Zastrupitev z zdravili pri odraslih pogosto nastane zaradi neupoštevanja zdravnikovih navodil in navodil, ki so priložena zdravilu. Simptomi prevelikega odmerjanja so v veliki meri odvisni od splošnega zdravstvenega stanja, vrste zdravila in seveda njegovega odmerka. Toda vsi primeri zastrupitve z drogami imajo eno skupno stvar - žrtev potrebuje nujno prvo pomoč v vsakem primeru.
Nekaj informacij
Zastrupitev z zdravili je lahko naključna ali namerna. V prvem primeru so otroci bolj izpostavljeni temu stanju, odrasli pa se soočajo le z manjšo zastrupitvijo. Če govorimo o namernem prevelikem odmerjanju, lahko dobite precej resno zastrupitev. Takšna zastrupitev velja za izjemno nevarno - v odsotnosti ustrezne pomoči je možna celo smrt.
Najpogostejše preveliko odmerjanje več skupin zdravil: antipiretikov, analgetikov, antidepresivov, hipnotikov inpomirjevala. Zaradi dejstva, da so narkotične spojine lahko predstavljene tudi v obliki drog, se zastrupitev z njimi diagnosticira precej pogosto.
Razlogi
Zastrupitev z zdravili (po ICD-10 - T36-T50) se lahko pojavi iz različnih razlogov:
- odstopanje od priporočenega odmerka;
- prejem zapadlih sredstev;
- nenadzorovana terapija;
- kombinacija zdravil iz različnih skupin, ki jih ni mogoče kombinirati;
- Napačna izbira zdravila.
Pravzaprav lahko takšna zastrupitev povzroči zelo žalostne in včasih celo nepopravljive posledice. Zato tega pogoja ne jemljite zlahka.
Kode za zastrupitev z zdravili ICD-10 - od T36 do T50.
običajni znaki
V vsakem posameznem primeru ima lahko zastrupitev z drogami določene značilnosti. Odvisno od vrste zdravila, ki ga izzove:
- Nesteroidna protivnetna zdravila - nenadne bolečine v trebuhu, bruhanje in driska. V nekaterih primerih se pojavi tudi občutek mraza v rokah in nogah, huda kratka sapa, povečano slinjenje, izguba vida.
- Srčni glikozidi - delirij, sinkopa, aritmija, verjetno bruhanje in občutljivost v trebuhu.
- Antidepresivi - zniževanje krvnega tlaka, zamegljen vid, zmedenost.
- Antihistaminiki - zaspanost, pordelost kože, hiter utrip, suhost medusta, kratka sapa, letargija.
- Antiseptična zdravila - slabost in akutna bolečina.
- Analgetiki - migrena, tinitus, omedlevica, močno znojenje.
- Zdravila za diabetike - bruhanje, močno povečanje apetita, apatija, tesnoba, paraliza nog in rok, omotica, potenje, povečan pritisk, motena govorna funkcija.
- Spavalne tablete - izmenično zaspanost in pretirano vzburjenje, globok spanec je lahko v obliki kome.
- Zdravila, ki vplivajo na jetra in ledvice - pojav insuficience, bolečine v križu ali v desnem hipohondriju. Pogosto se takšna zastrupitev pojavi med jemanjem antibiotikov ali alkohola.
Funkcije
Med drugim lahko obstajajo tudi drugi simptomi, značilni za zastrupitev s katero koli drogo:
- pordelost ali bledenje kože;
- nevajen vonj po dahu;
- razširitev ali zoženje zenic - najpogosteje opazimo v primeru zastrupitve s skupino opiatov.
Ampak, če se pojavijo takšni simptomi, je treba žrtvi zagotoviti nujno pomoč, poklicati ekipo zdravnikov in poskusiti od pacienta izvedeti, katera zdravila je vzel.
Splošna pravila za zdravljenje zastrupitve z zdravili
Ne glede na to, da je oseba zastrupljena, je treba najprej poklicati ekipo zdravnikov in sprejeti nujne ukrepe za oživljanje:
- Poskusite ugotoviti, katera zdravila ste vzelipoškodovan in v kakšni količini.
- Če je zdravilo jemalo peroralno, sperite želodec in dajte bolniku sorbente. Vendar ne pozabite, da je tak postopek kontraindiciran v primeru zastrupitve s sredstvi za kauterizacijo, na primer kalijevim permanganatom, jodom, amoniakom. kot tudi kisline in alkalije.
- Če je zdravilo prišlo v notranjost skozi pljuča, žrtev odpeljite ven, pustite, da zadiha. Izperite usta, oči, nos in grlo s hladno vodo.
- Če vam zdravilo pride v oči, jih temeljito sperite, nato nanesite povoj iz gaze ali uporabite očala. Za odpravo vnetja in dezinfekcijo uporabite Albucid ali Levomicetin.
- Potem pustite bolnika počivati in mu naj bo udobno, dokler ne pridejo specialisti.
Ne glede na to, katere zastrupitve so bile izzvane, jetra skoraj vedno trpijo bolj kot drugi organi. Za normalizacijo njegovega delovanja lahko traja nekaj časa in uporaba določenih zdravil. Pozitiven rezultat je mogoče doseči s pomočjo hepatoprotektorjev in prehranskih dopolnil z lecitinom, omega-3, selenom, aminokislinami, kromom in antioksidanti. Čeprav je za nasvet najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.
zastrupitev z barbiturati
Skoraj vsi derivati teh zdravil se absorbirajo dokaj hitro, večinoma pa gre za prebavni trakt. Smrtonosni odmerek je 10 medicinskih odmerkov zdravila.
Akutna zastrupitevza zdravila s hipnotičnim učinkom je značilno zatiranje aktivnosti centralnega živčnega sistema. Ključni simptom je odpoved dihanja in aktiven razvoj kisikove lakote. Zelo hitro postane dihanje nepravilno in preredko.
V tem primeru so pacientove refleksne funkcije zavirane. Učenci se najprej zožijo in reagirajo na osvetlitev, nato pa se razširijo, ni reakcije. Smrt lahko nastopi v ozadju paralize dihalnega oddelka in znatne kršitve pretoka krvi.
Obstaja več stopenj zastrupitve s uspavalnimi tabletami:
- prvi - zaspi, pojavi se pretirana zaspanost, počasna reakcija, apatija, vendar je oseba sposobna komunicirati;
- druga - površinska koma, omedlevica;
- tretji - globoka koma, pomanjkanje vseh refleksov, delo centralnega živčnega sistema je potlačeno;
- četrti - stanje po komi, v katerem se zavest postopoma vrača.
Verjetni zapleti takšne zastrupitve so: pljučnica, preležanine, traheobronhitis.
Prva pomoč
Zastrupitev z barbiturati zahteva nujno posredovanje. Prvi korak je odstraniti strup iz telesa. Če želite to narediti, se je treba zateči k izpiranju s približno 10-14 litri vode, zaželeno je uporabiti sondo. Če je žrtev pri zavesti, lahko po zaužitju tople vode umetno izzovete bruhanje. Uporabite lahko navadno sol, gorčični prah ali subkutano "apomorfin".
ZaPriporoča se pospešen umik barbituratov, pitje veliko tekočine in jemanje diuretikov. Pri hudi zastrupitvi z zdravili je indicirano intravensko dajanje 5 % raztopine glukoze ali natrijevega klorida.
Za preprečevanje razvoja pljučnice in močnega dviga temperature so predpisani antibiotiki - intramuskularno "amidopirin". Za normalizacijo žilnega tonusa se uporabljajo vazokonstriktorska zdravila. Za aktiviranje delovanja srca so potrebni hitro delujoči glikozidi. Če se je bolniku ustavilo srce, je treba injicirati adrenalin in narediti masažo.
zastrupitev z antidepresivi
Za to skupino zdravil je značilna hitra absorpcija v želodcu in porazdelitev po telesu, kar poveča toksični učinek. Prognoza za takšno zastrupitev je vedno izjemno resna, saj smrtnost pri takšni zastrupitvi doseže 20 % ob uporabi več kot grama učinkovine.
Prizadeta predvsem srčno-žilni in centralni živčni sistem. Skoraj takoj po zastrupitvi se pojavi prekomerno vzbujanje, halucinacije in temperatura pade. Dihalna funkcija se postopoma zavira in razvije se koma. Pri takšni zastrupitvi sta srčni zastoj in kardiopatija pogosto glavna vzroka smrti.
Pacientu se razširijo zenice, ustna votlina se izsuši, prebavni trakt je moten, včasih pride do pareze črevesja.
Prva pomoč pri zastrupitvi z zdravili skupine antidepresivov
Najprej je treba opraviti izpiranje želodca s sodo, soljo ali aktivnim ogljem. Postopek je treba izvesti v prvih 2 urah po incidentu in nato ponoviti. Priporočljivo je uporabiti klistir.
Vometična zdravila veljajo za učinkovita v takšni situaciji. Strogo je prepovedana uporaba srčnih glikozidov, če opazimo težave z dihanjem, je potrebno umetno prezračevanje pljuč.
Hipertenzin se uporablja za normalizacijo žilnega tonusa. Za odpravo konvulzij in prekomernega vzbujanja morate jemati Aminazin in barbiturate. Zdravniki priporočajo tudi intravensko dajanje Physostigmina. To zdravilo znižuje srčni utrip in zvišuje krvni tlak.
Zastrupitev s pomirjevalom
Simptomatologija se kaže v zatiranju funkcij centralnega živčnega sistema. Zaradi mišične oslabelosti se pojavi tremor, moten je srčni utrip, pritisk pade. Glavni simptom zastrupitve z zdravili skupine pomirjeval je povečana perist altika prebavnega trakta, ki jo spremljajo suha usta.
Pri hudi zastrupitvi so opaženi tudi drugi znaki: halucinacije, zmedenost, konvulzije, močno vzburjenje. Poleg tega ni mogoče izključiti tahikardije, modre kože in težav z dihanjem.
Kako pomagati
Primarno vlogo imajo pravočasno umivanje z aktivnim ogljem, solnim odvajalom in sifonskim klistirjem. Enako pomembna je uporaba zdravil za normalnodelo srca - "Kokarboksilaza", "Strofantin", "Korglikon", vazokonstriktorska zdravila, pa tudi alkalne raztopine. V prihodnosti se bolnikom priporoča kisikova terapija.
Zastrupitev z antipiretiki in protivnetnimi zdravili
Ob takšni zastrupitvi se najpogosteje pojavijo tinitus, izguba vida, vse vrste želodčnih motenj, vključno z drisko, pospešenim hrupnim dihanjem. Pri hudih poškodbah ni izključen razvoj kome. Ni nenavadno, da bolniki doživijo krvavitev iz maternice in nosu. Nadaljnja prognoza za tovrstne zastrupitve z zdravili (koda ICD-10 - T39) je največkrat ugodna.
Pomoč
Po izpiranju želodca skozi sondo vstavimo kozarec vazelinskega olja, nato pa vzamemo odvajalo - 20 g natrijevega sulfata. Žrtvi se vsako uro pokaže veliko tekočine in klistir. Takšna terapija je potrebna, dokler se dihanje ne normalizira.
Zastrupitev z zdravili za srčno-žilni sistem
Pri takšni zastrupitvi je potrebno intravensko kapljanje novokaina z glukozo, pa tudi intramuskularno - magnezijev sulfat in subkutano - difenhidramin. Če je zastrupitev z zdravili (po ICD-10 - T46) povzročila konvulzije in težko dihanje, je potrebna 10% raztopina barbamila, 8-10 ml intravensko v intervalih pol minute. Ta terapija se izvaja do izločanjakonvulzije. Uporabljajo se tudi klistirji z 1 % kloral hidrata.
Če je bila opisana pomoč pri zastrupitvi z zdravili glikozidne skupine neuspešna, je potrebno intravensko dajanje Ditilina, ki mu sledi umetno dihanje. Če je pulz preredek, je potrebna intravenska uporaba "Atropina" in kalcijevega klorida. V prihodnje se bolniku priporoča kisikova terapija.
