Verjetno ni takšne ženske, ki vsaj enkrat ne bi pomislila na posledice splava. In vse zato, ker je razlogov, zakaj se potencialna mati lahko zateče k umetnemu prekinitvi nosečnosti, dejansko ogromno. Toda preden se odločite za tako resen in celo nevaren korak, je vredno pretehtati vse prednosti in slabosti ob upoštevanju možnih zapletov splava.
Kaj to pomeni za žensko
Le redki se ne bi strinjali, da je nosečnost resnično vesel, edinstven dogodek v življenju vsake ženske. Mnoge ženske verjamejo, da ni lepšega kot samo občutiti užitke materinstva, držati otroka za roke in uživati v njegovem nasmehu. Toda zaradi določenih okoliščin se ženske pogosto odločijo za prekinitev nosečnosti.
Splav je za večino deklet strašljiva beseda, ki pomeni ubijanje otroka. Kljub temu, da zdravniki tako miniaturno bitje imenujejo zarodek ali zarodek, je za vsako žensko brezhibna, drobna oseba, ki želi tudi živeti in uživati. Kakorkoli že, v naši državi splav -precej pogost pojav. In to je mogoče razložiti s številnimi razlogi, ki žensko dejansko potiskajo na ta grozen korak:
- material;
- družabno;
- medicinski indikatorji.
Velikokrat je razlog v konceptu ženske same, za katero prava sreča sploh ni v materinstvu, ampak v uspešni karieri ali bogastvu.
Kakor koli že, ženska, ki se odloči za prekinitev nosečnosti, se mora jasno zavedati, da je to izjemno resen, pomemben in nevaren korak v njenem življenju. Žensko telo si bo zaradi določenih fizioloških značilnosti vedno zapomnilo poškodbo. Toda ženska bo na vse možne načine poskušala pozabiti na to. Po številnih študijah se dekleta, ki so zelo pogosto splavila, ne morejo sama spopasti s čustvenim in psihološkim problemom. Posledično se v njihovem življenju pojavijo številne težave:
- trajni, nikoli neskončni spomini na operacijo;
- psihične izkušnje, samobičevanje;
- nespečnost;
- izbruhi jeze, povečana živčnost in razdražljivost;
- spolna odstopanja;
- dolgotrajna depresija, samomorilne misli.
V ginekologiji se splav imenuje umetna prekinitev nosečnosti od 4 do 28 tednov. Po medicinskih kazalnikih je splav lahko pozen in zgodnji. Slednje se izvaja do 15 tednov nosečnosti. Pozen splav je mogoče opraviti do 28 tednov.
Obstaja več vrst splavaso izbrani ob upoštevanju značilnosti organizma, trajanja nosečnosti, starosti ženske. Včasih se splav zgodi brez želje ženske same. Porodničarji temu pojavu pravijo spontani splav. Res je, pred nekaj leti so se mnoge ženske namerno zatekle k tej metodi prekinitve nosečnosti, pri čemer so za to uporabile improvizirana sredstva.
Kaj morate vedeti o spontanem splavu
Ljudje imajo drugo ime za ta pojav - spontani splav. Spontani splav se zgodi brez sodelovanja same ženske in posredovanja zdravnikov. Po statističnih podatkih se splav pojavi pri približno 15 % lepšega spola.
Obstaja ogromno razlogov, zakaj lahko pride do spontanega splava. Najpogostejši sprožilci za spontani splav so:
neinfekcijske in nalezljive notranje bolezni, npr. tuberkuloza, pljučnica, rdečke, gripa;
- srčno-žilne bolezni;
- bolezen jeter in ledvic;
- zastrupitev celega telesa;
- STD;
- avtoimunske težave;
- dedni faktor;
- bolezni centralnega živčnega sistema;
- avitaminoza, najpogosteje E in A;
- onkološki tumorji;
- nezdružljivost krvi ploda in matere;
- kromosomske nepravilnosti.
Vsaka patologija in motnje v materinem telesu lahko postanejo vzrok za spontani splav. Pogosto pride do okužbe ploda, zaradi česar zmrzne, razvije se hipoksija, odstopanja v razvoju, nastajanju in rasti - vseto lahko privede do splava. Zato zdravniki svetujejo tako moškim kot ženskam, da pred spočetjem otroka opravijo popoln pregled.
Spontani splav se lahko zgodi v katerem koli obdobju nosečnosti. Zanj je značilen pojav določenih simptomov:
- izcedek krvi iz nožnice;
- boleče ostre bolečine v ledvenem predelu in spodnjem delu trebuha.
Ko se pojavijo ti znaki, ženska potrebuje takojšnjo hospitalizacijo. Če pravočasno obiščete zdravnika, lahko celo rešite otroka. Če ima ženska obilen izcedek krvi s strdki, je nerealno nadaljevanje nosečnosti.
Poleg tega se lahko ženska sooči z različnimi zapleti spontanega splava, ki so lahko zgodnji ali pozni:
- pojav ginekoloških patologij, na primer vnetja maternice, endometritisa;
- daljša krvavitev;
- pogosti splavi;
- vdor v genitourinarni sistem okužb;
- odstopanja v delu jajčnikov;
- pomanjkanje menstruacije.
Toda tudi če po spontanem splavu ni negativnih posledic, potrebuje žensko telo nekaj časa, da si opomore.
Res je, incidenca zapletov po spontanem splavu je veliko manjša kot pri umetnem prekinitvi nosečnosti. Približno 15-20% žensk doživi negativne posledice spontanega splava. Pogosto je po spontanem splavu še vedno mogoče zanositi in nositi zdravega otroka. Če je v anamnezi bodoče matere več splavov, bi moralabiti stalno pod nadzorom zdravnikov.
Za razliko od spontanega splava se umetna prekinitev nosečnosti izvaja samo na zahtevo ženske ali ob posebnih zdravstvenih težavah.
Vrste induciranih splavov
Glavne indikacije za operacijo:
- želja ženske same;
- prisotnost intrauterinih patologij v razvoju ploda;
- medicinski kazalniki, ki lahko vodijo v smrt otroka ali matere.
Pred splavom mora ženska opraviti celovit pregled.
Sam postopek je mogoče izvesti na več načinov. Obstaja več vrst splava:
- vakuum;
- drug;
- kirurško.
vakuumski splav
Ta postopek se lahko izvaja do 5. tedna nosečnosti. Vakuumska tehnika velja za najbolj nežno in znatno zmanjša tveganje zapletov. Medicinski splav se izvaja s posebno napravo - vakuumom, ki omogoča popolno odstranitev jajčeca iz maternice.
Toda tak postopek je prepovedan:
- če je gestacijska starost več kot 5 tednov;
- če je od zadnjega splava minilo manj kot 6 tednov;
- če je gnojna okužba v genitourinarnem sistemu;
- če se odkrijejo vnetne patologije medeničnih organov;
- v telesu se pojavi akutna nalezljiva bolezen.
Vakuumski splav se izvaja v stacionarnih pogojih podlokalna anestezija. Skozi maternični vrat se vstavi poseben kateter, ki izvaja podtlak v maternični votlini. Zaradi takšne izpostavljenosti plodovo jajčece odpade od stene sluznice.
Uporaba vakuumskega katetra zmanjša tveganje za poškodbe in zaplete po splavu. Poleg tega je verjetnost, da okužba vstopi v votlino, znatno zmanjšana. Postopek traja približno 10-15 minut.
Kakšni so zapleti po splavu z uporabo vakuuma
Kljub minimalnemu tveganju negativnih posledic se v nekaterih primerih pojavijo težave.
- Delna odstranitev jajčeca. V takšni situaciji ženska potrebuje dodaten kirurški poseg. Razvoj takega zapleta splava lahko preprečite, če takoj po operaciji opravite ultrazvok.
- Hormonske napake. Skoraj vedno se pojavijo kot menstrualne nepravilnosti.
Zapleti medicinskega splava z vakuumom niso zelo pogosti, vendar bi morala ženska sprejeti vse možne ukrepe, da jih prepreči.
Kirurški splav
Ta splav se lahko izvede med 6. in 22. tedni nosečnosti. Kirurški splav se lahko odredi zaradi določenih zdravstvenih stanj ali v primerih, ko je ženska odločena, da ne bo imela otroka. Kiretaža se izvaja izključno v stacionarnih pogojih.
Med splavom se maternični vrat odpre sposebne naprave, nato pa plodovo jajce in delno sluznico postrgajo iz maternične votline. Posteljico odstranimo z ostro žlico.
Kirurški splav lahko povzroči številne negativne posledice, vključno z neplodnostjo.
Kakšna je nevarnost strganja
Med posegom se uporabljajo preostre naprave, kar bistveno poveča tveganje za poškodbe maternice. Najpogostejši zaplet kirurškega splava je močna krvavitev. V težjih situacijah tudi smrtni izid ni izključen.
Pomembne so kvalifikacije in spretnosti ginekologa, ki izvaja poseg.
Pozni zapleti medicinskega splava s kiretažo vključujejo dolgotrajno nenormalno krvavitev in hude bolečine v spodnjem delu trebuha. V nekaterih primerih lahko ti simptomi kažejo na ostanke jajčeca v maternici. V tem primeru je edini izhod za žensko druga operacija, ki znatno poveča tveganje za neplodnost.
Zapleti splava se lahko pojavijo med posegom, takoj po njem ali celo nekaj mesecev pozneje.
Medicirani splav
Ta splav je možen do 8 tednov nosečnosti. Ta postopek je dovoljen le, če ni zapletov. Medicinski splav odpravlja operacijo in anestezijo.
Med postopkom se uporablja poseben pripravek -"Mifepriston". To zdravilo zmanjša vpliv progesterona, ki je odgovoren za potek nosečnosti. Mifepriston se uporablja v kombinaciji s prostaglandini, ki povečajo krčenje maternice. Tak učinek na žensko telo omogoča zavrnitev pritrjenega plodovega jajčeca.
Pred posegom mora ženska opraviti celovit pregled, da bi se izognili različnim zapletom splava in preprečili neplodnost. To je potrebno za ugotavljanje zdravstvenega stanja ženske, odsotnosti ali prisotnosti različnih patologij in natančne gestacijske starosti.
"Mifepristona" ni mogoče enostavno kupiti v lekarni, zdravilo se uporablja izključno pod nadzorom zdravnika.
Po zaužitju tablet že po 1-2 dneh začne ženska krvaveti, kar kaže na zavrnitev jajčeca s strani sluznice. Po odstranitvi zarodka iz maternične votline mora bolnik opraviti ultrazvočni pregled. To je potrebno, da se prepričate, da ni ostankov jajčeca.
Zapleti po medicinskem splavu
Dokaj pogosto se ženska po krvavitvi dvigne telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, omotica in poslabšanje zdravja. V takšni situaciji se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom ali še bolje poklicati rešilca. Zapleti medicinskega splava pogosto zahtevajo operacijo.
Toda kljub velikemu tveganju za razvoj negativnih posledic velja, da je medicinski splav manj travmatičen kot kiretaža. Zaplete induciranega splava je mogoče preprečiti z izvajanjem postopka v zgodnjih fazah. Dejansko v tem obdobju v ženskem telesu še ni prišlo do resnih sprememb.
Poznejši splav
Poleg opisanih načinov splava obstajajo tudi tisti, ki so prikazani v kasnejših fazah. To je injekcija intraamnijske tekočine. Zdravniki se redko zatečejo k temu postopku. Takšen splav je mogoče izvesti za obdobje 18-27 tednov.
Med operacijo ginekolog razširi maternični vrat, vanj zabode debelo dolgo iglo in prebode plodovnico. S pomočjo te igle se amnijska tekočina odstrani iz votline, po kateri se vanjo vnese posebna raztopina, sestavljena iz glukoze in koncentrata soli. Zaradi operacije otrok umre. Nekaj ur pozneje zdravniki izzovejo umetni porod ali opravijo carski rez.
Po strganju ploda iz maternice se zareže sprednja trebušna stena, da se odstranijo ostanki plodovega jajčeca in vsa okoliška tkiva. Takšen splav se izvaja le v skrajnih primerih in le z izrazitimi medicinskimi indikacijami.
Posledice motenj
Kateri zapleti splava lahko prehitijo žensko? Po posegu se lahko razvije huda krvavitev, dodatek bakterijske okužbe ali celo neplodnost. Morebitni zaplet splava velja tudi za usodno. Vendar to velja za primere, koženska dalj časa ne išče zdravniške pomoči.
Zgodnji in pozni zapleti posega
Tveganje negativnih posledic je v veliki meri odvisno od trajanja nosečnosti, starosti ženske in števila splavov. Zdravniki pogojno razdelijo verjetne zaplete v več kategorij: zgodnje, pozne in oddaljene. Vsi se pojavijo ob različnih časih.
- Zgodnji zapleti splava so najpogostejši. Pojavijo se med postopkom ali v enem tednu po njem.
- Perforacija maternice. Punkcija votline velja za enega najnevarnejših zapletov splava. Običajno pride do perforacije med kiretažo, ni pa izključena tudi pri vakuumski prekinitvi nosečnosti. To stanje velja za nujno in zahteva nujno laparotomijo.
- Nepopoln splav. V tem primeru ostanejo ostanki plodovega jajčeca ali posteljice v maternični votlini. Pojavlja se v obliki hude krvavitve, akutne bolečine in sekundarne okužbe. Zahteva večkratno strganje.
- Hematometer. To je kopičenje krvnih strdkov v maternici zaradi njene slabe kontraktilnosti. Hkrati ima ženska bolečine v spodnjem delu trebuha, občutek polnosti in brez izcedka.
- Ruptura materničnega vratu. Ženske se med kiretažo soočajo s takšnim zapletom. Zaradi tega se v prihodnosti pojavi ektropija, ki vodi v neplodnost.
Zapleti poznega splava veljajo za manj pogoste.
- Vnetje genitalij. Zaradi pomanjkanja sterilnosti, zanemarjanja higienskih pravil, prisotnosti žarišč okužbepo splavu se lahko razvije vnetni proces. Najprej je prizadeta maternica, kar se kaže v obliki vlečnih bolečin in patološkega izcedka. Če ni zdravljenja, se vnetje razširi na jajcevode in predel medenice.
- Placentalni polip. To je majhno območje posteljice v maternici. Postopoma se polip prerašča z vezivnim tkivom in je trdno pritrjen na steno. Posledično ima ženska madeže. V tem primeru je potrebno večkratno strganje.
Včasih ženska po splavu razvije dolgotrajne zaplete.
Nepravilnosti v menstrualnem ciklusu
- Materinična insuficienca, erozija materničnega vratu.
- Zapleti med nosečnostjo v prihodnosti - zaostanek v razvoju, hipoksija pri plodu.
- Hiperplazija endometrija, razvoj endometrioze, maternični fibroidi.
- Neplodnost. Pojavi se v ozadju obstrukcije cevi, adhezij in brazgotin v maternični votlini.
- Ektopična nosečnost.
Sklep
Kot vidite, ženska ne glede na način splava izpostavlja svoje telo številnim resnim in zelo nevarnim posledicam. Lahko se nanašajo na fiziološko in čustveno stanje. Po statističnih podatkih tudi po splavu brez zapletov več kot 7% žensk ne more zanositi, nositi in roditi zdravega otroka.
Torej, preden se odločite za tako nevaren postopek, vsekakor dobro premislite in pretehtajte prednosti in slabosti. Ne pozabite, da splav poteka brez zapletovše vedno redka. Veliko pogosteje se ženska med posegom ali takoj po njem sooča s številnimi posledicami.
