Dejstvo, da obstaja tako nevaren človeški papiloma virus, so morda že vsi slišali. A evo, kaj je to, kakšne težave povzroča z zdravjem, le malokdo ve. Medtem je to eden najbolj zahrbtnih sosedov človeka na planetu. Navsezadnje obstajajo onkogene vrste HPV, ki povzročajo raka.
Virusi so sosedje na planetu
Virusi so ljudem poznani že skoraj 150 let. Konec 19. stoletja je ruski znanstvenik, ustanovitelj virološke znanosti, odkril najmanjše nebakterijske povzročitelje tobaka, virus tobačnega mozaika. Toda nedvomno ti najmanjši agenti živijo milijarde let. Zgodovina njihovega videza človeku še ni znana, zelo dobro pa je znano dejstvo, da so virusi povzročitelji okužb.
V desetletjih od prvega opisa virusa tobačnega mozaika je znanost odkrila in identificirala skoraj 7000 vrst teh bitij. Toda znanstveniki naj bi predstavili različico, da je takšnih "organizmov na robu življenja" več kot sto milijonov.
Onkogeni tip humanega papiloma virusa (HPV) - le majhen del teh majhnih škodljivcev. Toda oni so tisti, ki so sposobni povzročiti enegaRak je ena najbolj uničujočih bolezni za ljudi. Poleg tega človeštvo še ni v celoti prepoznalo niti tistih predstavnikov tega mikroskopskega sveta, ki jih je že srečalo, vendar obstaja zelo, zelo veliko neznanih virusov, ki poleg tega lahko mutirajo. Morda onkogeni tipi HPV niso edini povzročitelji nalezljivih bolezni, ki povzročajo strašne bolezni.
Papilomavirus - kaj je to?
Humani papiloma virusi so pogosti povzročitelji mikroskopskega sveta škodljivcev. Njihovi znanstveniki so odkrili že več kot 600 sevov. Zunanja manifestacija okužbe s takšnim virusom so različne vrste papiloma, ki se pojavijo na koži in sluznicah. Po razpoložljivih znanstvenih statistikah je do 50. leta skoraj 90 % prebivalstva celotnega planeta okuženih z eno ali drugo vrsto teh povzročiteljev okužb.
Do nedavnega je veljalo, da takšna okužba ne prinaša posebnih težav, razen navzven grdih kožnih tvorb. Iste bradavice so tudi zunanja manifestacija aktivnosti papiloma virusa. Toda znanstveniki so natančni ljudje. Leta 2008 je Harold zur Hausen, znanstvenik iz Nemčije, objavil poročilo, da dve vrsti teh učinkovin - HPV tipa 16 in HPV tipa 18 - povzročata pod določenimi pogoji onkološke bolezni.
Glavne vrste HPV
Veliki svet virusov znanstveniki ves čas preučujejo. Le del jih je razkril svoje skrivnosti in jih prepoznala znanost. Med njimi je humani papiloma virus (HPV). Katere vrste so onkogene med 600 že znanimi sevičloveštvo? Preden odgovorimo na to vprašanje, je treba razumeti "družinske vezi" v mikroskopskem svetu. V ločeni skupini so bili humani papiloma virusi (Human papiloma virus) identificirani že leta 1971 na sestanku Mednarodnega komiteja za taksonomijo virusov (ICTV). Do danes vse človeške papiloma viruse znanost deli na 5 rodov, ki vključujejo 27 vrst povzročiteljev okužb. Poleg tega oddelka so ločeno identificirani onkogeni HPV. ONI so bili označeni s številkami in razdeljeni v tri skupine:
- neonkogena skupina, verjetnost karcinogeneze pri teh virusih je praktično odsotna;
- skupina z nizko stopnjo možnosti onkološke transformacije celic;
- skupina z visoko stopnjo onkogene aktivnosti.
Humanski papilomavirus, ki ima vlogo pogostega povzročitelja raka materničnega vratu v ginekologiji, je označen s številkama 16 in 18 in je uvrščen v tretjo skupino.
Rak v prihodnosti?
Za večino ljudi, ki so vsaj nekaj slišali o papiloma virusih in onkologiji, sta HPV in rak skoraj sinonima. A v resnici temu absolutno ni tako. Da, znanost je izolirala viruse, imenovane HPV, z onkogenim tveganjem. Vendar se okužba s takšnim sredstvom ne bo nujno razvila v rakavo bolezen. Da, takšno zdravstveno težavo je najbolje pravočasno diagnosticirati. To ni težko narediti z rednim ambulantnim pregledom pri ginekologu ali andrologu.
onkogene vrste HPV so pogost vzrok za patogene zdravstvene težave, vendar neOkužba z onkogenim povzročiteljem se vedno razvije v raka. Razlogov za to preobrazbo je več, najpogosteje pa delujejo v kombinaciji, kar povzroči mutacijo celic, prizadetih s HPV.
Človeški papilomavirus lahko povzroči:
- genitalne bradavice in bradavice, ravne bradavice in plantarne bradavice;
- adenokarcinom materničnega vratu;
- rak materničnega vratu (cervikalna intraepitelna neoplazija);
- cervikalna displazija (erozija);
- cervikalna levkoplakija;
- vaginalna intraepitelna neoplazija.
- intraepitelna neoplazija vulve.
Kaj izzove karcinogenezo?
Humani papilomavirus z visokim onkogenim tveganjem je eden od pogostih vzrokov raka. Toda okužba ne vodi vedno do žalostnega izida. Zgodi se, da človek vse življenje živi s tako patogenim sosedom in tega ne sumi. Da bi tkiva začela rasti, kar vodi do pojava tumorja, je potreben cel sistem patoloških komponent. Vključujejo:
- disbakterioza;
- pogoste nalezljive bolezni;
- črevesne okužbe;
- izpostavljenost, ki je pogosto povezana s posebnimi delovnimi pogoji;
- redna hipotermija v daljšem obdobju;
- kronične bolezni;
- okužba s HIV;
- stalni stres in psiho-čustveni stres;
- slaba prehrana, osiromašena z esencialnimi minerali, vitamini in elementi v sledovih;
- splavi.
Človek bi to moral vedetiVečina papiloma virusov ne povzroča onkoloških mutacij v okuženih tkivih. Po znanstvenih študijah samo 3 % tistih, ki imajo okužbo s HPV, pozneje postanejo talci raka.
Primeri so bili zabeleženi, ko je prišlo do eliminacije (samouničenja) virusa. Takšno samozdravljenje so zabeležili le pri ženskah, mlajših od 30 let. Toda čakanje na samozdravljenje, ko ste okuženi s človeškim papiloma virusom, ni vredno. Ta patogen predstavlja posebno nevarnost za zdravje starejših žensk, ki so vstopile v menopavzo. Zmanjšanje hormonskega ozadja vpliva tudi na zmanjšanje obrambe telesa, kar vodi v aktivacijo HPV in razvoj raka. Zato so redni pregledi pri ginekologu indicirani za ženske katere koli starosti, ne glede na spolno aktivnost.
Kaj storiti?
Neugledne zunanje manifestacije delovanja humanega papiloma virusa je enostavno odstraniti s pomočjo sodobne estetske medicine. Če pa se v telesu odkrije onkogeni HPV, je treba čim več časa posvetiti svojemu zdravju, saj lahko celo gripa postane spodbuda za povečanje aktivnosti patogenega povzročitelja. Sodobna znanost še ne pozna absolutnega načina, kako se znebiti tako resne težave, kot so virusi, vključno z virusi HPV. Toda zaviranje mutacij povzročitelja in ohranjanje zdravja lahko človeka rešita pred morebitnim rakom.
Če je preiskava pokazala okužbo s papiloma virusom, je potrebno rednododatne preiskave za zgodnje odkrivanje onkoloških mutacij. To še posebej velja za prisotnost onkogenega tipa HPV. Zdravljenje v tem primeru se izvaja s protivirusnimi zdravili in uničenjem zunanjih manifestacij. Sodobna klinična medicina uporablja več teh metod za odstranjevanje novotvorb:
- elektrokoagulacija;
- laserska terapija z ogljikovim dioksidom in infrardečimi laserji;
- kirurgija strojne opreme z radijskimi valovi;
- uničenje kemoterapije in zdravil.
Vsaka od teh metod ima svoje pomanjkljivosti. Največja težava pri kateri koli metodi je ponovitev. Nobena od metod ne daje absolutne 100% metode za odpravo novotvorb. Kirurška metoda ne omogoča, da se oseba znebi papiloma virusa, odstrani le njegove zunanje manifestacije, medtem ko sam patogen ostane v tkivih.
Potrebna je kombinacija medicinskih protivirusnih zdravil in kirurška odstranitev manifestacije virusne aktivnosti. Uporabljajo se tudi imunomodulatorji in imunostimulanti, ki aktivirajo lastno imunost in prispevajo k delovanju protivirusnih zdravil.
Obvezni testi
Ko se pri naslednjem pregledu odkrijejo zdravstvene težave, se ostro poraja vprašanje – če je HPV, na katerega zdravnika naj se obrnem? Običajno zdravljenje predpiše specialist, ki se ukvarja s težavami področja telesa, kjer se odkrijejo papilomi - zunanji znaki virusne okužbe. To so zdravniki ozkega profila:
- androlog;
- dermatolog ali dermatovenerolog;
- ginekolog;
- imunolog;
- onkolog;
- oftalmolog;
- zobozdravnik;
- urolog;
- kirurg.
Toda poleg zunanjega pregleda je treba opraviti še klinični pregled, ki bo vključeval dve glavni metodi za odkrivanje in identifikacijo virusa:
- PCR analiza;
- analiza HPV DNK (Digene-test).
Analiza DNK virusa je daleč najbolj natančna, saj omogoča identifikacijo njegove vrste, koncentracije v tkivih. Kateri test onkogenega tveganja za HPV je treba opraviti, bo odločil zdravnik in zmožnosti zdravstvene ustanove.
HPV 16
Onkogeni tipi HPV so pogost vzrok za težave z zdravjem ljudi. Posebno vlogo imajo virusi, ki so vključeni v tretjo skupino z veliko verjetnostjo degeneracije zdravih celic v rakave. Študije, ki so bile in se redno izvajajo, so popolnoma natančno pokazale na enega od vzrokov za nastanek raka materničnega vratu pri ženskah – onkogeni humani papiloma virus 16 in 18, pri čemer je HPV 16 najbolj agresiven.
Ko ta vrsta vstopi v človeško telo, se lahko čuti dolgo časa, nato pa se začne agresivna vitalna aktivnost, ki prisili zdrave celice v nenadzorovano delitev, jih spremeni v rakave, ki tvorijo neoplazme.
Ženska in virus
Okužba s humanim papiloma virusom se pojavi na več načinov -skozi kri z mikropoškodbami kože in sluznic, s kapljicami v zraku, med porodom - od matere do otroka. Strokovnjaki govorijo tudi o ponovni okužbi, na primer med britjem.
Okužba zdravih celic povrhnjice z virusom povzroči njihovo aktivno delitev, kar prispeva k pojavu novotvorb - papilomov. Zaradi okvar v takih celicah se lahko izrodijo v onkološke in razvije se rak. HPV tipa 16 je agresiven, pogosto je ta tip virusa tisti, ki povzroča raka materničnega vratu. Po študijah je v 70 % primerov prav ta sev povzročil razvoj onkološke bolezni na področju ženskih genitalij.
Načeloma lahko katero koli vrsto HPV pri ženskah povzročijo onkologi, na ženski genitalni predel lahko prizadene 30 vrst virusnega povzročitelja tretjega onkogenega tipa. Za vsako žensko je pomembno, da redno obiskuje ginekologa, ki bo opravil preglede po načrtu, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost odstopanj v zdravstvenem stanju. Po potrebi bo načrtovan dodatni pregled za ugotavljanje prisotnosti virusa, njegove vrste in količinske prisotnosti v tkivih.
Vse to bo ženski omogočilo kakovostno zdravljenje. Sama mora skrbno spremljati svoje zdravje, vse nenormalne občutke in odstopanja naj opozorijo in vodijo k zdravniku. To so manifestacije, kot so:
- krvavitev po spolnem odnosu;
- bolečina med seksom;
- pekoč med uriniranjem;
- srbenje in pekoč občutek vulve in nožnice;
- dodelitve.
Enaka patološka opažanja se lahko izvajajo pri vseh drugih kršitvah zdravja žensk. Zato je posvet z zdravnikom obvezen korak k ohranjanju ne le zdravja, ampak tudi življenja.
Možna profilaksa?
Razvoj bolezni, ki jo povzročajo onkogeni tipi HPV, je mogoče in je treba preprečiti. Od mladosti bi se morali vsi zavedati, da se povzročitelji okužb, kot je humani papiloma virus, prenašajo spolno, od osebe do osebe z najmanjšimi poškodbami kože ali sluznic. Med seksom se je mikrotravmi skoraj nemogoče izogniti. Zaščita kondomov in seks z enim partnerjem sta torej najboljši način, da se zaščitite pred okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi.
Drug dejavnik, ki lahko prepreči razvoj rakavih tumorjev, je zdrav življenjski slog. Da, prav to, kar starši in učitelji učijo vsakogar od zgodnjega otroštva, lahko aktivira imunski sistem: pravilna dnevna rutina, dobra prehrana, opustitev slabih navad, vzdrževanje higiene na vseh področjih življenja.
Že nekaj let vsem dekletom, starim od 15 do 26 let, ponujajo cepljenje proti humanemu papiloma virusu. Omogoča telesu, da razvije zaščitne elemente, ki mu ne omogočajo aktiviranja. To cepivo je učinkovito le, če opravljeni testi niso pokazali absolutno nobenega HPV v telesu. Zato nekateri strokovnjaki priporočajo dajanje takšnega cepiva dekletom, starim od 12 do 13 letvečina jih še ni živela spolnega življenja, kar pomeni, da je možnost prenosa HPV minimalna.
Danes se pri nas uporabljata dve vrsti cepiv proti HPV: Gardasil in Cervarix. Poleg tega je prva primerna tudi za moške za zaščito pred okužbo s tem povzročiteljem okužbe. Posebnost cepiva je tudi v načinu dostave - samo v ramo ali v stegno, saj mora suspenzija z antigenom prodreti v globoke plasti mišičnega tkiva. Zadnjica ni primerna za te namene, saj obstaja veliko tveganje, da ne pride v mišico, ampak v maščobno plast.
Kot vsako drugo cepivo lahko tudi cepivo proti humanemu papiloma virusu povzroči rahlo poslabšanje počutja – bolečino na mestu injiciranja, zvišano telesno temperaturo, splošno šibkost. Te manifestacije ne zahtevajo zdravniškega posredovanja in čez nekaj časa izginejo.
Kaj pravijo virologi?
Human papilomavirus je v zadnjem času postal najbolj razpravljan med navadnimi ljudmi po gripi. Mnogi so slišali zanj, vedo, da lahko povzroči raka. Kaj pa strokovnjaki - virologi - pravijo o onkogenem HPV? Leta 1927 je bila ustanovljena Mednarodna zveza mikrobioloških društev (IUMS). Pod njegovim okriljem se preučuje svet virusov, vključno s HPV.
Znanstveniki so ugotovili, da je verjetnost, da se okužijo z nezaščitenim spolnim stikom, približno 70-odstotna, med spolno aktivnim prebivalstvom planeta pa skorajpolovica je nosilcev tega povzročitelja okužbe. Kako aktivno se HPV širi med prebivalstvom posameznih držav, je odvisno od socialno-ekonomskih, vedenjskih, zdravstvenih in higienskih razmer. Najpogosteje za okužbo s papiloma virusom trpijo ženske, mlajše od 30 let, v večini primerov pa gre za HPV tipa 16. Znanstvena skupnost se aktivno ukvarja s problemom humanega papiloma virusa. Raziskave so pokazale, da:
- Humanski papilomavirus je vodilni vzrok raka materničnega vratu, po ocenah prizadene več kot 500.000 žensk na leto;
- pri okužbi je približno 80% žensk ozdravljenih s HPV brez kakršnih koli zdravstvenih posegov v 9-15 mesecih, to je tako imenovana prehodna okužba;
- HPV vodi v razvoj predraka pri samo polovici odstotka okuženih žensk;
- v absolutni večini primerov traja približno 20 let od okužbe s HPV do razvoja predraka in raka materničnega vratu;
- ko so okužene onkogene vrste HPV, je tveganje za nastanek raka na področju ženskih genitalij 300-krat večje;
- Okužba s HPV se v večini primerov ne manifestira dolgo časa.
Papilomavirus je zahrbtna bolezen, ki lahko vodi do strašnih posledic, vendar se je treba in je mogoče boriti proti njej. Za to je potrebno redno opravljati zdravniške preglede, voditi zdrav življenjski slog in po potrebi upoštevati vsa priporočila zdravnikov.
