Diclofenac je priljubljeno zdravilo. Ima analgetični, protivnetni in antipiretični učinek. Navodila za uporabo "diklofenaka" bodo predstavljena v tem članku. Upoštevali bomo tudi analoge zdravila.
Odmerne oblike in sestava zdravila
Zdravilo najdemo v več dozirnih oblikah. Obstaja:
- Tablete so okrogle, bikonveksne, enterično obložene. Barva tablet je od oranžne do rumeno-oranžne. Proizvajajo se v pretisnih omotih po 10 in 20 kosov. V škatli iz kartona 1, 2, 3, 5 ali 10 pakiranj po 10 tablet in od enega do treh pakiranj po 20. Prav tako se tablete proizvajajo v temnih steklenih kozarcih po 30 kosov.
- Bistra raztopina za intramuskularne injekcije. Barva raztopine je brezbarvna do bledo rumena. Raztopina ima rahel značilen vonj po benzen alkoholu. Proizvedeno v ampulah, po 3 ml v vsaki od 5 ampul v pakiranju, 2 pakiranja v kartonskem pakiranju. Katera druga oblika sproščanja "diklofenaka" obstaja?
- Gel za zunanjo uporabo. Obstaja en odstotek in pet odstotkov, bela (dovoljena je kremasta ali rumenkasta barva), z značilnim vonjem. Proizvedeno v aluminijastih ceveh, 30 in 50 g.
- Mazilo za zunanjo uporabo bele barve z rahlim specifičnim vonjem. Prodaja se v pakiranjih po eno aluminijasto tubo po 30 g mazila.
- Sveče "Diclofenac". Pogosto se uporablja v ginekologiji. Imajo obliko torpeda, barvo - od bele do bele s kremastim odtenkom. Prodano v kartonskih pakiranjih z 2 pretisnimi omoti, od katerih vsak vsebuje 5 supozitorijev.
- Kapljice za oko 0,1%, ki so bistra raztopina, podobna intramuskularni raztopini. Proizvedeno v plastičnih steklenicah s kapalko po 5 ml. Preučili smo oblike sproščanja diklofenaka. Izbrani so glede na simptome.
Glavna aktivna sestavina zdravila je natrijev diklofenak v različnih količinah. Ena tableta in en mililiter raztopine za injiciranje vsebujeta 25 mg zdravilne učinkovine. En gram gela za zunanjo uporabo vsebuje 10 ali 50 mg natrijevega diklofenaka (odvisno od navedene koncentracije gela). En gram mazila vsebuje 10 mg snovi. Ena rektalna supozitorija "diklofenak" vsebuje 100 mg aktivne sestavine. Kot del 1 ml kapljic za oko - 1 mg natrijevega diklofenaka.
Pomožne sestavine zdravila se razlikujejo za različne oblike zdravila. Torej, v tabletah je saharoza, mlečni sladkor,polivinilpirolidon (povidon), krompirjev škrob, stearinska kislina. Enterična prevleka je sestavljena iz celucefata, parafina (v tekoči obliki), titanovega dioksida, medicinskega ricinusovega olja, tropeolinskega barvila O.
Dodatne sestavine v sestavi "diklofenaka" v obliki raztopine za intramuskularno injiciranje so propilen glikol, benzen alkohol, manitol, natrijev hidroksid, natrijev sulfit (natrijev sulfit), voda za injekcije. Gel je sestavljen iz rektificiranega etanola, karbomera (karbopol), propilen glikola, trolamina (trietanolamina) in metil parahidroksobenzoata z dodatkom prečiščene vode in sivkinega olja.
Mazilo poleg aktivne sestavine vsebuje dimeksid, polietilen oksid-400 in polietilen oksid-1500 ter propilen glikol.
Edina pomožna sestavina rektalnih supozitorijev je trdna maščoba.
V kapljicah za oko imajo vlogo pomožnih sestavin klorovodikova kislina, polietoksilirano ricinusovo olje (makrogol gliceril ricinoleat), trometamol, benzalkonijev klorid, dinatrijev dihidrat, prečiščena voda.
Kdaj se zdravilo uporablja?
V skladu z navodili za uporabo se "Diclofenac" uporablja le kot simptomatsko zdravljenje, saj ne vpliva na potek patološkega procesa. Orodje je kot nalašč za zaustavitev vnetnega procesa in zmanjšanje bolečine. Posebne indikacije za diklofenak se razlikujejo za različne oblike.
Tablete in rektalne supozitorije se lahko uporabljajo za bolezni, kot so:
- bolečinski sindrom, ki je izrazit v onkologiji.
- Zobboli in glavoboli, vključno s tistimi, ki jih povzročajo migrene.
- Lumbago (akutna bolečina v ledvenem predelu).
- Išias (bolečina zaradi draženja ishiadičnega živca).
- išias.
- Bolečine v mišicah (mialgija).
- Bolečine v kosteh (osalgija).
- Bolečine v sklepih (artralgija).
- Nevralgija (poškodba perifernih živcev).
- Bolečinski sindrom, ki se pojavi po poškodbah ali operaciji in ga spremlja vnetni proces.
- ODE bolezni vnetne in degenerativne narave.
- Vnetna bolezen medenice.
- Vnetni procesi v ORL organih nalezljive narave, ki jih spremljajo hude bolečine, kot so faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa.
Na splošno "diklofenak" od bolečin v sklepih pomaga zelo dobro in hitro. Rezultat vas ne bo pustil čakati.
Intramuskularno se zdravilo predpisuje za kratkotrajno zdravljenje bolečinskega sindroma različne geneze zmerne intenzivnosti. Dejansko so indikacije enake kot za tablete in svečke diklofenaka - različne bolezni mišično-skeletnega sistema, vnetja v predelu medenice, bolečine v mišicah, sklepih, kosteh, perifernih živcih, pooperativne in posttravmatske bolečine..
Gel in mazilo se uporabljata zunaj za lajšanje bolečin v mišicah revmatične in nerevmatične geneze, pri poškodbah mehkih tkiv revmatskega in travmatskega izvoranarave, bolezni ODA, vključno z osteoartritisom in različnimi artritisi.
Katere druge indikacije ima diklofenak?
Kapljice za oko so učinkovite pri zdravljenju neinfekcijskih vnetij, vključno z erozijo roženice, vnetjem očesne veznice in roženice zaradi travme ali operacije, konjunktivitisom, keratokonjunktivitisom in nekaterimi drugimi očesnimi boleznimi.
Upoštevajmo tudi kontraindikacije diklofenaka.
Kontraindikacije za uporabo zdravila
Zdravilo v vseh oblikah ima veliko število kontraindikacij, pri katerih je uporaba tega zdravila omejena ali popolnoma izključena. Tablete in svečke se ne smejo uporabljati za:
- Bronhialna astma in proliferacija sluznice nosu in obnosnih sinusov v kombinaciji s posamezno intoleranco za nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z acetilsalicilno kislino.
- Krvavitve v prebavnem traktu.
- Vnetni proces v črevesju.
- Ulkus in erozija v želodcu ali dvanajstniku.
- Huda odpoved ledvic in jeter.
- Težave z ledvicami in jetri.
- Huda hiperkalemija.
- Akutno in kronično srčno popuščanje.
- Otroci in mladostniki (mlajši od 6 let za tablete, mlajši od 14 (včasih 18) let za rektalne supozitorije).
- Pozna nosečnost (tretje trimesečje).
- obdobje dojenja.
- Povečana individualna občutljivost in nestrpnost do aktivnih ali pomožnihsestavine zdravila, kot tudi nesteroidna protivnetna zdravila.
Obstajajo tudi druge kontraindikacije za diklofenak. Prav tako se tablete ne predpisujejo za malabsorpcijo glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze in laktozno intoleranco, supozitorije pa - za proktitis.
Z izjemno previdnostjo se te dozirne oblike uporabljajo za zdravljenje starejših bolnikov s prenizko telesno težo, oslabljenim imunskim sistemom, ki trpijo za razjedami na želodcu ali črevesju, ulceroznim kolitisom, boleznimi jeter in ledvic, Crohnovo boleznijo, kroničnim srčnim popuščanjem, koronarnim srčnim popuščanjem, huda anemija, bronhialna astma, cerebrovaskularne bolezni, diabetes mellitus, patologije perifernih arterij, pa tudi kajenje, odvisnost od alkohola, prisotnost številnih nalezljivih bolezni in sočasna uporaba zdravila z antikoagulanti, glukokortikosteroidi, antiagregacijskimi sredstvi, ne. -steroidna protivnetna zdravila.
Vse to je opisano v navodilih za uporabo diklofenaka.
Raztopina za intramuskularno injiciranje ni predpisana za:
- Erozijske in ulcerativne bolezni prebavnega trakta v akutni obliki.
- Okvarjena hematopoeza.
- Nošenje in dojenje.
- Otroci in mladostniki, mlajši od 15 let.
- Posamezna preobčutljivost za sestavine zdravila.
Tako kot pri uporabi tablet in supozitorijev je treba biti pri uporabi raztopine previden"Diclofenac" za odpoved srca, jeter in ledvic, pa tudi v starosti.
Oblike zdravila za zunanjo uporabo se ne uporabljajo v primeru "aspirinske" astme, z moteno celovitostjo kože, v zadnjem trimesečju nosečnosti in dojenja, pri otrocih, mlajših od 6 let, z intoleranco in povečano individualnostjo preobčutljivost na sestavine zdravila in nesteroidna protivnetna zdravila.
Te oblike "diklofenaka" za bolečine v hrbtu in druge vrste bolečin se uporabljajo zelo previdno v enakih primerih kot raztopina, tablete in supozitorije, to je pri bronhialni astmi, ledvičnem, jetrnem ali srčnem popuščanju, motnje v delovanju ledvic in jeter, pri starejših, pa tudi pred tretjim trimesečjem nosečnosti in s kakršnimi koli patologijami strjevanja krvi.
Glavna kontraindikacija za uporabo kapljic za oko je huda individualna preobčutljivost na sestavine izdelka.
Pri uporabi kapljic za oko pri otrocih, nosečnicah, starejših, bolnikih z bronhialno astmo, motnjah strjevanja krvi je potrebna previdnost.
Način uporabe in odmerjanje različnih oblik zdravil
Tablete diklofenaka se jemlje peroralno, brez drobljenja, z zadostno količino tekočine (po možnosti čiste vode). Za najboljši terapevtski učinek je priporočljivo jemati zdravilo pol ure pred obrokom, dovoljeno pa je jemanje tablet pred obroki, med in po njem. Za bolnike, starejše od 15 let, enkratni odmerek zdravilaje 25-50 mg (kar ustreza 1-2 tableti), največji dovoljeni dnevni odmerek je 150 mg. Zdravilo vzemite 2-3 krat na dan. Ko se bolnikovo stanje izboljša, preidejo na vzdrževalno zdravljenje in zmanjšajo odmerek na 50 mg na dan.
Če se zdravilo uporablja za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 15 let, se odmerek določi glede na starost in težo bolnika. Otrokom, starim 6-7 let s telesno maso 20-24 kg, je predpisana 1 tableta enkrat na dan. Pri starosti 8-11 let in težki 25-37 kg vzemite eno tableto dva do trikrat na dan (dnevni odmerek ne presega 75 mg). Za mladostnike, stare 12-14 let, s telesno maso od 38 do 50 kg, enkratni največji odmerek ne presega 1-2 tablet, ki se vzamejo 2-3 krat na dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 75-100 mg, torej ne več kot 4 tablete.
Raztopina diklofenaka se injicira globoko intramuskularno. Odmerek na odmerek za odraslega bolnika je 75 mg. Ponovljeno injiciranje, če je potrebno, je dovoljeno ne prej kot dvanajst ur pozneje. Trajanje zdravljenja s to obliko zdravila ne sme biti daljše od dveh dni. Po tem preklopite na ustno obliko.
Svečke za rektalno uporabo se uporabljajo po 100-150 mg na dan, razdeljene na 2-3 krat. Za zdravljenje blagih primerov ali pri dolgotrajni uporabi se odmerek zmanjša na 100 mg na dan. Pri hkratni uporabi supozitorijev z drugimi oblikami zdravila je treba upoštevati skupni dnevni odmerek, ki ne sme presegati 150 mg. Z bolečo menstruacijo pri ženskah, začetni danodmerek zdravila je 50-100 mg in se po potrebi postopoma, v več menstrualnih ciklusih, poveča na 150 mg. Pri simptomih migrene se uporabljajo supozitorije v odmerku 100 mg. Po potrebi je dovoljeno večkratno dajanje istega odmerka. Če je treba zdravljenje nadaljevati, dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg za več injekcij. Bolnikom, mlajšim od 14 let, priporočamo uporabo 1 supozitorij po 50 mg največ dvakrat na dan.
Za lokalno uporabo "diklofenak" za osteohondrozo, na primer, nanesemo na kožo z drgnjenjem do štirikrat na dan. Prava količina mazila ali gela je odvisna od velikosti bolečega območja. Običajno se 2-4 g zdravila uporablja za eno aplikacijo za odrasle in otroke od 12 let. Pri otrocih, starih od 6 do 12 let, ni priporočljivo uporabljati več kot 2 g zdravila 2-krat na dan. Potek zdravljenja z diklofenakom določi zdravnik posebej.
Kapljice za oko se lahko uporabljajo pred in po operaciji oči. V prvem primeru se 1 kapljica zdravila vkapa v konjunktivno vrečko petkrat v treh urah. Po operaciji se odmerek zmanjša na 3 kapljice. V prihodnosti zadostuje 3-5 instilacij na dan v celotnem obdobju zdravljenja. Če se zdravilo uporablja ne glede na operacijo, je praviloma predpisano 4-5 aplikacij na dan, 1 kapljica. Terapija v povprečju traja štiri tedne. Za daljše zdravljenje je priporočljivo obiskati oftalmologa, ki bo opravil potreben pregled in postavil natančno diagnozo. Po zdravniškem receptu se lahko terapija podaljša zanekaj tednov.
Ali je diklofenak dovoljen med dojenjem? Več o tem kasneje.
Neželeni učinki zdravil
Zdravilo v tabletah povzroča veliko število različnih stranskih učinkov:
- Živčni sistem - glavobol in omotica, nespečnost, nočne more, zaspanost, utrujenost, razdražljivost, depresija, aseptični meningitis, konvulzije, občutki tesnobe ali strahu, dezorientacija.
- Prebavni trakt - driska, zaprtje, navzea, bruhanje, bolečine, krči in napenjanje v trebuhu, napenjanje, ulcerozne krvavitve v prebavilih, peptični ulkus, poškodbe požiralnika, zlatenica, kri v blatu, suh kres hepatitis, holecitis sluznice, motnje apetita, nekroza, ciroza jeter, kolitis, pankreatitis.
- Dihalni organi - bronhospazem, edem grla, kašelj, pnevmonitis.
- Srce in ožilje - bolečine v prsnem košu, arterijska hipertenzija, srčno popuščanje.
- Urinarni sistem - manifestacije zadrževanja urina, oligurije, nefrotskega sindroma, intersticijskega nefritisa, hematurije, akutne odpovedi ledvic, papilarne nekroze.
- Koža - kožni izpuščaji in srbenje, urtikarija, toksični dermatitis, epidermalna nekroza, alopecija, ekcem, povečana fotosenzitivnost.
- Čutni organi - znaki diplopije, zamegljen vid, tinitus, izkrivljanje okusa, izguba sluha (vključno z nepopravljivo).
- Hematopoetski organi in imunski sistem – raznooblike anemije, levkopenije, trombocitopenije, eozinofelije, agranulocitoze, poslabšanje poteka infekcijskih procesov.
Možne so tudi različne alergijske reakcije, vključno z alergijskim vaskulitisom, otekanjem grla, ustnic in jezika, anafilaktičnim šokom. To potrjuje navodila za uporabo diklofenaka.
Raztopina za intramuskularno injiciranje in rektalne supozitorije lahko povzročijo podobne neželene učinke. Na področju intramuskularnega injiciranja so možne lokalne reakcije, na primer pekoč občutek, aseptična nekroza, nekroza maščobnega tkiva. Uporaba supozitorijev redko vodi do edema.
Mazilo in gel skoraj nikoli ne povzročata neželenih učinkov, možne pa so lokalne manifestacije v obliki srbenja, pekočega pečenja, pordelosti in izpuščaja.
Svečke "diklofenak" v ginekologiji lahko povzročijo neželene lokalne manifestacije.
Kapljice za oko povzročajo neželene učinke različnih organskih sistemov, med katerimi so bruhanje, slabost, lokalne alergijske reakcije, zamegljen vid, pekoče oči, zamegljenost roženice, otekanje obraza, kožni izpuščaji, zvišana telesna temperatura, mrzlica.
interakcije z zdravili
Pred uporabo katere koli oblike diklofenaka z drugimi zdravili se posvetujte s strokovnjakom, da se izognete morebitnim neželenim učinkom.
Uporaba "diklofenaka" med nosečnostjo in dojenjem
Katere koli dozirne oblike v obdobju pričakovanja otroka in dojenja se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika in le, če je pričakovanokoristi za mater odtehtajo tveganje za nerojenega otroka.
Ženskam med načrtovanjem nosečnosti ali v primeru težav z oploditvijo zdravila ni priporočljivo uporabljati.
Poleg dejstva, da diklofenaka ni mogoče uporabljati med nosečnostjo, obstajajo tudi druge omejitve.
združljivost z alkoholom
Diklofenaka, tako kot vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil, ni mogoče kombinirati z alkoholnimi pijačami. Če tega priporočila ne upoštevate, so možne motnje delovanja jeter, zmanjšanje terapevtskega učinka zdravila, povečanje stranskih učinkov zdravila in resni zapleti na osrednjem živčevju.
Spodaj razmislite o najboljših analogih diklofenaka.
Analogi zdravil
Zdravilo ima veliko analogov v različnih dozirnih oblikah. Na primer, tablete in raztopino lahko nadomestite z Bioran, Diklak, Voltaren, Adolor, Diklogen. Delovanje, podobno učinku diklofenakovega mazila in gela, imajo Nise, Febrofid, Fastum Gel, Ketoprofen, Finalgel, Finalgon, Bystrumgel, Voltaren Emulgel. Analogi kapljic za oko so Voltaren Ofta, Uniklofen, Akyular LS, Broksinak, Diclofenaklong, Diclo-F, Nevanak.
Najboljši analogi "diklofenaka" bodo lahko pobrali zdravnika.
Brez zdravniškega recepta je mogoče kupiti samo dozirne oblike, namenjene za zunanjo uporabo.
Zaključki o članku
"Diclofenac" je učinkovito zdravilo, ki ima analgetik, antipiretik inprotivnetno delovanje. Sredstvo vstopa na farmakološki trg v različnih dozirnih oblikah: raztopina za intramuskularne injekcije, kapljice za oko, tablete, rektalne supozitorije, gel in mazilo. Zdravilna učinkovina je natrijev diklofenak, katerega vsebnost je odvisna od dozirne oblike.
Orodje ima širok spekter delovanja. Zdravljenje z diklofenakom je učinkovito pri hudih bolečinah, ki jih povzročajo onkološke bolezni, glavobolih in zobobolih, bolečinah v mišicah, sklepih, kosteh, različnih težavah z ODS, nevralgiji, posttravmatskem in pooperativnem bolečinskem sindromu.
Ob tem ima zdravilo številne resne kontraindikacije in neželene učinke, ki znatno omejujejo obseg zdravila. Ni priporočljivo uporabljati diklofenaka v kakršni koli obliki brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.
