Glede na sodoben življenjski slog človeka se je marsikdo od nas srečal s problemom vnetnega procesa želodčne sluznice in vemo, kaj je gastritis. Zaradi samozdravilne sposobnosti žleznega tkiva, ki obdaja notranje stene želodca, bolezen pogosto ostane neopažena. Vendar pa lahko proces patološkega odstopanja pridobi akutno in celo kronično obliko. Akutna faza bolezni prizadene notranji epitelij sten želodca. Problem se poslabša zaradi prisotnosti povzročiteljev okužb. Kronična oblika gastritisa (simptome in zdravljenje bomo obravnavali v članku) čaka na tiste ljudi, ki niso pravočasno obiskali zdravnika, niso sprejeli preventivnih ukrepov in zanemarjali zdravljenje v zgodnjih fazah.
Vloga želodca pri prebavi
Preden spoznamo, kaj je gastritis, se pogovorimo o vlogi želodca v našem telesu. Je mišica votle strukture. Kot del prebavnega sistema se ta organ nahaja med požiralnikom indvanajstnik in ima številne lastnosti.
Osnovne funkcije želodca:
- Mehanska in kemična obdelava živil, ki prihajajo po primarni predelavi iz ustne votline skozi požiralnik. Nakopičena živilska masa po encimskem delovanju in klorovodikovi kislini se premakne v črevesje.
- Absorpcija vrste hranil. Ta proces se pojavi v skoraj vseh organih prebavnega sistema. V želodcu prevladuje absorpcija velike količine vode, raztopljenih nečistoč mineralnih soli, majhne količine aminokislin in molekul glukoze.
- Zaščitna in baktericidna funkcija. V primeru kršitve izločilnega dela ledvic to vlogo prevzame želodec. Želodčni sok ima močan baktericidni učinek, ki negativno vpliva na aktivnost mikroorganizmov. V bistvu je to posledica enobazične klorovodikove kisline.
Znaki akutnega gastritisa
Akutni gastritis se lahko razvije pod vplivom različnih kemičnih, mehanskih ali bakterioloških dejavnikov. Tipični znaki gastritisa so: slabo počutje in akutna bolečina v epigastrični regiji. Morda stanje slabosti in celo bruhanja. V takih primerih bodo ostanki hrane vsebovali nečistoče sluzi in žolča. V telesu je splošen občutek šibkosti. V izjemnih primerih se bolniku zniža krvni tlak, utrip se pospeši, koža postane bleda. Če je bolnikova povišana telesna temperatura simptom gastritisa, je treba zdravljenje začeti takoj, saj lahko ignoriranje povzroči resne posledice.zapleti.
prepoznavanje bolezni
Zdravstveno prepoznavanje bolezni s pomočjo gastroskopije razkrije otekanje in pordelost želodčne sluznice. Potek bolezni poteka s petehialnimi krvavitvami in erozijami. Za natančnejšo diagnozo zdravniki priporočajo elektrokardiogram. Pri simptomih, podobnih gastritisu, se lahko pojavi akutni napad miokardnega infarkta, ki povzroča bolečino ne v predelu srca, ampak v epigastriju.
zdravljenje akutne faze
Zdravljenje gastritisa v akutni fazi se izvaja z izpiranjem želodca in dajanjem zdravil, kot so "No-shpa", "Platifillin" ali "Papaverin". V hujših primerih je potrebna nujna hospitalizacija in uvedba fiziološke raztopine, ki je tekočina s 5% vsebnostjo glukoze. Metodo zdravljenja gastritisa z antibiotiki je treba uporabljati le z očitnim bakteriološkim faktorjem.
Vzroki bolezni
Kaj je gastritis? Kaj ga lahko izzove? Določujoči dejavniki za nastanek želodčnega gastritisa se imenujejo:
- Zastrupitev s hrano nizke kakovosti.
- Kemična zastrupitev z reagenti in strupenimi spojinami.
- Patogeni učinek patogene mikroflore.
- Fizična preobremenitev telesa ob upoštevanju fizioloških značilnosti.
- Neupoštevanje osnovnih načel pravilne prehrane, prehranjevalnih navad.
Obstaja več glavnih vzrokov za to bolezen. Najprej je predpogoj za nastanek gastritisalahko služi kot dolgotrajna kršitev kislinskega ravnovesja v želodčnem okolju. Pod vplivom klorovodikove kisline nastane neravnovesje kisline in alkalij v želodcu. Vsako odstopanje njegove sestave od norme vodi do dispeptičnih motenj in drugih težav motorično-sekretorne narave. Kislo-bazično stanje želodčnega soka je lahko nizko, visoko ali v normalnem območju.
Baktericidni vzroki
Gram-negativna bakterija v obliki spirale je lahko predispozicijski dejavnik za gastritis. Po nekaterih poročilih mikrobi Helicobacter pylori vodijo do funkcionalnih nepravilnosti imunskega sistema v več kot 80 % zabeleženih primerov želodčnih bolezni. Bakterije se aktivno gibljejo vzdolž notranje površine in se pritrdijo na sluznico. Sledi pospešena sinteza encimov skupine amidaz. Pod vplivom ureaze pride do lokalne spremembe kislosti, o kateri bo govora kasneje.
Nizka kislost
Pogoste stresne situacije in vnetni procesi lahko izzovejo močno znižanje ravni kislosti v želodcu. Pod vplivom simpatičnega živčnega tkiva se vzbudi metasimpatični oddelek, ki se nahaja na stenah organa. Uničujoči učinek dražilnih signalov, ki prihajajo iz središča, neposredno vpliva na sestavo želodčnega soka. Gastritis z nizko kislostjo negativno vpliva na kakovost prebave hrane, pogosto povzroči spazmodičen učinek. Za bolnika se to izraža z občutkom slabosti in napadi napenjanja. Ostanki hrane se stisnejo v mišični votlini inpod delovanjem parazitskih bakterij začnejo gniti. Občutek slabosti je odgovor na konvulzivne kontrakcije v želodcu. Normalni proces absorpcije koristnih elementov se ustavi in vodi do splošne motnje v telesu kot celoti. Treba je opozoriti, da je v ozadju naravnega staranja ta pojav neizogiben in se kaže postopoma (vendar le v starosti). Povečana zaščita želodca v nasprotju z razmnoževanjem parazitov vodi do obsežnega vnetja. Nekatera zdravila bodo v tem primeru postala katalizator za nadaljnje zatiranje proizvodnje klorovodikove kisline. Vse to vodi v nastajanje mlečne kisline, ki lahko napade želodčne stene, ki so zaradi pomanjkanja sluzi ranljive.
Visoka kislost
V nasprotju s splošnim prepričanjem je hiperakidnost želodca veliko manj pogosta kot preobčutljivost. Hiperaktivnost fundusnih žlez vodi do presežka notranjega izločanja, kar ogroža pojav razjed ne le v želodcu, temveč tudi v prebavnem kanalu. Bolnika motijo akutna bolečina in zgaga. Za pravilno diagnozo gastritisa z visoko kislostjo in njegovo diferenciacijo je potreben instrumentalni zdravniški pregled. Osnovna postopka za ugotavljanje kislinsko odvisnih bolezni sta sondiranje in pH-metrija. Najbolj natančne podatke je mogoče dobiti z drugo metodo, ko senzorji merijo raven kisline neposredno iz želodca.
Refluksni gastritis
To je še ena oblika bolezni, ko prebavni mehanizem odstopa od norme zaradipovratni tok hrane iz dvanajstnika skozi sfinkter želodčnega pilorusa. Običajno ima ta ventil odebelitev krožne plasti, ki je odgovorna za uravnavanje pretoka snovi iz želodca proti črevesju. Pilorična vlakna morajo preprečiti vračanje ostankov hrane.
Glavna nevarnost povratnega toka hrane v želodčno votlino je v žolču in encimski tekočini, ki razjeda sluznico in površino sten želodca. Refluksni gastritis je lahko patologija kroničnega duodenitisa, pooperativni zaplet na prebavnem traktu, motnja intramuskularnega sfinktra ali stranski dejavnik po jemanju nekaterih zdravil proti bolečinam.
Duodenalni refluksni gastritis se razvije po retrogradnem izločanju vsebine iz začetnega dela tankega črevesa. To olajšajo različni vnetni procesi, ki se pojavljajo v tem območju, v katerem se dvigne pritisk. Posledično odpovejo reverzni sfinktri in razvije se kardialna insuficienca, to je šibkost spodnje zaklopke želodca.
Vzroki za gastritis zaradi refluksa žolča so pogosto zastoji v dvanajstniku. Žolčno obliko te bolezni lahko sproži nezadostna mišična kontrakcija pilorusa ali motnja koordinacije v zaporedju teh kontrakcij med želodcem in črevesjem.
Razvrstitev stopenj akutne oblike bolezni
Kaj je akutni gastritis in kakšne so njegove stopnje? O tem se bo razpravljalonaslednji.
Kataralni gastritis
Kataralno obdobje vnetja sluznice je posledica sistematične kršitve prehrane ali zastrupitve v blagi fazi. Ta obrazec vključuje vse ključne znake gastritisa.
Fibrinozni gastritis
Fibrinozni gastritis deluje kot sekundarna bolezen za hujše okužbe, kot sta davica ali tuberkuloza. Lezije so koncentrirane na stenah želodca in izgledajo kot beljakovinski film. Brazgotinsko tkivo se pojavi zaradi slabo topnega fibrina.
Nekrotični gastritis
Nekrotična, huda stopnja gastritisa je povezana s fibrinozno obliko bolezni neposredno iz istih razlogov. Vendar pa je koagulativna nekroza posledica zaužitja izrazitih kemikalij, ko pride do nekroze nekaterih območij kot posledica zastrupitve s kislino. Za kolikvacijsko nekrozo je značilna impregnacija prizadetega območja s kalcijevimi solmi. V tem primeru opazimo pojav petrifikacije, ko se na nekrotiziranem območju pojavijo usedline kalcijeve soli. S tem stanjem tkiv prebavnega trakta je potreben kirurški medicinski poseg.
Flegmonozni gastritis
Gnojna oblika gastritisa, ki ne prizadene samo sluzničnega, submukoznega ohlapnega tkiva, temveč celo mišičnega okvirja organa. Ta vrsta bolezni je običajno povezana s prejšnjimi poškodbami, odprtimi razjedami ali rastjo tumorja. Če je prizadeta serozna membrana, je bolezen nevarna z resnimi zapleti v obliki perigastritisa ali peritonitisa, ko v telo prodrejo hranilne mase.trebušni prostor. Brez nujnih zdravstvenih ukrepov je žrtev v nevarnosti smrti.
kronična bolezen
Kronična oblika gastritisa se kaže z dolgotrajnim vnetjem želodčne sluznice. Potek bolezni poteka valovito, v obliki ostrih poslabšanj in kasnejših počasnih remisij.
Simptomi želodčnega gastritisa so odvisni od sestave in stopnje kislosti želodčnega soka. Pri sekretorni relativni insuficienci želodca se pretežno čutijo težnost v trebuhu in boleče bolečine v epigastrični regiji. Ne puščajte občutka polnosti in slabosti po jedi. Pacient se lahko pritožuje zaradi stalne regurgitacije. Zaradi želodčnega nelagodja se mnogi začnejo omejevati v količini zaužite hrane. To pa vpliva na celotno telo in vodi do izgube teže. Dodatne težave vključujejo nagnjenost k driski. Pogosto postane blato tekoče, kašasto, vendar brez nečistoč krvi ali sluzi.
Pri pregledu bolnika s palpacijo trebuha je za kronični gastritis značilna zmerna bolečina v epigastričnem predelu. Gastritis z normalno ali povečano kislostjo želodčnega soka se pojavlja predvsem pri mladih. Poleg sindroma bolečine bolezen spremljajo zgaga po jedi, bruhanje s kislim priokusom in verjetnost zaprtja. Pogosto je površina jezika prekrita z obilno belo prevleko. Pogosto se skupaj z gastritisom razvije vnetje sluznice dvanajstnika (duodenitis). Nato simptomigastritis želodca opazimo nekoliko drugačne kakovosti.
Diagnoza kronične oblike bolezni
Diagnozo kroničnega gastritisa določimo z isto metodo gastroskopije kot v akutni fazi bolezni. Na podlagi pridobljenih podatkov in na podlagi podatkov pacienta se naredi sklep o stanju sluznice. Spremembe na želodčni sluznici so lahko pomembne - oteklina in različne stopnje pordelosti, razširjen proces (t. i. totalna lezija) - ali delne (prizadeta so le določena področja). Poškodovana površina želodca lahko postane erodirana in kaže znake atrofije. Pregled notranje strukture z radiografijo bo pomagal izključiti številne bolezni, vključno z rakom na želodcu ali peptičnim ulkusom. Klinični potek teh bolezni je zelo podoben. Čeprav je tovrstni pregled izgubil svoj odločilni pomen, ostaja aktualen v nekaterih primerih, ko je bolnikovo stanje nestabilno in ne omogoča izvajanja drugih posegov. Za določitev ustreznega zdravljenja gastritisa je treba s sondo poznati raven kislosti želodčnega soka. Druge metode testiranja kisline (z uporabo tablet) bodo dale le približne rezultate.
Zdravljenje kroničnega gastritisa
Kronična oblika bolezni zahteva celosten pristop k zdravljenju. Pravilno izbrano prehrano je treba kombinirati s skupino zdravil za zdravljenje z zdravili. Zdravila v zvezi s sluznico in stenami želodca opravljajo ovojne inobnovitvene funkcije. Zdravniki praviloma predpisujejo antacide in vpojna zdravila. Priporočljivo je jemati zdravila nekaj časa po jedi. Tablete zmanjšajo intenzivnost vnetja sluznice in omogočijo želodcu, da nadaljuje normalno delo. Za boljše delovanje prebavnega sistema se uporabljajo encimi, ki kompleksne strukture hrane razgradijo na enostavnejše elemente.
V nobenem primeru ne zdravite gastritisa sami. Simptomi različnih oblik bolezni so precej podobni. Pred začetkom terapije morate določiti vrsto bolezni, to pa lahko stori le specialist.
Atrofični žariščni gastritis
Fokalni atrofični gastritis je blago izražen z rahlim nelagodjem in neprijetnim pekočim občutkom v epigastrični regiji. Lahko pa se pojavi občutek teže in slabost tudi po zaužitju lahkega obroka. Delo lokalno prizadetih celic kompenzirajo zdrava epitelijska tkiva. Po ignoriranju prvih znakov atrofičnega gastritisa se jim doda zgaga, izguba apetita in počasno zvišanje temperature.
Ta bolezen se nanaša na kronično obliko gastritisa, ko parietalne celice postopoma izginjajo. Z drugimi besedami, zmanjša se število parietalnih celic, ki so odgovorne za proizvodnjo klorovodikove kisline. Vse to pa vodi v pomanjkanje vitamina B12 in grozi z megaloblastno anemijo. Zaradi procesa uničenja parietalnih žlez se postopoma tanjšasluznica v želodcu. Progresivna bolezen poškoduje fundus želodca in postopoma prizadene njegove stene. Pravočasno začeto, pravilno zdravljenje lahko prepreči razvoj atrofičnega gastritisa v rakasti tumor.
vnetje antruma želodca
Antralni gastritis je kronično vnetje piloričnega dela želodca. Na drug način se ta bolezen imenuje gastritis skupine B, ko je povzročitelj bakterija, imenovana Helicobacter Pylori (Helicobacter Pylori). Udoben habitat tega patogena se giblje od 4 do 6 glede na kislost pH. V agresivnih pogojih se bakterija prilagodi in prevzame neaktivno obliko. Ob nastopu ugodnega trenutka lahko ponovno okuži zdrave celice organa. Encimi, ki jih proizvaja bakterija, negativno vplivajo na intragastrično okolje. Pod njihovim vplivom se sečnina pretvori v amoniak, sluznica pa izgubi običajno viskoznost. Po tem se škodljivi mikrobi preselijo v spodnji, tako imenovani antrum želodca (od tod ime - antralni gastritis). Ko prodrejo v celice epitelija, se aktivno razmnožujejo. Celovitost tkiv je kršena, kar posledično vodi do zapletov pri delu izločevalnih žlez.
Difuzni gastritis
Predpogoj za to vrsto gastritisa so distrofični procesi v tkivih želodca. Delitev celic izločilnih žlez je okvarjena, zato se degeneracija tkiva ne konča pravilno. Sčasoma se zdrave celice vse bolj nadomeščajo z nezrelimi. Kot jasen dokazta bolezen bodo želodčne depresije v obliki jam.
Erozivna oblika bolezni
Pojav erozivnih ran na želodčni sluznici je pogosto posledica stresnih situacij. Razlog za pojav je lahko tudi sprememba spomladansko-jesenskih letnih časov, ko se psihološko zaznavanje okrepi. Nepravilna in nepravilna prehrana prispeva tudi k razvoju erozivnega gastritisa. Popolna obnova območij, ki jih je prizadela erozija, je odvisna od konkretnega primera, ki ima svoje značilnosti. Včasih je celjenje ran počasno, potem se zdravljenje odloži za več mesecev.
Pri erozivni obliki gastritisa je komponenta bolečine za red večja kot pri drugih vrstah bolezni. To dejstvo je neposredno povezano z vnosom hrane. Zgodi se, da je to posledica stanja sten želodca in je zapleteno zaradi notranje krvavitve. Erozivni gastritis ni odvisen od stopnje kislosti. To diagnozo je mogoče postaviti le z gastroskopijo.
gigantski hipertrofični gastritis
Zelo redka vrsta gastritisa, ki se sicer imenuje Menetrierjeva bolezen. Kaže se s prebavno distrofijo spodnjih okončin in ledveno, delno anemijo prizadetih območij. Bolezen se razvije v ozadju splošne izčrpanosti, ki je posledica progresivne presnovne motnje. Glavni klinični znaki niso le edem brez beljakovin, temveč tudi bolečine v epigastričnem predelu, slabost in občasno bruhanje, ki so običajni za bolezen. Zaradi sprememb v strukturi sluznice pride do zmanjšanja količine beljakovin v krvimembrane prizadetega organa. Zahvaljujoč gastroskopiji se prepoznajo široke otekle gube sluznice. Krvni test v takih primerih pokaže znižano raven hemoglobina in beljakovin (hipoproteinemija). Zdravljenje je treba izvajati samo v bolnišnici.
Preprečevanje gastritisa
Splošna priporočila gastroenterologov bodo pomagala preprečiti resne težave ne le z želodcem, ampak tudi s prebavnim traktom kot celoto. Upoštevati morate naslednja pravila preprečevanja:
- Prizadevanje za pravilno prehrano in uravnoteženo prehrano. Poskusite se izogniti prevelikemu uživanju hrane, zlasti v priljubljenih restavracijah s hitro prehrano. Dišeče mesne ali ribje jedi imajo lahko izjemen okus, a hkrati izzovejo draženje sluznice. Veliko število dodatkov in začimb moti delovanje cevastih žlez, kar negativno vpliva na celoten epitelij. Poleg tega strokovnjaki za prehrano vztrajajo pri obveznem menjanju trdne in suhe hrane s tekočimi jedmi.
- Bodite pozorni na kakovost vode in hrane, ki jo jeste. Če je kakovost izdelkov v dvomih, je bolje, da takšnih izdelkov ne uporabljate za kuhanje. Ob obisku javnih menz strogo spremljajte videz in vonj hrane. Če je mogoče, prosite prodajalce za certifikate kakovosti ali izjave o skladnosti, če so na voljo za tovrstno blago. Ko kupujete hrano, se osredotočite na naravne sestavine in se izogibajte umetnim sestavinam.
- Eden odUčinkovit način za preprečevanje kakršnih koli manifestacij gastritisa je upoštevanje prehrane. Kultura hrane postaja danes vse bolj aktualna tema. Pomembna vloga je dodeljena urniku porabe hrane. Z upoštevanjem uveljavljenega časa in pravilnosti pri tej zadevi je mogoče normalizirati raven želodčnega izločanja.
- Omeniti velja, da prehrana za gastritis ni samo pomembna. Prekomerna obremenitev želodca med prenajedanje prispeva ne le k pojavu gastritisa, ampak lahko vodi do debelosti. Situacijo bo še poslabšala pogostitev v poznih večernih urah. Nadzorujte količino hrane, ki jo jeste.
- Znano je, da umirjena, prijetna glasba ima najboljšo prebavo. Zdravniki priporočajo, da ne hitite in temeljito žvečite hrane, ne da bi vas motili drugi procesi.
- Kajenje ne vpliva neposredno na stanje želodčne sluznice, vendar v kombinaciji z alkoholom ali drugimi dejavniki posredno izzove spremembe v njeni sestavi. Ponarejeni alkoholni izdelki pogosto ne povzročajo le vnetja, temveč tudi nevarne kemične opekline. Zloraba pijač, ki vsebujejo alkohol, vodi do nepopravljivih posledic po vsem telesu. Bolezen, kot je gastritis, ni izjema.
- Značilnosti dela s strupenimi in kemičnimi spojinami zahtevajo uporabo posebne zaščitne opreme. V primeru nenamernega ali namernega zaužitja teh snovi v prebavni trakt se razvijejo erozivno-ulcerativne oblike gastritisa.
- Za preprečevanje želodčnega abscesa je treba ravnati strogo in pravočasnozdravljenje gnojno-vnetnih procesov nalezljive narave.
Dieta za gastritis z visoko kislostjo
Porabo hrane je treba zmanjšati na droben način: pogosti obroki v majhnih odmerkih. V prisotnosti bakterij Helictobacter so v dnevni prehrani prepovedana začinjena hrana in alkoholne pijače. Prehrana za gastritis predvideva prevlado v prehrani različne zelenjave in sadja. Poleg tega jih lahko uporabite tako sveže kot kuhane. Skoraj vsaka dieta za gastritis izključuje uživanje mastne hrane. Med poslabšanjem je treba zmanjšati uživanje jedi, ki vsebujejo krompir, kuhan riž ali ovseno kašo. V času recesije gastritisa lahko vsakodnevni prehrani dodamo kakovostne mesne izdelke.
Omejitev v hrani za gastritis z nizko kislostjo
Najprej mora biti prehrana za gastritis želodca z nizko vsebnostjo kisline usmerjena v spodbujanje pravilnega delovanja organa. Aktivacija želodčnega izločanja se pojavi pod biokemičnim vplivom nekaterih snovi, ki jih vsebujejo mesne juhe, juhe, boršč, pa tudi izdelki iz polnozrnate moke. Tako sveža zelenjava kot fermentirana in vložena živila imajo stimulativni učinek.
Dovoljene pijače v primeru bolezni
Dieta za gastritis ne vključuje samo prave hrane, ampak tudi pijače. Nekateri se dobro absorbirajo, zmanjšajo raven kisline v želodcu in jo delno nevtralizirajo. Njimvključujejo žele in mleko, vendar v obeh primerih ne smemo domnevati, da bodo te tekočine nadomestile zdravila. Uporabljajo se lahko kot dodatek sušeni hrani.
Slabo kuhan čaj je priporočljivo piti ohlajen. Neželeno je uporabljati kisle sokove skupine citrusov. Za te namene so primerni sokovi, prepleteni s kašo: banane, hruške ali paradižnika. Sokovi naj bodo pri sobni temperaturi. Mineralno-alkalne vode bodo pripomogle k hitrejšemu obvladovanju bolezni. Dieta za gastritis izključuje uporabo katere koli sladke gazirane vode.
