Trenutno se mreža kardioloških centrov aktivno širi. Cilj tega procesa je čim bolj približati elektivno in urgentno oskrbo bolnikom. To še posebej velja za ranžiranje in stentiranje poškodovanih žil. To pa znatno zmanjša verjetnost razvoja srčnega infarkta in kasnejših nepopravljivih sprememb.
Pomen diagnostičnih ukrepov
Možnosti zdravljenja srčno-žilnih patologij, ki jih imajo strokovnjaki danes, zahtevajo učinkovito delovanje obstoječih in uporabljenih podpornih storitev. Pred izvedbo posega mora zdravnik imeti določene podatke. Zlasti specialist mora poznati stopnjo aterosklerotičnih lezij in vazokonstrikcije, pa tudi, ali je v njih prisoten krvni strdek, kakšne velikosti je in kje točno se nahaja, kako razvit je rezervni sistem oskrbe s krvjo. Odgovore na vsa ta vprašanja lahko dobite z izvedbo obsežne ankete. Torejraziskava danes je koronarna angiografija žil srca. Nato poglejmo, kaj je ta anketa. Članek bo govoril o tem, komu se priporoča predvsem koronografija srčnih žil. Kako to naredijo, stroški, zapleti - vse to bo tudi obravnavano v nadaljevanju.
Splošne informacije
Kaj je koronarna angiografija srčnih žil? Kako poteka pregled? Ta vprašanja zadevajo številne bolnike. Koronarna angiografija žil srca je metoda pregleda arterij, ki temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Drugo ime za ta pregled je angiografija. Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje različnih patologij srčno-žilnega sistema. Kakovost njegovega izvajanja neposredno vpliva na pravilnost nadaljnjega zdravljenja. Ker se koronarna angiografija srčnih žil izvaja v polikliničnih pogojih, je potrebna predhodna registracija. Za izvedbo študije se uporablja posebna oprema. Zdravniki, ki opravljajo pregled, so ustrezno usposobljeni. Koronarna angiografija srčnih žil se v zdravstvenih centrih po obisku pri srčnem kirurgu uporablja kot obvezen diagnostični korak.
predhodni izpit
Za posvet s srčnim kirurgom boste morali opraviti nekaj testov. Zlasti potrebujete:
- OAC s formulo in trombociti.
- Biokemični indikatorji stanja srčne mišice.
- Strjevanje krvi.
- Lipidogram. Potrebno je potrditivnaprej določena stopnja aterosklerotičnega procesa. V tem primeru se izvede študija lipoproteinov nizke in visoke gostote, skupnega holesterola.
- Sladkor v urinu in krvi.
- Ravnovesje elektrolitov.
- Nekateri laboratoriji izračunajo stopnjo verjetnih zapletov ateroskleroze.
- Raziskave o delovanju jeter in ledvic.
- Drugi testi, razen kroničnih nalezljivih bolezni in aidsa.
Obvezni so tudi rezultati naslednjih študij strojne opreme:
- Fluorografija. Ta študija omogoča ne samo oceno stanja pljučnega tkiva, temveč tudi določitev obrisov in dimenzij srca.
- EKG. Elektrokardiografska študija v dinamiki potrjuje potrebo po posvetovanju, sklepu o ritmu kontrakcij, stanju mišičnih vlaken, prisotnosti preobremenitve v različnih oddelkih, cicatričnih spremembah po srčnem napadu. Poleg tega lahko EKG zazna vztrajno ishemijo z domnevno slabo prognozo.
- Ultrazvok srca. Ultrazvok na sliki in vizualno pokaže aktivnost določenih srčnih oddelkov, delo ventilskega sistema med prekati in atriji, velike žile. S pomočjo ultrazvoka se odkrije hipertrofija (odebelitev v steni) mišic organa.
Vse zgoraj navedene študije lahko znatno skrajšajo čakalno dobo za rezultate po posvetovanju s strokovnjakom za kardiocentre.
Koronografija srčnih žil: opispostopki, indikacije
Ta raziskovalna metoda je nujna, če se s privolitvijo pacienta izbere varianta kirurškega posega, katerega namen je lajšanje bolnikovega stanja. Pregled je priporočljiv za tiste, ki nameravate opraviti stentiranje ali operacijo obvoda. Koronarna angiografija žil omogoča zdravnikom, da se odločijo, kakšna operacija je potrebna.
Kaj je anketa?
Koronarna angiografija srčnih žil, katere cena je v Rusiji drugačna, se ne izvaja samo v specializiranih centrih. V velikih mestih lahko pridete do študija tudi v multidisciplinarnih klinikah. Praviloma je pregled načrtovan. Najprej se izvede punkcija. Mesto je običajno femoralna arterija v predelu dimelj. Skozi njo se v srce vstavi plastični kateter. Kontrastno sredstvo se injicira v cev. Zahvaljujoč njegovi prisotnosti specialist na angiografu, ki prenaša sliko na zaslon, vidi, kaj se dogaja pri pacientu v koronarnih žilah. Med študijo zdravnik oceni stanje mreže, določi področja zožitve. Koronarna angiografija žil srca vam omogoča, da natančno preučite vsa področja. Zaključki, ki temeljijo na rezultatih študije, so odvisni od izkušenj in usposobljenosti specialista. Posledično je od tega, kako ustrezno je študija izvedena, odvisna ne le učinkovitost zdravljenja, ampak pogosto tudi življenje bolnika.
Napredek ankete
Med posegom se uporablja lokalna anestezija. Femoralno ali ulnarno arterijo prebodemo z debelo iglo. Najboljše spletno mesto izbere strokovnjak. kakopraviloma študija poteka brez uporabe splošne anestezije. Koronarna angiografija srčnih žil (pregledi večine bolnikov potrjujejo te informacije) je na splošno neboleča raziskovalna metoda. Nekateri bolniki so opazili le nelagodje na območju, kjer je bila igla vstavljena. Skozi lumen se popelje tanek in dolg kateter. Približa se čim bližje žilam srca. Gibanje katetra specialist opazuje na zaslonu monitorja. Ko je cev na mestu, se injicira kontrastno sredstvo. V skladu z navodili specialista se slike posnamejo v različnih projekcijah. Po odstranitvi katetra se mesto vstavitve zapre s šivi ali posebnim povojem.
po študijskih terminih
Pacientu svetujemo, da počiva v postelji in naj omeji gibanje okončine, ki je bila uporabljena kot vhod v arterijo. Več dni po študiji je predpisana obilna pijača in lahka prehrana, ki prispevata k izločanju kontrastnega sredstva skozi ledvice. Glede na številne preglede si bolniki običajno hitro opomorejo po opravljeni koronarografiji srčnih žil. Posledice so lahko, če se krvavitev na mestu vboda ni ustavila. V tem primeru se opazi razvoj otekline, nastane modrica; bolniki se pritožujejo zaradi omotice, šibkosti. To stanje je treba nemudoma obvestiti zdravnika.
Dejavnosti pred študijem
Priprava na koronarografijožil srca se izvaja v skladu z določenimi pravili. Zaradi dejstva, da se izvaja v bolnišnici, mora bolnik upoštevati vsa priporočila specialista. Zdravnik se odloči, katera zdravila je mogoče nadaljevati in katera opustiti. Pred izvedbo koronarne angiografije žil je potrebno:
- Ne jejte zvečer, ne jejte na dan pregleda. To bo preprečilo slabost in bruhanje v procesu.
- Izpraznite mehur tik pred posegom.
- Odstranite očala, verižice, prstane, uhane. V nekaterih primerih vas lahko specialist prosi, da odstranite leče z oči.
Zdravnik mora biti seznanjen z vsemi zdravili, ki jih jemlje, morebitnimi alergijami ali intolerancami na katere koli snovi.
Koga ne priporočamo za testiranje?
Bolnikom, ki so kdaj imeli alergijo na kontrastno sredstvo, ni predpisana koronarna angiografija srčnih žil. Zapleti v tem primeru so lahko precej resni, vse do anafilaktičnega šoka. Študije ni priporočljivo izvajati s povišano temperaturo, izrazito anemijo (anemija) ali nezadostno strjevanjem krvi. Kontraindikacije za koronarografijo vključujejo zmanjšano koncentracijo kalija, diabetes mellitus, patologije jeter, pljuč in ledvic, prekomerno telesno težo, starost.
Več informacij
Pred pregledom bolnik dobi anestezijo in druga zdravila. Pacienta obrijejo dlake na roki ali notridimeljski predel (odvisno od mesta vstavitve katetra). Na izbranem mestu se naredi majhen rez. Nato bo vanj vstavljena cev, skozi katero bo dejansko napredoval kateter. Specialist mora narediti vse previdno, da gibanje elementov ne povzroča bolečine. Elektrode bodo pritrjene na bolnikov prsni koš. Potrebni so za nadzor srčne aktivnosti. Po mnenju tistih, ki so pustili ocene o tem postopku, bolnik med študijo ne spi. Zdravnik se pogovarja s pacientom, zanima ga njegovo stanje. V neki fazi vas lahko zdravnik zahteva, da spremenite položaj rok, globoko vdihnete ali zadržite dih. Med pregledom se izmeri krvni tlak in pulz. Običajno postopek traja približno eno uro, v določenih okoliščinah pa lahko traja dlje. V nekaj urah po njem bolnik ne sme vstati. To je potrebno za preprečevanje krvavitve. Še isti dan lahko bolnik odide domov. V nekaterih primerih mu svetujemo, da ostane v kliniki. Glede na stanje osebe bo specialist določil, kdaj se lahko vrnete v običajno življenje: stuširajte se, jemljete predhodno predpisana zdravila itd. Telesna aktivnost več dni po pregledu ni priporočljiva..
Kaj se lahko zgodi po pregledu?
Po pregledih posega zdravnikov se zapleti po koronarni angiografiji pojavijo pri približno 2% bolnikov. Za blag stranski učinek lahko štejemo srbenje, izpuščaj na koži, otekanje jezika in dela obraza. Vse to je alergijska reakcija na kontrastsnov. Šok se redko pojavi. Možni lokalni zapleti, ki se kažejo v obliki tromboze, hematoma, poškodbe posode. Vse to se odpravi v stacionarnih pogojih. Med hudimi posledicami velja omeniti možgansko kap ali srčni napad. Vendar pa strokovnjaki praviloma ne povezujejo razvoja akutnega stanja neposredno s študijo ob prisotnosti arterijske stenoze in aterosklerotičnega procesa izrazite narave. Kot kaže praksa, je smrt zabeležena v enem primeru od tisoč.
Koliko naj plačam za pregled?
V Rusiji velja koronarna angiografija srčnih žil za eno najpogostejših diagnostičnih metod, ki se uporabljajo v kardiološki praksi. Cena raziskave je odvisna od številnih dejavnikov. Na višino plačila vplivajo raven klinike, usposobljenost specialista, ki izvaja diagnostiko, število potrošnega materiala, vrsta zdravila proti bolečinam, potreba po dodatnih storitvah, dolžina bivanja v bolnišnici itd.. Za osebe s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja je študij brezplačen. Za druge ljudi je cena v razponu od 8.000-30.000 rubljev.
Na koncu
Po mnenju strokovnjakov se je treba ob prvih znakih patologije posvetovati z zdravnikom. Pravočasen obisk zdravnika vam pogosto omogoča, da se izognete resnim in v nekaterih primerih nepopravljivim posledicam. Upoštevati je treba, da študije ni mogoče imenovati popolnoma varne. Zato, da bi zmanjšali tveganjabolniki morajo upoštevati priporočila zdravnikov.
