Tuberkuloza je bolezen nalezljive oblike in bakterijske etiologije. Bolezen lahko nastane kot posledica različnih dejavnikov: zaradi visoke občutljivosti nekaterih ljudi na okužbe, ob nezadostni imunski zaščiti, neustrezno oblikovane prehrane, ob neupoštevanju osnovnih higienskih pravil in življenja v slabih socialnih in življenjskih razmerah. Iz tega lahko sklepamo, da je glavni vir bolezni slaba kakovost življenja, čeprav v rizično skupino za tuberkulozo spadajo vsi segmenti prebivalstva, ne glede na njihovo starost in spol. Odločiti se morate, kateri znaki tuberkuloze pri otrocih in odraslih obstajajo.
Zakaj se oseba okuži?
Za tako bolezen, kot je tuberkuloza, je značilna visoka stopnja smrti (do 3 milijone ljudi na leto). Širjenje lezije ne določajo le družbeni dejavniki, temveč tudi dolg potek bolezni v latentni obliki, ko se simptomi ne čutijo.
Ta čas velja za najbolj učinkovitegaza začetek zdravljenja. Da bi ugotovili prisotnost okužbe v telesu, je treba oceniti reakcijo na Mantouxov test.
Kako se bolezen razvije?
Povzročitelj tuberkuloze je bakterija Mycobacterium ali Kochovi bacili. Opisani patogen je zelo odporen na zunanje vplive, se ne boji visokih temperatur in dolgo časa ostane sposoben preživetja pri nizkih temperaturah.
Kochove palice ne moremo uvrstiti med zelo nalezljive povzročitelje okužbe, čeprav nosilec okužbe z odprto obliko bolezni širi bakterije okoli sebe. Tveganje okužbe po stiku z bolno osebo je minimalno. Oseba s tuberkulozo običajno ne potrebuje hospitalizacije in ni omejena v gibanju in družabnih dejavnostih.
Če je družina nenehno v stiku z okuženo osebo, zdravniki svetujejo, da bodite posebno pozorni ne le na zdravje bolnika, ampak tudi na skladnost s higienskimi standardi. V tem času je treba sprejeti ukrepe za krepitev imunske obrambe vseh družinskih članov in redno preverjati reakcijo mikroorganizma na Mantouxov test, da bi ugotovili začetek procesa okužbe v zgodnji fazi.
Glavna pot okužbe
Glavna pot okužbe je vstop Kochovega bacila v človeška dihala s kapljicami v zraku. V redkih primerih zdravniki diagnosticirajo gospodinjski in transplantalni prenos bolezni. Okužba vstopi v telo skozi dihala, nato pa se prenese na bronhialno sluznico, alveole in se po krvnem obtoku širi v vse organe in sisteme.človek.
Za človeško telo je tak patogen tujec. Če je imunski sistem v dobrem stanju, se takoj po zaznavi razmnoževanja bakterije aktivirajo zaščitne celice in se začnejo boriti proti patogenu ter preprečijo njegovo nadaljnje širjenje.
Bolezen se lahko začne razvijati v naslednjih primerih: če je imunski sistem potlačen in se ne more normalno braniti, z nezadostno količino proizvedenih protiteles in imunsko pomanjkljivostjo, prisotnostjo sočasnih bolezni, neizoblikovano obrambo telesa zaradi starost ali socialne razmere, če se stik z virom bolezni nadaljuje dlje časa, okužba pa ostane odprta dlje časa in ni deležna potrebnega zdravljenja.
Kaj spodbuja okužbo?
Glavni dejavniki, ki vodijo do zmanjšanja imunske obrambe in prispevajo k aktivnemu napredovanju bolezni ob stiku z okužbo, vključujejo:
- zloraba slabih navad - kajenje (oslabi lokalno imunost in vodi do bolezni bronhopulmonalnega sistema;
- uporaba kakršnih koli drog;
- popivanje;
- nagnjenost k boleznim dihal zaradi nenormalne strukture organa, pogoste bolezni v anamnezi, prisotnosti vnetnega procesa v dihalnem sistemu;
- kronične bolezni in žarišča vnetja, ki se nahajajo v različnih tkivih in organih;
- poškodbe endokrinega sistema, diabetes mellitus;
- podhranjenost, pomanjkanje vitaminov, koristnih elementov v sledovih in hranilsnovi v hrani;
- nevrotične motnje, dolgotrajna depresija, nizka odpornost na stres
- ko nosite otroka ali dojite;
- življenje v neugodnih družbenih razmerah.
Simptomi bolezni
Znaki tuberkuloze v začetni fazi niso posebej resni. Pojav simptomov je običajno počasen. Dolgo časa se okužba ne manifestira, širi se s porazom velikega dela pljučnih tkiv.
Zdravniki ločijo primarno stopnjo razvoja bolezni, na kateri se začne aktivni proces širjenja patogenov, ki ne vodi do kliničnih znakov. Po primarni fazi sledi latentna ali latentna faza. Zgodnji znaki pljučne tuberkuloze pri odraslih:
- poslabšanje splošnega počutja bolnika;
- utrujenost, ki se čez dan samo poslabša, hitra nihanja razpoloženja, skrajna razdražljivost;
- nerazumna izguba teže;
- močno nočno potenje.
Močan kašelj, visoka telesna temperatura niso značilni za prve stopnje okužbe, takšni znaki se kažejo šele v fazi obsežne poškodbe dihalnega organa. Pri izbrisani klinični sliki bolezni je treba diagnostične ukrepe izvesti na podlagi tuberkulinskih testov (Diaskin test, reakcija na Mantouxov test) ali s krvnim testom za PCR.
Druga faza je latentna (tuberkuloza zaprtega tipa). Ne sprošča patogena v okolje instanje zmerne reprodukcije in odpornosti telesa, ne prinaša veliko škode telesu.
Latentna oblika velja za nevarno, ker se zlahka spremeni v aktivno bolezen, ki ni nevarna le za ljudi okoli, ampak lahko tudi negativno vpliva na bolnikovo telo.
Aktivna faza bolezni preide v sekundarno, bakterije pa se začnejo množično razmnoževati in aktivno širiti na druge dele telesa. Znaki pljučne tuberkuloze postanejo izjemno smrtno nevarni in so lahko celo usodni.
aktivna tuberkuloza
Simptomi v akutni obliki lezije so naslednji:
- dolgotrajen mokri kašelj s sluzjo (traja več kot tri tedne);
- kri v izpljunku;
- hipertermija v subfebrilnem območju;
- hitra izguba teže;
- huda utrujenost, slabo počutje, nenadna nihanja razpoloženja, šibkost, agresivnost, popolno ali delno pomanjkanje apetita, težave z zmogljivostjo in drugi simptomi zastrupitve telesa.
Znaki tuberkuloze pri odraslih in otrocih: moker kašelj, za katerega je značilna akutna oblika poteka in se kaže zjutraj. Kadilci pogosto na tej stopnji napredovanja bolezni kašelj zamenjajo za "kašelj kadilca".
Z nadaljnjim napredovanjem okužbe se lahko klinični sliki dodajo drugi znaki:
- suh kašelj, huddih;
- bolečina v rami, prsnem košu;
- hipertermija v fibralnem območju (telesna temperatura ne pade pod 38-39 stopinj Celzija);
- bolečina med kašljanjem.
Znaki pljučne tuberkuloze so zelo podobni simptomom mnogih drugih vnetnih bolezni. Končno diagnozo lahko lečeči specialist postavi le po pregledih.
Izvenpljučne lezije
Kochova palica lahko vpliva ne le na tkiva dihalnih organov, ampak se tudi hitro razmnožuje, izzove vnetni proces v drugih organih. S to lokalizacijo zdravniki pogosto določijo nepljučno okužbo.
Nespecifična oblika tuberkuloze notranjih organov se odkrije z izključitvijo drugih bolezni in patoloških procesov. Klinična slika bo neposredno odvisna od resnosti bolezni in lokacije žarišča okužbe. Zgodnji znaki tuberkuloze pri odraslih in otrocih:
- Vnetje se širi v možganih. Za bolezen je značilno zvišanje telesne temperature, težave pri delovanju živčnega sistema, stanje spanja, huda razdražljivost, preobremenjenost, povečanje vratnih in okcipitalnih mišic. Bolečina se širi v predelu hrbta pri iztegovanju in upogibanju nog, nagibanju glave na stran. Okužba se širi v fazah. Za to stanje so najbolj dovzetni predšolski otroci, bolniki s sladkorno boleznijo in okužbami s HIV.
- Tuberkuloza prebavnega sistema. Zanj so značilni: občutek napihnjenosti, težave z iztrebljanjem, bolečine v črevesju, simptomi hemoragične krvavitve (prisotnost krvi v blatu, povišana telesna temperatura).
- Razširitev tuberkuloze v kostnem in sklepnem tkivu, ki jo spremljajo hude bolečine na prizadetih območjih, pa tudi omejena gibljivost sklepov. Zaradi močne podobnosti z drugimi boleznimi mišično-skeletnega sistema jih je težko diagnosticirati.
- Tuberkuloza genitourinarnega sistema se najpogosteje razvije v ledvicah in medeničnih organih. Simptomi vključujejo bolečine v spodnjem delu hrbta, hipertermijo telesa, pogoste, neproduktivne potrebe po uriniranju z bolečino, pa tudi kri v urinu.
- Tuberkuloza dermatološkega tipa. Za to stanje je značilno širjenje izpuščaja, ki se zlije in tvori vozličke, ki so gosti na dotik.
Zdravniki ugotavljajo druge simptome poškodb drugih organov v telesu. Bakterije, ki prodrejo v krvni obtok, se lahko aktivno širijo po telesu in prizadenejo skoraj vsak organ, sistem in tkivo. Klinične simptome bolezni je v tem primeru težko prepoznati, saj so zelo podobni vnetnim procesom drugačne etiologije. Prognoza zdravljenja je neposredno odvisna od časa diagnoze, lokacije žarišča okužbe, stopnje njenega razvoja in stopnje poškodbe organa.
Diagnostika
Diagnostični ukrepi bodo izbrani glede narezultate analize. Najprej se od pacienta zbere anamneza in analiza pritožb, nato pa se preuči anamneza bolezni.
Da potrdite ali ovržete diagnozo, boste morali izvesti niz študij:
- Analiza Mantouxove reakcije ali Pirquetov test je običajen pregled, ki pomaga prepoznati infekcijski proces v telesu. Laboratorji izvaja kožno ali intradermalno aplikacijo tuberkulina in oceni stopnjo imunske napetosti. Tuberkulinski test pomaga ugotoviti verjeten stik s Kochovim bacilom, vendar je samo na podlagi te študije nemogoče postaviti končno diagnozo. To metodo pogosto kritizirajo ftiziatri in drugi zdravniki, saj lahko kaže na stik z drugimi vrstami mikrobakterij. Diagnoza tuberkulina s testom lahko privede do napačnega rezultata po cepljenju z BCG. Mantouxov test se uporablja pred primarnim cepljenjem za napovedovanje alergijske reakcije.
- Diaxin test je kompleksen kožni test in ga dopolnjuje Mantouxova reakcija. Zaradi svoje posebne specifičnosti določa reakcijo samo na mikobakterije tuberkuloze.
- Histološka analiza tkiva. Študija se izvaja z biopsijo in je predpisana le, če ni mogoče postaviti diagnoze z analizo biološke tekočine.
S pomočjo fluorografije in radiografije ugotovimo prisotnost vnetnega procesa v tkivih organov dihal.
Kako poteka zdravljenje?
Prognoza za ugoden izid v tem stanju je narejena ob upoštevanju stopnje razvoja bolezni, območja poškodbe, stanja človekovega zdravja. Diagnostični ukrepi v zgodnji fazi pomagajo predpisati učinkovito zdravljenje, ki prispeva k popolnemu ozdravitvi bolnika.
Zdravljenje se odlikuje po trajanju, kompleksnosti in temelji na uporabi antibakterijskih zdravil, protituberkuloznih zdravil, imunomodulatorjev, imunostimulantov, probiotikov in vitaminske terapije. Med zdravljenjem je pomembno, da redno telovadite in jejte pravilno.
Značilnosti zdravljenja aktivne faze bolezni
Ukrepi zdravljenja v aktivni fazi razvoja bolezni se izvajajo v ambulanti, da se čim bolj zmanjša okužba ljudi v okolici. Dolžina bivanja v zdravstveni ustanovi je neposredno odvisna od vrste in stopnje razvoja bolezni in se lahko giblje od 2 mesecev do 2 let. Prepovedano je samostojno prekiniti zdravljenje, saj lahko to povzroči ponovitev ali pospešeno napredovanje, razvoj zapletov in celo smrt.
Za preprečevanje okužbe morajo odrasli in otroci voditi zdrav način življenja, upoštevati pravila higiene in na vse možne načine podpirati imunski sistem. Za otroke je pomembno izvajati stalne teste in teste, ki bodo pomagali prepoznati bolezen v fazi, ko je napoved zdravljenja najugodnejša. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je pomembnotakoj poiščite pomoč pri zdravniku in opravite vse potrebne preglede in preiskave.
