Hipertenzivna kriza je polna številnih resnih nevarnosti in resnih posledic za celoten organizem. Zapleti hipertenzivne krize lahko prizadenejo različne organe.
Kako ugotoviti zaplete te patologije? Kako zagotoviti nujno pomoč, ko se odkrijejo primarni ali sekundarni znaki? In katera je najboljša metoda zdravljenja zapletov hipertenzivne krize? Odkrijmo.
Na začetku poskusimo na kratko razumeti, kaj je hipertenzivna kriza, kako se izzove in kako se ji izogniti.
Hipertenzivna kriza
Hipertenzivna kriza je močno zvišanje krvnega tlaka, za katerega je značilna resnost bolnikovega stanja in prizadene številne notranje organe. Vzrok te bolezni je patologija srčno-žilnega sistema in kroničnapomanjkanje oskrbe s krvjo.
Vzroki za hipertenzijo
Vzrok za nastanek hipertenzivne krize je lahko stresna situacija in intenzivna telesna aktivnost, ki izzoveta srčni utrip in povečan pritisk.
Običajno se hipertenzivna kriza pojavi v ozadju kronične hipertenzije, ko bolna oseba neredno jemlje zdravila za zniževanje pritiska, sam spreminja odmerek ali zlorablja kavo, alkohol in sol.
Kaj lahko povzroči hipertenzijo?
- Tranio-možganske poškodbe.
- Kronične bolezni (ateroskleroza aorte, sladkorna bolezen, lupus, periarteritis nodosa, bolezen ledvic).
Kriza seveda ne nastane vedno zaradi zgoraj navedenih razlogov. Pogosto k temu pripomorejo stres ali hipotermija, visoka telesna aktivnost ali uporaba hormonskih zdravil, nenadne spremembe vremena ali hormonska odpoved.
Po ugotovitvah hipertenzivna kriza prizadene predvsem starejše, predvsem močnejši spol, starejše od 55 let.
Simptomi hipertenzivne krize
Na splošno velja, da je glavno merilo za prepoznavanje bolezni močan skok pritiska na 200 in več. Vendar to ni vedno pravilen kazalnik.
Za različne ljudi obstajajo različni znaki kritičnega stanja. Vse je odvisno od delovnega tlaka bolnika. Na primer, če se oseba počuti odlično pri 90/60, potem bi bilo 140/90šteje za kritično zanj, kar bo pomenilo začetek hipertenzivne krize.
Nasprotno, če se bolnik pri tlaku 140/90 počuti dobro, potem povečanje odčitkov na 160/110 in celo na 170/120 zanj ne bo povzročilo negativnih posledic.
Zato igra kombinacija simptomov odločilno vlogo pri določanju hipertenzivne krize. To so lahko:
- glavobol in omotica;
- slabost in šibkost;
- občutek panike in strahu;
- oslabelost vida;
- bolečine v srcu in tahikardija;
- potenje ali mrzlica;
- konvulzije in omejeno gibanje;
- kratka sapa in delna izguba zavesti.
Ni nujno, da bodo vsi ti simptomi prisotni med hipertenzivno krizo. Kako potem diagnosticirati to stanje?
Definicija hipertenzivne krize
Za to je najprej potrebno redno meriti tlak, vsakih petnajst minut. Če se visok tlak vzdržuje dlje časa (kazalniki se upoštevajo glede na bolnikov delovni tlak), potem ima bolnik hipertenzivno krizo.
Poleg tega bodo preverjanje pulza, merjenje telesne temperature, poslušanje srca in pljuč ter izvajanje kardiograma pomembni diagnostični ukrepi.
Da, hipertenzivna kriza je zelo nevarno stanje. Toda nič manj nevarni niso zapleti hipertenzivne krize. Po statističnih podatkih več kot štiridesetodstotek bolnikov, ki jim je bila diagnosticirana hipertenzivna kriza, je umrlo zaradi njenih posledic v naslednjih treh letih.
Omeniti velja, da so vrste hipertenzivne krize določene glede na njene zaplete. Pogovorimo se o tem podrobneje.
Možni zapleti bolezni
Zapleti hipertenzivne krize so:
- Možganski infarkt. Najpogostejši zaplet krize se pojavi pretežno pri 24 % bolnikov.
- Pljučni edem. Pojavi se pri 22 % bolnikov.
- Edem možganov. Opazimo ga v 17 % primerov.
- Akutna odpoved levega prekata. Pojavi se pri 14 % bolnikov.
- Miokardni infarkt. Pojavi se pri 12 % bolnikov.
- Eklampsija. Opazimo ga v 4,6 % primerov.
Možni zapleti hipertenzivne krize vključujejo:
- krvavitve različnih oblik;
- angina pektoris;
- akutna ledvična odpoved;
- hemipareza;
- akutna oblika retinopatije;
- encefalopatija;
- kap;
-com;
- smrtni izid.
Pogovorimo se o tem podrobneje.
pogosti zapleti
Resni zapleti po hipertenzivni krizi so pogosto povezani s človeškimi možgani. Na primer, možganski infarkt ali ishemična možganska kap. To je akutna motnja krvnega obtoka, ki je posledica blokade možganskih arterij. Ali možganski edem, pri katerem je moten odtok cerebrospinalne tekočine in se zaradi povečanja njenega volumna poveča pritisk na tkiva.
Kateri so drugi pogosti zapleti hipertenzivne krize? Pljučni edem je še ena huda patološka posledica te bolezni. Zanj je značilna kršitev količine in odtoka medcelične tekočine, pa tudi njeno obilno kopičenje v pljučih.
Kakšen negativen vpliv na človeško srce ima hipertenzivna kriza? Zapleti hipertenzije lahko povzročijo tako nevarne in hude patologije, kot sta srčno popuščanje in miokardni infarkt. Prvi od njih je posledica kršitve koronarnega pretoka krvi, med katerim kri, ne da bi vstopila v aorto, stagnira v levem prekatu, desni pa se napolni do nesprejemljivih meja.
Miokardni infarkt spremlja nekroza tega predela zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.
Nič manj pogost in nevaren zaplet hipertenzivne krize ni eklampsija, ki se razvije nenadoma. Pojavi se med nosečnostjo ali porodom in je posledica izjemno visokega krvnega tlaka, tako da obstaja nevarnost za življenje matere in otroka.
Drugi zapleti
Možni zapleti hipertenzivne krize vključujejo krvavitev pod arahnoidno membrano možganov in intracerebralno krvavitev. Prva vrsta zapletov je posledica kršitve možganske cirkulacije, med katero se kri kopiči pod tanko arahnoidno membrano možganov.
Intracerebralna krvavitev je posledica poka sten možganskih žil in vdora krvi v snovmožgani.
Zapleta hipertenzivne krize sta tudi encefalopatija in hemipareza. Encefalopatija je nevnetna bolezen možganov, pri kateri se v možganskem tkivu pojavijo distrofične spremembe, ki motijo njegovo delovanje. Hemiparezo spremljajo poškodbe možganskih nevronov in je delna paraliza mišic.
Katere druge smrtne bolezni povzroča hipertenzivna kriza? Zapleti na ledvicah povzročajo poslabšanje krvnega obtoka zaradi hipertenzivne krize. To stanje negativno vpliva na proces filtracije. V kapilarah nastanejo krvni strdki in uriniranje se delno ali popolnoma ustavi. Telo trpi zaradi zastrupitve, kar poveča verjetnost vnetja drugih organov.
Poleg tega je lahko akutna ledvična odpoved posledica krize, kar vodi tudi do motenj v procesu filtracije in reabsorpcije. Kršitev presnove vode, dušika, elektrolitov in drugih vrst.
Ali hipertenzivna kriza izzove očesne zaplete? Da, ker lahko akutna hipertenzija povzroči zapletene in neprijetne bolezni, kot sta retinopatija in amauroza.
Retinopatija je vnetni proces v mrežnici, ki povzroča motnje krvnega obtoka v njej, kar lahko povzroči distrofijo mrežnice in celo slepoto. Amauroza je tudi resna lezija mrežnice, pa tudi vidnega živca, ki lahko povzroči delno ali absolutnoslepota.
Kot vidite, zapleti hipertenzivne krize prizadenejo zelo pomembne organe človeškega telesa, kot so srce, pljuča, ledvice in oči. Lahko povzročijo hude kronične bolezni ali nepopravljive usodne posledice.
Vendar hipertenzije ne smemo kriviti za vse kompleksne neozdravljive bolezni. Ne smemo pozabiti, da zapleti hipertenzivne krize ne vključujejo bolezni srca, ledvic in drugih bolezni, ki jih povzročajo vnetni procesi, saj so te vrste bolezni posledica infekcijskih in virusnih patologij.
Tako smo ugotovili, kaj je hipertenzivna kriza in njeni zapleti. Zaključek iz vsega naštetega je naslednji: metode zdravljenja hipertenzivne krize so odvisne od vrste njenih zapletov.
Hipertenzivna kriza: zapleti in zdravljenje
Ker lahko hipertenzivna kriza negativno vpliva na različne organe človeškega telesa, je treba zdravljenje začeti glede na to, kateri organi so bili prizadeti in resnost te lezije.
V teh primerih zmanjševanje pritiska ni prioriteta in prednostna naloga. Za hiter učinek pa je treba kljub temu poskusiti znižati krvni tlak za vsaj dvajset enot.
Kako se zdravijo zapleti hipertenzivne krize? Najprej se to izvaja v bolnišnici, ne ambulantno. Ne pozabite, samo v zdravstveni ustanovi boste pod stalnim nadzorom in nadzorom. In samo tam vam bo zagotovljeno učinkovito in učinkovito zdravljenje.
Najprej so lahko intravenske infuzije nitroglicerina ali natrijevega nitroprusida, ki jih bo treba takoj prekiniti, ko se krvni tlak povrne v normalno stanje. Delovanje teh zdravil se začne v treh do petih minutah, vendar lahko njihov vnos v telo spremljajo slabost in bruhanje, krči in tahikardija ter drugi neželeni učinki. Poleg tega je treba spomniti, da so te injekcije predpisane z visokim tveganjem za encefalopatijo, akutno odpoved levega prekata, disekcijo aorte. Vendar pa niso predpisani za odpoved ledvic ali jeter, glavkom in druga specifična stanja.
Druga zdravila za hipertenzivno krizo so lahko zaviralci beta, ki ne samo znižujejo krvni tlak, ampak tudi upočasnjujejo srčni utrip. Ta zdravila so predpisana za akutno miokardno ishemijo in disekcijo aorte, vendar jih ne smejo jemati osebe z anamnezo akutnega srčnega popuščanja, bronhialne astme in oslabelosti sinusnega vozla.
Naslednja skupina zdravil - zaviralci alfa - se uporabljajo samo z visokimi ravnmi kateholaminov.
V primeru zapletov hipertenzivne krize se za možgane predpiše "Methyldopa" in magnezijev sulfat. Prvo zdravilo pozitivno vpliva na osnovne mehanizme možganov. Uporablja se lahko tudi za hipertenzivne napade pri nosečnicah. Vendar je treba spomniti, da obstajajo kontraindikacije za uporabo tega zdravilafeokromocitom, srčni infarkt, cerebrovaskularna bolezen itd.
Magnezijev sulfat je predpisan za nevarnost možganskega edema in konvulzij. Dajati ga je treba zelo počasi, da ne bi povzročili pljučnih krčev in napadov astme. Zdravilo začne delovati dvajset minut po injiciranju in zagotavlja učinek šest ur.
Drugo zdravilo za hipertenzivno krizo je lahko hidralazin, ki se uporablja pri eklampsiji, za širjenje arterijskih žil. Zdravilo začne delovati deset minut po dajanju in ima dokaj dolgotrajen učinek.
Enalaprilat je zelo učinkovito zdravilo za encefalopatijo, srčno popuščanje, koronarne sindrome. Ker zdravilo začne delovati skoraj takoj, ga je treba dajati zelo počasi in previdno.
Ta zgoraj omenjena zdravila so specializirana farmakološka sredstva, ki jih je treba uporabljati samo po navodilih zdravnika.
Terapevtske metode
Vendar lahko zdravnik poleg injekcij in tablet predpiše tudi terapevtsko zdravljenje. Najprej je to priložnost za pacienta, da se sprosti in sprosti, pa naj bo to spanje, dremež ali masaža. Prav tako se morate izogibati vsakršnemu stresu in skrbi, ne glede na to, kako čustveni so nasičeni.
Poleg miru in tišine bo bolnik potreboval posebno dieto, po kateri se bo moral izogibati hrani, ki dodatno obremenjuje srčno mišico. Sol in začimbe je treba popolnoma opustiti,jejte majhne obroke in samo pusto hrano z nizko vsebnostjo maščob.
Poleg tega bo treba telo nahraniti s koristnimi elementi v sledovih in vitamini, za katere lahko predpišemo zdravila ali vitaminsko bogata živila (zelenjava in sadje).
Prva pomoč v sili
Sedaj pa na kratko o tem, kaj je treba storiti, ko pride do zapletov hipertenzivne krize. Nujna pomoč bolniku je zagotoviti mir in svež zrak, pomiriti in zagotoviti skorajšnji prihod kvalificirane pomoči.
Kot pomirjevalo lahko uporabite katero koli razpoložljivo zdravilo - baldrijano, korvalol, maternico. Prav tako morate poskrbeti, da je pacientovo dihanje izenačeno, za to mu lahko pomagate sleči in prezračiti sobo.
Kateri položaj je najboljši? Bolnika je treba postaviti v polsedeč položaj. Če ga zebe, ga morate poskusiti ogreti. Kljub temu si na čelo vseeno dajte hladen obkladek.
V akutnih primerih pokličite rešilca. Za znižanje krvnega tlaka lahko jemljete tudi posebna zdravila.
Vendar je glavno načelo tukaj: ne škodi! Če se torej odločite pomagati bolniku znižati pritisk, morate to početi počasi in previdno, po možnosti z zdravili, ki jih že poznate on ali vi.
Pogosto ima bolna oseba sama znanje, kako blokirati napad. Običajno ima vedno pri sebi zdravila,ki jih je mogoče vzeti po potrebi. Tu je lahko koristna tudi pomoč zunanjega človeka. Morda boste morali prinesti vodo, da pogoltnete kapsulo. Ali pa boste morali narediti intramuskularno injekcijo.
Kakor koli že, je pomoč bolniku zelo plemenito in vredno dejanje. Pokličite rešilca, pomagajte si okrevati, samo bodite tam - takšna nesebična dejanja prijaznosti bodo rešila življenje drugemu in bodo zagotovo nagrajena.
