Bolezni s področja gastroenterologije so eden najpogostejših vzrokov za hude bolečine v trebuhu, vendar je klasifikacija patologij gastrointestinalnega trakta tako razvejana, da samo ta simptom ni dovolj za določitev bolezni. Pogosto tako redno opazen dejavnik, kot je "akutni trebuh", ne skriva ene, ampak več resnih patologij prebavnega in genitourinarskega sistema, ki jih lahko odkrijejo le zdravniki specialisti.
Definicija bolečine po znakih
Če sta narava in pogostost močnih bolečin v trebuhu zaskrbljujoča, se morate dogovoriti za sestanek s terapevtom, vendar morate pred obiskom ordinacije razumeti svojo bolečino, da jo boste lahko pravilno opisali, kdaj sestavljanje anamneze.
Sistematizacija bolečine poteka v treh smereh: po njihovi lokalizaciji, po času pojava in po intenzivnosti napadov.
Določanje narave bolečine po njeni lokalizaciji:
- nejasna, zamegljena pokritost bolečine v celotnem epigastričnem predelu z ali brez zajetja hipohondrija lahko kaže na prisotnost razjede na želodcu ali nastanek maligne na njemtumorji;
- točkovne bolečine tik pod rebri - znak hepatitisa ali začetne ciroze;
- koncentrirani krči pod skrajnim desnim rebrom - klinična slika apendicitisa;
- vznemirjenje v epigastričnem predelu bo povedalo o morebitni nastali razjedi ali duodenitisu;
- mravljinčenje in krči pod prsnico kažejo na verjetnost holecistitisa;
- resi na strani trebuha ali vzdolž črevesja pogosto kažejo na prisotnost helmintičnih invazij ali zastrupitve s hrano.
Ponavljajoča se epigastrična bolečina je običajno vezana na isto časovno obdobje glede na vnos hrane. Ta trend je treba tudi izračunati in zabeležiti v opisu simptomov:
- akutna oblika bolezni vključuje hude trebušne krče, ki se pojavijo tik med ali takoj po jedi;
- bolečina, ki se pojavi kmalu (ne več kot eno uro) po jedi, se šteje za zgodnjo vrsto;
- zapoznele, pozne bolečine so tiste, ki se pojavijo približno 4-5 ur po jedi in pred naslednjim, rednim obrokom;
- Lakotni krči se pogosto pojavijo med slabo racionaliziranimi dietami ali 6 ali več ur po zadnjem obroku.
Pri postavljanju diagnoze je zelo pomembno, da pravilno opišemo intenzivnost bolečine. Resi je mogoče označiti s takimi razjasnitvenimi izrazi, kot so:
- nejasna lokacija, razlito;
- šibek, neprijeten, mravljinčenje;
- srednja moč z opazno bolečino;
- močni, hitro rastoči krči,preseganje praga bolečine na kritični točki.
Predstavljeni tipi bolečih simptomov so nestabilni in se lahko med enim napadom celo spremenijo, tako v smislu povečanja negativnih občutkov kot njihovega zmanjšanja.
Bolečina zaradi gastritisa
Po statističnih podatkih je najpogostejši vzrok bolečine v trebuhu običajni gastritis, ki se pojavlja v latentni obliki ali se manifestira aktivno. Glavni provokacijski dejavniki bolezni so nepravilna in podhranjenost, nasičena z maščobami in lahkimi ogljikovimi hidrati, zloraba alkohola in stres. V zadnjih letih so se primeri pogostejši med ženskami, ki naključno izvajajo trendovske diete za hujšanje.
Znaki gastritisa:
- resi v epigastričnem predelu trebuha;
- zgaga, ki ji sledi kislo bruhanje;
- Občutek teže po siti.
Ob ignoriranju simptomov akutnega gastritisa bolezen hitro preide v kronično. Zdravljenje bolečine v trebuhu z zdravili se izvaja v ozadju stroge diete, ki izključuje maščobne, prekajene, začinjene jedi, kakršne koli klobase in konzervirano hrano.
peptična razjeda
V zgodnjih fazah bolezni lahko razjedo na želodcu zamenjamo z drugimi gastroenterološkimi patologijami, vendar bolezen zelo hitro napreduje in pridobi specifične simptome:
- napenjanje, krči v trebuhu (na vrhu);
- slabost, zgaga;
- občutek teže v želodcu tudi po zaužitjumajhna količina hrane;
- drastično hujšanje;
- težave z odvajanjem črevesja.
Glavni simptom peptične razjede je obsesivna in skoraj nenehno prisotna bolečina v epigastriju. Sprva se neprijetni občutki pojavijo šele po zaužitju agresivne hrane, kot so prekajeno meso ali kisle kumarice, nato pa človeka po vsakem obroku brez izjeme začnejo mučiti krči. Krči v trebuhu zaradi razjed so skoraj dvakrat pogostejši pri moških kot pri ženskah.
Za bolezen je značilen ponavljajoč se potek z dolgimi obdobji remisije, med katerimi nastane ena ali več razjed, ki prizadenejo globoke plasti prizadetega organa. Tudi po resnem zdravljenju ostanejo sledi zaceljenih razjed v obliki brazgotin.
Zdravljenje razjede na želodcu vključuje jemanje antibiotikov, gastroprotektorjev, pa tudi zdravil, ki blokirajo mehanizem izločanja klorovodikove kisline v želodcu. Med terapijo je potrebna stroga dieta, ki se razlikuje glede na stopnjo in intenzivnost bolezni.
pankreatitis
Pankreatitis se pri ljudeh pojavi zaradi razvoja obstoječih bolezni prebavnega trakta ali kot samostojna patologija pod vplivom razpolagajočih dejavnikov. Provokatorji bolezni so lahko:
- zloraba alkohola;
- nedovoljena uporaba močnih drog;
- pretekle nalezljive ali virusne bolezni;
- zastrupitev s hrano ali kemikalijami.
Rezi v trebuhu na ozadjuBolezen, ki se razvija, pacienta nenehno muči, lokalizacija bolečine pa se lahko premakne ali zamegli do občutka, da boli celoten organ. Ko je bolečina koncentrirana v predelu želodca, se bolečina širi v hrbet.
Bolezen spremljajo drugi simptomi:
- pride do hitre izgube teže;
- pogosta slabost brez bruhanja;
- napenjanje;
- izhajanje vodenega sivega blata z ostrim vonjem;
- splošna šibkost, apatija.
Krči pankreatitisa v trebuhu med nosečnostjo so najbolj izraziti. Pri dolgotrajnem zanemarjanju akutnih simptomov se pri človeku pojavijo nevrološke spremembe: poslabšanje spomina, izguba koncentracije. Eden od pogostih zapletov nezdravljenega pankreatitisa je lahko diabetes mellitus.
Zdravljenje pankreatitisa traja dolgo časa in vključuje stalno uporabo analgetikov, antibakterijskih zdravil ter sprejemanje posebnih ukrepov za odstranjevanje toksinov iz telesa.
holecistitis
Holecistitis je v večini primerov posledica zamašitve žolčevodov s premikanjem kamnov, zato ga lahko imenujemo najpogostejši zaplet žolčnih kamnov. Kaj lahko povzroči bolečine v trebuhu pri holecistitisu? Prenajedanje, obilica mastne in težko prebavljive hrane na dnevni mizi, pitje alkohola brez mere - vsi ti dejavniki spodbujajo razvoj patološkega stanja prebavnega trakta in izzovejo poslabšanje bolezni.
Doma,bolezen je opredeljena s kombinacijo naslednjih simptomov:
- kovinski okus na jeziku;
- Stabilno visoka temperatura znotraj 39°;
- tahikardija;
- boleče bruhanje;
- porumenelost kože (ne v vseh primerih);
- huda slabost in manj pogosto bruhanje.
Opredelitveni simptom so režeče bolečine v desni strani trebuha, ki se pojavijo ob upogibanju, obračanju ali preprosto pri ostrem gibu. V trenutku poslabšanja holecistitisa bolečina seva v ramo ali zgornji del hrbta.
Zdravljenje bolezni v akutni fazi poteka v bolnišnici. V ozadju antibiotikov in holeretičnih zdravil, ki so osnova terapije, so bolniku predpisana simptomatska zdravila, ki zmanjšujejo stopnjo razdražljivosti, zavirajo bruhanje in bolečino.
Folikularna cista jajčnikov
Pri ženskah so krči v trebuhu (pod popkom) značilni za običajno ginekološko bolezen - cisto jajčnikov. Nastajanje majhnih formacij lahko ostane neopaženo in ne vpliva na počutje ženske, vendar bodo velike ciste ali zbrane v velikih grozdih pokazale hude simptome:
- rezne bolečine, ki sevajo v levo stran;
- kršitev mesečnega cikla, pa tudi sprememba narave krvavitev (lahko je obilnejša ali slabša kot običajno);
- vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo;
- v nekaterih primerih - slabost, omotica, bruhanje;
- splošna šibkost, nihanje razpoloženja.
Od česa lahko boli želodec s cistično tvorbo? "Življenje" folikularne ciste običajno ni več kot 3 menstrualne cikle, in če po tem obdobju neoplazma ne izgine, so možni zapleti v obliki rupture folikla ali torzije noge ciste. Ti dejavniki so glavni vzrok za akutno bolečino, katere lajšanje z domačimi metodami je skoraj nemogoče.
Hormonska terapija in antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje patoloških cist. V nujnih primerih, ko se na primer strga pedikel ciste 2. stopnje, se izvede operacija za odstranitev poškodovanega organa.
Prisotnost parazitskih oblik
Odrasli se pogosteje soočajo s težavo akutnega trebuha, vendar se pri otrocih pojavijo tudi na prvi pogled nerazložljivi krči v trebuhu. Kaj storiti, če se otrok pritožuje nad nenavadnimi bolečinami v epigastrični regiji? Najprej se morajo starši spomniti, ali so se pred pojavom bolečine pri otroku pojavili naslednji simptomi:
- slabost, prekomerno slinjenje;
- slab zadah;
- kaprice in utrujenost;
- prebavne težave;
- drastično hujšanje.
Otroci, okuženi s helmintičnimi okužbami, zbolijo pogosteje kot njihovi vrstniki, slabše se učijo in imajo znake stalne živčne razdražljivosti. Vsi ti simptomi sestavljajo klinično sliko helmintoze, ki je ne moremo šteti za potrjeno, dokler laboratorijski testi ne pokažejo pozitivnega rezultata.
Domače zdravljenje z zelišči in različnimi pripravkiiz serije prehranskih dopolnil ne reši pred paraziti, čeprav lahko prispeva k njihovemu delnemu izločanju z blatom. Le specialist parazitolog, ki ima pri roki rezultate testov, ki kažejo na vrsto odkritih helmintov, lahko oceni situacijo in predpiše zdravljenje za popolno odstranitev invazij iz bolnikovega telesa.
Akutni apendicitis
Vnetje slepiča - slepiča, ki se nahaja na samem dnu slepega črevesa - zavzema vodilno mesto med gastroenterološkimi boleznimi, ki zahtevajo obvezen kirurški poseg. Med glavnimi vzroki patologije zdravniki imenujejo zamašitev lumena slepiča s tujimi predmeti, ki so vstopili v telo s hrano ali trdnimi iztrebki.
Zaradi tvorbe neprehodnega čepa na izhodu iz slepiča se ustavi odtok sluznice slepiča, votli organ pa začne otekati, kar otežuje kroženje krvi v črevesju. zgoščene stene. Če se ukrepi ne sprejmejo v prvih 6 urah po pojavu akutnega stanja, obstaja nevarnost kršitve celovitosti procesa in izlivanja gnilobe v trebušno votlino.
Simptomi za prepoznavanje vnetja:
- ostre utripajoče bolečine okoli popka in v zgornjem delu epigastrija, ki se postopoma premikajo v spodnjo desno četrt trebuha;
- omejevanje gibanja - bolnik poskuša zavzeti ležeči položaj na način, da se boleče področje trebuha stisne;
- običajno pri slepiču boli želodec brez vročine, bruhanja in driske, vendar je pri otrocih, mlajših od 12 let, pogosto možnoopazujte vse tri znake hkrati.
Kazalnik povečane nevarnosti stanja se šteje za ostro prenehanje simptomov bolečine: oseba lahko mirno vstane in se premika brez najmanjših znakov nelagodja. Takšno zatišje neposredno kaže na začetek nekrotičnega procesa v tkivih slepiča, ki se bo kmalu spremenil v peritonitis - najbolj zapleteno zastrupitev trebušne votline.
Tako kot v primeru akutnega stanja in pravzaprav zapletov je diagnoza slepiča indikacija za nujni kirurški poseg in odstranitev slepiča.
Drugi vzroki za želodčne krče
Rezi v trebuhu, ki jih spremljajo prebavne motnje ali slabost, je tudi eden od kazalcev živčnega stanja človeka. Če življenje posameznika mine v stresnih situacijah, se nenehno počuti depresivno ali prestrašeno, lahko bolečine dobijo periodični značaj, ki se v poznih popoldanskih urah stopnjujejo. V zgodnjih fazah nevrološkega obolenja diagnostika ne odkrije patoloških sprememb v trebušnih organih, če pa stresnih okoliščin ne odpravimo, pa se lahko kasneje na njihovem ozadju razvije gastritis ali celo razjeda na želodcu..
Drug vzrok bolečine se lahko skriva v uživanju alergene hrane s strani osebe, na katero ima reakcijo v obliki napihnjenosti, bolečine in močnega nastajanja plinov. Lahko je mleko, nekaj sadja, drobovina in sladkarije. Pogosto lahko podobno reakcijo opazimo po pogostitvi z obilico mastne hrane ali celo po jediredni obroki, ki jih je telo odstavilo med strogo dieto.
Ukrepi v sili za hude trebušne krče
Če se pojavijo hude rezalne bolečine, katerih etiologija še ni bila razjasnjena, mora oseba poklicati rešilca in pred njenim prihodom poskušati olajšati njegovo stanje:
- udobno ležite na hrbtu;
- položite steklenico hladne vode na želodec ali vrečko zmrznjene hrane iz hladilnika;
- pri hudih krčih priporočamo, da popijete pol kozarca hladne vode v majhnih požirkih.
Če je bolečino težko prenašati, je dovoljeno vzeti eno tableto No-shpy, vendar je to mogoče storiti v skrajnem primeru. Priporočljivo je, da se izogibate jemanju tega in vseh drugih zdravil, da ne bi izkrivljali klinične slike bolezni.
