Mnogi od nas poznajo besedo "flux". Bolezen ima tudi uradno ime - odontogeni periostitis. Osebo s fluksom je povprečnemu človeku enostavno prepoznati po oteklem licu. Pacient se sam pritožuje zaradi vztrajnih bolečin v dlesni. Strukturirajmo znanje o tej bolezni - upoštevajmo njene značilnosti, stopnje, razvojne značilnosti pri otrocih in odraslih, učinkovite ukrepe za pomoč bolniku.
Kaj je to?
Fluks, odontogeni periostitis je vnetni (in najpogosteje gnojni) proces, ki se razvije v pokostnici čeljusti. Za bolnika je polna hude bolečine. Doma je ta bolezen neozdravljiva - potrebna je kvalificirana zobozdravstvena oskrba.
Zakaj takšno ime - periostitis? Žarišče vnetja je v periosteumu. V latinščini se imenuje periosteum. Od tod tudi ime same bolezni.
Obstaja veliko razlogov za odontogeni periostitis. V nekaterih primerih je to običajen karies, zanemarjen ali nedokončan ozdravljen. Uničenje doseže periosteum alveolarnega izrastka zoba, kar povzroči vnetje v sosednjih tkivih. Včasih se tok čuti pri različnih poškodbah in poškodbah čeljusti.
Po mednarodnem klasifikatorju bolezni (ICD-10) ima oznako K10.2. Nanaša se na periostitis in druge nalezljive patologije v tem razdelku.
Vzroki bolezni
Zakaj se razvije fluks (odontogeni periostitis)? Izzove ga okužba v tkivih periosteuma čeljusti skozi krvni ali limfni kanal. Veliko redkeje je vzrok podhladitev, prekomerno delo ali hud stres.
Znanstveniki so ugotovili, da so lahko patogeni tudi nepatogeni sevi stafilokokov. Iz katerega koli nalezljivega žarišča v parodonciju skozi osteonske kanale mikroorganizmi iz njega vstopijo v periostalna tkiva. Povzročitelji so lahko tudi gram-negativne in gram-pozitivne paličice, številne gnojne bakterije, pa tudi streptokoki.
Glavni vzroki kroničnega in akutnega odontogenega periostitisa so naslednji:
- Zob poškodovani zaradi kariesa. Zaradi te bolezni se razvijejo gnojni procesi, zaradi katerih vsebina (gnoj) "išče" izhod. Posledično se skozi zgornji del korenine prebije do kosti in se ustavi pri pokostnici čeljusti.
- Mehanske poškodbe zob. Lahko se zlomijo zaradi poškodbe, udarca ali celo ugriza preveč trde hrane.
- Nastajanje žepkov za dlesni. V te luknje se zamašijo koščki hrane, ki povzročijo razvoj vnetnega procesa.
- Vpliva na hitrost napredovanja bolezniizpostavljenost vnetnim procesom, ki prizadenejo zgornja dihala, ustno sluznico, pa tudi vdor patogene mikroflore v debelino dlesni ali zoba.
- Začetek kariesa. Ali pa napačno izbran režim zdravljenja bolezni. Morda so bili bolnikovi simptomi potlačeni, medtem ko je vzrok bolezni ostal, še naprej napreduje.
- Vzpostavitev začasnega polnila z arzenom. Ignoriranje njegove zamenjave s trajnim materialom.
Prvi simptomi
Odontogeni periostitis čeljusti, ki je nevaren, je po prvih znakih težko ločiti od poslabšanja kroničnega parodontitisa. Pacient ima naslednje:
- Bolečina v zobu. Poslabšanje pri poskusu žvečenja.
- Oteklina v predelu dlesni.
- Premikanje bolečine v dlesni. Bolečina postane utripajoča, stalna, pogosto seva v očesno votlino ali uho.
- Pacientov obraz postane asimetričen zaradi edema tkiva. Koža na njem (edem) je normalne barve.
razločevalni simptomi bolezni
Bolezen se najbolj jasno kaže v simptomih pri bolnikih, starih 30-40 let. Pri otrocih, starejših ljudeh, so lahko izraženi veliko šibkeje.
Karakteristični znaki, opaženi za akutni odontogeni periostitis čeljusti in druge vrste bolezni (natančneje, analizirali jih bomo kasneje):
- Ostra in vztrajna bolečina. Poveča se pri žvečenju. Skoraj nemogoče je odstraniti s standardnimi analgetiki.
- Zabuhlost na tem območjudlesni (povzročena zaradi kopičenja gnojnih mas). Razširi se tudi na bližnje lice. Če je vnetje prizadelo spodnjo dlesen, potem lahko oteče tudi brada. Če je vrh, potem proces vpliva na ustnice, veke, periorbitalno cono. Tudi te lokacije nabreknejo.
- Povečane mandibularne bezgavke.
- Povišanje telesne temperature do 38 stopinj.
- Splošno slabo počutje, glavobol, izguba energije.
Vrste bolezni
Bolezen je razdeljena na več oblik. Najbolj nevarni med njimi so:
- pikantno.
- Akutna gnojna.
- Periostitis čeljusti.
Lastnosti vsakega od njih bodo podrobneje obravnavane.
Ostra oblika
Akutni odontogeni periostitis je hitro napredujoč vnetni proces v pokostnici. Praviloma je omejen z alveolarnimi procesi 2-3 zob. Je posledica zapletov kariesa ali lezij obzobnih tkiv.
S to boleznijo se stanje bolnika poslabša dobesedno vsako uro. Glavni simptomi so:
- Naraščajoča in utripajoča bolečina v dlesni, v zobu. Včasih postane neznosno.
- Ko bolečina napreduje, raste tudi oteklina. Z dlesni prehaja na ustnice, nasolabialno gubo, lica, brado.
- Visoka temperatura, vročina.
- glavobol.
- Razbito stanje.
- Izguba apetita.
- Nespečnost.
Bolan potrebuje nujno zdravniško pomoč!Bolezen je nevarna, ker lahko gnojni izcedek vzdolž intervalov med mišičnim tkivom gredo na obraz in vrat. Ta namaz je že nevarno usoden.
Kronično obliko fluksa bo razlikoval počasen razvoj simptomov, implicitna resnost simptomov bolezni. Tudi edem ni močan. Toda tudi čeljustna kost se še naprej patološko spreminja in zgosti.
Akutna gnojna oblika
Najpogosteje prizadene predele velikih molarjev, modrostne zobe spodnje čeljusti. V zgornji "skupini tveganja" bodo lokalizacije majhnih in velikih molarjev. Ta vrsta bolezni izzove predvsem izpostavljenost bakterijski mikroflori - streptokokom, stafilokokom, gniložnim bakterijam, gram-negativnim in gram-pozitivnim organizmom.
Manj pogosti vzroki:
- Težave pri izraščanju zob, vnetje tkiv okoli njih.
- Gnojni procesi v radikularni cisti.
- Težka ali nepravilna ekstrakcija zoba, ki jo je spremljala travma periosteuma ali dlesni.
- Poškodbe, rane čeljusti.
Akutni gnojni odontogeni periostitis se kaže na naslednji način:
- Intenzivna utripajoča bolečina, ki sega v ušesa, oči, nos.
- Bolečina se poveča kot odziv na vročino. Umiri, ko je mraz.
- Otekanje sluznice in kože. Simptomi postanejo intenzivnejši, ko se povečajo.
- Povišana telesna temperatura.
Periostitis čeljusti
Vzroki odontogenega periostitisačeljusti - okužba iz uničene pulpe v periosteum. "Skupina tveganja" je spodnja čeljust: veliki kočniki, modrostni zobje. Na vrhu patološki proces največkrat prizadene velike kočnike in prve male zobe.
Bolečina je izrazita. Pri žvečenju se intenzivira, utripa. Razvoj regionalnega limfadenitisa in zvišanje telesne temperature.
Značilnosti poteka bolezni pri otrocih
Odontogeni periostitis pri otrocih je zelo nevarno stanje. To je posledica dejstva, da je odpornost imunskega sistema pri otrocih še vedno precej nizka, ta vnetni proces pa je akuten in hitro napreduje. Mladi bolniki bodo imeli visoko temperaturo, simptome zastrupitve, veliko tveganje za zaplete.
Bolezen se kaže na naslednji način:
- Naraščajoče stanje splošne šibkosti.
- Otrok se pritožuje nad ostro bolečino nerazumljive lokalizacije - čuti se najprej v zobu, nato v ušesu, nato na licu.
- Včasih sovpada z izraščanjem zob.
- Temperatura naraste in ostane pri 38 stopinjah.
V tem stanju se morate čim prej posvetovati z zdravnikom! Če želite sami nekako olajšati stanje otroka pred obiskom zdravnika, bodite pozorni na naslednje:
- Na otekla lica ne nanašajte obkladkov, grelnih blazinic ali drugih vrst toplote! V vročini se bodo patogeni mikroorganizmi še bolj razmnožili.
- Otroku ne dajajte toplih napitkov.
- Najbolje je ležati na zdravem, ne naboleče lice.
- Pazite, da se otrok s prsti ne dotakne prizadete dlesni: lahko vnesete dodatno okužbo ali po nesreči odprete absces.
Pomembno je, da otroka pomirite in mu razložite, da brez obiska zdravnika bolečine ni mogoče obvladati.
Diagnoza
Ta bolezen zahteva obisk pri zobozdravniku, maksilofacialnem kirurgu. Diferencialna diagnoza odontogenega periostitisa je naslednja:
- Vizualni in instrumentalni pregled pacienta.
- Poslušajte pritožbe bolnikov.
- rentgenska slika.
- Krvni test. Pomaga določiti akutno stopnjo bolezni. Še posebej učinkovito za otroke.
Na podlagi rezultatov diagnoze zdravnik izbere ustrezno zdravljenje odontogenega periostitisa - medicinsko ali kirurško.
konzervativna terapija
Zdravljenje z zdravili se osredotoča na naslednje:
- Boj proti zabuhlosti in vnetju. V te namene so bolniku predpisani antibiotiki, protimikrobne snovi.
- Boj proti vzroku fluksa - kariesu, poškodbam zob.
- Normalizacija imunosti, obrambe telesa. Jemanje imunostimulirajočih zdravil.
- Dodatki kalcija za obnovo kosti.
kirurgija
To zdravljenje vključuje naslednje:
- Odpiranje abscesa, odstranitev njegove vsebine, razkuževanje ustvotlina.
- Odstranitev poškodovanega zoba (če je rentgenski posnetek pokazal, da je vzrok za vnetje v njem).
- ultrazvok.
- Iontoforeza.
- Laserska terapija.
- Postavitev krone na poškodovan zob ali zamenjava z vsadkom.
Fluks je precej nevarna bolezen zaradi možnosti širjenja gnojne vsebine v sosednja tkiva. Vendar pa pravočasna zdravniška oskrba pomaga, da se ga hitro znebite brez negativnih posledic in zapletov.
