Starodavni zdravilci si niso mogli niti predstavljati, da bo v prihodnosti mogoče pregledati notranje organe osebe in ne narediti zarez na telesu. Trenutno je taka raziskava postala realnost. Medicinska znanost se nenehno razvija, zahvaljujoč kateri je mogoče pravočasno odkriti različna patološka stanja in bolnikom zagotoviti potrebno pomoč. Endoskopski pregledi omogočajo oceno stanja tkiv votlih organov od znotraj. Obstaja več vrst takšne diagnostike, o katerih bomo razpravljali v tem članku.
Kaj je endoskopija?
V medicinski praksi izraz "endoskopija" pomeni pregled notranjih organov z votlino z uporabo svetlobnih naprav. Za izvedbo tega postopka se uporablja endoskop - toge ali fleksibilne cevi majhnega premera. V prvem primeru naprava temelji na sistemu optičnih vlaken. Na eni strani je žarnica, na drugi pa - okular, ki omogoča prilagajanje velikosti slike. Prilagodljivi endoskopi vam omogočajo raziskovanje najbolj nedostopnih mest. Ob žarkuvlakna kljub upogibom sistema prenašajo jasno sliko. Nov korak v razvoju tega področja diagnostike je kapsulna endoskopija.
S pomočjo fleksibilnih endoskopov lahko ne samo diagnosticirate, temveč tudi odvzamete vzorce tkiva (aspiracijsko biopsijo) za podrobnejšo študijo patološkega procesa. Endoskopske študije vam omogočajo, da ugotovite naravo bolezni, spremljate dinamiko zdravljenja. Edinstvena naprava vam omogoča oceno stanja skoraj vsakega organa. Sam poseg izvaja izključno v zdravstvenih ustanovah posebej usposobljeno osebje.
Prednosti metode
Glavna prednost diagnosticiranja z endoskopom je zmožnost pregleda stanja notranjih organov brez kirurškega posega. Postopek je za pacienta neboleč. Edina stvar, ki jo lahko čuti, je nelagodje. Med pregledom je oseba pri zavesti.
Diagnostična metoda se včasih uporablja za operacije. V tem primeru se naredi majhen kožni rez, skozi katerega bo vstavljena cev s svetlobno napravo. Takšna manipulacija je potrebna pri odstranjevanju benignih novotvorb na notranjih organih, pri odstranjevanju tujkov. Endoskopija se lahko uporablja za dajanje zdravil.
Polja endoskopije
Pojav endoskopije je omogočil pregled skoraj vseh organov. Diagnostična metoda se uporablja na naslednjih področjih medicine:
- ginekologija (kolposkopija,histeroskopija);
- nevrologija in nevrokirurgija (ventrikuloskopija);
- pulmologija (bronhoskopija);
- otolaringologija (otoskopija, faringolaringoskopija);
- gastroenterologija (gastroskopija, kolonoskopija, ezofagogastroduodenoskopija, laparoskopija);
- kardiologija (kardioskopija);
- urologija (cistoskopija, ureteroskopija).
V zadnjem času se endoskopija uporablja tudi za diagnosticiranje kolenskih sklepov. V procesu diagnostike (artroskopije) se pacientu uvede poseben pripomoček – artroskop, ki omogoča specialistu, da oceni stanje sklepa in izvede poseg z minimalnim kirurškim posegom. Izvajanje endoskopskih študij vam omogoča, da bolezen prepoznate v zgodnji fazi, zato jih pogosto predpisujejo za preprečevanje ogroženih bolnikov.
Indikacije za pregled črevesja
Edini način, da vidite stanje črevesja, je endoskopski pregled. V medicinski terminologiji se takšne endoskopske študije imenujejo ezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija, rektomanoskopija. Indikacije za diagnozo požiralnika, želodca, debelega in tankega črevesa, danke so naslednja patološka stanja:
- Peptična razjeda.
- Sum na krvavitev.
- Onkološke bolezni.
- gastritis.
- Paraproktitis.
- Motnje blata.
- Hemoroidi (kronični).
- Izcedek krvi, sluz iz anusa.
Odvisno od predhodne diagnoze bo specialist izbral najprimernejšo varianto endoskopskega pregleda.
Črevesna kolonoskopija
Ena vrsta endoskopije je kolonoskopija. Metoda omogoča diagnosticiranje debelega črevesa s pomočjo gibljivega kolonoskopa, ki ga sestavljajo okular, svetlobni vir, cev, skozi katero se dovaja zrak, in posebne klešče za vzorčenje materiala. Naprava vam omogoča, da vidite dokaj kakovostno sliko, prikazano na zaslonu, stanje sluznice debelega črevesa. Dolžina cevi, ki se uporablja za to vrsto diagnoze, je 1,5 metra.
Postopek je precej preprost. Pacienta prosimo, da leži na levi strani in potegne noge, upognjene v kolenih, k prsnemu košu. Po tem zdravnik nežno vstavi kolonoskop v danko. Anus lahko najprej namažemo z anestetičnim gelom. Cev se postopoma pomika navznoter in pregleduje stene črevesja. Za jasnejšo sliko med diagnostičnim postopkom se stalno dovaja zrak. Postopek ne traja več kot 10 minut.
Ali potrebujem pripravo?
Seveda se mora bolnik za pridobitev natančne slike o stanju debelega črevesa pripraviti na kolonoskopijo. Priprava na endoskopsko preiskavo je sestavljena predvsem iz prehrane. Izdelke, ki prispevajo k zadrževanju blata in povečanemu nastajanju plinov, je treba izključiti iz dnevnega jedilnika vsaj teden dni pred predvidenim datumom.diagnostika.
Na dan pregleda se zjutraj vzdržite jesti. Dovoljene so samo tekočine. Pred samim posegom strokovnjaki priporočajo čiščenje rektuma s klistirjem ali uporabo odvajal.
Endoskopski pregled črevesja - kolonoskopija je neboleč poseg, zato se je ne smete bati. Pacient lahko čuti le rahlo nelagodje. V nekaterih primerih se manipulacija izvaja pod anestezijo, najpogosteje pa je omejena na pomirjevala in protibolečinska zdravila.
Casule Endoscopy
Relativno nova smer v diagnostiki bolezni prebavil je kapsularna endoskopija. Metoda se je pojavila šele leta 2001. Endoskop, ki se uporablja za raziskavo, je podoben zdravilni kapsuli, kar močno olajša postopek uvedbe naprave. To tableto je treba preprosto pogoltniti z vodo. Naprava se aktivira takoj po odprtju posameznega paketa. Kapsula, ki prehaja skozi organe prebavil, posname veliko slik, ki bodo kasneje pomagale pri postavitvi diagnoze.
Prednosti te metode so očitne - bolniku ni treba pogoltniti cevi ali skrbeti za kolonoskopijo. Kapsula vstopi v najbolj oddaljene dele črevesja, kjer ni dostopa do običajnega endoskopa. Po drugi strani pa ta metoda ne omogoča jemanja materiala za biopsijo, odstranjevanja polipov. Zato zdravniki še vedno raje uporabljajo kompleksne kapsule in tradicionalno endoskopijo prebavnega trakta.
Ezofagoskopija
Endoskopski pregled požiralnika se izvaja za diagnosticiranje različnih patologij. Najpogosteje se ezofagoskopija kombinira s pregledom želodca in dvanajstnika. To vam omogoča, da dobite popolnejšo sliko o stanju prebavnega trakta. Metoda omogoča odkrivanje razjed, krvavitev, vnetnih procesov, polipov na sluznici. Odvzem materiala za biopsijo vam omogoča, da ugotovite etiologijo bolezni. Pregled se izvaja tako s fleksibilno kot s togo napravo.
Indikacije za pregled so strukturne anomalije, gastroezofagealni refluks, kemične opekline sluznice, potreba po biopsiji, prisotnost tujka, vnetni procesi.
Endoskopski ultrazvok
Za diagnosticiranje sten prebavnega trakta lahko uporabimo metodo endoskopije z ultrazvokom. Slednje vam omogoča, da dobite sliko organov zahvaljujoč zvočnim valovom. Ta metoda se najpogosteje uporablja za odkrivanje benignih novotvorb, tumorjev, kamnov v žolčevodih, vnetja trebušne slinavke. Endoskopske preiskave z ultrazvokom omogočajo oceno sluznice celotnega prebavnega sistema.
Endoskop se vstavi v pacienta skozi grlo, najprej v požiralnik, postopoma pa ga pomika v želodec in dvanajstnik. Grlo je predhodno obdelanoanalgetično pršilo za lajšanje neugodja. Za odvzem vzorcev tkiva bo morda potreben ultrazvok.
Posledice postopka
Endoskopske raziskovalne metode v večini primerov ne povzročajo resnih motenj v telesu. Če je postopek pravilno izveden, se lahko bolnik v nekaj urah vrne v običajen življenjski slog in pri tem ne čuti nobenega neugodja. Še vedno pa obstajajo situacije, ko je oseba po diagnozi prisiljena poiskati zdravniško pomoč. Najpogosteje zabeležene poškodbe sten organov med prehodom endoskopa. To lahko ugotovimo z bolečinskim sindromom, ki dolgo ne mine, prisotnostjo krvi v blatu.
Morda imate alergijsko reakcijo na analgetik, uporabljen v študiji. V tem primeru je indicirana uporaba antihistaminikov. Aritmija po posegu se pogosto razvije pri bolnikih s srčno-žilnimi patologijami.
Ustrezna priprava pacienta na endoskopske preiskave bo preprečila številne neželene posledice. Samo diagnozo je treba opraviti v bolnišnici ali kliniki. Pred tem mora zdravnik izključiti vse kontraindikacije za tak pregled.
