Veliko pacientov zanima vprašanje, kaj JVP pomeni v diagnozi in kako natančno je ta pomen dešifriran. Diskinezija je bolezen prebavil, zaradi katere žolč ne vstopi pravilno v dvanajstnik, zaradi česar je moten proces prebave. Bolniki, pri katerih se sumi na diskinezijo, se pritožujejo nad slabostjo, slabim okusom v ustih, bruhanjem in bolečino na desni strani.
Vzroki za nastanek takšne patologije so lahko organski in funkcionalni. Za zdravljenje je pomembno natančno določiti provocirajoči dejavnik, saj se tako izognemo zapletom.
Glavne vrste bolezni
Pomembno je natančno razumeti, kaj pomeni dekodiranje diagnoze JVP in kako se točno takšna patologija manifestira. Žolčna diskinezija je žolčna diskinezija. Glede na klasifikacijo je lahko primarna in sekundarna ter razdeljena glede na naravo provokativnega vzroka in čas razvoja.
Primarna vrsta JVP nastane nav ozadju obstoječih anomalij v razvoju žolčevodov. Bolezen se lahko razvije samostojno ali pod vplivom zunanjih dejavnikov. Z neodvisnim pojavom prirojene oblike patologije se njene manifestacije opazijo že od zgodnjega otroštva. Vendar pa je v nekaterih primerih lahko nekaj časa asimptomatski potek in simptomi se pojavijo le, če so izpostavljeni določenim provocirajočim dejavnikom.
Sekundarne diskinezije nastanejo kot posledica prisotnosti bolezni prebavnega sistema. Ob upoštevanju posebnosti krčenja mišic prizadetega organa je bolezen lahko:
- hiperkinetično;
- hipokinetično;
- mešano.
Za hiperkinetično diskinezijo je značilna znatna količina nakopičenega žolča, ki se sprosti v dvanajstnik. Razlog za njegov nastanek je preveč aktivno krčenje sten prizadetega organa. Pogosto se ta motnja pojavlja pri mladih bolnikih.
Hipotonični JVP je značilen po tem, da žolčnik ne deluje dovolj dobro, medtem ko v prebavne organe pride malo žolča. V bistvu je takšna kršitev opažena pri ljudeh, starejših od 40 let. Poleg tega se takšna patologija pogosto pojavlja pri tistih, ki so nagnjeni k nevrozi.
Mešana bolezen ima značilnosti obeh oblik bolezni. Eden od organov žolčnega sistema deluje zelo aktivno, drugi pa so počasni. Neusklajeno delovanje organov vodi v različne vrste motenj.
Značilnosti bolezni pri otrocih
Starše zanima, ko se pri otroku prvič sooči z diagnozo JVP, kaj je in kako se taka bolezen manifestira. Diskinezija se večinoma pojavlja pri otrocih, starejših od 3 let. Zanje je značilen potek hipermotornega in mešanega tipa. V nekaterih primerih je hipomotor.
Diskinezija je najpogostejša patologija hepatobiliarnega sistema pri otrocih. Vzroki in glavni mehanizmi njegovega pojava pri otroku se praktično ne razlikujejo od tistih pri odraslem. V nekaterih primerih je pojav patologije posledica aktivne rasti kostnega in mišičnega sistema in je začasen. Vendar pa lahko resne motnje prebavnega sistema postanejo provokativni dejavnik.
Zdravniki razlikujejo med organsko in funkcionalno diskinezijo. Organsko kaže na prisotnost različnih vrst prirojenih nepravilnosti v razvoju žolčevodov, kronične alergije, sistematično podhranjenost in prekomerno živčno razdražljivost. Bolezen te etiologije se pojavi v približno 10-15 % vseh primerov.
Funkcionalna diskinezija je posledica poteka komorbidnosti in se pojavlja veliko pogosteje. V tem primeru ima otrok v anamnezi bolezni prebavil, virusne in bakterijske okužbe, motnje živčnega sistema in helmintične invazije. Posebno pozornost je treba nameniti dednemu dejavniku, pa tudi prisotnosti endokrinih bolezni.
Diskinezija pri otrocih se pogosto kaže v obliki atopičnega dermatitisa in simptomov disbakterioze, ki jih je treba odpravititradicionalne metode niso možne. Z razvojem JVP pri otrocih se pogosto pojavijo simptomi iz živčnega sistema. Otrok hkrati postane muhast, jokav, se zelo hitro utrudi. Šolarji imajo močan upad uspešnosti. Tudi pri JVP lahko otroci občutijo povečano potenje, palpitacije srca in druge simptome.
Med zdravljenjem je pomembna pravilna prehrana otroka tako v obdobju poslabšanja kot v obdobju remisije. Dispanzersko opazovanje otrok z diskinezijo se izvaja v 3 letih od zadnjega poslabšanja. Da bi preprečili nastanek takšne patologije, je nujno spremljati otrokovo prehrano, da preprečimo prenajedanje. Prav tako ga morate zaščititi pred negativnimi stresnimi situacijami in pravočasno odpraviti različne vrste kršitev.
Vzroki za pojav
Pri diagnosticiranju JVP, kaj je in kaj povzroča to patologijo, mora vedeti absolutno vsak bolnik, saj se boste tako lahko hitreje in učinkoviteje znebili bolezni. Primarna diskinezija se pojavi pod vplivom različnih negativnih dejavnikov v spremenjenem žolčnem traktu. Med glavnimi vzroki te bolezni je treba izpostaviti naslednje:
- akutni ali kronični stres;
- zloraba mastne hrane;
- alergije;
- jemanje določenih zdravil;
- pomanjkanje teže.
Sekundarni JVP pri odraslih se oblikuje v ozadju obstoječegapatologij in bolezni pri ljudeh, kar znatno oteži njihov potek. Med glavnimi boleznimi je treba razlikovati naslednje:
- holecistitis;
- hepatitis;
- gastritis;
- razjeda;
- pielonefritis.
Prav tako lahko izzovejo nastanek bolezni lahko različne vrste infekcijskih procesov, prisotnost parazitov ali črvov v telesu, endokrine motnje. Zelo pomembna je prisotnost prirojenih patologij žolčnika. Če veste, kakšna je diagnoza JVP, kako se bolezen manifestira in kako jo pravilno zdraviti, lahko hitro normalizirate svoje zdravje in preprečite zaplete.
Psihosomatski faktor
Psihosomatski dejavnik lahko izzove razvoj različnih vrst bolezni, vključno z JVP. V tem primeru se med zdravniškim pregledom ne ugotavljajo nobeni organski ali fizični vzroki, ki bi lahko izzvali bolezen. Psihosomatika temelji na opredelitvi čustvenih manifestacij, ki vplivajo na potek patologije. Med ljudmi, ki trpijo za JVP, ki se je razvila pod vplivom psihosomatskih dejavnikov, je treba izpostaviti:
- občutljiv;
- konflikt;
- zlo;
- požrešni ljudje.
Poleg tega lahko posamezniki, ki so nagnjeni k požrtvovanju, trpijo zaradi podobne težave. Zdravljenje vključuje uporabo psihoterapevtskih metod, revizijo življenjskih načel in stališč. Zahteva tudi spremembo življenjskega sloga. Po principu psihosomatike je večina bolezni dednih.
Tudi ljudjepriporočljivo je, da se naučite odpuščati, obvladovati jezo in razdražljivost. Otroka, ki trpi za psihosomatskimi motnjami, odlikuje dosledno izpolnjevanje vseh danih obljub, točnost, vestnost. Takšne otroke odlikujeta velika ranljivost in sumničavost, zlasti do vsega novega in nenavadnega. Pogosto so umaknjeni in nagnjeni k samoobtoževanju.
Glavni simptomi
Pri diagnosticiranju JVP je zelo pomembno, da vsi bolniki vedo, kaj je in kako se to stanje manifestira. Pri diskineziji se lahko simptomi nekoliko razlikujejo, saj lahko nekateri bolniki doživijo vrsto simptomov, drugi pa le del. Ne glede na vrsto te patologije se znaki, značilni za to bolezen, kažejo v različnih stopnjah.
Edina razlika med tipom hipermotorja in hipomotornim tipom bo prisotnost določenih, precej značilnih občutkov. Ne glede na vrsto bolezni je značilna prisotnost bolečine, dispeptičnega in holestatskega sindroma. Boleča bolečina na desni strani je prisotna skoraj nenehno in ponoči nekoliko pojenja. Po zaužitju se lahko znatno poveča. S potekom hipertenzivnega tipa bolezni je bolečinski sindrom precej intenziven.
V stresni situaciji ali po celo manjših fizičnih naporih bolečina traja eno uro. Med napadi se lahko oseba pritoži zaradi občutka stalnega neugodja na desni strani. Hkrati je splošno zdravstveno stanje bolnika povsem normalno. Resnost bolečine se nekoliko razlikuje glede na oblikodiskinezija.
Holestatski sindrom odkrijemo predvsem pri bolnikih, pri katerih žolč vstopi v dvanajstnik v minimalni količini. Poslabšanje bolezni je mogoče razlikovati po naslednjih znakih:
- iztrebki in urin postanejo temnejši kot običajno;
- koža in beločnica oči postaneta rumenkasta;
- jetra rahlo povečana;
- pojavi se hudo srbenje.
holestatski sindrom je določen pri skoraj polovici bolnikov, ki trpijo za diskinezijo. Dispeptični sindrom se kaže v obliki kršitve prebavnega procesa zaradi prekomerne ali nezadostne količine žolča, ki vstopi v črevesje. V tem primeru so opaženi naslednji znaki:
- izguba apetita;
- napenjanje;
- slabost in bruhanje;
- neprijetno bruhanje po jedi;
- plok na jeziku;
- zaprtje;
- suha usta.
Grankost v ustih se pogosto čuti takoj po spanju ali nekaj časa po jedi in je lahko prisotna ves čas. Slabost in bruhanje nujno izzove nekaj, pogosto pa se ta simptom pojavi po zaužitju mastne hrane, pri prenajedljivosti. Pri diskineziji se bruhanje neprebavljene hrane, pomešane z grenkim žolčem, pojavlja predvsem na samem vrhuncu bolečine.
Astenovegetativni sindrom je potek nepopravljivih sprememb v živčni regulaciji delovanja organov. V tem primeru ima diskinezija naslednje manifestacije:
- kršitevspi;
- utrujenost;
- razdražljivost;
- prekomerno potenje;
- glavobol;
- nižji tlak.
Pred zdravljenjem je nujno vedeti, kakšna je diagnoza JVP pri odraslih in zakaj se pojavi bolečina. Pri hipertenzivni patologiji se akutna bolečina pojavi v desnem hipohondriju, seva v desno stran hrbta, lopatico, ključnico, roko. Včasih se napad bolečine čuti tudi v predelu želodca, pa tudi v srcu. V tem primeru ga mnogi zamenjujejo z napadom angine. Intenzivna bolečina traja približno 20 minut in se lahko ponovi večkrat na dan. Napake pri prehrani, močan psiho-čustveni in fizični napor lahko povzročijo bolečino. Po tem se pojavi občutek teže.
Boleče občutke so lahko tudi v ozadju občasne slabosti in bruhanja, ki človeku ne olajšata. Pri palpaciji trebuha se bolečina samo intenzivira.
Znaki JVP hipotoničnega tipa so posledica dejstva, da so boleči občutki dovolj podmazani. V bistvu so lokalizirani na desni strani. Nemogoče je natančno določiti območje, kjer se napad čuti, saj se nelagodje razširi na celotno desno stran. Bolečina seva tudi v lopatico in hrbet. Je dolgočasno, pokajoče narave in traja dolgo. Pri JVP hipotoničnega tipa se poveča bolečina po zaužitju mastne hrane.
Za mešano obliko bolezni je značilna dolgotrajna bolečina. Bolečina je združena z občutkom teže. poleg tegaso lahko posredni znaki JVP, ki se kažejo v obliki suhih ust, možno je tudi zaprtje. Značilni simptomi lahko vključujejo nihanje razpoloženja, stalno razdražljivost in povečano utrujenost.
Za posredne znake mešanega tipa JVP je lahko značilno, da je jezik povečan in na njem lahko vidite celo jasne odtise zob.
Na katerega zdravnika se obrniti
Lečeči zdravnik bo znal razložiti, za kakšno diagnozo gre - JVP. Če obstajajo značilni znaki patologije, se morate obrniti na gastroenterologa. Poleg tega se boste morda morali posvetovati s kirurgom, psihoterapevtom, specialistom za nalezljive bolezni, nutricionistom. Predpišejo obsežno študijo, ki bo določila značilnosti poteka patologije.
Diagnostika
Veliko bolnikov zanima vprašanje, kaj je medicinski izraz in diagnoza JVP. Obračun te bolezni se izvaja v zvezi z vsemi ljudmi, ki trpijo zaradi patologije žolčnika in njegovih kanalov. Za postavitev diagnoze boste potrebovali:
- zbiranje anamneze;
- fizični pregled;
- laboratorij;
- instrumentalna diagnostika.
Na začetku zdravnik zbira pritožbe, da bi razjasnil, kdaj sta se pojavila bolečina in težnost v trebuhu ter kaj je razlog za njihov nastanek. Potrebna je tudi študija bolnikove anamneze. Vredno je vedeti, ali obstajajo kronične ali dedne bolezni, pa tudi slabe navade pri človeku. Nato zdravnik opravi fizični pregled, ki določi normalno barvo kožepokrovov ali njihove rumenosti. Bolečina se oceni s palpacijo. Tapkanje določa velikost vranice in jeter.
Laboratorijski testi vključujejo:
- krvni test;
- urin;
- lipidogram;
- pregled blata;
- označevalci virusnega hepatitisa.
Popolna krvna slika morda ne odkrije nobenih nepravilnosti. Ob prisotnosti vnetja se pojavi levkocitoza. Biokemični krvni test bo pomagal določiti raven kreatinina, sečne kisline in elektrolitov.
Lipidogram vam omogoča ugotavljanje kršitev lipidnih parametrov. Za identifikacijo helmintov se izvaja študija iztrebkov. Po tem zdravnik predpiše instrumentalni pregled. Pri izvajanju ultrazvočne diagnostike je mogoče postaviti diagnozo JVP in hepatoriamije, določiti velikost in obliko prizadetega organa. Pregled dvanajstnika pomaga prepoznati znake vnetja in prisotnost kamnov.
Fibroezofagogastroduodenoskopija vključuje študijo stanja površine želodca, požiralnika in dvanajstnika 12 z uporabo endoskopa. Podobna študija je potrebna, če sumite na prisotnost bolezni teh organov in diskinezije. Holecistografija pomaga določiti obliko in velikost prizadetega organa, pa tudi prisotnost anomalij v njegovem razvoju. Vse te tehnike vam bodo omogočile natančno diagnosticiranje GAD žolčnika in predpisovanje nadaljnjega zdravljenja.
Značilnost zdravljenja
Če so vam diagnosticirali JVP, kaj je to in kako se pravilno izvajazdravljenje takšne patologije, mora lečeči zdravnik po pregledu razložiti, kako predpisati terapijo. Zdravljenje je kompleksno in je namenjeno izboljšanju naravnega odtoka žolča, da bi preprečili njegovo stagnacijo. Terapija pomeni:
- skladnost z režimom dela in počitka;
- poraba mineralne vode;
- dieta;
- jemanje holeretičnih zdravil;
- masaža in akupunktura;
- jemanje pomirjeval;
- fizioterapevtski postopki;
- sanatorijsko zdravljenje.
Po diagnozi JVP je treba takoj začeti zdravljenje, saj bo to preprečilo razvoj zapletov. Trajalo bo približno 4 tedne, da bodo glavni znaki poteka bolezni izginili.
Kot dodatno metodo terapije lahko uporabite ljudska zdravila. Uporabljajo se lahko dlje časa, po potrebi se tečaji zdravljenja ponavljajo. Zdravila so izbrana glede na vrsto bolezni.
V primeru hipertonične patologije morate piti mineralno vodo. Kot zeliščno zdravilo se uporabljajo infuzije kamilice, baldrijana, mete. Pri hipotoničnem tipu zdravnik predpiše zdravila, mineralno vodo z visoko stopnjo mineralizacije. Uporabite lahko tudi protivnetno in pomirjevalo tradicionalne medicine.
Terapija z zdravili
Ko je JVP diagnosticiran, kaj je in kako zdraviti bolezen, lahko specialist pove. Izbira terapije z zdravilisamo zdravnik. Če se prehrana za katero koli vrsto poteka bolezni ne razlikuje posebej, ima zdravljenje svoje specifične razlike.
Anspazmodiki se uporabljajo pri zdravljenju samo hipermotorične oblike diskinezije. Pomagajo zmanjšati tonus žolčnega trakta, sprostiti sfinktre in preprečiti odtok žolča. Pogosto so predpisana zdravila, katerih glavna aktivna sestavina bo drotaverin. Za blage napade se lahko predpiše "Papaverin".
Žolčevina se uporablja za diskinezijo, če pa obstaja sočasna holelitiaza, so kontraindicirana. Ta zdravila večkrat povečajo ton žolčnika in ga znižajo pri kanalih. Zdravilo mora predpisati le lečeči zdravnik, saj je ta skupina zdravil zelo velika in vsebujejo različne učinkovine.
Pri hipertenzivnem tipu diskinezije se predpisuje predvsem Gepabene, ki vsebuje izvleček mlečnega badlja. V primeru hipotonične oblike bolezni je predpisan "Hofitol". Vsebuje izvleček artičoke. Obe zdravili sta choleretic, vendar vplivata na telo na različne načine.
Živčevje ima poseben vpliv na uravnavanje gibljivosti žolčnika. Zato sestava kompleksne terapije nujno vključuje tonična ali sproščujoča sredstva. S potekom hipertenzivne diskinezije so predpisani sedativni pripravki rastlinskega izvora, pa tudi zdravila, ki zavirajo procese prekomerne ekscitacije živčnega sistema.sistemi. Hipotonični tip bolezni zahteva uporabo tonikov.
Dieta in mineralne vode
Dieta z JVP pomeni pogoste in delne obroke. V običajni prehrani morajo biti živila, ki pomagajo odstraniti maščobo iz jeter - sadje in zelenjava. Treba je omejiti uživanje maščobnih rib, mesa, jajc, živalskih maščob. Popolnoma izločite iz prehrane živila, kot so:
- ocvrte in začinjene jedi;
- gazirane in hladne pijače;
- stročnice;
- alkohol;
- čebula in česen.
Ta hrana lahko izzove močan krč žolčevodov. Pomembno je, da hrano zaužijemo vedno toplo in svežo. Izdelke je treba peči ali kuhati. Sol je v redu, toda med izbruhom je sol omejena.
Večerja naj bo zelo lahka in najkasneje 2-3 ure pred spanjem. Pri poslabšanju bolezni jeter in žolčnika, ki jih spremlja gastritis, je treba vse jedi uživati naribane, izključena pa je tudi sveža zelenjava in sadje, črni kruh.
V času remisije postane prehrana manj stroga, v nobenem primeru pa ni priporočljivo zlorabljati mastne in ocvrte hrane. Z diskinezijo se morate držati diete vse življenje.
Zdravljenje JVP z mineralnimi vodami se izvaja samo v obdobju remisije. Ob prisotnosti bolezni jeter in žolčevodov se uporabljajo hidrokarbonatne in sulfatne vode. Pred začetkom zdravljenja morate natančno preučiti sestavo in lastnosti mineralne vode, torejkako vsak od njih vpliva na prebavne organe, zato lahko pride do nekaterih stranskih učinkov.
fizioterapija
Dober učinek ima tudi fizioterapevtsko zdravljenje, ki ga je treba uporabljati v kombinaciji z drugimi metodami. Zlasti se uporablja diadinometrija, ki pomeni terapevtski učinek na regijo desnega hipohondrija z električnim tokom različnih frekvenc. Uporablja se tudi elektroforeza, ki pomeni učinek na telo enosmernega električnega toka in zdravil, ki se z njim vnesejo v območje jeter.
Akupunktura ali akupunktura je tehnika zdravljenja, pri kateri se vpliv na telo izvaja z vbojem posebnih igel v določene točke na telesu. Masaža, zlasti akupresura, ima dober terapevtski učinek. To pomeni, da je z vplivom na določena mesta na telesu prizadet žolčnik. Mnogi strokovnjaki priporočajo hirudoterapijo, torej zdravljenje s pijavkami z učinkom na biološko aktivne točke - projekcije živčnih končičev ustreznih organov.
možni zapleti
Pomembno je razumeti ne le, kakšna diagnoza je JVP, ampak tudi kakšni zapleti bolezni so lahko v primeru nepravilnega ali nepravočasnega zdravljenja. Med glavnimi kršitvami je treba izpostaviti kot so:
- kronični holecistitis;
- holangitis;
- žolčna kamna;
- gastritis;
- kronični pankreatitis;
- duodenitis.
Lahko se pojavi tudi atopični dermatitis, kise razvije kot posledica kršitve absorpcije prebavljene hrane in sproščanja strupenih snovi zaradi neustreznega pretoka žolča v črevesje. Ko se pojavi diskinezija, lahko oseba močno izgubi težo, saj je absorpcija hranil slabša.
Napoved
Natančno upoštevanje vseh predpisov lečečega zdravnika in želja po okrevanju bosta pripomogla k temu, da dobesedno po nekaj tednih zdravljenja diskinezija človeka ne bo več motila. Uspeh terapije je v veliki meri odvisen od normalizacije načina dela in počitka, odpornosti na stres in uravnotežene prehrane. Sodobne tehnike in uporaba najnovejših zdravil dajejo zelo dobre rezultate in vam omogočajo, da se zelo hitro vrnete v običajen življenjski slog.
Profilaksa
Preventivni ukrepi so zelo pomembni, saj pomagajo preprečiti razvoj bolezni. Primarno preprečevanje diskinezije je:
- upoštevanje režima dela in počitka;
- dobra prehrana;
- izključitev stresnih situacij;
- pravočasno zdravljenje nevroz.
Celoten nočni spanec naj traja najmanj 8 ur, odhod nanj pa najkasneje 23 ur. Pomembno je, da izmenjujete fizični in duševni stres, zato si morate pri delu za računalnikom občasno vzeti odmor za izvajanje več gimnastičnih vaj, pa tudi sprehode na svežem zraku..
Hrana mora biti popolna, pomembno je omejiti uživanje mastnega, prekajenega, ocvrtega, slanegahrano. Priporočljivo je zaužiti čim več sveže zelenjave in sadja.
Sekundarna preventiva se izvaja v primeru diskinezije. Sestoji iz čimprejšnjega odkrivanja patološkega procesa, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. To bo omogočilo pravočasno zdravljenje in preprečilo negativne posledice.
