Metastazirani rak želodca je izjemno nevarna in zahrbtna bolezen, ki jo je zelo težko odkriti v zgodnjih fazah. Slabost in bolečine v trebuhu lahko kažejo na razvoj razjede ali gastritisa, zato ljudje s takšnimi diagnozami morda ne sumijo vedno na resnejšo patologijo. V nekaterih primerih se rak na želodcu pojavi brez kakršnih koli simptomov. Izhod je samo en - če se želite zaščititi, redno opravljajte gastroskopijo in opustite slabe navade.
Kaj je ta bolezen
Rak želodca se začne z poškodbami sluznice, nato pa se precej hitro pojavijo metastaze, ki pokrivajo bližnje organe, včasih celo pljuča. V Rusiji je patologija redko diagnosticirana v zgodnji fazi, deloma zaradi pomanjkanja izkušenj med zdravniki in pomanjkanja medicinske opreme, deloma zaradi krivde samih ljudi, ki trmasto nočejo skrbeti za svoje zdravje. Zaradi tega je rak želodca z metastazami na drugem mestu po umrljivosti onkoloških bolnikov: zaradi njega umre približno 12 % moških in 10 % žensk.
Glede na razširjenost, vV Rusiji je rak želodca na petem mestu med onkološkimi patologijami. Po statističnih podatkih je stopnja incidence približno 28%. Veliko pogosteje se patologija diagnosticira pri moških. Poleg tega je večina primerov starejših od petdeset let. Edina tolažba je, da je v zadnjih letih stopnja incidence začela padati.
Rak lahko pokriva različne dele želodca - zgornji, spodnji in srednji. Običajno se pred pojavom tumorja pojavijo predrakava stanja, ki jih spremlja sprememba strukture in funkcij celic znotraj organa. Posledično se pojavijo polipi, razjeda, kronična oblika gastritisa z nizko kislostjo.
Za patologijo je značilna povečana nagnjenost k zgodnjemu pojavu številnih oddaljenih žarišč. Pri raku želodca metastaze najpogosteje prizadenejo jetra in bezgavke. Poleg tega so lahko v patološki proces vključena pljuča, možgani in mišično tkivo. Z njegovim razvojem se moti delovanje številnih vitalnih organov, kar posledično vodi v smrt bolnika.
Kako dolgo živijo ljudje z rakom na želodcu z metastazami? V povprečju se življenje osebe s takšno diagnozo skrajša za približno 15 let. Toda ta kazalnik je individualen in je večinoma odvisen od pravočasnosti diagnoze in začetka zdravljenja.
Zdravniki dajejo precej ugodno prognozo glede preživetja tumorja v želodcu, če je patologija diagnosticirana v zgodnjih fazah. V takih situacijah, po poteku terapije, preživetjedoseže 5 let ali več. Toda pri raku na želodcu z metastazami 4. stopnje napoved ni tako rožnata. Bolniki s to diagnozo običajno ne živijo dlje kot 2-3 leta.
Vzroki bolezni
Do zdaj niso znani posebni predpogoji za nastanek raka. Toda eno lahko rečemo zagotovo: nenormalna degeneracija celic se ne pojavi nenadoma. To zahteva prisotnost drugih patologij in zaporedni ali vzporedni vpliv provocirajočih dejavnikov na želodec.
Pri ljudeh z boleznimi prebavnega trakta lahko nastane rak v ozadju refluksnega gastritisa, ki se pojavi v ozadju sproščanja alkalne vsebine iz dvanajstnika v želodec. Poleg tega se verjetnost pojava tumorja večkrat poveča po 5-10 letih po operaciji v tkivih organa.
Za razvoj raka želodca z metastazami obstajajo še drugi razlogi. Najdete jih posamezno in v celotnem kompleksu.
- Helicobacter pylori. Zdravniki so že dolgo dokazali, da je ta okužba, ki lahko preživi v kislem okolju, pogosto prvotni vzrok za razjede in gastritis. In po statističnih podatkih prav te bolezni pogosto vodijo do nastanka raka. Bakterija poškoduje sluznico, zaradi česar klorovodikova kislina, prisotna v želodčnem soku, vpliva na nezaščitene strukture in stene organa. Posledično se v želodcu pojavijo razjede in erozije. Dolgotrajne razjede zagotavljajo ugodno okolje za razvoj rakavih celic.
- Uživanje določene hrane. Prekomerna količina v meniju ocvrtega, prekajenega,mastno, začinjeno, konzervirano in včasih slano poveča verjetnost raka. Glede na številne študije v državah, kjer je ta patologija najpogostejša, ljudje uživajo preveč škrobnih živil. Pomanjkanje prehrane, pogosto prenajedanje, zlasti pred spanjem, hitri, redki prigrizki - vse to sistematično preobremeni in oslabi želodec, kar vodi v razvoj različnih bolezni.
- Zaužitje nitritov in nitratov. Te komponente, ki imajo kemično aktivnost, lahko poškodujejo želodčno sluznico, prodrejo v celično strukturo in izzovejo njihovo degeneracijo. Viri nitratov in nitritov so največkrat navadna zelenjava. Povečana vsebnost za človeško telo škodljivih kemikalij je povezana z uporabo dušikovih gnojil in drugimi napakami v procesu pridelave. Res je, škodljive snovi najdemo tudi v pivu, tobaku, posušeni in prekajeni hrani, sirih in celo kozmetiki.
- Pijanje in kajenje. Poleg dejstva, da alkohol vsebuje vse iste nitrite in nitrate, se etilni alkohol šteje za močnega provokatorja raka, ki povzroča akutne erozivne procese v želodčni votlini. Kar zadeva kajenje, je bil njegov uničujoč učinek večkrat dokazan: dlje ko človek zlorablja cigarete, večje je tveganje za razvoj raka na želodcu.
- Dolgotrajna uporaba zdravil. Protivnetna zdravila, antibiotiki inkortikosteroidi.
- Vpliv sevanja. Nenormalna celična degeneracija je pogosto povezana z radioaktivno izpostavljenostjo.
Skupina tveganja vključuje ljudi, ki so debeli, so bili operirani na prebavnem traktu, imajo tumorje v drugih organih ali genetsko nagnjenost k bolezni.
Kaj povzroča raka
Kot že omenjeno, se tumor ne pojavi spontano. Vedno je pred njim kakšna bolezen. Vse te patologije škodljivo vplivajo na želodčno sluznico, povzročajo pojav epitelija, ki ni značilen za ta organ.
- polipi. Degenerirajo v maligno novotvorbo v približno 30-50% vseh primerov.
- Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12. Ta element igra pomembno vlogo pri tvorbi vseh celic, predvsem pa tkiv želodca.
- Kronični gastritis. Nekatere vrste te patologije lahko izzovejo celično smrt. In Menetrierjeva bolezen vodi do nenormalne rasti epitelija.
- Razjeda. Pogostost njegovega prehoda v tumor je 5-12%.
Prvi simptomi patologije
V zgodnjih fazah je raka želodca skoraj nemogoče opaziti, še posebej, če se pojavi v ozadju razjede. Toda če ste pozorni na svoje zdravje, lahko še vedno pravočasno odkrijete patologijo.
Rak želodca v kateri koli fazi ima znake, ki so značilni za vsako onkologijo:
- hitra utrujenost;
- kronična šibkost;
- izguba teže brez očitnega razloga.
Poleg tega lahko drugi simptomi kažejo na razvoj patološkega procesa:
- nelagodje v želodcu po obroku, kot je napihnjenost ali občutek polnosti;
- pogosta slabost, rahlo slinjenje, bruhanje;
- topa, boleča ali vlečejoča bolečina na prizadetem območju - lahko se pojavi po jedi ali ne glede na zaužitje hrane;
- izguba apetita brez očitnega razloga;
- pogosta zgaga, težave pri požiranju tekočine in hrane;
- bruhanje stoječe ali krvave hrane, pa tudi črno tekoče blato, je razlog za klic na urgenco.
Fape
Zdravniki razlikujejo 4 stopnje raka želodca z metastazami. Višja kot je stopnja razvoja anomalije, lažje je prepoznati patologijo, intenzivnejši so simptomi in manj možnosti ima bolnik za preživetje.
- Ničelna faza. S to boleznijo je prizadeta samo sluznica. V tem primeru je lahko zdravljenje raka omejeno na endoskopsko intervencijo pod anestezijo. Običajno je nadaljnja napoved skoraj vedno ugodna.
- 1 stopnja. Tumor prodre globlje in prispeva k nastanku metastaz v bezgavkah okoli organa. Stopnja preživetja na tej stopnji doseže približno 70-80%, vendar se takšen rak najde zelo redko.
- 2 stopnja. Neoplazma ne zajema le mišičnega tkiva organa, vedno so metastaze v bezgavkah. 5-letna stopnja preživetja za to stopnjo raka je približno 56%.
- 3stopnja. V patološki proces niso vključene samo stene želodca, temveč tudi bezgavke. Ta patologija se diagnosticira precej pogosto. To je le stopnja preživetja 5 let v takšni situaciji se pojavi le pri 20-38% ljudi.
- 4 stopnja. Rak želodca z metastazami, ki se odkrijejo v trebušni slinavki, peritoneju, velikih žilah, jajčnikih, jetrih in celo pljučih. Preživetje 5 let se pojavi le pri 5% bolnikov. Na žalost se najpogosteje diagnosticira rak želodca 4. stopnje z metastazami.
Kot vidite, je slika precej strašljiva. Tudi popolno ozdravitev ne prinese vedno pozitivne prognoze: rak želodca z metastazami je nagnjen k ponovitvi, ki je ni mogoče vedno odpraviti s kirurškim posegom.
Značilnosti metastaz
Raka želodca spremlja hitro pojavljanje metastaz v različnih organih. Obstajata dva glavna načina metastaz - hematogeni in limfogeni.
Metastaze, ki se širijo po limfnem sistemu, imajo svoja imena:
- Schnitzler - do pararektalnih bezgavk.
- Virchow - v supraklavikularni regiji.
- Iris - v aksilarnih bezgavkah.
- Krukenberg - v jajčnikih.
- Mary Joseph - v popku.
Hematogene metastaze se običajno pojavijo v pljučih, možganih, ledvicah, veliko pogosteje pa v jetrih. Rak želodca z metastazami v nadledvične žleze in trebušno slinavko je veliko manj pogost.
Prisotnost in število patoloških žarišč določata vrsto operacije in zdravila,uporablja med kemoterapijo. Od tega je odvisna tudi nadaljnja prognoza in pričakovana življenjska doba bolnika.
Diagnoza
Odkrivanje raka želodca 4. stopnje z metastazami ni tako težko. Toda z diagnozo drugih stopenj patologije se pogosto pojavijo težave. Če bolnikova anamneza vsebuje veliko število dejavnikov tveganja in genetsko nagnjenost, se zdravniki zatečejo k dodatnim metodam pregleda.
- Analiza blata na prisotnost skrite krvi je najpreprostejša diagnostična metoda, ki vam omogoča odkrivanje patologije tudi v začetnih fazah razvoja.
- Gastroskopija - omogoča skrben pregled sluznice prebavnega trakta in izvedbo biopsije.
- Kontrastna fluoroskopija - omogoča prepoznavanje številnih znakov, značilnih za tumor v želodcu.
- Ultrazvok trebušnih organov - uporablja se za diagnosticiranje same neoplazme in metastaz.
- CT - omogoča odkrivanje raka, vendar se veliko pogosteje uporablja za odkrivanje metastaz.
- Laparoskopija - uporablja se za odkrivanje majhnih metastaz v trebušni votlini.
- Krvni test za tumorske markerje je informativen le v polovici primerov.
Zdravljenje metastaz in raka želodca
Na prvi stopnji se najpogosteje izvaja operacija - popolna odstranitev organa ali njegova resekcija. To vam omogoča, da odpravite številne simptome, olajšate stanje osebe in podaljšate trajanje njegovega življenja.
Potem odstranjenprizadete bezgavke in organi, v katerih najdemo metastaze. Po posegu se po potrebi izvede obsevanje ali kemoterapija.
Operacije se ne splača odlašati, še posebej, če ima bolnik raka na želodcu z metastazami 4. stopnje. Kako dolgo bo človek živel, je odvisno od tega, kako hitro je bil poseg izveden, koliko so bile odstranjene bezgavke in tumor.
Značilnosti operacije
Pred imenovanjem kirurškega posega mora bolnik opraviti vse potrebne preglede: pregled dihalnega in srčno-žilnega sistema, oceno splošnega zdravstvenega stanja in prisotnost kontraindikacij. Količina operacije je v celoti odvisna od stopnje raka na želodcu.
- Na stopnji 1 zdravnikom običajno uspe popolnoma odstraniti tumor. Med intervencijo se izvede posebna študija, ki vam omogoča, da ugotovite, ali ostanejo tumorski delci. Po potrebi se obseg operacije poveča.
- Na stopnji 2 in 3 se organ resecira ali popolnoma odstrani. Pogosto se odstranijo tudi bližnje bezgavke - to je potrebno za preprečevanje metastaz.
- Na stopnji 4 želodčnega raka z metastazami se izvaja zdravljenje za normalizacijo prehodnosti prebavnega sistema in zmanjšanje velikosti neoplazme. Takšen poseg ne vodi do okrevanja, ampak bistveno izboljša kakovost življenja bolne osebe.
Prehrana za raka želodca smetastaze
Takoj po postavitvi diagnoze zdravnik bolniku predpiše terapevtsko dieto. Zahtevano za:
- ustavite hujšanje;
- zmanjšanje tveganja zapletov v obdobju rehabilitacije;
- povečanje imunosti;
- izboljšajte regenerativne sposobnosti telesa.
Za bolnike z rakom na želodcu obstaja le nekaj pravil:
- hrana mora biti pečena, dušena ali kuhana;
- vsak dan na jedilniku mora biti sveže sadje, zelenjava ali sokovi iz njih;
- Na dan mora biti 5-6 obrokov.
Dieta se lahko razlikuje, odvisno od stopnje terapije. Po opravljeni kemoterapiji osebi svetujemo, da zaužije čim več svežega sadja in soka.
