Atelektaza pljuč je bolezen, povezana z izgubo zračnosti pljučnega tkiva. Takšno stanje nastane zaradi vpliva notranjih dejavnikov.
Danes vam bomo povedali, kaj je. V tem članku bomo obravnavali tudi vzroke za pljučno atelektazo.
Patologija lahko zajame celoten dihalni organ ali pa je omejena le na njegov del. V tem primeru pride do kršitve alveolarnega prezračevanja, dihalna površina se zoži, nastanejo znaki stradanja kisika. V strnjenem predelu pljuč se ustvarijo pogoji za nastanek vnetnih procesov, bronhiektazij in fibroze.
Nastajajoči zapleti lahko zahtevajo kirurški poseg, ki bo zahteval odstranitev atelektaze. Propad pljuč lahko povzročijo tudi zunanji vzroki. To je na primer lahko posledica mehanskega stiskanja. V takšni situaciji se bolezen imenuje kolaps pljuč. Nato bomo preučili razloge za topatologije, ugotovite, kako se izvaja njena diagnoza, in ugotovite, kakšno naj bo zdravljenje.
Opis patologije
Atelektaza pljuč je patološko stanje, pri katerem propade celotno pljuča ali le določen del. "Zruši" - pomeni, da pride do konvergence s hkratnim stiskanjem sten pljuč, zaradi takega procesa zrak zapusti območje in izklopi izmenjavo plinov. Osnova te bolezni je predvsem kršitev bronhialne prehodnosti zaradi blokade lumena bronha ali stiskanja pljuč. Na primer, blokada je lahko izpljunčni čep ali nekakšen tujek.
Velikost pljučne atelektaze je neposredno odvisna od velikosti prizadetega bronhusa. V primeru blokade glavnega bronha se lahko pri človeku zrušijo celotno pljuča. In s kršitvami bronhialne prehodnosti manjših kalibrov se razvije atelektaza enega pljučnega segmenta.
Razvrstitev patologije
Obstaja več vrst pljučne atelektaze. Po izvoru je razdeljen na primarne in sekundarne vrste. Prvi se diagnosticira ob rojstvu, ko se otrokova pljuča že pri prvem vdihu ne morejo popolnoma razširiti. Sekundarna oblika se pojavi kot posledica zapleta po vnetni bolezni. Glede na mehanizem videza razlikujemo naslednje vrste atelektaze:
- Vrsta obturacije. Ta vrsta atelektaze nastane v primeru zmanjšanja lumna bronhusa zaradi ovire v obliki tujka, tumorja ali sluznega strdka. Glavni simptomi bodokratka sapa skupaj s suhim kašljem in oteženo dihanje. Razlikovati med popolnim in delnim propadom. Bolniki potrebujejo nujne ukrepe, katerih cilj je obnoviti prepustnost zraka v bronhih. Z vsako minuto se bistveno zmanjša verjetnost, da se bo telo z njo spopadlo v celoti. Po treh dneh je obnova prezračevanja nemogoča. Pojav pljučnice je pogost pojav pri tej vrsti atelektaze.
- Razvoj tipa stiskanja. Ta vrsta atelektaze levega ali desnega pljuča ima ugodno prognozo. Tudi kljub dolgemu obdobju stiskanja pljučnega tkiva je mogoče v celoti obnoviti prezračevanje. Ta vrsta bolezni nastane kot posledica pojava vnetne tekočine v plevralni votlini, kar vodi do stiskanja pljuč. Simptomi se postopoma povečujejo. Običajno se znaki bolezni kažejo v obliki mešane kratke sape, medtem ko sta tako izdih kot vdih otežena.
- Funkcionalni tip. Ta vrsta bolezni se praviloma oblikuje v spodnjih režnjah. Ta vrsta je povezana s kršitvijo mehanizmov dihanja. Zanjo so najbolj dovzetni bolniki, ki so na daljšem počitku. Patologija se lahko pojavi v ozadju želje po omejitvi dihalnih gibov zaradi bolečine, povezane z zlomom reber, in poleg tega plevritisa. Atelektaza pljuč, ki jo povzroči možganska kap, se imenuje kontraktilna.
- Razvoj vrste kontrakcije. Ta vrsta patologije nastane kot posledica rasti vezivnega tkiva. Rast vodi do stiskanja pleure in sosednjih območij.
Ločeno velja omeniti atelektazo srednjega režnja pljuč. Pri ljudeh je srednji bronhus, ki je najdaljši, najbolj nagnjen k blokadi. Za bolezen je lahko značilen kašelj s prisotnostjo izpljunka, spremljata ga tudi zvišana telesna temperatura in piskanje. Bolezen je še posebej akutna ob poškodbi zgornjega pljučnega režnja na desni.
Ko se kolabirano tkivo nadomesti z vezivnim tkivom, se to imenuje fibroatelektaza. V številnih medicinskih referenčnih knjigah je razločena kontraktilna vrsta te bolezni, pri kateri se velikost alveolov zmanjša, površinska napetost pa nastane neposredno na ozadju bronhospazma ali kot posledica poškodbe. Glede na blokado bronhijev, ki jo najdemo na rentgenskem posnetku, ločimo naslednje vrste atelektaze:
- V obliki diska, ki stisne več taktov hkrati.
- Subsegmentalna oblika atelektaze. Ta vrsta lahko privede do popolne obturacije v pljučih.
- Linearna oblika.
Preden ugotovimo, kako zdraviti atelektazo pljuč, poglejmo, kaj so njeni vzroki.
Vzroki za patologijo
Prirojena atelektaza je povezana s prodiranjem amnijske tekočine, mekonija in sluzi v dihalne organe. Razvoj bolezni olajša intrakranialna travma, ki jo je dojenček prejel med porodom. Med najpogostejšimi vzroki za pridobljeno atelektazo so naslednji dejavniki:
- Proces dolgotrajnega stiskanja dihalnih organov od zunaj.
- Razvoj alergijskih reakcij.
- Pojav obstrukcije lumena enega bronhusa ali več hkrati.
- Prisotnost novotvorb različne narave, kar vodi do stiskanja pljučnega tkiva.
- Prisotnost obstrukcije bronhusa s tujim predmetom.
- Kopičenje sluzi v znatnih količinah lahko povzroči atelektazo.
- Med vzroki za fibroatelektazo je plevropneumonija skupaj s tuberkulozo.
Poleg tega atelektazo pljučnega režnja pogosto izzovejo različni dejavniki, vključno z:
- Bolezni dihal v obliki pnevmotoraksa, eksudativnega plevritisa, hemotoraksa, hilotoraksa, piotoraksa.
- Dolgotrajen počitek v postelji.
- Zlomi reber.
- Nenadzorovana uporaba drog.
- Pojav odvečne teže.
- Slabe navade, zlasti kajenje.
Poleg tega je treba opozoriti, da je tveganje za atelektazo desnega ali levega pljuča pri bolnikih, starejših od šestdeset let, znatno povečano. Poleg tega so dojenčki, ki še niso stari tri leta, dovzetni za to bolezen.
Vzroki za diskoidno atelektazo v pljučih so lahko različni.
To je nenormalno stanje, pri katerem pljučno tkivo izgubi elastičnost in se zruši, dihalna površina pa postane veliko manjša. Posledično pride do kršitve izmenjave plinov, v tkivih se razvije pomanjkanje kisika za normalno delovanje. Ne zamenjujte atelektaze z conamizmanjšano prezračevanje pljuč osebe v mirnem stanju, ko telo ne potrebuje povečane oskrbe s kisikom.
Simptomi bolezni
Resnost simptomov je neposredno odvisna od tega, na katero področje pljuč se je patološki proces razširil. V primeru poškodbe enega segmenta je pljučna patologija praviloma skoraj asimptomatska. Za odkrivanje na tej stopnji bodo pomagali le rentgenski žarki. Manifestacija te bolezni je najbolj opazna pri razvoju atelektaze zgornjega režnja pljuč na desni. V primeru poškodbe srednjega režnja med pregledom zdravniki zaznajo dvig diafragme. Glavni simptomi bolezni so naslednji znaki:
- Pojav kratke sape, ki jo opazimo med telesno aktivnostjo in poleg tega v mirovanju.
- Prisotnost bolečih občutkov na strani, kjer poteka patološki proces.
- Pojav povečanega srčnega utripa.
- Zmanjšan krvni tonus.
- Pojav suhega kašlja.
- Pojav modrine.
Upoštevati je treba, da so navedeni simptomi enaki za vse bolnike, ne glede na starost.
Kakšna je diagnoza pljučne atelektaze? Razmislite o tem še naprej.
Diagnoza patologije
Primarna diagnoza vključuje predvsem jemanje anamneze, fizični pregled, oceno stanja kože, merjenje pulza in tlaka bolnika. Glavna tehnika za diagnosticiranje sindroma atelektaze jesluži kot rentgen. Rentgenski žarki kažejo znake kolapsa pljučnega tkiva, ki vključujejo:
- Prisotnost enotne zatemnitve na prizadetem območju. Njegova velikost in oblika se lahko razlikujeta in sta odvisna od vrste patologije. Prisotnost obsežnega mrka, zaznanega na rentgenskem posnetku, kaže na lobarno atelektazo pljuč.
- Prisotnost premika organa. Zaradi pritiska prizadete strani se organi, ki se nahajajo med pljuči, premaknejo proti zdravemu predelu.
Diagnoza pljučne atelektaze je precej preprosta. Rentgenski žarek omogoča natančno zaznavanje, kje so organi zamaknjeni med dihanjem, pa tudi med kašljanjem. Ta dejavnik določa tudi vrsto bolezni. Včasih se rentgenski žarki dopolnjujejo z računalniško tomografijo ali bronhoskopijo. Stopnjo poškodbe pljuč skupaj s stopnjo deformacije bronhijev in stanjem žil določimo z bronhografijo, poleg tega pa z angiopulmonografijo.
Zdravljenje pljučne atelektaze mora biti celovito in pravočasno.
Metode zdravljenja
V primeru odkritja atelektaze pri novorojenčkih se dihalni kanali očistijo, v sklopu tega se vsebina aspirira s katetrom. Včasih bolniki potrebujejo mehansko prezračevanje. Režim zdravljenja sekundarne atelektaze se sestavi za vsakega bolnika individualno, ob upoštevanju etioloških dejavnikov. Konzervativne tehnike vključujejo naslednje tehnike:
- Izvedba terapevtske bronhoskopije za odpravo bronhialne obstrukcije, ko je vzrok boleznipojavi se kepa sluzi ali tujek.
- Izvajanje izpiranja z antibakterijskimi sredstvi.
- Bronhoalveolarno izpiranje. Ta postopek vključuje sanacijo bronhijev z endoskopsko metodo. Izvaja se v primeru kopičenja velike količine gnoja ali krvi.
- Izvajanje sesanja sapnika.
- Izvajanje posturalne drenaže. V primerih, ko je atelektaza lokalizirana v zgornjih predelih, mora bolnik med posegom zavzeti povišan položaj, če pa je v spodnjem, pa ga položiti na bok..
Ne glede na naravo bolezni se bolniku predpišejo protivnetna zdravila skupaj z dihalnimi vajami, udarno masažo, lahkim kompleksom terapevtskih vaj in fizioterapijo.
Pomembno je poudariti, da se ne morete samozdraviti in poskušati bolezni odpraviti s tradicionalno medicino. Pozni obiski za zdravniško pomoč bistveno otežijo in podaljšajo postopek zdravljenja pljučne atelektaze. V primeru, da konzervativne metode ne dajo pozitivnih rezultatov, se zatečejo k kirurškemu posegu, pri katerem se odstrani prizadeti del pljuč.
Zapleti in posledice patologije
V ozadju te pljučne bolezni (atelektaze) so verjetni naslednji zapleti in posledice:
- Razvoj akutne respiratorne odpovedi, pri kateri pride do kršitve procesa dihanja z ostrim pomanjkanjem kisika vtelo.
- Okužba s pljučnico ali pljučnim abscesom. Pri abscesu se v žarišču vnetja oblikuje votlina, napolnjena z gnojnimi masami.
- Pri večji količini atelektaze pride do stiskanja celotnega pljuča. Poleg tega je v ozadju postopnega razvoja patologije verjeten usoden izid.
Profilaksa
Razvoj katere koli vrste atelektaze bo mogoče preprečiti, če boste upoštevali potrebna pravila:
- Poskusite se držati le zdravega načina življenja.
- V okviru obdobja okrevanja po prebolelih bronhopulmonalnih patologijah je potrebno upoštevati vse nasvete in priporočila zdravnika.
- Nenehno nadzorujte svojo telesno težo.
- Ne jemljite nobenih zdravil brez zdravniškega recepta.
- Redno pregledan v preventivne namene.
Uspeh terapije je neposredno odvisen od vzrokov, ki so povzročili atelektazo, poleg tega pa tudi od pravočasno sprejetih ukrepov. Prisotnost blage oblike bolezni se dovolj hitro pozdravi.
Tudi kot del preprečevanja atelektaze je zelo pomembno preprečiti aspiracijo želodčne vsebine in tujkov. Poleg tega je potrebna pravočasna odprava vzrokov zunanjega stiskanja pljučnega tkiva in vzdrževanje prehodnosti dihalnih kanalov. V pooperativnem obdobju je bolnikom prikazano ustrezno lajšanje bolečin, vadbena terapija, aktivno kašljanje bronhialnih izločkov. Po potrebi opravite rehabilitacijotraheobronhialno drevo. Upoštevajte tudi čas okrevanja in zdravljenja pljučne atelektaze.
Napoved in čas
Uspeh razširitve pljuč je predvsem odvisen, kot je bilo že omenjeno, od vzrokov za atelektazo, poleg tega pa tudi od časa začetka zdravljenja. V primeru popolne odprave vzroka v prvih treh dneh je napoved za popolno morfološko okrevanje pljučne regije ugodna. V primeru kasnejših obdobij ravnanja ni mogoče popolnoma izključiti razvoja sekundarne spremembe na strnjenem območju. Masivna in hkrati hitro razvijajoča se atelektaza lahko povzroči smrt bolnikov.
Sklep
Tako je pljučna atelektaza patološko stanje, pri katerem oseba doživi delni ali absolutni kolaps pljučnega tkiva, kar vodi do znatnega zmanjšanja volumna zraka v organu. Zaradi tega je moteno popolno prezračevanje alveolov. V primerih, ko pride do kolapsa pljučnega tkiva zaradi zunanjih posegov, se uporablja izraz "kolaps". V ozadju tega stanja se oblikuje zelo ugodno okolje za razvoj patogene mikroflore, poveča se tveganje za infekcijsko vnetje, fibrozo in bronhiektazije. Z razvojem te patologije je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč, da bi dosegli uspešno zdravljenje in preprečili resne posledice in zaplete.
