Kontracepcijske metode se razlikujejo. Nekatere ženske uporabljajo peroralne kontraceptive za preprečevanje neželene nosečnosti. Drugi uporabljajo kondom, drugi pa se zatečejo k zaščitnim metodam z injekcijami. Obstajajo tudi posebni obliži in obroči, ki preprečujejo proces oploditve. In daleč od zadnjega mesta na tem seznamu je spirala. V zadnjem času je še posebej priljubljen sistem Mirena. Neželenih učinkov pri njegovi uporabi ne čutijo vse ženske. Nekateri preprosto ne opazijo IUD in mislijo, da je odlična kontracepcija.
Sestava in opis
Intrauterina naprava "Mirena" ne samo ščiti pred neželeno nosečnostjo, ampak tudi zdravi. Vsebuje hormonsko snov levonorgestrel v količini 52 ml. Sekundarna komponenta v spirali je polidimetilsiloksan elastomer.
Izgled sistema intrauterine terapije je podoben črki "T", ki je nameščena v posebnemcevni prevodnik, ki ima belo jedro in ima elastomerno-hormonsko polnilo. Telo spirale je na eni strani opremljeno z zanko, na drugi - z dvema ramenoma. Na zanko so pritrjene niti, s pomočjo katerih se spirala odstrani iz nožnice.
Farmakološke lastnosti
Terapevtski intrauterini vložek Mirena (neželeni učinki pri uporabi izdelka so podrobno opisani v navodilih za uporabo in jih je treba pred uporabo sistema preučiti) ima lokalni gestageni učinek s sproščanjem levonorgestrela v votlino. materničnega okolja. To omogoča uporabo hormonske snovi v minimalnem dnevnem odmerku.
Sčasoma se levonorgestrel kopiči v endometriju, njegova visoka vsebnost pa zmanjša občutljivost progesteronskih in estrogenskih receptorjev. Posledično endometrij ne zaznava estradiola in ima antiproliferativni učinek.
IUD "Mirena" (upoštevati je treba neželene učinke in kontraindikacije pred uporabo terapevtskega sistema) pri uporabi vpliva na morfološke spremembe v endometriju. Povzroča precej šibko reakcijo telesa na prisotnost tujega telesa. Vpliva na odebelitev sluznice cervikalnega kanala, kar preprečuje vstop sperme v maternico. Spirala preprečuje proces oploditve, zavira aktivnost semenčic, njihove motorične funkcije. Obstajajo ženske, katerih izdelek zavira ovulacijo.
Uporaba Mirene ne vpliva negativnoženski reproduktivni aparat. Praviloma ženska po odstranitvi spirale zanosi v enem letu.
V prvih dneh uporabe terapevtskega intrauterinega sistema so lahko madeži zaskrbljujoči. Sčasoma inhibicija endometrija vodi do zmanjšanja trajanja menstruacije in zmanjšanja njihove številčnosti. Učinek spirale na žensko telo ne vpliva na delovanje jajčnikov in količino estradiola v plazmi.
Spiralo je dovoljeno uporabljati pri zdravljenju idiopatske menoragije, vendar pod pogojem, da ženska nima ginekoloških in ekstragenitalnih bolezni, pa tudi bolezni s hudo hipokoagulacijo.
Po 90 dneh po vstavitvi spirale v maternico se volumen menstrualnega toka zmanjša za 88%. Če pride do menoragije, ki so jo povzročili miomi, potem rezultat zdravljenja s terapevtskim sistemom ni izrazit. Skrajšanje trajanja menstruacije zmanjša verjetnost anemije zaradi pomanjkanja železa. Zmanjšuje negativne simptome pri dismenoreji.
Nizka vsebnost hormonske snovi v plazmi tako rekoč odpravi sistemski učinek progestagena na telo. Vnos levonorgestrela v maternično okolje izboljša njegovo absorpcijo in biološko uporabnost, ki znaša 90 %. Zdravilo se izloča v obliki metabolitov skozi jetra in ledvice.
Indikacije in kontraindikacije
Katere druge ocene lahko slišite o Mireni? Neželeni učinki so zelo redki. Po mnenju žensk lahko spirala povzroči negativne simptome ne le zaradi nepravilne uporabe, ampak tudizaradi individualne nestrpnosti organizma. V tem primeru zdravniki svetujejo, da odstranite terapevtski sistem in izberete druge metode kontracepcije.
Glavne indikacije za uporabo terapevtskega sistema Mirena (neželeni učinki po uporabi te spirale so opaženi pri mnogih ženskah, le pri nekaterih ženskah sčasoma izginejo, pri drugih pa se negativni simptomi poslabšajo, kar sili žensko opustiti ta medicinski izdelek) so zaščita pred neželeno nosečnostjo in idiopatsko menoragijo. Intrauterina naprava je priporočljiva za preprečevanje hiperplazije endometrija, ki se lahko pojavi pri nadomestnem zdravljenju z estrogenom.
Uporabo Mirene je treba med nosečnostjo opustiti in če obstaja vsaj najmanjši sum nanjo. Ne uporabljajte spirale pri ginekoloških vnetnih boleznih. Intrauterini sistem je treba zavreči, če obstajajo bolezni genitourinarnega sistema, poporodni endometritis, cervikalna displazija, pa tudi maligne in benigne tvorbe v telesu.
Spirale ne uporabljajte po septičnem splavu, pri cervicitisu, krvavitvah različnega izvora, nenormalnostih materničnega organa, boleznih jeter in preobčutljivosti na sestavine, ki so del terapevtskega sistema.
Zdravilo Mirena je dovoljeno uporabljati le po posvetovanju s specialistom, če ima bolnik migreno, hude glavobole in če obstaja arterijska hipertenzija. Z izjemno previdnostjo uporabite spiralo za zlatenico, prizadetecirkulacijo in po možganski kapi, miokardni infarkt.
Meni je, da lahko levonorgestrel v majhnih odmerkih prodre v mleko doječe matere, če pa je otrok star šest tednov, ne more škodovati otroku. Zato je za uporabo spirale med dojenjem potreben dodaten strokovni nasvet.
Mirena. Navodila za uporabo, odmerek
Spirala se vstavi v maternično votlino. Njegov rok delovanja je pet let. Na samem začetku uporabe spirale je dnevna hitrost sproščanja levonorgesgrela 20 mcg. Sčasoma se ta številka zmanjša. Pet let kasneje je 11 mcg na dan. Približna povprečna dnevna hitrost sproščanja hormonske snovi je 14 mcg.
Therapeutic Uterine System se lahko uporablja pri ženskah, ki so pri svojem zdravljenju uporabljale hormonsko nadomestno zdravljenje. Najpomembneje je, da zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, vsebujejo estrogen in ne progestagen. Če je tuljava Mirena pravilno nameščena, je indeks Pearl 0,1%.
Izdelek Mirena se prodaja v sterilni embalaži. Če izdelek ob nakupu ni imel sterilne embalaže, ga ne smete uporabljati. Prav tako ni treba shranjevati spiral, ki so bile odstranjene iz materničnega vratu, saj so v njih še vedno ostanki hormonske snovi.
Sterilna embalaža spirale se odpre šele pred vnosom izdelka v telo ženske. Mireno sme namestiti le izkušen zdravnik, ki imaustrezne izkušnje na tem področju. Pred uvedbo terapevtskega sistema mora zdravnik seznaniti damo s kontraindikacijami in možnimi negativnimi pojavi. Opravite ginekološki pregled. Vzemite ginekološki bris. Pošljite žensko na krvni test. Pred namestitvijo izdelka Mirena zdravnik pregleda mlečne žleze. Neželeni učinki (navodila opozarjajo na vse negativne posledice, ki se pogosto pojavijo po uvedbi spirale) bodo čim bolj zmanjšani, če bo bolnik pregledan in je terapevtski sistem pravilno nameščen.
Med pregledom bolnika je treba izključiti nosečnost, pa tudi bolezni nalezljive in vnetne narave. Vse odkrite bolezni je treba odpraviti pred vnosom spirale v telo ženske.
Preden vstopite v spiralo, preučite maternico in parametre njene votline. Šteje se, da je pravilno najti "Mirena" na dnu materničnega organa. V tem primeru je zagotovljen enakomeren učinek učinkovine zdravila na maternično okolje.
Prvič, ko je ženska po namestitvi spirale pregledana po 3 mesecih, nato enkrat letno. Po potrebi bolnika pogosteje pregledamo.
Če je ženska v rodni dobi, se spirala vzpostavi v sedmih dneh od začetka kritičnih dni. Mireno lahko kadar koli zamenjate z drugo intrauterino napravo. IUD je dovoljeno namestiti takoj po splavu, ki je bil opravljen v prvem trimesečju.
Po dostavi je dovoljeno vstaviti spiralo šest mesecev po teminvolucija maternice. Če se involucija pojavi z zamudo, potem morate počakati na njen zaključek. Če pride do vstavitve IUD z zapleti, hudimi bolečinami ali krvavitvami, je treba čim prej opraviti ultrazvok, da izključimo možnost perforacije.
Z estrogensko nadomestno terapijo, za vzdrževanje funkcij endometrija, ženskam z diagnozo amenoreje, se spirala Mirena vgradi kadarkoli. Pri bolnicah s podaljšano menstruacijo se terapevtski sistem daje v zadnjih dneh menstruacije. Tuljava se ne uporablja za postkoitalno kontracepcijo.
Terapevtski sistem Mirena previdno odstranite tako, da povlečete niti s kleščami. Če niti ni bilo mogoče najti, se za izvlečenje spirale uporabi vlečni kavelj. Včasih je za odstranitev IUD potrebna dilatacija materničnega vratu.
Sistem, če ni stranskih učinkov, se odstrani po petih letih. Če želi gospa še naprej uporabljati to metodo kontracepcije, se takoj po odstranitvi prejšnjega sistema uvede nova spirala.
Hormonska tuljava "Mirena". Neželeni učinki
Negativni simptomi pri bolnicah se lahko pojavijo v prvih dneh po uvedbi terapevtskega sistema v maternico. Tako se telo navadi na tuj element. Praviloma, če se tuljava uporablja dlje časa, potem stranski učinki kmalu izginejo.
Precej pogosti neželeni učinki po namestitvi Mirene so naslednji simptomi:
- všeč krvavivaginalni in maternični;
- krvav izcedek;
- ciste jajčnikov;
- oligo- in amenoria;
- slabo razpoloženje in živčnost;
- spodnji spolni nagon;
- migrena;
- bolečine v spodnjem delu trebuha in hrbta;
- slabost;
- akne;
- napetost in bolečina v predelu mlečnih žlez;
- pridobitev teže;
- izpadanje las;
- edem.
Če se pojavijo negativni pojavi, se posvetujte z ginekologom. Pri uporabi terapevtskega sistema Mirena se skoraj takoj pojavijo številni neželeni učinki, vendar se telo postopoma navadi na tujek.
Posebna navodila
Ženske med zdravljenjem s terapevtskim sistemom Mirena morajo biti pozorne na pojav znakov venske tromboze. Ko se pojavijo, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom in sprejmete vse ukrepe za zdravljenje te bolezni.
Mnoge ženske so imele neželene učinke pri terapevtskem sistemu. Pregledi IUD Mirena ugotavljajo, da se je pri uporabi te metode kontracepcije pri ženskah povečala teža in na koži so se pojavile akne. Če se pojavijo negativni simptomi, je treba kontracepcijsko sredstvo odstraniti iz telesa in ga nadomestiti z drugim.
Previdno naj spiralo uporabljajo ženske s težavami z zaklopkami srčnega organa. V tem primeru obstaja nevarnost septičnega endokarditisa. Takšni bolniki na dnevemanipulacije, povezane z namestitvijo in odstranitvijo spirale, je predpisan tečaj antibiotikov, da se prepreči nastanek te bolezni.
Nizki odmerki levonorgestrela lahko vplivajo na toleranco za glukozo, zato morajo ženske s sladkorno boleznijo med uporabo IUD redno meriti krvni sladkor.
V 20 % primerov lahko Mirena povzroči oligo- in amenorejo. Če se menstruacija pri dami ne pojavi več kot šest mesecev, je treba nosečnost popolnoma izključiti. Amenorejo pri ženskah lahko opazimo skozi vse leto, če se tuljava uporablja skupaj z drugimi hormonskimi sredstvi pri nadomestnem zdravljenju z estrogenom.
VSM "Mirena" se odstrani za infekcijske in bakterijske bolezni nožnice, endometritis, bolečine in krvavitve. Terapevtski sistem je treba odstraniti iz maternice, če je nameščen nepravilno.
O tem, kako preveriti niti izdelka, zdravnik obvesti žensko takoj, ko je namestil spiralo Mirena. Glede na ocene morajo neželeni učinki po uvedbi IUD opozoriti damo. Ko se pojavijo, morate nemudoma obiskati zdravnika, da izključite morebitne zaplete in patologije. Veliko pacientk je s kontracepcijskim sredstvom zadovoljnih, saj vpliva na odsotnost močnih menstruacij in zanesljivo kontracepcijo za pet let uporabe.
strošek intrauterine naprave
Mirena tuljava ne ščiti le pred neželeno nosečnostjo, ampak tudi zdravi. To pojasnjuje povečano zanimanje žensk za ta izdelek. Lahko ga kupite v lekarni. Cenaterapevtski vaginalni sistem niha okoli 9-12 tisoč rubljev.
Pozitivne povratne informacije žensk
Recenzije spirale "Mirena" so si zaslužile tako pozitivne kot negativne. Dame, ki so bile zadovoljne z uporabo IUD, ugotavljajo stabilizacijo menstrualnega ciklusa, varen seks in dolgotrajno zanesljivo kontracepcijo.
Po mnenju žensk se Mirene med seksom sploh ne čuti. Po njihovem mnenju je terapevtski sistem božji dar za ženske z menoragijo, hiperplazijo endometrija, fibroidi in fibroidi.
Veliko bolnikov poroča o nelagodju v prvem mesecu po vstavitvi tuljave. Praviloma so to bolečine v trebuhu in hrbtu, občutek tujka, mazanje izcedka. Toda po besedah dame po prvi menstruaciji ti neželeni učinki izginejo in bolniki s spiralo se počutijo veliko bolj udobno.
Negativno mnenje o spirali
Zaslužene in negativne ocene hormonske spirale "Mirena". Neželeni učinki po namestitvi se pojavijo pri skoraj vseh. Le pri nekaterih izginejo po enem mesecu, drugi pa so zaskrbljeni dlje časa in morajo spiralo odstraniti.
Med stranskimi učinki uporabniki opazijo močno povečanje telesne mase, otekline, kožne izpuščaje, bolečine v spodnjem delu trebuha in hrbta, močne skoke krvnega tlaka, izgubo spolne želje, redne izcedek. Nekateri bolniki so po uvedbi spirale Mirena čutili depresijo, stalno živčnost in slabo voljo. Zaskrbljeni so bili zaradi šibkosti, razdraženosti innihanje razpoloženja. Obstajajo takšni, pri katerih je ta terapevtski sistem izzval nastanek tumorja, cist na jajčnikih, krčnih žil in izpadanje las.
Nekatere ženske trdijo, da so jih po odstranitvi spirale motile močne menstruacije, ki so neprekinjeno trajale približno mesec dni. Obstajajo tisti, ki so se po odstranitvi IUD takoj počutili bolje. Pri teh bolnicah se je duševno stanje vrnilo v normalno stanje, bolečina je izginila in menstruacija se je stabilizirala.
Kaj pravijo zdravniki o spirali?
Neželeni učinki spirale Mirena se ne pojavijo pri vseh ženskah, zato se mnoge dame z njeno pomočjo ne le zaščitijo pred neželeno nosečnostjo, ampak se tudi zdravijo. To potrjujejo izkušeni strokovnjaki. Sistem pogosto priporočajo ženskam, ki imajo močne in boleče menstruacije. Ginekologi močno svetujejo IUD za fibroide in fibroide. Ta sistem je po njihovem pravi preboj v ginekologiji. Preprečuje hiperplazijo endometrija in se lahko uporablja pri hormonskem nadomestnem zdravljenju.
Zdravniki praviloma niso presenečeni nad stranskimi učinki, ki se pojavijo prvič po uvedbi spirale. Nanje se mirno odzovejo in pacientke opozorijo, da je to normalno, nastopi obdobje odvisnosti in po prvi menstruaciji s spiralo bo vse minilo.
Zdravniki pravijo, da levonorgestrel v tej vijačnici deluje neposredno na plast endometrija. Zmanjša njegovo implantacijsko sposobnost, vpliva na zmanjšanje obsega menstruacije in skrajša njihovo trajanje, odpravlja menstrualne bolečine. Kontracepcija traja pet let, kar je zeloudobno za mnoge ženske.
Po mnenju zdravnikov ni mogoče takoj uganiti, ali je spirala primerna za žensko ali ne. Vsaka dama na svoj način prenaša hormonsko zdravilo. Vendar opozarjajo, da bi morali pred namestitvijo spirale Mirena opraviti popolno diagnozo, da bi v prihodnosti izključili pojav različnih patologij. Spirala se ne vgradi, če se odkrijejo maligni tumorji, z boleznimi jetrnega organa, srca in krvavitve, katerih vzrok ni jasen.
