;
- kolonoskopija;
- magnetna resonanca, računalniška tomografija;
- analiza za kalprotektin.
Glede zdravljenja je odvisno od diagnoze, ki jo postavi specialist na podlagi rezultatov pregleda. Ker so vzroki za krčne bolečine v vsakem posameznem primeru različni,nemogoče je vnaprej predvideti, kakšna bi lahko bila terapija. Ne svetujemo vam, da se ukvarjate s samodiagnozo, samozdravljenjem - obrnite se na specialista, pokličite rešilca! Bolečina v trebuhu je zaskrbljujoč signal patoloških procesov, ki lahko povzročijo resno škodo vašemu zdravju in celo smrt.
