Atonično zaprtje je zelo pogosta težava, s katero se soočajo ljudje ne glede na starost in spol. Bolezen se enako pogosto diagnosticira pri dojenčkih in odraslih bolnikih. Seveda kršitev procesov defekacije negativno vpliva na kakovost življenja bolnika. Zato se je vredno seznaniti z informacijami o tej patologiji, ugotoviti, kateri simptomi povzročajo atonično zaprtje in kakšno je zdravljenje te bolezni.
Splošne informacije o bolezni. Razvrstitvena shema
Atonično zaprtje je dokaj pogosta težava. Bolezen spremlja zmanjšanje tonusa sten rektuma (njihova atonija). Oslabitev črevesnih sten vpliva na perist altiko, zaradi česar se blato ne more premikati proti analnemu sfinktru. Tako postaja blato vse trše, kar vodi v zaprtje.
Vzroki za atonično zaprtje bodo podrobneje obravnavani v nadaljevanju. Toda etiologija je izjemno pomembna za razvrstitevbolezen. Razlikujejo se naslednje oblike:
- funkcionalno zaprtje je oblika bolezni, ki se pogosto razvije pod vplivom psiholoških dejavnikov;
- nevrogeni - povezani z moteno gibljivostjo stene prebavnega trakta;
- prehransko - razvija se v ozadju podhranjenosti;
- hipodinamična - povezana s sedečim življenjskim slogom;
- endokrini - se razvije v ozadju hormonskih motenj (na primer s funkcionalnimi motnjami ščitnice);
- proktogeno - povezano z boleznimi rektuma, zlasti hemoroidi;
- drug - se razvije v ozadju jemanja določenih zdravil;
- spastična - povezana s krči črevesne stene (včasih psihosomatski);
- idiopatsko - govorijo o tej obliki bolezni, če vzroka niso ugotovili.
Glavni vzroki za razvoj bolezni
Pravzaprav se lahko atonično zaprtje razvije pod vplivom različnih dejavnikov:
- Po statističnih podatkih se v večini primerov težave z iztrebljanjem pojavijo pri ljudeh, ki iz enega ali drugega razloga vodijo sedeči način življenja. Pomanjkanje telesne dejavnosti (opaženo na primer v ozadju sedečega dela ali v primerih, ko je oseba prisiljena dolgo ostati v postelji) spremlja oslabitev medeničnih mišic in zmanjšanje tonusa gladke mišice črevesja.
- Drug pogost vzrok za atonično zaprtje je napačenprehrana. Če v prehrani prevladujejo mastne in mesne jedi, je pojav težav z odvajanjem črevesja povsem naraven. Ne pozabite, da so rastlinska vlakna mehanski stimulator črevesne gibljivosti. Zato je tako pomembno, da v svoj dnevni jedilnik vključite svežo zelenjavo, sadje in žitarice.
- Pomembna je tudi prehrana. Zaprtje se pojavi, če oseba med tekom nenehno prigrizne in zavrača prve jedi.
- Dehidracija je še en vzrok za zaprtje. Ne smemo pozabiti, da mora oseba zaužiti vsaj 2 litra vode na dan.
- Mimogrede, pomembna je tudi kakovost tekočine, ki jo pijete. Preveč apna v vodi lahko povzroči zaprtje.
- Dejavniki tveganja vključujejo vnetje v določenih delih prebavne cevi. Potencialno nevarne so erozivne in ulcerativne lezije sluznice.
- Zloraba čistilnih klistirjev in odvajal lahko povzroči tako imenovani sindrom lenega črevesja. Če gibanje črevesja nenehno spodbujajo zdravila, potem črevesje postopoma izgubi sposobnost, da to počne samostojno.
- Nalezljive bolezni so tudi potencialno nevarne, saj zastrupitev spremlja izguba velike količine tekočine.
- Dejavniki tveganja vključujejo zaužitje toksinov.
- Atonično zaprtje se lahko pojavi v ozadju splošne izčrpanosti telesa.
- Ženske imajo lahko podobne težave med nosečnostjo ali po njejporod.
- Potencialno nevarno je čustvena in duševna preobremenjenost, stalen stres.
- Zaprtje se včasih razvije v ozadju bolezni endokrinega sistema. Mimogrede, ženske se s težavo soočajo tudi med menopavzo, saj to obdobje spremljajo resne spremembe v hormonski ravni.
- Dejavniki tveganja vključujejo prekomerno telesno težo, debelost.
- Včasih se po operaciji trebuha ali medenice razvije atonično zaprtje.
- Nevarna je tudi dolgotrajna, nenadzorovana uporaba nekaterih zdravil (zaprtje se razvije ob uporabi antispazmodikov, antacidov, zaviralcev beta, pomirjeval, kalcijevih antagonistov).
Seveda je v procesu diagnoze pomembno ugotoviti, kaj je povzročilo pojav zaprtja. Odprava vzroka za razvoj bolezni je del njenega uspešnega zdravljenja.
Simptomi atoničnega zaprtja
Simptomi bolezni so lahko različni. Na žalost jih bolniki pogosto opazijo prepozno:
- Številni bolniki se pritožujejo nad bolečinami v trebuhu in nelagodjem. Dejstvo je, da se v ozadju zaprtja v črevesju kopiči velika količina blata. Zaradi tega procesa se črevesne stene raztegnejo, kar vodi do stiskanja bližnjih organov, žil in živčnih končičev.
- Evakuacija črevesja se pojavi manj kot enkrat na 2 dni (seveda v ozadju normalne, ustrezne prehrane).
- Defekacija je težavna. Pacient se mora potruditinapenjanje trebušne stene, da se izprazni črevesje. Proces pogosto spremlja bolečina, ki je povezana s hudim raztezanjem, včasih pa tudi s poškodbo distalnega rektuma in analnega sfinktra.
- Iztrebki imajo trdo, suho teksturo.
- Veliko ljudi se pritožuje nad občutkom polnosti v želodcu.
- V blatu so lahko prisotne sluz in krvne proge, kar je povezano s poškodbo črevesne sluznice s trdim iztrebkom.
- Težave z odvajanjem črevesja vplivajo tudi na splošno stanje telesa. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi splošne šibkosti, izgube apetita. Občasno se zviša telesna temperatura, mrzlica, slabost.
Ko se pojavijo ti simptomi, ne odlašajte - posvetujte se z zdravnikom.
možni zapleti
Po statističnih podatkih se atonično zaprtje pri odraslih (pa tudi pri otrocih) v večini primerov dobro odziva na zdravljenje. Če se je terapija začela prepozno ali oseba sploh ni šla k zdravniku, obstaja možnost zapletov. Njihov seznam je na srečo majhen:
- Vztrajne težave z odvajanjem črevesja včasih vodijo do razvoja hemoroidov (ali njihovega napredovanja, če je bolezen že prisotna).
- Atonično zaprtje redko vodi do bolečih analnih razpok.
- Bolezen včasih preide v kronično obliko, ki jo je veliko težje zdraviti.
- Vedno obstaja možnost razvoja vnetnih procesov v črevesju, pa tudi sekundarne okužbetkiva analnega sfinktra in sluznice rektuma.
Zato se ne bi smeli sramovati takšne težave - bolje je, da se pravočasno obrnete na specialista in opravite tečaj terapije.
Diagnostični ukrepi
Uspeh zdravljenja atoničnega zaprtja je v veliki meri odvisen od pravilne diagnoze. Konec koncev, zdravnik ne mora le postaviti diagnoze, ampak tudi ugotoviti, kaj je povzročilo atonijo črevesne stene in ali obstajajo povezani zapleti. Zato se po pregledu pritožb in zbiranju anamneze pacient pošlje na dodatne preiskave.
- Najprej se opravi analiza iztrebkov. V tem primeru laboratorij ni pozoren le na kemično sestavo iztrebkov, temveč tudi na njihove fizikalne lastnosti (struktura, konsistenca, prisotnost neprebavljene hrane itd.).
- Popolna krvna slika v teku.
- Če obstaja razlog za domnevo, da je zaprtje posledica hormonskih motenj, potem bolnik daruje vzorce krvi za določitev ravni hormonov. Če se med analizo ugotovi, da je bolezen povezana na primer z motnjami ščitnice, se opravi ultrazvok organa.
- Sigmoidoskopija in irigoskopija sta obvezni - takšni pregledi pomagajo pri preučevanju strukture črevesja.
- Če obstaja sum na raka, se opravi test tumorskih markerjev.
Terapija z zdravili
Kako zdraviti atonično zaprtje? Protokol zdravljenja je v veliki meri odvisen od vzrokov težave. Včasih bolnikdovolj je le prilagoditi prehrano in izvajati terapevtske vaje za normalizacijo blata. Če takšni dogodki niso dovolj, se uporabljajo zdravila:
- Včasih zdravnik predpiše zdravila, ki spodbujajo črevesno gibljivost. Antiholinesterazna zdravila veljajo za učinkovita, zlasti Ganaton, Coordinax, Peristil, Prozerin. Seveda je takih zdravil nemogoče jemati brez dovoljenja. V tem primeru je pomembno natančno določiti odmerek. Predolgo zdravljenje lahko privede do nadaljnje oslabitve črevesnih sten.
- Če bolezen spremlja hud bolečinski sindrom, se bolniku predpišejo antispazmodiki. Zdravila, kot so No-Shpa, Spazmalin, Spazmalgon, Drotaverin, Papaverin, Maxigan, veljajo za učinkovita.
- Odvajala se uporabljajo le kot zadnja možnost. Ricinusovo olje velja za učinkovito, kot tudi zdravila, kot so Regulax, Bisadil, Lizalak.
Ali so klistirji učinkoviti?
Včasih so nekateri postopki vključeni v režim zdravljenja. Zlasti klistir velja za učinkovito. Pri atoničnem zaprtju takšne manipulacije pomagajo očistiti črevesje.
- Hipertonične (fiziološke raztopine) včasih injiciramo v črevesje. Takšni izdelki zmehčajo trdo blato in dražijo črevesno steno, povečajo perist altiko in olajšajo proces iztrebljanja.
- Učinkovit je tudi čistilni klistir za atonično zaprtje. Za postopek se uporablja navadna, prečiščena voda. Praviloma se 1-2 injicira v črevol tekočine, kar olajša proces praznjenja črevesja. Včasih lahko vodi dodate odvarek hrastovega lubja, cvetov ognjiča in kamilice.
- Oljni klistirji so indicirani, če je blato pretrdo in obstaja nevarnost poškodb črevesne sluznice med odvajanjem črevesja. Za zaprtje se uporablja ricinusovo, olivno, vazelinsko, laneno, bučno olje. Naenkrat se v črevo ne sme injicirati več kot 150 ml tekočine. Bolje je, da olje segrejete v vodni kopeli na 38-39 stopinj. Postopek je najbolje opraviti pred spanjem. Učinek se pojavi po 8-9 urah.
Takoj je treba povedati, da se tovrstni postopki izvajajo le z dovoljenjem in pod nadzorom zdravnika. Samozdravljenje lahko povzroči nevarne posledice.
Dieta za atonično zaprtje in napihnjenost
Zagotovo je zdravljenje z zdravili učinkovito. Toda sestavni del terapije je prehrana. Pri atoničnem zaprtju je pomembno, da v prehrano vključite zelenjavo in sadje (še posebej koristne veljajo marelice, slive, korenje in pesa). Jedilnik lahko vključuje perutninsko meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob, testenine durum, fermentirane mlečne izdelke, zelenjavne juhe, nesladkane sokove, rženi kruh, jagode, ajdo.
Obstajajo tudi potencialno nevarni izdelki, ki jih je treba vsaj za nekaj časa opustiti. Njihov seznam vključuje čokolado, prekajeno meso, mastno meso in ribe, jajca (v čisti obliki), kavo, gorčico, gobe, beli kruh, zdrob, česen, alkohol, konzervirano hrano, začinjene začimbe, redkev, čebulo, redkev, beli riž. Jedi so najbolje pečene, kuhane ali kuhane na pari.
Ljudska zdravljenja
Zdravljenje atoničnega zaprtja lahko dopolnimo z nekaterimi sredstvi iz arzenala tradicionalne medicine. Seveda se lahko uporabljajo samo z dovoljenjem lečečega specialista.
- Nekateri ljudski zdravilci priporočajo pitje slanice kislega zelja, pol kozarca na dan (po možnosti rahlo pogreto pred jemanjem).
- Učinkovit pri zaprtju je kompot iz suhih jabolk in češenj.
- Koristna bo juha iz ovsa, ki zmehča iztrebke in ima adstrigentne lastnosti.
- Za preventivo zdravniki priporočajo dnevno pitje kefirja in/ali naravnega jogurta.
- Močne odvajalne lastnosti ima svež sok špinače ali rdeče pese. Takšna sredstva lahko uporabljate samo občasno.
- Odvarek iz semen kopra (ne preveč koncentriran) bo pomagal pri nelagodju v trebuhu.
- Medeni napitek (raztopite žlico medu v kozarcu tople vode) pomaga zagnati črevesje.
- Pred spanjem lahko popijete decokcijo lanenih semen, ki pomaga zmehčati blato.
- Naravno odvajalo je odvarek zelišč senna.
Takšna sredstva se resnično spopadajo z zaprtjem. Vendar jih ni mogoče uporabljati ves čas. Pomembno je ugotoviti vzroke težav in jih odpraviti. Šele takrat lahko govorimo o popolnem okrevanju.
Preventivni ukrepi
Glavne simptome in zdravljenje atoničnega zaprtja že poznate. Toda včasih je veliko lažje preprečiti razvoj bolezni. Posebnih preventivnih sredstev ni. Zdravniki priporočajo le upoštevanje nekaterih pravil:
- jejte pravilno, izogibajte se hitri hrani, preveč mastni in ocvrti hrani, konzervansom in drugi nezdravi hrani;
- držite se režima pitja (priporočljivo je piti vsaj 2 litra čiste negazirane vode na dan);
- ohranite kondicijo, redno se sprehajajte na svežem zraku;
- ne zlorabljajte klistirjev in ne uporabljajte odvajal brez zdravniškega recepta;
- masaža trebuha bo koristna, še posebej, ko gre za zaprtje in majhnega otroka;
- zdravniki priporočajo izogibanje stresu in prenaprezanju, saj vse to vpliva predvsem na hormonsko ozadje in s tem na delo celotnega organizma.
Atonično zaprtje je zelo zapletena težava. Če pri sebi opazite zgornje simptome, potem o tem obvestite svojega zdravnika – prej ko se začne zdravljenje, več možnosti za hitro in popolno okrevanje telesa.
