Spastična pareza je stanje, za katerega je značilna šibkost nog. To sploh ni neodvisna bolezen, ampak simptomatologija manifestacij nevrološke bolezni. Isti izraz se v medicini uporablja za popolno prenehanje delovanja notranjih organov, na primer mehurja ali črevesja.
O bolezni podrobneje
Ko imajo ljudje spastično parezo, pride do zmanjšanja moči v mišični skupini. Bolezen se razvije drugič, v okviru nekega patološkega stanja ali bolezni (na primer kršitev možganskega krvnega obtoka, tumor itd.). To odstopanje velja za poseben primer paralize (težave s krčenjem mišic). Sam koncept "pareza" se pogosto uporablja v zvezi z mišicami, katerih delovanje lahko zdravnik objektivno oceni. Hkrati se izraz "paraliza" uporablja za opis stanja mišic z neizmerno močjo (na primer mehko nebo). Zdaj razmislite o glavnih razlogih, ki vodijo do pojava opisanegabolezni.
Vzroki za to neprijetno patologijo
Spastična pareza se lahko razvije iz več razlogov. Res je, najpogostejše je treba upoštevati naslednje dejavnike:
- Pacient ima tumor.
- Atrofija hrbtenjače ali možganov.
- Prisotnost lezij in motenj v hrbtenjači.
- Mišična spinalna atrofija.
- Razvoj amiotrofične lateralne skleroze.
- Patologije v konjskem repu.
- Motorična in senzorična polinevropatija dedne narave.
- Razvoj miopatije in polinevropatije.
- Prisotnost lezije peronealnega živca na obeh straneh.
Mogoče je ugotoviti tudi druge razloge, vendar je pred začetkom zdravljenja nujno razumeti, kaj točno je povzročilo to stanje. Zato je treba v tem primeru ukrepati ne le s pomočjo zdravil, ampak tudi s fizioterapijo, masažami in terapevtskimi vajami. Nato se pogovorimo o simptomih spastične paralize in pareze.
Simptomi te bolezni
Trenutno je običajno ločiti dve veliki kategoriji parez. Prva vključuje počasno ali periferno obliko. Drugi je povezan s spastičnim ali centralnim tipom. Izpostaviti je treba tudi tretjo, mešano skupino, v kateri se lahko pri bolnikih pojavijo simptomi obeh vrst lezij.
Vredno je reči, da ima spastična pareza okončin vedno svoje simptome, ki temeljijo naki so diagnosticirani. Prva stvar, na katero morate biti pozorni, je mišični tonus. V tej situaciji je vedno povišan, imenujemo ga hipertoničnost. Druga bistvena značilnost je odsotnost podhranjenosti. To pomeni, da se prizadete mišice na noben način ne spremenijo v volumnu in ohranijo svoje prvotne dimenzije skozi celotno bolezen. Tretja manifestacija je hiperrefleksija. Hkrati se odkrije povečana intenzivnost globokih refleksov, kar povzroči nastanek klonusa. Toda površinski refleks bo drastično zmanjšan.
Patološki refleksi v tem stanju
Obstajajo tudi patološki refleksi, med njimi so pogosto opaženi refleksi Oppenheim, Babinski, Gordon in Schaeffer. So patološke manifestacije razširitve. Obstajajo tudi nestandardni fleksijski refleksi, med njimi so refleksi Žukovskega, Rossolima, Mendela in Bekhtereva.
Še en jasen znak spastične pareze okončin so gibi, ki se nehote ponavljajo na strani lezije. Torej, na primer, če bolnik zdravo nogo upogne v kolenu, se bo prizadeta okončina upognila na enak način, vendar z manjšo silo. Prav tako je treba biti pozoren na hojo v ozadju spastične pareze. V tem stanju pacient ne more dvigniti uda, zato ga vleče po tleh.
Lestvica ocenjevanja za parezo
Za odkrivanje prisotnosti spastične spodnje pareze pri pacientu in poleg tega za oceno njene moči lahko uporabite razvito posebno lestvico, v kateri se moč mišic določi od nič do pet točk:
- V primeru, da je to nič točk, potem oseba nima prostovoljnih gibov v nogah. To stanje se imenuje paraliza.
- Če govorimo o eni točki, potem pride do komaj opaznega krčenja mišic, gibanja v sklepih pa ni.
- Na dveh točkah je obseg gibov v sklepih minimalen, možni so le v vodoravni ravnini in brez kakršnega koli premagovanja teže.
- Če govorimo o treh točkah, gibi niso tako močno omejeni kot v prejšnjih različicah, mišice pa lahko premagajo trenje in gravitacijo. To pomeni, da lahko pacienti dvignejo noge od tal.
- Če je štiri točke, se moč minimalno zmanjša, gibi v sklepih pa so v celoti ohranjeni.
- Pet točk dobijo zdravi ljudje z normalno mišično močjo in polno gibljivostjo.
Diagnoza bolezni
Spastične pareze spodnjih okončin pri bolnikih ni tako težko prepoznati. To se praviloma zgodi brez dodatnih diagnostičnih ukrepov. Včasih je ta manifestacija med pregledom bolnika lahko spregledana. V tej situaciji se odkrije z Barrejevim testom. Ta tehnika vključuje držanje okončin na teži ob določanju mišične moči. Poleg tega je ta preskus mogoče izvesti brez določanja trdnosti. Dejstvo je, da bo v dvajsetih sekundah študije okončina, tudi ob prisotnosti minimalne pareze, začela hitro padati, za razliko od zdrave. Med drugim tudi zdravnik kot del diagnozeanaliza pritožb in anamneza patologije gre na:
- Ugotoviti je treba, kako dolgo nazaj se je pojavilo zmanjšanje moči v določeni mišični skupini (roke, noge, vrat).
- Kaj natančno je bilo pred pojavom pritožbe (uživanje konzervirane hrane, prisotnost driske (driske), hud glavobol, zvišana telesna temperatura itd.
- Ali je imel kdo v družini podobne pritožbe.
- Ali je poklic ali prebivališče pacienta povezano z delovanjem škodljivih snovi (soli težkih kovin, organska topila itd.).
Sedaj pa poglejmo, kako poteka zdravljenje obravnavane patologije.
Zdravljenje te patologije
Spastična pareza spodnjih okončin se zdravi le celovito. Pri zdravljenju je treba poleg masaže uporabljati toplotne postopke. To močno pomaga stabilizirati prevajanje aktivnega impulza v mišice in izboljša njihovo trofizem. Ko lahko bolnik aktivno premika okončino, je treba masažo kombinirati s fizioterapevtskimi vajami in uporabo obremenitve, ki jo je treba postopoma povečevati. Hkrati je treba bolniku dozirati vse vaje, masaže pa naj izvaja samo strokovnjak. Poleg tega zdravljenje vključuje naslednje dejavnosti:
- Uporaba medicinskih zdravil.
- Uporaba ortoz.
- Blokade z zdravili.
- Opravljanje operacije.
Izbira metode zdravljenja je vedno strogo individualna, neposredno je odvisna od lokalizacijein naravo spastične paralize.
centralna spastična pareza
To je pareza, ki nastane v primeru poškodb motoričnih kortikalnih centrov ali glavne motorične poti na ravni hrbtenjače in možganov. Pri osrednji obliki pareze se mišična moč pri bolnikih v različni meri zmanjša. V nekaterih primerih so bolniki zaskrbljeni zaradi nerodnosti in utrujenosti, v drugih pa pride do skoraj popolne izgube gibljivosti.
Ker pri centralni parezi del hrbtenjače pod območjem poškodbe ostane nedotaknjen, poskuša kompenzirati gibalno motnjo. To vodi do povečanja mišičnega tonusa, poleg tega pa do povečanja normalnih refleksov in nastanka patologij, ki jih zdrava oseba nima. Zaradi patologije lahko nastanejo kontrakture, ki so omejitev gibanja v sklepih.
Spastična pareza pri otroku
Vredno je reči, da ta bolezen pri otrocih sploh ni samostojna bolezen. Takšna pareza pri otroku je prirojena ali pridobljena. Prirojena oblika se pojavi v ozadju porodne poškodbe, zaradi zapletene nosečnosti in škodljivih dejavnikov, ki jih je utrpela ženska med rojstvom otroka, pa tudi pod vplivom virusnih bolezni in drugih negativnih manifestacij. Včasih se lahko prirojena pareza pri otrocih čez nekaj časa blago manifestira. Pridobljena vrsta patologije pri mladih bolnikih se pojavi iz različnih razlogov:
- Zaradi slabe cirkulacije.
- Na ozadju pojava tumorja v otrokovem telesu.
- Zaradi migrene, možganske kapi, multiple skleroze se izzove razvoj te oblike bolezni.
- Poškodba, zlasti zaradi poškodbe glave ali hrbta.
- Virusne patologije, kot tudi negativni vpliv kroničnih bolezni.
Mnenja zdravnikov o tej patologiji
Torej, spastična pareza je znak poškodbe živčnega sistema. To je najprej zmanjšanje mišične moči zaradi poškodbe živčnih niti, ki povezujejo možgane z mišicami. Zdravniki v pregledih pišejo, da je to precej resna bolezen, ki jo je treba na vse možne načine preprečiti in se izogniti. Da bi to naredili, zdravniki vztrajajo pri pravočasnem zdravljenju nalezljivih bolezni, pa tudi pri zavračanju slabih navad.
Seveda zdravniki poročajo, da je zelo pomembno voditi zdrav način življenja, osredotočanje na redne vsaj dve uri na dan sprehode, telesno aktivnost, nočni spanec vsaj osem ur itd.
Zdravniki tudi poročajo, da je kot del preprečevanja spastične pareze nog potrebno upoštevati dieto, v prehrano vključiti živila, bogata z vitamini. Opozoriti je treba, da se je v primeru prvih znakov te patologije potrebno pravočasno obrniti na zdravnika. Ne odlašajte.
