Prejmete obrazec z rezultati podrobne preiskave krvi iz prsta. Vsi kazalniki so normalni, povečan je le ESR. Lečeči zdravnik pravi, da ni treba skrbeti, vse je normalno, in zapre bolniško. Kaj je ESR in zakaj ga določati, če nikogar ne zanima rezultat?
Kaj je analiza ESR?
Pravzaprav je hitrost sedimentacije eritrocitov informativna analiza. Prav stanje beljakovin v krvni plazmi lahko pove o vnetnem procesu, ki se pojavi v telesu. Kazalnik se izračuna na naslednji način: v laboratorijskih pogojih se zabeleži čas, ko se vzorec krvi v epruveti popolnoma razsloji v dve plasti, v katerih je plazma v zgornji plasti, in delci, ki mu dajejo rdečo barvo (eritrociti) so v spodnjem. Če se rdeče krvne celice hitro usedejo, to pomeni, da se ESR poveča.
Indikator ima pomanjkljivost: reakcija sedimentacije eritrocitov se kaže nekaj časa. Inkubacijska doba bolezni ni določena. Da se odkrije, je potrebno, da bolezen preide v akutno fazo. Da se ESR spet normalizira, mora tudi mimonekaj časa.
Zato zdravnik v analizi ne gleda toliko na hitrost sedimentacije eritrocitov kot na reakcijo
drugi delci, ki nosijo informacije - levkociti. Te bele krvne celice se nahajajo tudi v krvi in so pokazatelj hitrega odziva. Z najmanjšim poslabšanjem splošnega stanja se njihovo število eksponentno povečuje.
Zakaj potrebujemo "neinformativno" analizo?
Za odkrivanje prisotnosti kroničnega vnetnega procesa je potreben ta krvni test.
ESR se je povečal, če se razvija:
- tuberkuloza;
- onkološki procesi;
- avtoimunske motnje;
- revmatske bolezni.
Indikator se zmanjša z nevrozo, anemijo, med boleznimi, povezanimi s hematopoetskim sistemom, epilepsijo.
Če se bolnik pritožuje zaradi splošnega slabega počutja, lahko odstopanje od normalnega rezultata obveščenemu zdravniku pove, kje naj poišče težavo. Levkociti se ne odzivajo na prisotnost kroničnih bolezni, dokler ne pride do poslabšanja. Če analize ESR ne bi bilo, bi pritožbe preprosto zavrnili.
Norma hitrosti sedimentacije eritrocitov pri odraslih in otrocih
| ženske | 15-20 mm/h |
| moški | 12-15 mm/h |
| Otroci | |
| 1 mesec | 4-8 mm/uro |
| 6 mesecev – 1 leto | 4-10 mm/uro |
| 1 leto – 12 let | 4-12 mm/uro |
Prav tako se ESR poveča pri akutnih stanjih: nalezljive bolezni, travmatske lezije, pri SARS, med srčnim infarktom, pri zastrupitvi.
Slabosti analize
Slabosti te analize se štejejo za že opažen zapoznel odgovor na
okužba in spremembe, povezane z naravnimi stanji telesa. ESR se poveča pri starejših in pri ženskah med menstruacijo. Na reakcijo rdečih krvnih celic lahko vpliva jemanje številnih zdravil, kot so kortikosteroidi in holagogi, sprememba prehrane – vegetarijanstvo, npr.
Vidimo, da na reakcijo eritrocitov vplivajo številni povsem tuji dejavniki, ki niso povezani z zdravstvenim stanjem. Zato je treba kazalnik opazovati v dinamiki. Če je več rezultatov pokazalo stabilno povečanje ali zmanjšanje ESR, je nujno, da ugotovite razlog, zakaj se to dogaja.
Ni vam treba biti sramežljivo vprašati zdravnika: »Kaj pomeni povišan ESR? Zakaj sem kljub njegovemu odstopanju od norme zaprt zaradi bolniške odsotnosti?«
Zdravnik bo pojasnil, da je reakcija ESR povišana še teden ali dva po tem, ko je okužba premagana. Čas bo minil, nato pa bo treba po ponovni dostavi podrobne analize oceniti stanje telesa. Če se ESR ne vrne v normalno stanje in obstajajo zdravstvene težave, bodo potrebni dodatni pregledi, da bi ugotovili vzrokodstopanja.
