CKD (kronična ledvična bolezen) je bolezen, ki običajno sledi nefropatiji. Kot kažejo statistike, je ta izid pri nefropatiji skoraj neizogiben, čeprav so možne izjeme. V večini primerov niti narava bolezni niti druge značilnosti ne igrajo vloge. Zdravljenje CKD se izvaja v fazah, od katerih je za vsako značilna lastna kršitev aktivnosti vitalnega organa.
Pravilni pristop vam omogoča, da izboljšate kakovost življenja in nekoliko zmanjšate nelagodje, povezano z oslabljenim zdravjem. In vendar morate razumeti: iz leta v leto, iz desetletja v desetletje bo delovanje ledvic vse manj kakovostno.
Bolezen: kako resno je vse?
Trenutno je znanih pet stopenj CKD. Glede na GFR je mogoče sklepati o tem, kako zanemarjeno je stanje osebe. Zdravnik prejme biološke materiale za raziskavo in se na podlagi rezultatov laboratorijskih izvidov odloči: v kateri fazi je treba pripisati bolezen, kako pristopiti k procesu zdravljenja in kako izboljšati kakovost življenja.
Praviloma se izvaja kompleksno zdravljenje bolezni, saj pristop, ki upošteva splošno zdravstveno stanje bolnika, daje najboljšerezultate. Obstajajo klasične možnosti zdravljenja v fazi albuminurije pri kronični ledvični bolezni, lahko se obrnete tudi na sodobne inovativne metode.
Bolan ali ne?
Pogosto vprašanja, kot je "Ali lahko KBB ostane v fazi 2", postavljajo ljudje, pri katerih je bila bolezen diagnosticirana povsem nepričakovano zase. Kot kaže statistika, je odstotek obolelih za ledvično boleznijo pri nas zelo visok, za mnoge pa so težave že v precej zanemarjenem stanju.
Sodobna medicinska praksa v Rusiji je takšna, da se ne izvajajo obsežni preventivni ukrepi in pravočasno odkrivanje bolezni ledvic, zato je pismenost splošne populacije v tej zadevi minimalna.
V razvitih državah, kjer je raven zdravstvenih storitev tradicionalno visoka, razvrstitev stopenj CKD po GFR za zdravnike ne predstavlja resne težave, prebivalstvo pa redno opravlja preglede za odkrivanje bolezni na samem začetku njenega nastanka. razvoj. Za to se organizirajo tako imenovane presejalne študije. Med preučevanjem značilnosti delovanja ledvic je mogoče odkriti ne le kronično bolezen, temveč tudi druge patologije.
Statistika
V skladu z medicinskimi študijami je kronična ledvična bolezen v eni ali drugi fazi prisotna pri 10 % svetovnega prebivalstva. Pri določenih skupinah ljudi se pogostost podvoji. V nevarnosti so v prvi vrsti starejši ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2.
O tem, kako velikproblem, lahko sklepamo, če primerjamo statistiko za druge pogoste bolezni. Tako je srčno popuščanje v povprečju diagnosticirano pri enem odstotku populacije, astma – pri petih odstotkih odraslih in visok krvni tlak – pri skoraj četrtini prebivalstva našega planeta.
Glede na distribucijo so podatki o vseh stopnjah kronične srčne bolezni približno primerljivi s pogostostjo diagnosticiranja sladkorne bolezni - enakih deset odstotkov (malo manj, malo več).
Kako oceniti?
Do nedavnega je bila razvrstitev CKD po stopnjah zelo sporna. Pravzaprav ni bilo splošno sprejetega sistema, napredne ideje pa niso bile uporabljene v praksi. Ruske klinike so se večinoma zatekle k sistemu klasifikacije CKD po stopnjah, ki ga je razvil Ratner. Posebnost te metodologije je bila v osredotočanju na vsebnost kreatinina. Vendar pa se je v nekaterih klinikah ta možnost štela za premalo natančno in pravilno, zato so v praksi uporabljali sistem, ki ga je predlagal profesor Tareev. Ta specialist je predlagal določitev resnosti bolezni po ravni GFR.
Precej pogosta možnost za določanje stopnje CKD je bila metoda, ki sta jo predlagala dr. Kuchinsky in Ryabov. Ta metodologija je veljala za zapleteno in se v nekaterih zdravstvenih ustanovah še danes uporablja. Že dolgo pa je jasno, da je potrebna enotna metodologija, ki bi jo centralno uporabljali v vseh zdravstvenih ustanovah. Kot rezultat, je bila metoda, razvita leta 2002 v Ameriki, izbrana za splošno uporabo. CKD.
Za kaj gre?
Kot kaže trenutna terminologija, je kronična bolezen ledvic motnja delovanja ledvic, ki povzroči zmanjšanje aktivnosti organov za tri mesece ali več. CKD je izraz, ki se uporablja za različne diagnoze. Okvare so opisane kot strukturne ali funkcionalne. Za določitev stopnje CKD je treba izvesti specializirane laboratorijske študije, v katerih se najprej pregleda indikator GFR.
GFR (stopnja glomerularne filtracije) je indikator, ki se tri mesece spremlja zaradi suma na kronično ledvično bolezen. Če je vrednost manjša od 60 ml/min na 1,73 m2, to kaže na prisotnost kronične lezije organa. Bolezen lahko spremlja okvaro ledvic ali pa se razvije v odsotnosti le-te.
razvrstitev CKD
Uprizoritev temelji na povprečnem GFR. Spodnja normalna vrednost je enaka 90 ml/min, smrt polovice nefronov pa se odraža v analizi GFR na ravni 60 ml/min ali manj. Za prvo stopnjo bolezni je značilna normalna vrednost ali nekoliko višja od normalne. Pri diagnosticiranju takšnih kazalnikov je treba čim prej začeti zdravljenje, da preprečimo poslabšanje stanja.
Za 2. stopnjo CKD so značilne vrednosti GFR v razponu od 60 do 89 ml na minuto. Zdravljenje CKD 3. stopnje je pomembno, če se indikator zmanjša na vrednost v območju od 30 do 59 ml. Za četrto stopnjo je značilen GFR 15-29 ml, za peto pa je značilenvrednosti manj kot 15 ml/min.
Starost in značilnosti
Znano je, da so v starosti normalni kazalniki delovanja ledvic nekoliko nižji kot pri mlajših. Zato je bil vzpostavljen za ljudi, stare 60 let in več, s hitrostjo 60-89 ml na minuto. Na tej ravni velja, da ni dejavnikov tveganja in je takšno delovanje za organ normalno.
Bolezen: za kaj gre?
CKD je kronična motnja ledvic, ki sčasoma vodi v razvoj insuficience v delovanju tega organa. Pogosto bolezen v zgodnjih fazah poteka brez simptomov, bolnik pa se obrne na zdravnika že v 4. Zdravljenje CKD na tej stopnji je precejšen izziv.
Iz medicinske prakse je kar nekaj primerov, v katerih je bila KB odkrita v fazi, ko je lahko edini oprijemljiv učinek dala bodisi presaditev organov bodisi hemodializa. To je tako imenovana terminalna faza.
Ledvice: značilnosti organa
Ledvice so eden od parnih organov v človeškem telesu. Lokacija - trebušna votlina. Ledvice so po obliki podobne plodom fižola, stročnic, v povprečju so dolge okoli 12 cm Okoli ledvic se nahaja maščobno tkivo, ki omogoča držanje organa v anatomsko pravilnem položaju. Nenadna izguba telesne teže, pa tudi premajhna teža, lahko privede do razgradnje maščobnega tkiva, kar izzove nefroptozo, prolaps organa.
Značilnost strukture ledvic je prisotnost dveh plasti, od katerih je zgornja podobnaskorje, notranji pa se imenuje možgani. Pri pregledu ledvice v prerezu lahko opazimo, da je organ sestavljen iz številnih cevk, ki zbirajo tekočino in jo usmerjajo v urinsko medenico - nekakšen zbiralnik. Ledvice so sestavljene iz nefronov - kapilarnih zapletov, zaprtih v kapsuli.
V normalnem stanju so ledvice sistem milijona aktivnih nefronov, ki filtrirajo kri. Med normalnim delovanjem glomerularna membrana blokira vstop večine krvnih komponent v organ, vendar pri številnih boleznih pride do kršitve in preiskave pokažejo prisotnost levkocitov, eritrocitov in drugih sestavin v urinu.
CKD: znaki
Pogosto je zelo težko domnevati o kronični bolezni, še posebej na začetku. Poleg tega vam lahko glavna manifestacija, na primer 4 stopnje CKD, zdravljenje z zelišči skrije. Hkrati takšno samozdravljenje ne obnavlja normalnega delovanja organa, ampak le prikrije glavne manifestacije bolezni in ne omogoča, da bi se pravočasno odkrila. Tako se izkaže, da se ljubitelj samozdravljenja, ki je svojo bolezen prikril pred seboj in zdravniki, sooča s potrebo po vedeti, v kateri fazi kronične bolezni se hemodializa izvaja - navsezadnje nič drugega v pozni fazi razvoja. bolezni bo preprosto pomagal.
Da bi se izognili takšnemu izidu, morate biti čim bolj pozorni na svoje telo in v primeru dvomljivih znakov nemudoma pojdite k zdravniku, opravite teste, da ugotovite vzrok.
Prvi simptom, ki mora opozoriti osebo, je sprememba količine izločkov. Količina urina je lahko manjša odobičajno povezana s slabim delovanjem organa. V nekaterih primerih se zgodi ravno nasprotno: urin se proizvaja preko norme, kar spremlja nenehna žeja.
Sestava in barva urina se pod vplivom patologije spreminjata: pojavi se kri, usedlina. Precej pogosto se pri CKD poveča pritisk v ledvicah, sprošča se renin, zaradi česar se tlak na splošno dvigne. Oseba se počuti šibko, apetit izgine. To je posledica toksikoze, ki jo povzroča nezadostno čiščenje krvi s strani ledvic. Hkrati skrbi otekanje okončin, pojavljajo se vnetni procesi v ledvicah.
Lastnosti različnih stopenj
V prvi fazi govorijo o poškodbi ledvic, GFR pa ostaja normalna ali nekoliko nad normalno. Bolezni na tej stopnji razvoja ni lahko določiti – to je mogoče le ob stalnem spremljanju človeških analiz. V prvi fazi praktično ni simptomov.
GFR se v drugi fazi zmanjša, vendar ne bistveno. To spremlja poškodba organov.
Zgodnji simptomi se običajno odpravijo v tretji fazi bolezni. Pojavi se odpoved ledvic. Izrazito zmanjšanje opazimo v četrti fazi, ki se v medicini imenuje preterminalna. Po statističnih podatkih večina bolnikov pride v bolnišnico v tej fazi, ki jo spremljajo pozni simptomi odpovedi ledvic.
Nazadnje je zdravljenje 5. stopnje CKD najtežja naloga, saj je ta stopnja najbolj zanemarjena. Tukaj je potrebna nadomestna terapija, ker govorgovorim o uremiji.
CKD: vzroki in zdravljenje
CKD je izraz, ki se nanaša na različne bolezni, ki povzročajo enak izid – odpoved ledvic. Simptomi se precej razlikujejo glede na to, katera patologija je izzvala CKD. Seveda je zdravljenje bistveno odvisno tudi od vzroka za okvaro ledvic. Kot je znano iz medicine, je največkrat težava v vnetnem procesu, ki prizadene organ.
Trenutno znanstveniki niso mogli ugotoviti, zakaj se razvije glomerulonefritis. Znano je le, da so ogroženi ljudje, ki so imeli nalezljivo bolezen zgornjih dihal. Lahko igrajo vlogo vneseni virus ali dedni dejavniki.
Ta bolezen se pogosto začne zahrbtno, poteka precej na skrivaj in je odkrita povsem po naključju. Dvostransko vnetje se praviloma kaže s prisotnostjo rdečih krvnih celic, beljakovin v urinu. V nekaterih primerih patologijo spremlja oteklina, povečan pritisk.
Natančna diagnoza je možna z biopsijo. Izberejo se značilnosti zdravljenja, ki se osredotočajo na posebnosti glomerulonefritisa v posameznem primeru. Za najpogostejšo obliko te bolezni je značilno postopno upadanje kakovosti delovanja ledvic: proces se razteza desetletja, vendar se stanje organa vztrajno slabša.
Sladkorna bolezen in ledvice
Takoj ko je oseba diagnosticirana z diabetesom mellitusom, je takoj napotena v skupino tveganja za razvoj odpovedi ledvic. Nefropatija je eden najhujših zapletovspremljajoča sladkorna bolezen. Mikroalbuminurije običajno ne spremljajo simptomi, pritožbe, zato je začetek bolezni pogosto spregledan. Proteinurijo spremlja otekanje okončin, obraz lahko nabrekne in krvni tlak se dvigne. Vendar se je zgodilo, da zaradi neprevidnega odnosa do svojega zdravja mnogi bolniki pogrešajo te simptome in jih pripisujejo manifestacijam sladkorne bolezni.
CKD v nekaterih primerih spremljata bruhanje in slabost, apetit popolnoma izgine, koža začne srbeti, oseba se počuti utrujeno, moč ga zapusti, počitek ne pomaga pri okrevanju. Napredovanje bolezni je mogoče ustaviti v fazi mikroalbuminurije, pravočasna terapija omogoča, da se ledvice vrnejo v zdravo stanje in popolnoma normalizirajo delovanje.
Če se lezija odkrije v fazi proteinurije, obstaja možnost blokiranja napredovanja negativnih procesov. Če je patologija diagnosticirana v statusu CKD, postane zdravljenje nemogoče. Edina možnost za pozitiven razvoj dogodkov je uspešno nadomestno zdravljenje.
Okužba in CKD
Vnetje ledvic v zadnjih letih je veliko pogostejše kot pred nekaj desetletji. Od drugih bakterijskih bolezni, ki so skupne vsem starostim, je najpogosteje diagnosticirano vnetje ledvic.
Znano je, da ima oseba v zdravem stanju sterilen urin, v sečilih pa ni klic. Če vir bolezni vstopi v sečne kanale, mehur, vnetnoproces. Bolezen običajno spremljajo boleče občutke in povečana pogostost uriniranja, med sproščanjem mehurja iz tekočine pa se pojavi pekoč občutek. Pri analizi opazimo, da je urin moten, pogosto rožnat, kar je razloženo s prisotnostjo rdečih krvnih celic.
Napredovanje bolezni spremljajo povišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, hrbtu, pa tudi bruhanje, slabost. Ponovna okužba se lahko pojavi brez vročine. Hkrati je znano, da je v otroštvu pogosto temperatura edini pokazatelj prisotnosti okužbe. Ponavljajoči se vnetni procesi so povezani z veliko verjetnostjo razvoja ledvične odpovedi. Pogosto sekundarna okužba kaže napredek kronične bolezni.
Zdravljenje: kje začeti?
Bolj ali manj dobri rezultati zdravljenja CKD se pokažejo le v primeru, ko je bilo mogoče pravilno ugotoviti vzrok za nastanek bolezni. Če se odkrije glomerulonefritis, je potrebna imunosupresivna terapija, v primeru sladkorne bolezni pa je treba sprejeti ukrepe za odpravo negativnega vpliva te patologije na notranje organe in sisteme. Če je CKD posledica vnetnega procesa, je treba jemati antibiotike in drugo sistematično zdravljenje.
Za kakršen koli temeljni vzrok bosta ohranjanje zdravega načina življenja in pravilna prehrana pokazala dober učinek. Treba je nadzorovati število zaužitih kalorij, voditi aktivno življenje, vključno s precej gibanjem, čeprav v skladu s starostnimi standardi. Izberite dietoosredotočanje na osnovni vzrok, ki je izzval CKD. Praviloma lečeči zdravnik pomaga izbrati najboljšo možnost. Njegova navodila morate upoštevati čim bolj natančno. Poleg tega morate pri CKD obdržati pritisk pod nadzorom in, če se poveča, sprejeti ukrepe za odpravo simptoma.
