Afrika. ebola. Napovedovalci nenehno z zaskrbljenostjo poročajo o pojavu na našem planetu Zemlja še enega žarišča epidemije hudega virusa, ki neusmiljeno vzame na tisoče življenj. Pod imenom "ebola" se skriva zelo nalezljiva bolezen z najvišjo smrtnostjo med stiki in do 90 odstotkov med bolniki.
Kaj je ebola?
Hemoragična mrzlica je akutna virusna bolezen, ki jo povzroča virus iz družine Filovirusov, ki lahko povzroči hude krvavitve pri ljudeh in nekaterih podvrstah primatov.
Malo zgodovine
Patogen je bil prvič izoliran in odkrit v poznih 70-ih letih dvajsetega stoletja v Afriki, v Zairu, na območju vodnega kanala istoimenske reke, ki je pozneje določila njegovo ime kot " ebola mrzlica". Države, kjer so bila žarišča epidemije prvič zabeležena, so poimenovala številne podtipe in mutacije patogena.
Izbruhi bolezni so bili večkrat opaženi, vendar število okuženih in umrlih ni predstavljalo grožnje okoliškim državam do leta 2014. Od takrat je bolezen prodrla v številne države in ustvarila grožnjo na planetarnem nivoju (kot so opredelili vodilni znanstveniki WHO).
Kako se lahko okužiš?
Kaj je ebola, je postalo malo jasno. Toda kako se rešiti pred tako zahrbtno ranico? Znano je, da je za razvoj patologije potreben neposreden stik z nosilcem virusa. In za to je bilo vsaj do nedavnega treba iti na črno celino, saj je Afrika glavni naravni varuh takšne okužbe.
Opazili so, da visoka vlažnost lokalnih gozdov, pa tudi zahodnih delov pacifiške obale, ustvarja ugodne pogoje za prenašalce takšnih bolezni, vključno s številnimi primati, netopirji, antilopami in dikobrazi, pogosto v bližini stik z lokalnimi domačini. Glede na visoko infekcijsko sposobnost patogena zadostuje rahel stik s pacientovimi biološkimi tekočinami, vključno s krvjo, urinom, slino in drugimi izločki.
Južna celina slovi po specifičnih pogrebnih obredih, pa tudi po le delno in premalo spoštovanih pravil osebne higiene, nepismenosti, vključno z zdravstvenim osebjem, kar določa tudi nagnjenost večine prebivalstva k nalezljivim boleznim.
Značilna klinika
Minimalni čas, v katerem se lahko pojavijo simptomi bolezni po neposrednem stiku zbolni, potrebni karantenski ukrepi pa trajajo od nekaj dni do 3 tednov. Če se v tem času pojavijo značilni znaki, je treba nujno sprožiti alarm in nujno poiskati zdravniško pomoč.
Klinično se povišana telesna temperatura kaže z nespecifičnimi reakcijami telesa na vnos antigena in razvojem hitrega imunološkega odziva. Povišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in celem telesu, glavobol, vneto grlo, splošna šibkost in šibkost ne ločijo takšne bolezni od začetne gripe ali podobnih akutnih respiratornih virusnih manifestacij.
Glavna razlika je v pojavu prog ali kapljic krvi v blatu, urinu, bruhanju, pa tudi hemoragični izpuščaj na koži, beločnici, črevesju, ki je posledica afinitete patogena do žilnega endotelija in razvoj notranje ali zunanje krvavitve, ki je glavni vzrok smrti zaradi napredovale bolezni.
Odkrivanje bolezni
Poleg razvoja značilne klinične slike je s pomočjo dodatnih preiskovalnih metod mogoče določiti značilne, značilne za virus ebole, antigenske strukture, pa tudi zaščitna protitelesa, ki jih proizvaja telo. Poleg krvi se testirajo tudi vzorci sline in urina. To so neinvazivne metode pregleda, ki se uporabljajo za pregled populacije in hitro prepoznavanje okuženih.
Laboratorijske analize že bolnih bolnikov kažejo levkocitopenijo in trombocitopenijo ter encime citolize jetrnih celic, kar kaže na poškodbe tega organa.
zdravljenje hemoragične mrzlice
Težave pri obvladovanju poteka bolezni znova kažejo na muhasto naravo takšne okužbe, kot je ebola. Novice, da se najnovejši razvoj najnovejših cepiv za boj proti tako nevarni patologiji šele začenjajo v kliničnih preskušanjih, je razočaranje.
Terapija rehidracije in razstrupljanja se trenutno uporablja kot glavna metoda zdravljenja, ki obnavlja porušeno vodno in elektrolitsko ravnovesje telesa. Zdravila se dajejo tako intravensko kot peroralno, odvisno od resnosti bolnikovega stanja.
Poskusno ustvarjeni izdelki na osnovi imunskih serumov ne dosegajo ustreznega kliničnega učinka. Morda bo trajalo nekaj časa, da se pridobi učinkovito in varno zdravilo, ki še dodatno depresira razpoloženje in prestraši javno zavest, saj je ebola znana že več kot 30 let, a učinkovitega zdravila še niso dobili.
Previdnostni ukrepi proti širjenju epidemije
Pomembno si je zapomniti, da je treba vse znane posebno nevarne okužbe hitro in učinkovito lokalizirati. Zgornje vključujejo ebolo, za katero je treba strogo upoštevati zadnja priporočila.
Karantenske izolacijske ukrepe za vse kontaktne osebe, pa tudi bolnišnično osebje, je treba v celoti izvajati. Vsi kontaminirani materiali, vključno z oblačili, spodnjim perilom, predmeti za osebno nego,pa tudi medicinski potrošni material v obliki brizg, kapalk, rokavic in podobnih predmetov, če je mogoče, dobro razkužiti ali odstraniti v skladu z zahtevami sanitarnih standardov.
In seveda je treba prebivalstvo pravočasno in v celoti obvestiti o tem, za kakšno bolezen gre – za ebolo. Najnovejše novice v zvezi z vsemi vidiki tega problema, pa tudi morebitne grožnje in priporočila za zaščito pred okužbo z virusom bodo izjemno koristne, predvsem za prebivalce afriških držav.
Ali bi se morali bati epidemije v Rusiji?
Kot zagotavljajo ruski virologi, se ebola v Rusiji ne bo razširila. Tudi če se okužba vnese na ozemlje naše domovine, Rusi nimajo razloga za skrb glede verjetnosti epidemije. Seveda so speljane tudi turistične poti v smeri okuženih držav, kar je seveda treba upoštevati pri načrtovanju prihodnjih počitnic v tujini.
Na mejah so okrepljeni nadzorni ukrepi za obiskovalce, zlasti iz nevarnih območij Afrike.
Zdravniki so opozorjeni in usposobljeni za prepoznavanje primerov. Izvaja se razvoj za pridobivanje cepiv in zdravil za boj proti patogenu. Z drugimi besedami, ebola v Rusiji bo prejela oster odpor, ne bo se smela razkropiti po državi.
Počivati ali ne počivati, to je vprašanje?
Turizem, ki je pogosto glavni vir državnih prihodkov, je odločilni razlog, zakaj se številne države neradi zaprejo oz.omeji vstop. Seveda to velja predvsem za Liberijo, Tunizijo in številne druge »bolne« države.
Vendar pa ne pozabite na tipične ruske letoviške destinacije, ki se nahajajo tudi v Afriki. Gotovo mnoge zanima vprašanje, ali je v Egiptu ebola. Po zadnjih izjavah lokalne oblasti izbruhov tovrstne epidemije še ni opaziti. Da bi jih preprečili, se izvaja niz ukrepov in strogih omejitev.
Če želite iti ali vzeti vstopnico, se vsak odloči sam. Po predhodnem pregledu za odkrivanje možnih odstopanj v zdravstvenem stanju, ob strogem spoštovanju higienskih pravil, preventivnem in pravočasnem jemanju protivirusnih zdravil je mogoče zmanjšati tveganje okužbe. Še posebej, ker v Egiptu o eboli niso poročali.
Kakšni so obeti za življenje?
Po podrobnem preučevanju zgodovine problema (kaj je ebola, kakšna je njena klinika in posledice nastajajočih kršitev) je mogoče razumeti, zakaj je Mednarodna zdravstvena organizacija epidemijo, ki se je pojavila na vroči celini, prepoznala kot izredne razmere za ves svet. Poleg tega je v trenutnih razmerah mednarodnih potovanj in stikov zajezitev meja širjenja takšne okužbe skoraj nemogoča.
Visoka umrljivost, visoka virulenca, pomanjkanje ustreznih sredstev in metod pomoči bolnim so zastrašujoči in spominjajo na filme o katastrofah z žalostnim koncem, predvsem na zgodbe o biološkem orožju,pod kontrolo. In če upoštevamo, da se zgodovina človeštva giblje spiralno in je okoli začetka prejšnjega stoletja "Španka" zahtevala milijone življenj, boste neizogibno verjeli v teorijo naravne selekcije. Edino upanje je pri znanstvenikih, ki so že večkrat rešili svetovno prebivalstvo pred različnimi smrtonosnimi dejavniki. Medtem pa ostane le razmišljati o dobrem, poslušati navodila Korneja Ivanoviča Čukovskega in nežno brundati: »Afrika je grozna, da, da, da! Afrika je nevarna, ja, ja, ja! Ne hodite v Afriko, otroci, nikoli!"
Namesto epiloga
Treba dodati, da je po zadnjih podatkih WHO s konca oktobra 2014 Nigerija uradno razglasila zmago nad tako boleznijo, kot je ebola. Novice, pa tudi tovrstne izjave, temeljijo na dejstvu, da že več kot 40 dni v državi ni bilo niti enega novega izbruha te bolezni. Približno teden dni prej je bilo širjenje patogena ustavljeno v Senegalu. Če povzamemo vse zgoraj navedeno, je mogoče potrditi, da se je mogoče in je treba upreti kateri koli patologiji. In tako težka obdobja v razvoju človeštva se bodo zapisala v zgodovino epidemiologije, ki bo v prihodnosti omogočila upoštevanje vseh napak in pomanjkljivosti ter ne dovolila, da bi patogeni prevladali nad razumno osebo.
