Ventrikularna fibrilacija je proces, za katerega je značilen pojav tahiaritmije. To nakazuje, da ima oseba reden in pogost ritem - do 600 na minuto. Patologijo spremlja padec tlaka, izguba zavesti, bledica, obarvanje kože, težko dihanje, konvulzije in zelo pogosto to vodi v koronarno smrt. Za postavitev takšne diagnoze je potrebno zbrati klinične in elektrokardiografske podatke o bolniku. Ko opazite pojav, morate nemudoma izvesti defibrilacijo, pa tudi kardiopulmonalno oživljanje.
Opis
Glavni znak ventrikularne fibrilacije je aktivnost miokarda. Proces spremlja krčenje srca s frekvenco približno 500-600 na minuto. Pred njim je trepetanje, pri katerem je indikator 200-300 na minuto.
Upoštevati je treba, da ob opazovanju fibrilacije, če pomoč ne bo zagotovljena v 5-7 minutah, bo oseba umrla. En francoskizdravnik je ta proces imenoval "blodnje srca". To je posledica dejstva, da se mišice v organu kaotično krčijo in nikakor ne upoštevajo običajnega ritma. Zaradi tega srce ne more opravljati svoje glavne funkcije. Možgani in miokard ne prejemata hranil in kisika, saj pride do kritičnega srčnega popuščanja.
Anatomski vzroki za pojav
Pomembno je upoštevati vzroke ventrikularne fibrilacije. Kot je bilo omenjeno zgoraj, je flutter pred tem pojavom. Če zanemarite oba procesa, bo oseba doživela ventrikularno asistolo. To je patologija, pri kateri se kontrakcija ne pojavi. V tem primeru bo bolnik težko kaj storil, da bi pomagal. Fibrilacija ne črpa krvi. To vodi do zmanjšanja tlaka, možgani začnejo stradati in umirati. Da bi preprečili takšno situacijo, morate natančno poznati razloge za njen nastanek.
Da bi ugotovili dejavnike, ki izzovejo fibrilacijo in trepetanje ventriklov, je treba biti pozoren na anatomijo samega srca. Ima štiri komore. Obstajata dva ventrikla in dva atrija. Zaradi impulzov, ki jih možgani pošiljajo, srce deluje ritmično in zagotavlja krvni obtok, ki je potreben za življenje. Takoj, ko so signali moteni ali se spremeni način njihovega dojemanja, ima oseba neuspeh. Za pojav fibrilacije je potrebno, da impulz namesto običajne poti od možganov do srca začne izvajati krožno gibanje. Zaradi tega miokardnaključno skrči. V tem trenutku se mišica ne sprosti. V nekaj minutah popolnoma preneha delovati pravilno.
Provokacijski dejavniki
Najpogosteje so takšni procesi posledica okvare atrioventrikularnega vozlišča. skoznjo prehajajo impulzi. V trenutku, ko pride do brazgotinjenja srčne mišice ali pride do učinka, zaradi katerega signala ni mogoče sprejeti, se prvi simptomi pojavijo v eni uri.
Opozoriti je treba, da so pri ljudeh, ki so umrli zaradi tega pojava, našli krvne strdke v koronarnih žilah. To je tisto, kar vodi v smrt.
Če primerjamo trepetanje in ventrikularno fibrilacijo, potem je pri prvem dogodku ritmično krčenje bolj ali manj vidno. In pri drugem - cikel prejemanja impulzov je nepravilen. Treba je opozoriti, da je delo srca v obeh primerih neučinkovito. Pogosto se takšne patologije pojavijo pri tistih ljudeh, ki so utrpeli akutni srčni napad. Na elektrokardiogramu imajo takšni bolniki val Q. Ta oznaka kaže, da so se najmočnejše spremembe zgodile v srcu, kar je privedlo do pojava usodnih aritmij pri človeku.
Bolnike z okvarjenim delovanjem elektrofiziološkega tipa mora zdravnik redno pregledovati, čeprav resne srčne bolezni pri takih dejavnikih ne odkrijejo. To lahko privede do ventrikularne fibrilacije. Pacientov EKG kaže interval QT in ima diagnozo tahikardije.
Ogroženi so ljudje, ki uporabljajodroge. Kardiolog pogosto potrebuje pregled pri tistih, ki so imeli srčni infarkt, moteno vodno-elektrolitsko presnovo v telesu, poškodovan miokard. Bolniki s prirojeno srčno boleznijo, ishemijo, kardiomiopatijo in malformacijami morajo biti previdni. Najpogosteje je ta sindrom posledica predzadnje bolezni. Pri najmočnejšem fizičnem naporu pogosto ona izzove fibrilacijo in posledično smrt pri mladih.
Simptomatika
Prva manifestacija atrijske in ventrikularne fibrilacije je stalna sinkopa, katere vzroke je med diagnozo težko ugotoviti. Povzročajo jih ekstrasistola ali tahikardija. Ta faza, ki se kaže z omedlevico, ni kritična, saj krvni obtok ni moten.
Z nadaljnjim razvojem pojava ne pride le do izgube zavesti, ampak tudi do krčev. To je posledica dejstva, da učinek črpanja v srcu pri človeku preneha delovati. Če bolniku ne pomagamo pravočasno, se krvni obtok ustavi in nastopi klinična smrt. Ta faza se že šteje za težko.
Simptomatika bodo težave z dojemanjem sveta, netipljiv utrip, nenadzorovano iztrebljanje in uriniranje, pomanjkanje gibanja zenic, njihova razširitev in modri odtenek kože.
Diagnoza
Opozoriti je treba, da je najpomembnejša manifestacija ventrikularne fibrilacije pomanjkanje dihanja in utripanja v arterijah. Če človeku ne pomaga v 5 minutah,potem se bodo v možganih pojavile patološke spremembe, pa tudi motnje živčnega sistema in drugih notranjih organov.
Za klinično diagnozo je treba uporabiti odčitke EKG. Po odstranitvi bolnika iz resnega stanja je treba opraviti različne diagnostične postopke. To bo pomagalo ugotoviti vzroke pojava.
dodatni testi
Potrebuje srčni nadzor. Zahvaljujoč temu je mogoče odkriti ventrikularno fibrilacijo. Na EKG so vidne ritmične kontrakcije, pa tudi anomalije pri delu srca. Potrebno je opraviti teste za prisotnost magnezija, natrija in preveriti stanje hormonov, ki vplivajo na miokard. Da bi razumeli, kakšne dimenzije imajo srce in velike žile, je treba narediti rentgensko sliko prsnega koša. Zdravnik vam lahko naroči ehokardiogram. Zahvaljujoč njej se zlahka odkrijejo težave z ventili, morebitne težave s kontraktilnostjo in tako naprej. V redkih in hudih primerih se opravi MRI ali CT.
Prva pomoč
Pri ventrikularni fibrilaciji je zdravljenje zelo pomemben vidik. Nujno pomoč morate biti sposobni zagotoviti v najkrajšem možnem času, saj lahko težave pri delu srca privedejo do smrti v nekaj sekundah. Ritem se ne more obnoviti sam. V idealnem primeru je treba izvesti nujno defibrilacijo, v odsotnosti opreme pa je treba izvesti močan udarec v prsni koš. To bo odpravilo pojav, ki je nastal.
Če aritmija še vedno vztraja, masažo srca innarediti umetno dihanje. Če želite izvesti oživljanje brez potrebne opreme, morate bolnika položiti na hrbet, glavo nagniti nazaj. Čeljust mora biti potisnjena naprej, da lahko zrak prosto vstopi v pljuča. Če žrtev ne diha, bo potrebno umetno dihanje. Njegova pogostost je do 12 injekcij vsako minuto. Ko izvajate indirektno masažo srca, morate narediti do 100 klikov v 60 sekundah. V primeru, da poskuša človek sam oživiti bolnika, je treba narediti 2 injekciji zraka in 15 pritiskov na prsno steno. To bo najboljši način za pomoč. Če sta dve osebi, se lahko uporabi razmerje 1 proti 5.
Zdravstvena pomoč
Ko že govorimo o specializirani prvi pomoči, je treba omeniti, da mora biti ta sestavljena iz uporabe defibrilatorja in posebnih zdravil. V idealnem primeru je potrebno hitro odčitavanje EKG. To bo pomagalo zagotoviti, da je stanje res fibrilacija.
